CC BY
22
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
В целях снижения численности клещей — переносчиков вышеуказанных заболеваний, в республике ежегодно организуются и проводятся акарицид-ные обработки территорий детских оздоровительных учреждений, баз отдыха, парков, скверов, кладбищ. Так, в сезон 2011 г. проведены обработки на площади 570,1 га, что в 1,4 раза больше обработанных площадей в 2010 г.
НОВЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАСПРОСТРАНЕНИИ ТАЕЖНОГО КЛЕЩА (IXODES PERSULCATUS) В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Л.А. Буренкова
ФГБУ«Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН, Московская область
На территории Калужской области широко распространены 3 вида эпидемиологически значимых иксодовых клещей: Dermacentor reticulatus Fabr., Ixodes ricinus L. и I. persulcatus P.Sch. Два первых встречаются здесь почти повсеместно и довольно многочисленны, тогда как I. persulcatus был ранее отмечен только в районах, относящихся к западным границам его распространения (Кировский, Людиновский, Жиздренский, Хвостовичевский, Козельский и Малоярославецкий).
На протяжении 20 лет мы проводили регулярные наблюдения за динамикой численности популяции I. ricinus и зараженностью клещей возбудителями клещевого боррелиоза в окрестностях с. Высокиничи Жуковского района Калужской области. Сбор и учет клещей проводили на флаг на трех постоянных участках, существенно различающихся по составу растительности и степени антропогенной нагрузки. За этот период было собрано и исследовано 4157 особей I. ricinus, при этом зараженность клещей боррелиями составила в среднем 27,3%. За все годы наблюдений в сборах присутствовали только два вида: I. ricinus и D. reticulatus, причем оба имели два хорошо выраженных пика активности — весной и осенью. В конце июня 2011 г. во время очередного учета было отловлено 19 клещей I. ricinus (12 самок, 7 самцов) и 1 самка I. persulcatus на одном из участков во влажном елово-лиственном лесу, расположенном по краю болота. Участок характеризуется близостью к селу, здесь постоянно выпасается скот, часто встречаются следы диких копытных и копки кабанов, много птиц. Это может свидетельствовать как о случайном заносе, так и о наличии в настоящее время в данном районе пока еще малочисленной популяции данного вида. При благоприятных климатических и биотопических условиях, а также достаточного круга прокормителей, ситуация может измениться. Известно, что в области симпатрии I. ricinus и I. persulcatus проявляют достаточно четкую биотопическую дифференциацию, при этом нередко имеют место совпадение биотопов и случаи совместного обитания этих двух видов. Поэтому нахождение даже одной особи I. persulcatus близ села в Жуковском районе Калужской области, удаленном от общеизвестного ареала распространения данного вида, может иметь важное эпидемиологическое значение. Учитывая также, что клещи данного вида являются переносчиками клещевого энцефалита, боррелиоза и ряда других инфекций, данный факт заслуживает, на наш взгляд, внимания и проведения дальнейших полевых наблюдений.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ
ПО БРУЦЕЛЛЕЗУ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ
ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
Т.М. Бутаев1, Н.И. Отараева2, З.З. Каболова2, М.С. Царикаева2, Ф.Т. Бекузарова1
1Управление Роспотребнадзора по РСО—Алания, г. Владикавказ; 2ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Владикавказ
Бруцеллез остается основной краевой инфекционной патологией человека в РСО—Алания, где данная проблема остается весьма актуальной. Тесный контакт человека с животными таит в себе по-прежнему определенную опасность для его здоровья. Несмотря на проводимые ветеринарной службой оздоровительные мероприятия, эпидемиологический процесс бруцеллеза поддерживается циркуляцией возбудителя среди сельскохозяйственных животных. У 0,5—0,6% обследованных КРС выделяется Br. Bovis, положительно реагирующих среди МРС—не выявлено. В республике отсутствуют неблагополучные по бруцеллезу хозяйства, имеются 11 неблагополучных населенных пунктах. Все больное поголовье сдается на убой.
В РСО—Алания до 70-х годов ежегодно регистрировалось до 300 случаев заболевания бруцеллезом. В последующие три десятилетия число больных ограничилось 50 случаями. За последнее десятилетие отмечаются спорадические случаи заболевания, среднестатистический показатель заболеваемости составил 2,0 на 100 тыс. населения, с 2008 г. показатель не превышает 1,1. Случаи бруцеллеза ежегодно регистрируются практически на всех 9 административных территориях. Результаты эпидемиологических наблюдений свидетельствуют о том, что основными причинами заражения людей являются нарушения санитарно-ветеринарных правил, несвоевременное выявление больных животных и их изоляция. В 80% случаев отмечается контактно-бытовой путь заражения (уход за КРС), в 20% алиментарный (употребление в пищу молочных продуктов без термической обработки). Анализ возрастной структуры заболевших за последние десять лет свидетельствует о превалировании лиц наиболее трудоспособного возраста — 30—55 лет (80%). Случаи заболеваний, связанных с профессиональным фактором в последние годы не регистрируются. Динамика охвата диспансерными профилактическими осмотрами работников животноводства имеет неустойчивую тенденцию и варьирует — от 95 до 77,6%, из них с применением серологических методов исследований до 79,5%.
Успех работы во многом зависит от эффективности проводимых санитарно-ветеринарных и административно-хозяйственных мероприятий, а также осведомленности населения, индивидуальных владельцев сельскохозяйственных животных мерам профилактики.
ОБ ЭПИЗООТОЛОГО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО БЕШЕНСТВУ В РСО-АЛАНИЯ
Т.М. Бутаев, Н.И. Отараева, Т.Н. Нартикова
Управление Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия— Алания
В Республике Северная Осетия—Алания эпизоо-толого-эпидемиологическая ситуация по бешенству в последние 3 года оставалась нестабильной. Наивысшие показатели эпизоотологического не-
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
благополучия регистрировались с 2001 г по 2005 гг. (76, 86, 93, 79, 59) и в 2009 г. (66). Основным резервуаром бешенства на территории республики остается лисица.
Заболеваемость бешенством среди людей не регистрировалась, последний случай бешенства регистрировался в 2008 г., а в 2001 г. — 6 случаев. Несмотря на снижение показателя обращаемости по поводу укусов с 1066,7 в 2002 г. до 538,8 на 100 тыс. населения, по-прежнему высок показатель обращаемости, превышающий среднефедеральный (в РФ — 309,0). Так, в 2011 г. за антирабической помощью в лечебно-профилактические учреждения республики обратились 3784 человек, в том числе детей до 14 лет — 1246 (против 4101 и 1281 в 2010 г.). Удельный вес повреждений (укусов, ссадин, ослю-нений) домашними животными составил — 57,1%, укусы опасной локализации — 31,7%; укусы дикими животными — 122 человека, из них дети до 14 лет — 53 (в 2010 г. соответственно:119 человек и 49 человек). С более тяжелыми укусами на стационарном лечении находились 513 человек
Зарегистрировано 24 эпизоотических очага, лабораторно подтвержденных. Вовлечены в эпизоотический процесс домашние животные — собаки (8), кошки (7), сельскохозяйственные животные (9). В целях стабилизации эпизоотолого-эпидемиологической ситуации, совершенствования системы профилактических и противоэпизоотиче-ских мероприятий Постановлением Правительства РСО—Алания от 14.06.2011 г. за № 154 утверждена «Республиканская целевая программа по профилактике бешенства на 2012—2014 гг.» с общим финансированием 36367,91 тыс. руб. Вопросы профилактики бешенства рассмотрены на заседаниях Совета экономической и общественной безопасности РСО—Алания, СПЭК, Правительства, АМС г. Владикавказа и районов. За последние два года откорректированы и утверждены главами АМС правила содержания домашних животных, улучшилась работа по регулированию численности безнадзорных животных, приведшая к снижению их численности, улучшилась работа по паспортизации, учету домашних животных, работе по профилактической иммунизации. Предприняты меры по коренному улучшению материально — технического обеспечения лаборатории особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РСО—Алания». Таким образом, успешная борьба с бешенством возможна при консолидации действий служб и ведомств различного подчинения, реализации комплекса организационно-хозяйственных, противоэпизооти-ческих и противоэпидемических мероприятий.
К ВОПРОСУ ЭПИЗООТОЛОГИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ ТУЛЯРЕМИИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ -АЛАНИЯ
Т.М. Бутаев1, Н.И. Отараева2, М.С. Царикаева2, Т.Ю. Джусоева1
1Управление Роспотребнадзора по РСО—Алания, г. Владикавказ; 2ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, г. Владикавказ
Туляремия — природно-очаговая, зоонозная инфекция, возбудитель которой мелкая грамотрица-тельная коккобактерия Francisella 1и1агеш1з. На территории РФ распространен голарктический подвид,
резервуаром которого в природе являются грызуны и зайцеобразные, обладает высокой патогенностью (100% восприимчивость, 10—50 бактерий достаточно для развития инфекционного процесса). На территории РФ отмечается активизация очагов туляремии, заболеваемость ежегодно регистрируется от 100 и более случаев. Так, в 2005 г. заболеваемость выросла почти в 7 раз. В большей части случаев, по данным эпиданамнеза, у больных отмечены контакты с млекопитающими (17,9%), укусы кровососущих членистоногих (70%), вода при купании или питье, пищевые продукты, загрязненные грызунами. По данным М.М. Руднева массовые заболевания туляремией в Северной Осетии (Курпской, Аланский и Малгобекский районы) регистрировались в 1922 г., 1925-1926 гг., 1933-1934 гг., 1937, 1940 годах. Крупная вспышка (82 больных) описана в 1952 г. в указанных районах. Причина — необычайно высокая численность грызунов на территории Северной Осетии, разлитая эпизоотия среди домовых мышей и обыкновенной полевки. Туляремия в РСО—Алания с 1953 г. не регистрируется. Тем не менее, учитывая длительную циркуляцию возбудителя в природе (до 60 и более лет), наличие соответствующего лоймо-потенциала, эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по туляремии нельзя считать спокойной. Это подтверждается и результатами исследований полевого материала и выделением туляремийной культуры в Пригородном районе республики (1978, 1979 гг.), определением туляремийного антигена в погадках хищных птиц, собранных на территории Моздокского (1979, 1982, 1983 гг.), Правобережного (1979 г.), Ирафского (1982, 2011 гг.), Алагирского (1982, 2005, 2010 гг.), Ардонского (2010, 2011 гг.), Дигорского (2010 г.) районов. Указанное свидетельствует не только о наличии малоактивных очагов туляремии среди грызунов, но и об их активизации. В этой связи актуальны вопросы мониторинга за численностью мелких мышевидных грызунов (пересмотра стаций, с корректировкой в сторону их увеличения в энзоо-тичных районах республики), иммунизация подлежащих контингентов, взаимодействие с ветслужбой по вопросам дератизации на полях, лабораторная диагностика туляремии у больных с диагнозами, не исключающими туляремию.
ИЗУЧЕНИЕ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТРАНСМИССИВНЫХ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ КАВКАЗСКИХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД
Н.Ф. Василенко1, А.В. Ермаков2, И.Н. Заикина1, У.М. Ашибоков1, А.С. Волынкина1, Л.И. Заревина1, Е.С. Котенев1, А.А. Зайцев1, А.Н. Куличенко1
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь; Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, г. Ставрополь
Кавказские Минеральные Воды (КМВ) — уникальный, особо охраняемый эколого-курортный регион России, который по своим природно-лечебным ресурсам не имеет аналога на Евро-Азиатском континенте. Интенсивное развитие санаторно-курортного комплекса, туристическо-рекреационной инфраструктуры способствует большому притоку туристов в данный регион. Это обусловливает повышенные требования к обеспечению противоэпидемической безопасности населения. Климатические особенно-
