CC BY
1
УДК 611.714:616.314-089.23 DOI 10.24412/2220-7880-2023-4-64-68
0 ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ КРАНИОТИПА, СОСТОЯНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПРИКУСА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ЛИЦ ЮНОШЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
'Конкина Н. Н., 'Быкова А. А., 'Конкин Г. В., Железное Л. М, 3Трунин Д. А.
'ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Оренбург, Россия (460000, г. Оренбург, ул. Советская, 6), e-mail: orgma@esoo.ru
2ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112)
3ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Россия (443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89)
Целью исследования является выявление закономерностей распространения физиологического прикуса, ортодонтической патологии и ортодонтического лечения, с анализом его эффективности в зависимости от краниотипа и ростового показателя. Проведено измерение роста, веса, краниометрическое и стоматологическое обследование индивидов мужского и женского пола в возрасте от 18 до 21 года, проживающих в Оренбургской области с рождения. Статистический анализ проведен по результатам обследования 258 юношей (38%) и 416 девушек (62%), всего - 674 человека. Проводилась оценка ряда факторов: принадлежность обследуемых к различным цефальным группам, вид прикуса, пол, ростовой показатель. Выявлена прямая зависимость черепного индекса, ростового показателя и патологии прикуса, а также эффективности ортодонтического лечения. Долихоцефалы и брахицефалы, как крайние формы диапазона анатомической изменчивости черепа, чаще страдают патологиями прикуса. В группе мезоцефалов признаки физиологического прикуса регистрировались чаще, чем в других цефальных группах. Выявлена зависимость встречаемости физиологического прикуса от группы роста. В средних группах роста признаки физиологического прикуса регистрировались чаще для всех краниотипов, чем в крайних ростовых группах. Наиболее низкая распространенность и эффективность ортодонтического лечения выявлена у долихоцефалов.
Ключевые слова: краниометрия, прикус, группы роста, возраст.
CONCERNING THE RELATIONSHIP BETWEEN THE CRANIUM TYPE, PHYSIOLOGIC OCCLUSION AND ORTHODONTIC TREATMENT EFFICIENCY IN YOUNG PEOPLE LIVING IN ORENBURG REGION
'Kochkina N. N., 'Bykova A. A., 'Kochkin G. V., 2Zheleznov L. M.,3Trunin D. A.
1 Orenburg State Medical University, Orenburg, Russia (460000, Orenburg, Sovetskaya St., 6), e-mail: orgma@esoo.ru
2 Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112)
3 Samara State Medical University, Samara, Russia (443099, Samara, Chapayevskaya St., 89)
The aim of the research is identification of prevalence of physiologic occlusion, orthodontic pathology and orthodontic treatment as well as analysis of its efficiency depending on the cranium type and growth parameters. The measurement of height, weight, craniometrical measurement and dental examination of male and female individuals, who have been living in Orenburg region since they were born, have been performed. The statistical analysis has been made according to the results of the examination of 258 young men (38%) and 416 young women (62%), 674 persons altogether. Such factors as a cephalic group, occlusion type, sex, height have been assessed. The direct correlation between the cranial index, height and occlusion pathology and also efficiency of orthodontic treatment has been identified. Dolichocephalic and brachycephalic individuals, as extreme forms of the skull anatomical variability, suffer from occlusion pathologies more often. The features of physiologic occlusion in the group of mesocephalic individuals have been revealed more often than in other cephalic groups. The dependence of physiologic occlusion prevalence on the height group has been identified. In the middle height groups features of physiologic occlusion are more common for all of cranial types than in extreme height groups. The lowest prevalence and efficiency of the orthodontic treatment was identified in the dolichocephalic group.
Keywords: craniometry, bite, growth groups, age. Введение
Зубочелюстные аномалии составляют не только медицинскую, но и социальную проблему, независимо от географических особенностей и экономического развития страны [1, 2]. Одним из основных условий формирования программ профилактики зубочелюст-
ных аномалий различного уровня является изучение и систематизация данных о возможных предпосылках и условиях их возникновения.
В настоящее время не остается сомнений, что форма черепа и особенности строения зубочелюст-ной системы не только связаны, но и позволяют про-
гнозировать определенные особенности коррекции и лечения имеющихся нарушений окклюзии. Орто-донтическое и ортопедическое лечение всегда начинается с диагностики, в том числе с антропометрических исследований, что помогает повысить эффективность лечения [3].
Изучение особенностей строения зубных рядов и их соотношения в зависимости от краниометрических показателей позволят прогнозировать методики профилактики и лечения заболеваний челюстно-лице-вой области, а также повысить эффективность стоматологического лечения [4, 5].
Не вызывает сомнения, что краниометрические закономерности являются ключом к вопросу о возможности прогнозирования зубочелюстных аномалий. По данным исследований, аномалии зубочелюстной области в группах с различными краниотипическими формами черепа с возрастом не только усиливаются, но и их наличие грозит провоцировать возникновение комплексной патологии зубочелюстной системы, что может позволить персонифицировать диагностику и прогнозирование рационального лечения [6-9].
Цель исследования - выявление закономерностей распространения физиологического прикуса, ортодонтической патологии и ортодонтического лечения, с анализом его эффективности в зависимости от краниотипа и ростового показателя.
Материал и методы
Проведено измерение роста и веса, краниометрическое и стоматологическое обследование индивидов мужского и женского пола в возрасте от 18 до 21 года, проживающих в Оренбургской области с рождения. Соматотипирование было проведено на основании ИМТ, группы роста по Мартину и черепного индекса (ЧИ). Стоматологическое обследование включало осмотр челюстно-лицевой области, осмотр полости рта, определение зубной формулы, оценку прикуса.
Статистическому анализу подверглись результаты 258 юношей (38%) и 416 девушек (62%), всего - 674 человека. Обследование и наблюдение проводилось на базе кафедры терапевтической стоматологии ОрГМУ с соблюдением этических и де-онтологических норм и при получении добровольного информированного согласия обследуемых. Стоматологическое обследование проводилось врачами соответствующего профиля: стоматологом-терапевтом, врачом-ортодонтом. Соматотипирование проводилось с помощью весов марки Scarlett, ростомера SECA, измерительной ленты, краниометра. Продольный размер черепа (длина головы), измерялся от точки glаbеlla (наиболее выступающая вперед в медиально-сагиттальном сечении точка на носо-
Распределение носителей ортодонтического
вом отростке лобной кости, где лобная кость образует более или менее выраженную выпуклость) до точки opistocranion (наиболее выступающая сзади, наиболее удаленная от glаbеlla, точка на затылочной кости, лежащая на наружном затылочном возвышении). Поперечный диаметр черепа (ширина головы) - между точками euryon (наиболее выступающая наружу точка боковой поверхности черепа, лежащая чаще всего на теменной кости, реже на верхней части чешуи височной кости). Пол, рост, масса тела, возраст, регион проживания, антропометрические данные фиксировались в протоколе исследования, стоматологические данные дублировались записью в медицинской карте стоматологического пациента, получающего стоматологическую помощь в амбулаторных условиях (ф-043у) с определением потребности в ортодонтическом лечении на основании индекса DAI (зубной эстетический индекс). Потребность в ортодонтическом лечении определялась как значение данного индекса выше 25. Полученные морфометрические показатели обрабатывались с использованием статистической программы Microsoft Ехсе1 2003, с помощью которой определяли среднюю (Х), ошибку средней (Sx), коэффициент вариации (Cv), коэффициент достоверности разности средних величин (t), вероятность ошибки по распределению Стьюдента (p). Оценку достоверности определяли с использованием критериев Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
Рассматривая распределение исследуемых с различными краниотипами, имеющих признаки физиологического прикуса, в разрезе ростового показателя, мы определили преобладание во всех группах исследуемых лиц, имеющих мезоцефальный и бра-хиоцефальный тип черепа. При этом максимальное значение в данных группах отмечалось при среднем росте (100% для обеих групп). Минимальный показатель для мезоцефалов отмечался в ростовой группе с очень большим ростом (30,30%). В группе с ростом малым и ниже среднего мезоцефалы не встречались. Минимальное количество брахиоцефалов наблюдалось в группе ниже среднего роста (22,22%). Среди обследуемых не было брахиоцефалов с малым ростом.
В группе долихоцефалов отмечались значительно меньшие показатели лиц с ортогнатическим прикусом. Самый высокий показатель данной формы прикуса был зарегистрирован в группах юношей и девушек среднего и выше среднего роста и составлял 33,33%, а минимальное значение (0%) выявлено в группе с малым ростовым показателем и ростом ниже среднего, при наличии обследуемых в данной группе (табл. 1).
Таблица 1
жкуса в зависимости от крамиотипа и роста
малый рост (юноши 150-159,9 см, девушки 140-148,9 см) рост ниже среднего (юноши 160-163,9 см, девушки 149-152,9 см) средний рост (юноши 164-166,9 см, девушки 153-155,9 см) рост выше среднего (юноши 167-169,9 см, девушки 156-158,9 см) большой рост (юноши 170-179,9 см, девушки 159-167,9 см) очень большой рост (юноши 180-199,9 см, девушки 168-186,9 см)
кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во %
долихоцефалы 0 0,0 0 0,0 4 33,33 5 33,33 20 21,74 22 20,18
мезоцефалы 0 0,0 0 0,0 5 100 9 56,25 45 42,45 20 30,30
брахиоцефалы 0 0,0 2 22,22 1 100 9 45,0 56 39,72 25 34,72
При анализе частоты встречаемости физиологического прикуса у девушек различных цефальных групп были выявлены определенные особенности. В группе с малым ростом были представлены только девушки-долихоцефалы, однако ортогнатичес-кий прикус для них не был характерен. Рост ниже среднего регистрировался только у девушек-долихоцефалов и брахиоцефалов, но не выявлены лица с физиологическим прикусом. В группе девушек со средним ростом данный показатель составил 40% -для долихоцефалов, 100% - для мезоцефалов. Девушек с брахиоцефальной формой черепа в данной ро-
Распределение девушек, носителей ортодонтичес
стовой группе не выявлено. В группе выше среднего роста ортогнатический прикус выявлен у 64,29% брахиоцефалов, 60% мезоцефалов и у 33,33% долихоцефалов. В группе с большим ростом чаще всего физиологический прикус регистрировался у брахио-цефалов (56,58%), реже - у долихоцефалов (25,79%), а мезоцефалы занимали среднее значение (34,38%). В группе девушек очень большого роста ортогнати-ческй прикус регистрировался реже (32% - брахио-цефалы, 22,22% - долихоцефалы и 14,71% - мезоцефалы) (табл. 2).
Таблица 2
го прикуса, в зависимости от краниотипа и роста
малый рост (юноши 150-159,9 см, девушки 140-148,9 см) рост ниже среднего (юноши 160-163,9 см, девушки 149-152,9 см) средний рост (юноши 164-166,9 см, девушки 153-155,9 см) рост выше среднего (юноши 167-169,9 см, девушки 156-158,9 см) большой рост (юноши 170-179,9 см, девушки 159-167,9 см) очень большой рост (юноши 180-199,9 см, девушки 168-186,9 см)
кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во %
долихоцефалы 0 0,0 0 0,0 4 40,0 2 33,33 17 25,76 16 22,22
мезоцефалы 0 0,0 0 0,0 4 100 6 60,0 22 34,38 5 14,71
брахиоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 9 64,29 43 56,58 16 32,0
Для юношей подобная картина распространенности ортогнатического прикуса в зависимости от ростовой группы сохранялась. Необходимо отметить, что юноши в группе с ростом ниже среднего были только среди брахиоцефалов и данный показатель у них составлял 28,57%, у долихоцефалов не регистрировался ортогнатический прикус. У юношей со средним ростом все брахиоцефалы и мезоцефалы имели ортогнатический прикус, а долихоцефалов с подобным прикусом не было. В группе выше среднего ро-
ста ортогнатический прикус не характерен для бра-хиоцефалов, для мезоцефалов данный показатель составил 50%, у долихоцефалов - 33,33%. В группе юношей большого и очень большого роста наиболее часто регистрировался ортогнатический прикус у мезоцефалов (54,76% и 48,88%), реже у брахиоцефа-лов (20% и 40,91%). Реже всего данная форма прикуса встречалась у долихоцефалов (11,54% и 16,22%) (табл. 3).
Таблица 3
Распределение юношей, носителей ортодонтического прикуса, в зависимости от краниотипа и роста
малый рост (юноши 150-159,9 см, девушки 140-148,9 см) рост ниже среднего (юноши 160-163,9 см, девушки 149-152,9 см) средний рост (юноши 164-166,9 см, девушки 153-155,9 см) рост выше среднего (юноши 167-169,9 см, девушки 156-158,9 см) большой рост (юноши 170-179,9 см, девушки 159-167,9 см) очень большой рост (юноши 180-199,9 см, девушки 168-186,9 см)
кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во %
долихоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 33,33 3 11,54 6 16,22
мезоцефалы 0 0,0 0 0,0 1 100 3 50,0 23 54,76 15 46,88
брахиоцефалы 0 0,0 2 28,57 1 100 1 16,67 13 20,0 9 40,91
Рассматривая число обследуемых, в анамнезе которых было ортодонтическое лечение, мы отметили обратную тенденцию. В группе с малым ростом, ростом ниже среднего, выше среднего и в очень большой ростовой группе не было ни одного долихоцефала, ранее получившего данное лечение, как и в группе с ростовым показателем ниже среднего, несмотря на большую нуждаемость в нем. 16,67% исследуемых долихоцефалов со средним ростом уже получали ор-тодонтическое лечение. В данной группе были только девушки (20%). В группе с большим ростовым показателем 3,26% человек ранее получали ортодонтиче-ское лечение, и также среди исследуемых были только девушки (4,55%).
При рассмотрении мезоцефалов мы во всех группах, где выявлена нуждаемость в ортодонтичес-ком лечении, обнаружили лица, уже его получав-
шие: в группе с ростом выше среднего они составили 18,75% (20% для девушек и 16,67% для юношей), в группе с большим ростом - 4,75% только девушки (7,81%) и в группе с очень большим ростовым показателем - 7,58% (11,76% среди девушек и 6,67% среди юношей).
Для брахиоцефалов также характерно присутствие исследуемых, ранее получавших ортодонти-ческое лечение во всех группах, где были выявлены нуждающиеся в нем. Так, в группе с ростом ниже среднего они составили 22,22%, и только юноши (28.57%), в группе с ростом выше среднего - 5%, и это только юноши (16,67%). В группе большого роста -3,55% (девушки - 3,95% и юноши - 3,08%) и в группе с очень большим ростом - 4,17%, и это только девушки (4%) (табл. 4).
Таблица 4
Распределение обследуемых, ранее получавших ортодонтическое лечение, в зависимости
от краниотипа, роста и пола
малый рост (юноши 150-159,9 см, девушки 140-148,9 см) рост ниже среднего (юноши 160-163,9 см, девушки 149-152,9 см) средний рост (юноши 164-166,9 см, девушки 153-155,9 см) рост выше среднего (юноши 167-169,9 см, девушки 156-158,9 см) большой рост (юноши 170-179,9 см, девушки 159-167,9 см) очень большой рост (юноши 180-199,9 см, девушки 168-186,9 см)
кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во %
долихоцефалы 0 0,0 0 0,0 2 16,67 0 0,0 3 3,26 0 0,0
девушки 0 0,0 0 0,0 2 20,0 0 0,0 3 4,55 0 0,0
юноши 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
мезоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 18,75 5 4,72 5 7,58
девушки 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 20,0 5 7,81 4 11,76
юноши 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 16,67 0 0,0 1 6,67
брахиоцефалы 0 0,0 2 22,22 0 0,0 1 5,0 5 3,55 3 4,17
девушки 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 3 3,95 2 4,0
юноши 0 0,0 2 28,57 0 0,0 1 16,67 2 3,08 1 4,55
На момент проведения нашего исследования не выявлено ни одного мезоцефала, находящегося на этапе ортодонтического лечения. Для долихоцефалов и брахиоцефалов лица, получающие ортодонтическое лечение, были выявлены только в группе с большим ростом и очень большим ростом. Для долихоцефалов в группе с большим ростом они составили 7,61%: это были только девушки (10,61%).
В группе с очень большим ростом данный показатель составил 12,84% (девушки - 16,67%, юноши - 5,41%). Брахиоцефалы с большим ростовым показателем, находящиеся на ортодонтическом лечении, составили 3,55% (только мужчины - 7,69%). В группе с очень большим ростом - 11,11%, среди них девушек было 10%, юношей - 13,64% (табл. 5).
Распределение обследуемых, получающих ортодонтическое лечение, в зависимости от краниотипа, роста и пола
Таблица 5
малый рост (юноши 150-159,9 см, девушки 140-148,9 см) рост ниже среднего (юноши 160-163,9 см, девушки 149-152,9 см) средний рост (юноши 164-166,9 см, девушки 153-155,9 см) рост выше среднего (юноши 167-169,9 см, девушки 156-158,9 см) большой рост (юноши 170-179,9 см, девушки 159-167,9 см) очень большой рост (юноши 180-199,9 см, девушки 168-186,9 см)
кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во % кол-во %
долихоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 7,61 14 12,84
девушки 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 10,61 12 16,67
юноши 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 5,41
мезоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
девушки 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
юноши 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
брахиоцефалы 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 3,55 8 11,11
девушки 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 10,0
юноши 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 7,69 3 13,64
Оценивая эффективность ранее проведенного ортодонтического лечения, следует отметить, что исходом его не всегда было наличие физиологического прикуса. Нами отмечено, что в группе обследованных брахиоцефалов и мезоцефалов, ранее получавших ортодонтическое лечение, потребности в повторном лечении не выявлено (на основании индекса DAI, зубной эстетический индекс менее 25). В группе обследованных долихоцефалов количество лиц, ранее получивших ортодонтическое лечение, было самое низкое, а именно: 5 (для брахиоцефалов - 11, для мезоцефалов - 13), несмотря на то, что потребность в ортодонтическом лечении в группе обследованных долихоцефалов была выше. Из 2 обследованных в группе со средним ростом у всех обследуемых, ра-
нее получивших ортодонтическое лечение, были признаки физиологического соотношения зубных рядов, а потому потребности в повторном лечении не выявлено. В группе с большим ростом у всех 3 обследованных (100%), ранее получивших ортодонтическое лечение, выявлена потребность в повторном лечении (индекс DAI был более 25). У обследованных выявлены признаки дистальной, вертикальной резцовой дизокклюзии и прямой резцовой окклюзии аномалий зубных рядов.
Заключение
Таким образом, физиологический прикус при различных краниотипах регистрировался от 0% до 100% в различных ростовых группах, у лиц в воз-
расте от 18 до 21 года, проживающих в Оренбургской области. При этом в группе обследованных долихоцефалов данный показатель был самый низкий: от 0% до 33,33%. Для всех краниотипов наиболее часто ортогнатический прикус встречался у обследуемых со средним ростом и ростом выше среднего. Таким образом, выявлена тенденция к прямой зависимости черепного индекса, ростового показателя и патологии прикуса, что наиболее характерно для брахиоцефалов и особенно для долихоцефалов как для представителей крайних диапазонов изменчивости краниотипов. Также выявлена зависимость распространенности физиологического прикуса от ростового показателя: в крайних ростовых группах частота встречаемости физиологического прикуса ниже для всех краниотипов, с преобладанием девушек. Несмотря на высокую потребность в ортодонти-ческом лечении, в группе долихоцефалов выявлено наименьшее количество лиц, ранее получавших ор-тодонтическое лечение, при этом эффективность данного лечения в указанной группе была самая низкая.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Арзуманян А. Г., Фокина А. В. Анализ распространенности и структуры зубочелюстных аномалий среди детей школьного возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2019. Т. 26. N° 3. С. 5-8. [Arzumanyan A. G., Fokina A. V. Analysis of prevalence and structure of dentoalveolar anomalies among schoolchildren. Journal of new medical technologies. 2019;26(3):5-8. (In Russ.)] DOI:10.24411/1609-2163-2019-16239.
2. Солдатова Л. Н., Иорданишвили А. К. Встречаемость зубочелюстных аномалий у юношей, проживающих в мегаполисе и его регионах // Курский практический вестник «Человек и его здоровье». 2016. № 2. С. 45-49. [Soldatova L. N., Iordanishvili A. K. The occurrence of dental anomalies in young men living in the metropolis and its regions. Kurskii prakticheskii vestnik «Chelovek i ego zdorov 'e». 2016;2:45-49 (In Russ.)]
3. Хакимова З. М. Формы физиологического прикуса у людей с различными типами лица в Ферганской долине // Экономика и социум. 2022. № 11 (102). С. 970-974. [Khakimova Z. K. Forms of physiological bite in people with different face types in the Fergana valley. Economy and Society 2022;1l(l02):970-974. (In Russ.)]
4. Бурых М. П., Григорьева И. Е. Клиническая анатомия мозгового отдела головы. Харьков: Каравелла, 2002. 240 с. [Burykh M. P., Grigor>eva I. E. Klinicheskaya anatomiya mozgovogo otdela golovy. Kharkiv: Karavella; 2002. 240 p. (In Russ.)]
5. Вовк Ю. Н. Клиническая анатомия головы и шеи: учебное пособие. Луганск: Элтон-2, 2010. 317 с. [Vovk Yu. N. Klinicheskaya anatomiya golovy i shei: Textbook. Lugansk: Elton-2; 2010. 317 p (In Russ.)]
6. Никитюк Б. А. Интеграция знаний в науках о человеке: (Современная интегративная антропология). М.: СпортАкадемПресс, 2000. 439 с. [Nikityuk B. A. Integratsiya znanii v naukakh o cheloveke: (Sovremennaya integrativnaya antropologiya). Moscow: SportAcademPress; 2000. 439 p (In Russ.)]
7. Николаенко В. Н., Никитюк Д. Б., Чава С. В. Отечественная конституциональная анатомия в аспекте персонализированной медицины // Сеченовский вестник. 2013. № 4 (14). С. 9-17. [Nikolaenko V. N. Nikityuk D. B. Chava S. V. Native constitutional anatomy in the aspect of the personificative medicine. Sechenovsky Bulletin. 2013; 4(14):9-17 (In Russ.)]
8. Кочкина Н. Н., Полякова Е. В., Желез-нов Л. М. Нуждаемость в ортодонтическом лечении в различные возрастные периоды и в зависимости от краниотипа // Вятский медицинский вестник. 2018. № 4 (60). С. 90-94. [Kochkina N. N., Polyakova E. V., Zheleznov L. M. Demand for orthodontic treatment based on age and craniotype. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2018;4-60:90-94. (In Russ.)]
9. Кочкина Н. Н., Горбатовская Н. М., Коч-кин Г. В., Железнов Л. М. Распространенность ор-тодонтической патологии у лиц первого взрослого возраста с различными краниотипами и индексом массы тела // Вятский медицинский вестник. 2022; 3 (75):54-58. [Kochkina N. N., Gorbatovskaya N. M., Kochkin G. V., Zheleznov L. M. Prevalence of orthodontic pathology in young adults with different facial forms and body mass indices. Vyatskii meditsinskii vestnik. 2022;3(75):54-58 (In Russ.)]
