CC BY
7
Данные о содержании лейкоцитов с красной и оранжевой флюоресценцией у подопытных животных в процессе хронической затравки азотнокислым уранилом представлены в таблице.
Из таблицы видно, что у животных, подвергавшихся затравке азотнокислым уранилом в дозе 2 мг/кг, статистически достоверное повышение уровня лейкоцитов с красной и оранжевой флюоресценцией отмечалось на 4, 5, 7, 8 и 9-м месяце, а при дозе 0,02 мг/кг — на 5, 8 и 9-м месяце. При анализе таблицы можно отметить, что обнаруженные изменения не носили стойкого характера, тем не менее при воздействии большей дозы (2 мг/кг) нарушения были более выражены.
Таким образом, при использовании метода люминесцентного свечения лейкоцитов удалось наблюдать достоверные изменения в условиях хронического воздействия азотнокислого уранила. Полученные данные свидетельствуют о том, что эта методика является чувствительным тестом при воздействии факторов внешней среды малой интенсивности. Она указывает на тонкие цитохимические изменения, происходящие в ядре клетки.
ЛИТЕРАТУРА
Грибова И. А., Соловьева Е. А. Гиг. и сан., 1962, № 8, с. 61. — Конев С. В., Лыскова Т. И., Бобрович В. П. Биофизика, 1963, т. 8, в. 4, с. 433.—Лещи некий Л. А., Трусов В. В., Лаврентьев Э. В. Мед. радиол., 1962, № 10, с. 32. — М е й с е л ь М. Н„ С о н д а к В. А. Докл. АН СССР, 1955, т. 105, № 6, с. 1221. — С ер гель О. С., Клименко А. А. Вестн. рентгенол., 1957, №5, с. 76.
Поступила 15/1II 1966 г.
ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА. САНИТАРНАЯ СТАТИСТИКА,
ПОДГОТОВКА САНИТАРНЫХ КАДРОВ -
УДК 616-056.3:313.13
ОБ ИЗУЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АЛЛЕРГИЕЙ
Член-корр. АМН СССР проф. Д. Н. Калюжный, канд. мед. наук М. В. Крыжановская
Киевский научно-исследовательский институт общей и коммунальной гигиены
Естественный ход развития современной медицины, в частности иммунологии, привел к возникновению и развитию нового научного направления, связанного с изучением аллергии. Повышенный научный и практический интерес к этой проблеме диктуется как растущим уровнем
заболеваемости аллергией, так и тем обстоятельством, что ряд заболеваний и сотояний может быть излечен не иначе, как антиаллергическими методами и средствами.
Многостороннее исследование сущности аллергической реакции, форм ее проявления, природы антител и т. д. позволило внести много нового в понимание аллергического процесса, его этиологии, патогенеза ► и лечения. Изменилось и расширилось само понятие о природе аллергенов. Твердо установлено, что аллергенные свойства присущи не только белковым веществам, но и различным химическим соединениям (С. И. Ашбель и 3. В. Шаронова; Б. Г. Стоянов, и др.). Расширились представления о дыхательной аллергии. Укоренились такие понятия, как растительные, бытовые, промышленные и лекарственные аллергены. Это согласуется с высказываниями А. Д. Адо о множественности агентов, участвующих в патогенезе аллергических проявлений. Все эти научно доказанные факты имеют значение не только для теории и клиники аллергии, но и для ее профилактики, ибо влияние факторов внешней среды на организм человека расширяется с каждым годом.
Для современного этапа развития гигиены характерно нормирование содержания вредных веществ во внешней среде. Однако возможность участия химических факторов в патогенезе аллергии учитывается редко.
* Результаты работы, проводимой в лаборатории химических аллергенов Киевского научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены, подтверждают высказывания отечественных и зарубежных специалистов о возможном сенсибилизирующем значении атмосферных загрязнений городов. Параллельное изучение токсических и аллергенных свойств химических соединений дает основание считать, что при известных условиях (режим сенсибилизации, доза вещества и т. д.) аллергенная активность этих веществ может проявляться раньше их токсических свойств.
В результате двухлетней работы института в области изучения химических аллергенов удалось выявить ряд закономерностей, дающих основание для выводов как методического, так и теоретического характера. Важное значение приобретает гигиеническое нормирование химических ^ веществ по комплексу их вредных свойств. Требуется разработка четкой и рациональной методической схемы постановки соответствующих исследований.
Гигиенический аспект изучения роли химических веществ в возникновении аллергических заболеваний в основном должен решаться экспериментальным путем и на основе всестороннего изучения заболеваемости. Некоторые исследователи перешли даже к подсчетам экономических потерь, связанных с такого рода массовыми заболеваниями. Ясно также, что без периодического и углубленного изучения заболеваемости населения аллергическими болезнями вряд ли можно обеспечить должную организацию их предупреждения, специфической диагностики и лечения в необходимых масштабах. Прав М. М. Хакбердыев, подчеркивая 1ц назревшую необходимость всестороннего анализа распространения промышленных и растительных аллергенов, а также аллергических заболеваний на различных территориях. Этот же вопрос поднимала на Всесоюзном симпозиуме по аллергии и аутоаллергии М. Б. Александрова, указав, что, помимо механизма аллергических реакций, методов их диагностики и специфического лечения, необходимо изучать распространенность аллергических заболеваний, знать их уровень, структуру и характер в возрастном, профессиональном, половом разрезе, а также с учетом климатических условий местности, бытовых особенностей и т. д.
Другими словами, речь идет об изучении распространенности аллер-
* гических заболеваний на территории СССР. С гигиенической точки зрения следует обязательно учитывать при этом факторы внешней среды,
в частности размещение и характер действующих промышленных объектов, состав ингредиентов, поступающих в атмосферу с промышленными выбросами, длительность проживания населения на данной территории и многое другое. В отличие от изучения профессиональной патологии такого рода исследования должны охватывать большие контингента населения — в масштабах республик, краев и областей. Естественно, что такая работа вряд ли под силу отдельным исследователям, а тем более разных профилей: в нее должны быть вовлечены различные специалисты, занимающиеся вопросами аллергологии. Подобного рода комплексность обеспечит всестороннее изучение вопроса, поможет выявить существующую картину заболеваемости населения аллергией, а также продолжить ее анализ в динамике. Это позволит ликвидировать существующий разрыв между глубокой и многосторонней экспериментальной разработкой вопросов теории аллергии, с одной стороны, и знанием действительной картины уровня ее распространения, с другой.
Следует также отметить, что изучение заболеваемости населения аллергическими болезнями и даже цифровая элементарная информация о ней затрудняются отсутствием в отчетных формах специальной рубрики, посвященной такого рода страданиям, хотя в учетных формах всех звеньев (район, город, область) эти данные отражаются. В то же время совершенно очевидно, что развитие научных исследований в той или иной области науки в значительной мере зависит от хорошо поставленной статистической информации.
На Украине по инициативе Киевского научно-исследовательского института общей и коммунальной гигиены, при содействии Министерства здравоохранения УССР в опытном порядке в годовой статистический отчет за 1964 г. были включены самостоятельным пунктом данные о заболеваемости населения бронхиальной астмой. Сейчас этот материал, а также данные стационарной медицинской помощи собраны и подвергаются соответствующей разработке и анализу. Следует заметить, однако, что такой путь не может заменить специального углубленного анализа заболеваемости аллергией, ибо не позволяет исчерпать всего многообразия вопросов, которые могут интересовать исследователя при ее изучении. Поэтому нам кажется наиболее правильными организация и проведение силами лечебно-профилактической сети углубленного исследования заболеваемости аллергией с привлечением всех заинтересованных специалистов. В частности, гигиенисты и аллергологи получат необходимые сведения, которые могут быть использованы для выводов профилактического и клинического характера.
ЛИТЕРАТУРА
А до А. Д. Арх. пат., 1951, № 3, с. 3. — А до А. Д. Пат. физиол., 1958, № 5, с. 3. — А д о А. Д. Врач, дело, 1963, № 6, с. 11. — Александрова М. Б. В кн.: Материалы конференции по проблеме «Аллергия и аутоаллергия». Баку, 1963, с. 13.— А ш б е л ь С. И., Шаронова 3. В. Гиг. труда, 1961, № 10, с. 30. — Стоянов Б. Г. В кн.: Материалы конференции по проблеме «Аллергия и аутоаллергия. Баку, 1963. с. 229. — Хакбердыев М. М. В кн.: Материалы конференции по проблеме «Аллергия и аутоаллергия». Баку, 1963, с. 259. — Цыркунов Л. П. Вестн. дерматол., 1963, № 6, с. 27.
Поступила 28/1 1966 г.
