CC BY
4
Дискуссии и отклики читателей
УДК 613.63:613.155.3:665.44
Акад. АМН СССР Л. М. Шабад, проф. И. В. Саноцкий, Г. Н. Заева, Т. С. Бруевич, доктора мед. наук Б. А. Кацнельсон и Н. Я■ Янышева,
Б. Б. Шугаев
О ВОЗМОЖНОСТИ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ БЕНЗ(А)ПИРЕНА В ВОЗДУХЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
Комитет по канцерогенным веществам и мерам профилактики при Главном санитарно-эпидемиологическом управлении Министерства здравоохранения СССР, Москва, Институт гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР, Москва, Институт гигиены труда и профзаболеваний, Свердловск, Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева, Киев, Научно-исследовательский институт мономеров синтетического каучука, Ярославль
Если оставить в стороне те вещества, предельно допустимые концентрации (ПДК) которых более или менее давно определены по токсическому, фиброгенному или иному вредному действию, но без учета присущего им бластомогенного свойства, выявленного позднее, то оказывается, что ни отечественная, ни зарубежная гигиена до недавнего времени не имела опыта установления ПДК канцерогенов как таковых. К настоящему времени в этом направлении сделан первый шаг. Министерству здравоохранения СССР передана на утверждение временная ПДК бенз(а)пирена — БП (по старой терминологии — 3,4-бензпирена) в воздухе рабочей зоны. Материалы к обоснованию этого санитарного норматива были обобщены авторами настоящей статьи и одобрены секцией по установлению (ПДК) проблемной комиссии «Научные основы гигиены труда и профпатологии», а также Комитетом по канцерогенным веществам и мерам профилактики при Главном санитарно-эпидемиологическом "управлении Министерства здравоохранения СССР.
Не случайно, что нормирование канцерогенов начато с воздуха производственных помещений, для которого реальная опасность возникновения высоких концентраций этих веществ наиболее велика. Не случайно и то, что первая же попытка такого нормирования относится к одному из наиболее сильных канцерогенов, каким на основании многочисленных экспериментальных данных давно признан БП. Это вещество практически повсеместно распространено в среде, окружающей человека. При этом в коксовом и коксохимическом производстве (И. С. Киреева), нефтехимии (Т. С. Бруевич, М. М. Гимадеев), электролизных цехах алюминиевых заводов, работающих на самоспекающихся анодах (В. Г. Константинов и А. И. Кузми-ных), и в некоторых других производствах концентрации БП в воздухе рабочих помещений особенно велики — они превышают иногда на несколько порядков его содержание в атмосфере насыщенных промышленностью и автотранспортом городов. Наряду с такими производствами, для которых высокое содержание БП в воздухе рабочей зоны типично и является почти повсеместным вредным фактором, есть немало предприятий, где он встречается на отдельных участках в тех или иных концентрациях, нередко весьма высоких, например при смазке изложниц перед разливкой стали (Н. Я. Янышева *).
1 Автореферат докторской диссертации.М., 1970.
Статистические данные указывают на повышенную онкологическую заболеваемость и смертность в некоторых из перечисленных отраслей промышленности (Т. С. Бруевич; В. Г. Константинов1. Вызванная этим необходимость планирования и проведения неотложных мероприятий, направленных на резкое снижение концентраций БП в воздухе рабочей зоны, как раз и потребовала утверждения ПДК этого вещества как показателя, который, с одной стороны, мог бы быть положен в основу разработки соотвествующих инженерных решений, а с другой — служил бы для органов санитарной службы критерием контроля эффективности этих мероприятий.
Наиболее надежным основанием для определения безопасного уровня содержания канцерогена в воздухе рабочей зоны могли бы служить статистические («эпидемиологические») материалы, свидетельствующие об отсутствии повышенной заболеваемости раком и смертности от него при наличии в воздухе предприятий более или менее устойчиво низких концентраций нормируемого вещества — того же самого, которое на других предприятиях, где его концентрации более высоки, вызывает такую повышенную заболеваемость и (или) смертность. Однако ограниченность подобных материалов для характеристики безопасных уровней БП из-за малого числа изученных производств, недостаточной численности контингентов и относительно коротких периодов наблюдения не позволила придавать этим материалам решающее значение. Имеющиеся данные были использованы лишь в качестве дополнительных для контрольного сопоставления с ПДК, которая была рассчитана на основании результатов эксперимента.
В хронических опытах на белых крысах Н. Я. Янышева показала четкую зависимость силы канцерогенного эффекта (частоты развития рака легкого) от вводимой интратрахеальной дозы БП и установила, что максимальная небластомогенная доза (МНБД) этого вещества для крыс при введении таким путем равна 0,02 мг. Эта величина и была положена в основу расчета ПДК БП во вдыхаемом воздухе. Необходимо, однако, иметь в виду ряд особенностей данной экспериментальной модели и полученных результатов, которые позволяют утверждать, что названная МНБД принята с достаточно большим запасом надежности.
Во-первых, Н. Я- Янышевой показано, что эта доза БП не вызывает развития опухолей легких у крыс не только при комбинированном введении его с другими канцерогенными или неканцерогенными полициклическими углеводородами, но даже с тушью (способствующей депонированию канцерогена в легких) или с поверхностноактивным веществом (твин-60), несомненно усиливавшим канцерогенный эффект БП при более высоких дозировках его. Во-вторых, интратрахеальная модель характеризуется более выраженной неравномерностью отложения и задержки введенного в легкие материала, чем при естественном ингаляционном поступлении его; следовательно, на отдельных участках легочной ткани создаются более интенсивные местные нагрузки канцерогена, чем в среднем в органе. В-третьих, значительно меньшая эффективность процессов самоочищения легких при интратрахеальном введении, чем при хронической ингаляции малых концентраций, — факт хорошо известный; он должен приниматься во внимание в том смысле, что для накопления соответствующей МНБД в условиях многолетней ингаляции БП понадобилось бы первичное отложение в легких существенно более высоких его доз, чем при интратрахеальном введении.
Необходимо подчеркнуть, что именно в силу 2 последних обстоятельств получение экспериментального рака легких при ингаляции чистого БП является до сих пор нерешенной задачей; это и вынуждает пользоваться интратрахеальной моделью. Вместе с тем те же обстоятельства позволяют отказаться от введения каких-либо дополнительных коэффициентов запаса от рассчитываемой по этим экспериментальным данным ПДК, поскольку достаточный запас заложен уже в исходной МНБД.
1 Автореферат кандидатской диссертации. Свердловск, 1970.
Первым этапом расчета ПДК является переход от МНБД для крыс к МНБД для человека. Исходя из того что концентрация БП в легочной ткани, определяющая интенсивность его воздействия на нее, при прочих равных условиях обратно пропорциональна массе органа, для такого перехода наиболее обосновано учитывать соотношение веса легких «стандартного человека», равного 1000 г (согласно рекомендациям Международного комитета радиационной защиты), и среднего веса легких лабораторных крыс, равного приблизительно 1,5 г:
шигп 0,021000 10 0
МНБДчел0Века =-¡-^-= 13,3 мг.
Эту величину следует сопоставить с литературными данными, согласно которым, суммарное непрофессиональное отложение БП в легких горожанина за 70 лет жизни составляет 12—16 мг (Waller).
Для расчета ПДК мы приняли эту МНБД и следующие параметры: минутный объем дыхания, равный 15 л (что соответствует физическому труду средней тяжести, а в качестве среднесменного показателя — профессиям, при которых труд может быть связан и с выполнением отдельных тяжелых работ); продолжительность рабочей смены, равную 8 часам при 6-дневной рабочей неделе, т. е. 300 рабочих дней в году; максимальный период профессионального труда от 16-летнего до 60-летнего возраста, т. е. 44 года; 100 °о первичное отложение ингалируемого БП в легких.
Следует подчеркнуть, что и в этих предпосылках заложен определенный дополнительный запас надежности, поскольку, в частности, в большинстве отраслей промышленности, для которых борьба с БП представляет актуальную задачу, установлен сокращенный рабочий день и льготный возраст выхода на пенсию. Кроме того, отложение ингалируемого дисперсного материала в органах дыхания, близкое к 90—95% по массе, характерно лишь для относительно крупных аэрозольных частиц. Тот БП, который связан с частицами дыма, смолы и т. п., диаметром 1—2 мк и мельче, откладывается при дыхании в значительно меньшем количестве (о том, что львиная доля первично отложившегося материала из легких в ближайшие часы и дни выводится и о том, что эта способность легких к самоочищению расчетом не учитывается уже говорилось при обосновании МНБД).
Расчет дает следующий результат:
13,3- 103- 10» ,ЛА Ч
ПДК= 15-60-8-Ю-з.300-44 = 14 МКг Н3 10°* '
или, округленно, 15 мкг на 100 м3, т. е. 0,00015 мг/м3.
Эпидемиологические данные В. Г. Константинова 2 свидетельствуют о том, что среди рабочих электролизного цеха одного из алюминиевых заводов, который всегда использовал предварительно обожженные аноды, выделяющие значительно меньше смолистых веществ в воздух, чем самоспекающиеся, не обнаруживалось ни повышенной заболеваемости раком кожи, ни повышенной смертности от рака всех локализаций (и, в частности, рака легких) по сравнению с окружающим населением за тот же 11-летний период, за который такие повышенные показатели онкологической опасности удалось выявить у рабочих цехов, применяющих самоспекающиеся аноды. Судя по результатам дополнительных исследований, специально предпринятых Свердловским институтом гигиены труда и профзаболеваний, можно заключить, что в течение указанного срока средняя взвешенная концентрация БП для рабочих электролизного цеха была того же порядка, как и обоснованная приведенным выше расчетом ПДК.
1 Существенная зависимшсть эффективности самоочищения легких от величины и других свойств частиц, а также от видовых и индивидуальных особенностей организма не позволяет ввести соответствующий параметр в эти расчеты с допустимой степенью приближенности; таким образом, неучтенная элиминация вынужденно оказывается скрытым коэффициентом запаса.
2 Автореферат кандидатской диссертации. Свердловск, 1970.
В подготовительных цехах шинных заводов смертность от рака легких за 36 лет наблюдения не превышала контрольные и общесоюзные показатели при средней концентрации БП в рабочей атмосфере 10 мкг на 100 м3, т. е. 0,0001 мг/м3. Следует учесть, что высокодисперсная сажа, частицы которой служат носителями БП в воздухе этих цехов, с одной стороны, усиливает его канцерогенное действие (экспериментальные данные Л. Н. Пылева), а с другой — затрудняет полное количественное определение концентрации вещества, так что последняя, по всей вероятности, здесь даже более высока.
Таким образом, имеющиеся в нашем распоряжении статистические материалы не дают оснований для пересмотра предлагаемой ПДК в сторону ее дальнейшего снижения. Тем не менее поскольку речь идет о первом опыте установления ПДК вредного вещества по его канцерогенному действию, а установление этой ПДК, безусловно, повлечет за собой значительное расширение исследований, касающихся характеристики содержания БП в воздухе рабочей зоны различных производств и эпидемиологии рака на этих производствах, мы рекомендовали ввести обоснованную выше ПДК как временную. При этом следует иметь в виду, что концентрация 15 мкг на 100 м3 (или 0,00015 мг/м3) в отраслях промышленности с многотысячными контингентами работающих может быть достигнута лишь ценой настойчивых усилий; следовательно, установление ПДК БП на этом уровне послужит важным стимулом планирования и внедрения сложных инженерно-технических мероприятий, т. е. сыграет положительную роль даже в том случае,, если последующее длительное изучение вопроса заставит эту величину пересмотреть.
ЛИТЕРАТУРА. Бруевич Т. С. В кн.: Материалы Всссоюзн. совещания по вопросам гигиены труда и состояния здоровья рабочих нефтеперерабатывающих предприятий. М., 196S, с. 98.— К и рее в а И. С. Гиг. и сан., 1965, № 7, с. 106.— Константинов В. Г., Кузминых А. И. Там же, 1971, № 3, с. 39. — П ы -лев Л. Н. В кн.: Рак легкого. Под ред. Б. Е. Петерсона. М., 1971, с. 76.— Waller R., Brit. J. Cancer, 1952, v. 6, p. 8.
Поступила 7/VI 1972 r.
УДК 613.5:628.8
Проф. E. И. Кореневская, канд. мед. наук 10. Д■ Губернский
ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ МИКРОКЛИМАТА В ЖИЛЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ЗДАНИЯХ
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
По всей стране успешно реализуются решения XXIV съезда КПСС, касающиеся улучшения жилищных условий населения. Темпы жилищного строительства растут из года в год. Однако качественная его сторона все еще отстает от количественной.
В жилых зданиях современной постройки далеко не всегда обеспечиваются оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений, что вызывает законные жалобы населения. Нередко не отвечают гигиеническим требованиям и типовые проекты жилищного строительства на будущее.
Как известно, микроклимат и воздушная среда помещений зависят от инженерного оборудования и характера ограждающих конструкций зданий. Несовершенство ряда инженерных систем, неудачное размещение отопительных приборов, отсутствие организованного воздухообмена, низкое качество сборки стеновых панелей, ничем не обоснованная «стекломания» обусловливают значительное ухудшение микроклимата и воздушной среды помещений. Как показали проведенные под нашим руководством исследования, увеличение площади остекления наружных ограждений вызывает перегрев помещений в теплое время года и резко повышает теплопотери
