О заболеваемости работников нефтяной промышленности Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.1/.4:614.1:313.13:661.1

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТНИКОВ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Мунир Халяфович Закирзянов, Ольга Владимировна Рыжкова, Роза Ахуновна Таипова,

Ляйсан Финатовна Ягафарова

Медсанчасть ОАО "Татнефть"и г. Альметьевска (главврач — канд. мед. наукМ.Х. Закирзянов),

г. Альметьевск

Реферат

Изучено состояние здоровья 7522 работников ОАО «Татнефть», имеющих контакт с вредными производственными факторами. Среди обследованных практически здоровыми лицами признаны 2953 (39%) человека. Гипертоническая болезнь диагностирована в 13% случаев, заболевания позвоночника — в 9%, ангиопатия сетчатки — в 6%. Подозрение на профессиональное заболевание установлено у 6 (0,08%) работников.

Ключевые слова: заболеваемость, гипертоническая болезнь, остеохондроз, ангиопатия сетчатки, производственные факторы.

Изучение и охрана здоровья рабочих и служащих в условиях крупных производств являются важной задачей современного здравоохранения [1]. Периодические медицинские осмотры направлены на своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска; выявление общих заболеваний, выступающих медицинскими противопоказаниями к продолжению работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий с целью сохранения здоровья и восстановления трудоспособности работников, улучшение условий труда.

Цель исследования: изучить частоту встречаемости некоторых заболеваний внутренних органов среди работников подразделений ОАО «Татнефть», имеющих контакт с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами.

В 2008 г. в нашей МСЧ был проведён периодический медицинский осмотр 7522 работников 10 подразделений ОАО «Татнефть» — 4794 (64%) мужчин, 2726 (36%) женщин. Распределение обследованных по предприятиям было следую-

щим: работники ООО «ТН Альметьевск-РемСервис» — 741 человек (мужчин — 89%, женщин — 11%), ТатАСУнефть — 442 (мужчин — 40%, женщин — 60%), УТНГП — 1641 (мужчин — 47%, женщин — 53%), АУТТ-1 — 264 (мужчин — 79%, женщин — 21%), ТатАИСнефть — 403 (мужчин —55%, женщин — 45%), АЦ-БПО ЭПУ — 724 (мужчин — 73%, женщин — 27%), НГДУ «Елховнефть» — 441 (мужчин — 97%, женщин — 3%), НГДУ «Джалильнефть» — 372 (мужчин — 66%, женщин — 34%), НГДУ «Ямашнефть» — 682 (мужчин — 67%, женщин — 33%), НГДУ «Альметьевнефть» — 1812 (мужчин — 61%, женщин — 39%).

Бригада врачей включала профпатоло-га, терапевта, офтальмолога, отоларинголога, хирурга, невролога, дерматолога.

Средний возраст обследованных составлял 45,9±1,6 года (женщин — 46,0±1,6, мужчин — 44,0±12,5; р>0,05). Индекс массы тела у женщин был выше (26,9± ±0,5 кг/м2), чем у мужчин (23,0±0,7 кг/м2), р<0,05). Лица в возрасте 20—29 лет составляли 20%, от 30 до 39 лет — 29%, от 40 до 49 лет — 30%, от 50 до 59 лет — 19%, старше 60 лет — 2%.

Обследованных со стажем работы от одного года до 4 лет было 22%, от 5 до 9 — 25%, от 10 до 15 — 38%, выше 16 лет — 15%. 6168 (82%) человек занимались физическим трудом, 1354 (18%) — инженерно-технические работники (ИТР). Подавляющее большинство женщин — лица умственного труда (78,3%), мужчин — физического (78,1%). Среди мужчин, занятых физическим трудом, чаще встречались слесари-ремонтники (33,1%), операторы по подготовке и ремонту скважин (23,9%) и бурильщики (16,5%), среди женщин — операторы котельных (32,8%) и повара (37,5%).

Практически здоровых лиц было 2953 (39%): в ООО «ТН АльметьевскРем-

319

Сервис» - 201 (27%), ТатАСУнефть - 341 (77%), УТНГП - 667 (47,3%), АУТТ-1 -92 (35°%), ТатАИСнефть - 137 (34°%), АЦБПО ЭПУ - 301 (42%), НГДУ «Ел-ховнефть» - 187 (42%), НГДУ «Джалиль-нефть» - 134 (84%), НГДУ «Ямашнефть» -350 (51%), НГДУ «Альметьевнефть» - 543 (30%).

Наиболее часто среди работников подразделений ОАО «Татнефть» диагностировали гипертоническую болезнь (ГБ) -у 13%, остеохондроз - у 9%, ангиопатию сетчатки - у 6%. Гипертоническая болезнь чаще встречалась у работников ООО «АУТТ-1» - у 20%, что было обусловлено высокой частотой факторов риска артериальной гипертонии. Так, 74% работников были водителями, часто имеющими стрессовые дорожно-транспортные ситуации, и инженерно-техническими работниками, постоянно контактирующими с ПЭВМ. Лиц с избыточной массой тела было 53%, курящих - 69%. У 47% обследованных выявлена гиперлипидемия, у 29% -наследственность, отягощенная гипертонической болезнью. У подавляющего большинства больных (77%) диагностирована I степень артериальной гипертонии, у 20% - II, у 3% - III. Гипертоническая болезнь первой стадии выявлена в 66% случаев, второй - в 33%, третьей -в 1%. Сопутствующая патология среди больных гипертонией обнаружилась у 13%, из них у 9% - гипертоническая анги-опатия сетчатки, у 2% - дисциркулятор-ная энцефалопатия, у 1% - ИБС, у 1% -сахарный диабет. Среди работников ООО АУТТ-1 прослеживалась прямая зависимость частоты встречаемости гипертонической болезни от их возраста, что подтверждают данные литературы о роли возраста как фактора риска гипертонии: в возрасте от 20 до 29 лет - у 0,3%, от 30 до 39 -у 13%, от 40 до 49 лет - у 15,7%, от 50 до 59 лет - у 21%. Чаще её диагностировали у лиц со стажем работы на предприятии от 10 до 15 лет (22,3%) и свыше 15 лет (23,1%).

Ангиопатия сетчатки превалировала у работников ТатАИСнефть (21,6%), имеющих зрительные нагрузки при работе с ПЭВМ. С возрастом она выявлялась чаще, особенно с 40 лет: у лиц от 20 до 29 лет -у 1,2%, от 30 до 39 - у 4,6%, от 40 до 49 -у 19,1%, от 50 до 59 лет - у 20,1%, старше 60 320

лет - у 23%. Средний возраст работников ТатАИСнефть с ангиопатией сетчатки составлял 49,4±2,7 года, у большинства из них (74%) имела место артериальная гипертония, у 17,3% - патология шейного отдела позвоночника.

Заболевания опорно-двигательной системы преобладали у работников ООО «ТН АльметьевскРемСервис (16%), занятых тяжелым физическим трудом: подъем и перемещение груза вручную более 15 кг в течение смены (у 61,3% больных остеохондрозами), вынужденная рабочая поза более 25% рабочей смены (у 21%); работы, связанные с региональными мышечными напряжениями преимущественно мыщц рук, плечевого пояса и ног: количество движений за смену - более 20000 (у 44%); пониженная температура воздуха на открытой территории при средней температуре в зимнее время от -10о С и ниже, температура воздуха более чем на 4оС выше верхней границы допустимого уровня; общая и локальная вибрация (97%). Среди лиц с патологией позвоночника было 81,6% буровиков и их помощников. Их средний возраст составлял 42,5±3,2 года, средний стаж работы на предприятии - 9,3±1,9 года.

Профессиональное заболевание по итогам периодического медицинского осмотра было заподозрено у 6 работников: вибрационная болезнь - у одного, хронический пылевой бронхит, пневмоко-ниоз - у 5.

Таким образом, в 2008 г. при проведении периодического медицинского осмотра практически здоровых лиц оказалось в среднем 39%: от 30% (НГДУ «Альметьевнефть») до 84% (НГДУ «Джалильнефть»). Наиболее часто среди работников подразделений ОАО «Татнефть» выявлялась гипертоническая болезнь (13%), остеохондроз (9%), ангиопатия сетчатки (6%). Структура заболеваемости определяется не только наличием общеизвестных факторов риска, но и отрицательным влиянием на организм вредных производственных факторов [2]. Систематическое диспансерное наблюдение и лечение цеховыми терапевтами работников, имеющих хроническую патологию и факторы риска заболевания, -залог снижения профессиональной и общей заболеваемости, инвалидности и смертности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Берхеева З.М., Берхеев И.М., Малышева И.Ю. и др. Особенности профессиональной заболеваемости в Республике Татарстан//Казанский мед. ж. — 2009. — Т.90, № 4. — С. 518—521.

2. Хамидуллин Ф.Ф., Амерханов И.И, Габидул-лин А.А. Реологические свойства нефтей и водо-нефтяных эмульсий на месторождениях Республики Татарстан. — Бугульма: Бугульминская типография, 2001. — 557 с.

Поступила 15.03.10.

ANOUT THE MORBIDITY OF THE OIL INDUSTRY WORKERS

M.Kh. Zakirzyanov, O.V. Ryzhkova, R.A. Taipova, L.F. Yagafarova

Summary

Studied was the health condition of 7522 employees of the Public Corporation "Tatneft" who have contact with harmful industrial factors. Among the examined 2953 (39%) people were recognized as healthy individuals. Hypertension was diagnosed in 13% of cases, spinal disorders - in 9%, retinal angiopathy - 6%. An occupational disease was suspected in 6 (0.08%) of the workers.

Key words: morbidity, hypertension, low back pain, angiopathy of the retina, the production factors.

УДК 614.2:617.7(470.41)

ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ЮГО-ВОСТОКЕ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Мунир Халяфович Закирзянов, Ильдус Римович Ягафаров, Земфира Ахияровна Даутова,

Игорь Николаевич Сережин

Медсанчасть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска (главврач — канд. мед. наук М.Х. Закирзянов), г. Альметьевск, е-mail: msc_tn@rambler.ru

Реферат

Рассмотрены вопросы организации высокотехнологичной офтальмологической помощи жителям, проживающим на юго-востоке Республики Татарстан. Представлены первые результаты работы офтальмологического отделения и лазерного кабинета медсанчасти ОАО "Татнефть" в 2008 и 2009 гг.

Ключевые слова: офтальмология, организация, высокотехнологичная помощь.

В последние десятилетия достигнут существенный прогресс в лечении глазных заболеваний, связанный с разработкой и внедрением в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Микроинвазивные способы в офтальмохирургии позволяют существенно снизить травматичность самой операции, сократить сроки социальной и трудовой реабилитации больных. В настоящее время создана высокоэффективная система организации высокотехнологичной медицинской помощи больным с офтальмопатологией в федеральных и республиканских центрах. В то же время в современном российском здравоохранении в условиях дефицита ресурсов необходимы инвестиции в развитие медицинской помощи жителям отдельного реги-

© 2!. «Казанский мед. ж.», № 3

она с обеспечением их рационального использования. Примером таких инвестиций является создание многопрофильного хирургического центра (РМДЦ ) в медсанчасти ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, открытие которого позволило сконцентрировать в одном учреждении современное медицинское оборудование, кадровые ресурсы, а также модернизировать порядок предоставления специализированной высокотехнологичной офтальмологической помощи жителям.

Офтальмологическое отделение на 13 круглосуточных коек было открыто в июне 2008 г. для обслуживания населения близлежащих регионов и работает на хозрасчетной основе (лицензия на осуществление медицинской деятельности по специальности «Офтальмология» от 10 июля 2008 г., лицензия на выполнение высокотехнологичных видов медицинской помощи ФС-16-01-000127 от 26 ноября 2008 г.). Отделение оснащено многофункциональной хирургической системой «Millenium», операционным микроскопом «Саг1 Zeiss», ИОЛ-мастер, фундус-камерой, операционными и стационарными лазерами для переднего и заднего

321