CC BY
95
REFERENCES:
1. Abashina V.L., Evdokimova L.P., Homichuk T.F. Jepidemiologicheskie osobennosti infekcij, svjazannyh s okazaniem medicinskoj pomoshhi v Primorskom krae // Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2014; 4(58): 106-8.
2. Kozlov R.S. Nozokomial'nye infekcii: jepide-miologija, patogenez, profilaktika, kontrol' // Klin. mikro-biol. i antimikrob. himioterap. 2000; №1(2): 16-30.
3. MU po jepidemiologicheskomu nadzoru za vnu-
tribol'nichnymi infekcijami № 28-6/34 ot 02.09.1987 g. M., 1987.
4. Nacional'naja koncepcija profilaktiki infekcij, svjazannyh s okazaniem medicinskoj pomoshhi ot 06.10.2011 g. - М., 2011.
5. Pokrovskij V.I. Problemy vnutribol'nichnyh infekcij // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 1996; 2: 4-9.
6. Svedenija ob infekcionnyh i parazitarnyh zabolevanijah po Primorskomu kraju v 2008-2013 gg. (f. №1). - Vladivostok. 2014.
Сведения об авторах
Детковская Татьяна Николаевна, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, телефон 8(423) 244-13-05, Сельская ул., д. 3, г. Владивосток, 690950, e-mail: detkovskaya_tn.@ rospotrebnadzor.ru
Ельчанинова Татьяна Александровна, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, телефон 8(423)244-25-83, Сельская ул., д. 3, г. Владивосток, 690950, e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru
© Ельчанинова Т. А., 2016
Удк 616-036.22:616.36-002 (470.12) (Приморский край)
Т.А. Ельчанинова
doi: 10.18411/hmes.d-2016-121
о состоянии заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в приморском крае
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека по Приморскому краю, г. Владивосток
В течение ХХ и в начале XXI веков парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой для населения планеты. В Приморском крае за последние годы наряду со снижением заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С, вследствие чего растет пораженность (заболеваемость) населения хроническими вирусными гепатитами, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
Ключевые слова: Приморский край, парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ), острый, хронический гепатит, гепатиты В и С, генотипы вируса гепатита, австралийский антиген, маркеры вирусных гепатитов.
Для цитирования: Ельчанинова Т.А. О состоянии заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 96-102. D0I:10.18411/hmes.d-2016-121
Для корреспонденции: Ельчанинова Т.А., e-mail: epid_rpn_pk@pk rpn.ru
Поступила 12.07.16
T.A. Elchaninova
on the state of incidence of parenteral viral hepatitis in the primorsky region
Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Primorsky region, Vladivostok, Russia
During the twentieth and early twenty-first centuries, parenteral viral hepatitis (PVG) remains an important medical and social problem in the world's population. In Primorsky region of Russia, in recent years, along with a reduction in the incidence of acute viral hepatitis B and C are marked consistently high incidence rates of newly diagnosed chronic forms of hepatitis B and C, especially chronic hepatitis C, thereby increasing prevalence (soreness) people with chronic viral hepatitis, which is a unfavorable prognostic sign.
Keywords: Primorsky region, parenteral viral hepatitis (PVG), acute, chronic hepatitis, hepatitis B and C, hepatitis B virus genotypes, the Australian antigen markers of viral hepatitis.
For citation: Elchaninova T.A. On the state of incidence of parenteral viral hepatitis in the Primorsky region. Health. Medical ecology. Science. 2016; 3 (66): 96-102. DOI: 10.18411 / hmes.d-2016-121
For correspondence: Elchaninova T.A., e-mail: epid_rpn_pk@pk rpn.ru Conflict of interests. The author is declaring absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support.
Received 19.08.16 Accepted 28.08.16
Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) находятся в центре внимания не только представителей здравоохранения, но и широкой мировой общественности. В течение ХХ и в начале XXI веков ПВГ продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой на населения планеты. Высокая заболеваемость, поражение лиц репродуктивного, наиболее трудоспособного возраста, разнообразие клинических форм, хронизация и малигнизация процесса, значительные экономические затраты на лечение, а также огромный ущерб, наносимый ПВГ экономике стран в целом, - все эти факторы определяют пристальное внимание эпидемиологов к вопросам распространения, уровня заболеваемости, профилактики и диагностики ПВГ [1-3].
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «тихая эпидемия» вирусных гепатитов захватывает большую часть населения земного шара. В мире, по данным 2011 г. насчитывалось 250-400 млн. человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В (ВГВ), и 170 млн., инфицированных вирусом гепатита С (ВГС) [1, 3, 4]. Эти данные значительно превышали число людей, живущих с ВИЧ, оцениваемое в настоящее время в 34 млн. человек [1, 5]
В Приморском крае в 2015 г. зарегистрировано 75 случаев острых парентеральных вирусных гепатитов (2014 г. - 59). Показатель заболеваемости составил 4,1 на 100 тыс. населения, что на 22,4% выше уровня суммарной заболеваемости острыми парен-
Правительство России в 2012 г. охарактеризовало эпидемическую ситуацию как чрезвычайно серьезную. На парламентских слушаниях в Государственной Думе было подчеркнуто, что заболеваемость этими ПВГ приобрела в последние годы катастрофические масштабы и представляет реальную угрозу для здоровья нации. По своей социально-экономической и медицинской значимости ВГВ занимает одно из ведущих мест в инфекционной патологии в РФ [3, 6]. В 2011 г. в РФ зарегистрировано 2442 случая острого ВГВ, показатели заболеваемости на 100 000 населения составили соответственно 1,71 против 2,7 в 2009 г. и 2,2 в 2010 г. На взрослое население приходится 98,3% числа всех заболевших ОГВ [7]. Поэтому весьма важным представляется не только определить предвестники и предпосылки надвигающегося неблагополучия, но и дать им эпидемиологическую оценку [8, 9].
В Приморском крае эпидемиологическая ситуация по заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами оценивается как благополучная.
В структуре всех острых вирусных гепатитов в 2015 г. доля острых парентеральных вирусных гепатитов составила 63,9% (2010 г. - 54,1%; 2011 г. - 78,1%, 2012 г. - 71,3%, 2013 г. - 71,3%, 2014 г. -38,8%), рис. 1.
теральными вирусными гепатитами предыдущего года (в 2014 г. - заболеваемость составила 3,35).
Случаи внутрибольничного заражения острыми вирусными гепатитами В и С в 2011-2015 гг. не регистрировались.
100% 90Vo 80<Уо 70% 60% 50% 40% 30% 20% Ю% 09-о
55,Ю%
13,80%
24,40%
>+++♦
24,40%
ОВГА
овгв и овгс
прочие ОВГ
Рис. 1. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов в Приморском крае за 2011-2015 гг.(%)
В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами первое ранговое место занимает острый вирусный гепатит С (ОВГС) - 38,7%. В 2015 г. зарегистрировано 29 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч
населения - 1,59, что на 11,9% выше уровня прошлого года (1,42) и на 9,4% выше среднего показателя по РФ (2011 г. - 1,73; 2012 г. - 1,52; 2013 г. - 1,47; 2014 г. - 1,55; 2015 г. - 1,44 на 100 тысяч населения), рис. 2.
45 40
35 30 25 20 15 10 5 О
2,31
1,96
41,2 +++
+++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++
39,43
36,95
2,26
1,42 1УУУ**
36,89
1,59
2011г.
2012 г.
2013 г.
а овгс IX хвгс
2014 г.
2015 г.
Рис. 2. Динамика заболеваемости ОВГС и ХВГС
Заболеваемость ОВГС зарегистрирована на 6 территориях края. По территориям края в 2015 г. показатели заболеваемости на 100 тысяч населения колебались от 1,26 (в г. Находка) до 7,13 (в Ка-валеровском районе). На пяти административных территориях показатели заболеваемости превышали краевые значения в 1,5-4,5 раз: г. Владивосток - 2,38, г. Уссурийск - 3,77, Пожарский район - 6,77, Октябрьский район - 7,04, Кавалеровский район - 7,13.
При распределении заболевших по возрастам отмечено, что в эпидемический процесс вовлекалось взрослое население, что обусловлено распространенностью рискованного сексуального поведения,
в Приморском крае (на 100 тысяч населения)
высокой частотой передачи вируса гепатита С при инъекционном введении психоактивных веществ.
В 2015 г. среди детей в возрасте до 17 лет случаев ОВГС не зарегистрировано. В 2011 г. было 2 случая (показатель 0,34); 2012 г. - 0; 2013 г. - 0; 2014 г. - 1 случай (0,28 на 100 тысяч населения).
Второе ранговое место занимает острый вирусный гепатит В (ОВГВ) - 24%, зарегистрирован 18 случаев, интенсивный показатель - 0,99 (2011 г. - 2,57; 2012 г. - 2,5; 2013 г. - 1,18; 2014 г. - 1,19) на 100 тысяч населения, что на 17,6% ниже уровня прошлого года и ниже среднего показателя по РФ на 13,3% (РФ 2011 г. - 1,73; 2012 г. - 1,42; 2013 г. - 1,33; 2014 г. - 1,27, 2015 г. - 1,13 на 100 тысяч населения), рис. 3.
14
12
ю
2,57
10,83
♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++ ♦++
10,18
1,18
9,01
1,19
6,81
0,98
ш овгв а хвгв
Рис. 3 . Динамика заболеваемости ОВГВ и ХВГВ в Приморском крае (на 100 тысяч населения)
Заболеваемость ОВГВ зарегистрирована на 5 тер- территориях показатели заболеваемости превыша-
риториях края. На территории края показатели забо- ют краевые в 1,4 - 3,6 раза: г. Спасск-Дальний - 1,4,
леваемости ОВГВ колеблются от 0,63 в г. Находка г. Владивосток - 1,87, г. Уссурийск - 2,16, Хороль-
до 3,5 Хорольский район. На 4-х административных ский район - 3,5. Заболеваемость ОВГВ среди детей
до одного года и в возрасте 1-2 года не регистрируется с 2006 года.
В 2015 г. среди детей в возрасте до 17 лет случаев заболеваний ОВГВ также не зарегистрировано (2011 г. - 1 случай -0,28 на 100 тысяч населения; 2012 г. - 1; 2013-2014 гг. - 0).
В структуре заболеваний острыми парентеральными вирусными гепатитами в 2015 г. зарегистрировано 28 случаев прочих острых вирусных гепатитов (прочие ОВГ), что составляет 37,3%, в том числе острая дельта инфекция при хроническом вирусном гепатите В - 2 случая, острый гепатит В с дельта агентом - 2 случая, 24 случая - не верифицированы.
В 2015 г. среди населения Приморского края уровень носительства HBsAg в сравнении с прошлым годом снизился в общей численности населения на 7,6% и составил 45,07 (2011 г. - 73,36; 2012 г. -60,42; 2013 г. - 49,66; 2014 г. - 48,79 на 100 тысяч населения), но превышает средний показатель по РФ в 3,2 раза (2015 г. - 13,88). В группе детей до 17 лет отмечается снижение уровня носительства HBsAg на 47,4% (2011 г. - 9,19, 2012 г. - 5,59, 2013 г.- 3,38, 2014 г. - 4,2, 2015 г. - 2,21 на 100 тысяч).
Снижение заболеваемости ОВГВ является результатом иммунизации населения края против данной инфекции. В Приморском крае охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В - 1378249 человек (98,8% всего населения). За период с 1998 г. (начало иммунизации) по 2014 г. охват вакцинацией населения края увеличился с 0,06% до 98,8 %. Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2015 г. составил 95,6% (2014 г. - 96,3%, 2013 г. - 96,7%, 2012 г. - 96,4%;
2011 г. - 95,7%, 2010 г. - 96,4%), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 94,8% (2014 г - 95,2%, 2013 г. - 95,5%,
2012 г. - 94,9%; 2011 г. - 94,0%, 2010 г. - 95,7%) детей. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-35 лет
увеличился с 96,6% в 2014 г. до 97,9% в 2015 г., в возрасте 36-59 лет соответственно с 84,7% до 86,1%.
Наряду со снижением заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С. В общей структуре хронических вирусных гепатитов на долю хронического вирусного гепатита С в 2015 г. приходится 80,9% (2014 г. - 79,3%, 2013 г. - 78,2%, 2012 г. - 76,1%; 2011 г. - 76,5%); хронического вирусного гепатита В - 18,0% (2014 г. - 19,4%, 2013 г.
- 20,2%; 2012 г. - 22,3%; 2011 г. - 22,2%). Уровень заболеваемости населения Приморского
края хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) по сравнению с 2014 г. снизился на 24,4%, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2015 г. - 6,81 (2014 г. - 9,01; 2013 г. - 10,18; 2012 г. - 10,83; 2011 г.-11,98; 2010 г. - 11,46; 2009 г. - 15,33), ниже среднего показателя по РФ на 36,9% (2015 г. - 10,79).
Среди детей до 17 лет по сравнению с прошлым годом отмечается рост заболеваемости в 3,9 раза с 0,28 до 1,1 на 100 тысяч населения. В сравнении с 2014 г. в общей численности населения отмечается снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С (ХВГС) на 17,3% (2015 г. - 30,52; 2014 г. - 36,89; 2013 г. - 39,43; 2012 г. - 36,95; 2011 г. -41,0; 2010 г. - 37,79; 2009 г. - 45,69).
Заболеваемость ХВГС в Приморском крае ниже среднего показателя по РФ (2015 г. - 38,04) на 19,8%. Отмечается снижение заболеваемости ХВГС среди детей в возрасте до 17 лет в сравнении с 2014 г. на 10,5% и заболеваемость составила 3,31 на 100 тыс. населения данного возраста (2014 г. - 3,7; 2013 г.
- 1,41; 2012 г. - 3,91; 2011 г. - 3,06; 2010 г. - 2,19; 2009 г. - 3,76). В 2015 г. показатель заболеваемости ХВГС в 4,5 раза превысил показатель заболеваемости ХВГВ (рис. 4).
45 40 35 30 25 20 15 10 5 О
41,2
36,99
39,43
0,18
36,89
30,52
2011г.
2012 г.
2013 г.
EU ХВГС Ш ХВГВ
2014 г.
2015 г.
Рис. 4. Динамика заболеваемости хроническими вирусными гепатитами в Приморском крае в 2011-2015 гг. (на 100 тысяч населения)
В результате реализации национального календаря профилактических прививок и вакцинации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Приморском крае привито против вирусного гепатита В 13787249 человек.
Проведение иммунизации населения края против вирусного гепатита В способствовало снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом «В» в 11,4 раза: с 11,16 в 2006 г. до 0,99 в 2015 г. на 100 тысяч населения. Увеличение иммунной прослойки за последние 10 лет способствовало более чем двукратному (в 2,9 раза) снижению уровня носитель-ства вируса гепатита В (с 129,1 в 2006 г. до 45,07 в 2015 г.), в том числе у детей в возрасте до 17 лет в 10,6 раза (с 23,4 в 2006 г. до 2,21 в 2015 г.).
Постепенно снижается заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В, заболеваемость снизи-
лась в 2,9 раза (с 19,8 в 2006 г. до 6,81 в 2015 г.), в том числе в возрасте до 17 лет заболеваемость снизилась в 4,9 раза (с 5,4 в 2006 г. до 1,1 в 2015 г.). Меры профилактики парентеральных вирусных гепатитов способствуют снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС). За последние годы заболеваемость ОВГС снизилась в 3,2 раза (с 5,13 в 2006 г. до 1,59 в 2015 г.).
На территории края отмечается высокая поражен-ность (болезненность) хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2015 г. - 932,28 на 100 тысяч населения. На диспансерном учете в 2015 г. состояло 18646 человек (16984 человека с диагнозом ХВГ и 1662 человек - носителей маркера ВГВ). Самые высокие показатели болезненности отмечаются в возрастных группах: 30-39 лет - 1863,07 на 100 тыс. населения данного возраста; 40-49 лет - 1360,5; 50-59 лет - 1093,93 (рис. 5).
2000 1800 1600 1400 1200 ЮОО 800 600 400 200 О
1863,07
1360,5
1172,71
1093,93
603,19
190,2
49,74
1-14 лет
15-19
20-29 30-39 40-49 50-59 60 и
более
пораженность
Рис. 5. Пораженность населения хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) в 2015 г. (на 100 тысяч населения)
На 31.12.2015 г. в регистр больных хроническими гепатитами внесены сведения 13520 человек, что составляет 79,6% от числа состоящих на диспансерном учете, в т.ч. ХВГВ - 2330 человек, ХВГС - 10577 человек, микст-инфекция - 342 человека, дельта инфекция на фоне ВГВ - 193 человека. Определены генотипы вируса гепатита у 4574 пациента (33,8%). Генотип вируса гепатита С определен у 4365 пациентов, в том числе определен 1 генотип у 2383 пациентов - 54,6%, 2 генотип у 566 пациентов - 12,96%, 3 генотип у 1416 пациентов - 32,4%. Генотип вируса гепатита В определен у 16 пациентов, другие генотипы - 193 пациента.
В лечебно-профилактических организациях (ЛПО) края по результатам мероприятий по надзору выявлены нарушения требований СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» и СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»: не соблюдается кратность и сроки диспансерного наблюдения больных ХВГ, отмечается недостаточный уровень лабораторного обследования, в 2015 г. прошли диспансеризацию с клинико-лабораторным обследованием -
14691 человек - 78,8% от числа состоящих на учете (2014 г. - 14631 человек - 81,3%). Не в полном объеме проводится обследование контактных лиц в очаге на выявление маркеров гепатита В и С, не в полном объеме проводится наблюдение за контактными. В очагах хронического вирусного гепатита В при первичном обследовании проводится обследование контактных лиц на наличие HBsAg и анти - ВГС, не проводится обследование на маркер анти- HBs (с целью определения защитной концентрации).
В очагах хронического вирусного гепатита С при выявлении очага контактные лица обследуются только на наличие анти-НСУ, без обследования на РНК вируса гепатита С. Нарушаются сроки направления лиц, у которых при обследовании впервые выявлены анти - НСУ или РНК вируса гепатита С (в течение 3-х дней) к врачу-инфекционисту для постановки на диспансерный учет, проведения комплексного обследования, установления диагноза, у которых при обследовании впервые был выявлен анти-НСУ. Нарушаются сроки подтверждения диагноза ХВГС (более 14 дней). Не осуществляется учет реципиентов компонентов крови для организации диспансерного наблюдения за реципиентами в течение 6 месяцев от последней трансфузии.
Сохраняется риск передачи ВГ при выполнении медицинских манипуляций. Нарушаются требования соблюдения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. Не проводится анализ расходования дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью. При проведении надзорных мероприятий установлены факты, когда расход дезинфицирующих средств составил 45-81% от потребности, дезинфицирующие растворы приготовлены с нарушением инструкции по применению данных средств. Проводится формальный контроль медицинского инструментария на остаточное количество крови. Количество зарегистрированных проб в учетных формах не соответствует приобретенному объему реактива «Азопирам» в целом по организации.
В Приморском крае проводится работа по профилактике посттрансфузионного гепатита. С 2006 г. в ЛПО края не регистрируются случаи переливания необследованной донорской крови. Для обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ «КСПК» используются методы: карантинизации свежезамороженной плазмы, кри-оконсервирования эритроцитов, вирусинактивации плазмы, вирусинактивации концентрата тромбоцитов, лейкофильтрации. В 100% плазма после переработки поступает на карантинизацию. Проводится ПЦР диагностика эритроцитарной массы, тромбо-цитарной массы в ГБУЗ «КСПК».
Выводы. Таким образом, анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами на территории Приморского края свидетельствуют о необходимости мероприятий по дальнейшему снижению заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами. К таким мероприятиям можно отнести проведение действенного надзора за выполнением требований санитарного законодательства по инфекционной безопасности в медицинских организациях, проведение качественного и своевременного эпидемиологического обследования очагов при регистрации острых парентеральных вирусных гепатитов и хронических вирусных гепатитов, проведение иммунизации населения против вирусного гепатита В, ведение регистра больных хроническими вирусными гепатитами.
ЛИТЕРАТУРА
1. World Health Organization (WHO), Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), United Nations International Children's Fund (UNICEF). Global HIV/AIDS response: epidemic update and health sector progress towards universal access. Geneva: WHO; 2011.
2. Косаговская И.И., Волчкова Е.В. Медико-социальные аспекты вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2013; 1: 28-39.
3. Бородина И.Н., Кищенко О.С. Эпидемиологический анализ заболеваемости парентеральными гепатитами // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2009; 2(31): 186-9.
4. Бектасова М.В. Профилактика профессионального заражения парентеральными вирусными гепа-ти- тами медицинского персонала лечебных учреждений Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 4(58): 122-5.
5. Акимкин В.Г. Эпидемиология и профилакти- ка внутрибольничного инфицирования медицин- ского персонала вирусами В и С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2005; 1: 21-5.
6. Вертмиллер А.Н. Профилактика вирусных гепатитов как внутрибольничной инфекции / Матер. 2-й междун. Телеконфер. «Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии» // Фундаментальные науки и практика. 2010; 1(2): 28-33.
7. Метелица А.С., Лукина З.И., Кузьменко Е.В., Вахнина Л.Н. Состояние поствакцинального иммунитета к вирусному гепатиту В у медицинских работников Магаданской области // Здоровье. Медицинская экология. Здоровье. 2012. 3-4(49-50). 202-4.
8. Цогоева Л.М. и соавт. Профилактика вирусных гепатитов //Медицина неотложных состояний. 2010; 5(30): 22-5.
9. Шевченко Ю.Л. и соавт. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами // Хирургия. 2010;3:16-20.
REFERENCES
1. World Health Organization (WHO), Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), United Nations International Children's Fund (UNICEF). Global HIV/AIDS response: epidemic update and health sector progress towards universal access. Geneva: WHO; 2011.
2. Kosagovskaja I.I., Volchkova E.V. Mediko-social'nye aspekty virusnyh gepatitov s parenteral'nym putem peredachi // Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2013; 1: 28-39.
3. Borodina I.N., Kishhenko O.S. Jepidemiologiches-kij analiz zabolevaemosti parenteral'nymi gepatitami // Vestnik Sankt-Peterburgskoj gosudarstvennoj medi-cinskoj akademii im. I.I. Mechnikova. 2009; 2(31): 186-9.
4. Bektasova M.V. Profilaktika professional'nogo zarazhenija parenteral'nymi virusnymi gepati- tami medicinskogo personala lechebnyh uchrezhdenij Primorskogo kraja // Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Nauka. 2014; 4(58): 122-5.
5. Akimkin V.G. Jepidemiologija i profilakti- ka vnutribol'nichnogo inficirovanija medicin- skogo personala virusami V i S // Zhurnal mikrobiologii, jepi-demiologii i immunologii. 2005; 1: 21-5.
6. Vertmiller A.N. Profilaktika virusnyh ge- patitov kak vnutribol'nichnoj infekcii / Mater. 2-j mezhdun. Telekonfer. «Problemy i perspekti- vy sovremennoj mediciny, biologii i jekologii» // Fundamental'nye nauki ipraktika. 2010; 1(2): 28-33.
7. Metelica A.S., Lukina Z.I., Kuz'menko E.V., Vahnina L.N. Sostojanie postvakcinal'nogo immuniteta k virusnomu gepatitu V u medicinskih rabotnikov Ma-
gadanskoj oblasti // Zdorov'e. Medicinskaja jekologija. Zdorov'e. 2012. 3-4(49-50). 202-4.
8. Cogoeva L.M. i soavt. Profilaktika virusnyh gepa-titov // Medicina neotlozhnyh sostojanij. 2010; 5(30): 22-5.
9. Shevchenko Ju.L. i soavt. Faktory riska zarazhe-nija hirurgov virusnymi gepatitami // Hirurgija. 2010; 3: 16-20.
Сведения об авторе
Ельчанинова Татьяна Александровна, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, телефон 8(423)244-25-83, Сельская ул., д. 3, г. Владивосток, 690950, e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru
© Короткова В.А., Хомичук Т.Ф., 2016 doi: 10.18411/hmes.d-2016-122
Удк 612.017.1 (Приморский край)
В.А. Короткова, Т.Ф. Хомичук
серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, среди населения приморского края
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», г. Владивосток
Представлен анализ серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики среди населения Приморского края. Показано, как на каждой административной территории, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, организуют выборочный серологический контроль за состоянием коллективного иммунитета. Обследуются население различных возрастных групп с целью оценки уровня иммунитета у привитых в зависимости от сроков после прививки. Предметом исследования послужили такие инфекционные заболевания: корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Дана характеристика состояния иммунитета среди не привитого населения.
Ключевые слова: Приморский край инфекционные заболевания, серологический мониторинг, иммунизация, иммунопрофилактика, вакциноуправляемые инфекции, популяционный иммунитет, серонегативность, индикативные группы.
Для цитирования: Короткова В.А., Хомичук Т.Ф. Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, среди населения Приморского края // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 102-107. D01:10.18411/hmes.d-2016-122
Для корреспонденции: Короткова В.А., e-mail: vki@fguzpk.ru
Поступила 13.07.16
V.A. Korotkovа, T.F. Khomichuk
serological monitoring a state of collective immunity to infection, control means of specific prophylaxis, population primorsky region
of RUSSIA
FBUZ «Center for Hygiene and Epidemiology in the Primorsky region», Vladivostok, Russia
The analysis of serological monitoring of population immunity to infection state controlled preventable among the Primorsky region. Shown as in each administrative area, bodies exercising state sanitary and epidemiological supervision, organize selective serological monitoring of the state of immunity of different age groups in order to assess the level of immunity in vaccinated depending on the timing of vaccination. The subject of research were such infectious diseases: measles, rubella, mumps, diphtheria, pertussis, tetanus, polio. The characteristic of the state of immunity among non-vaccinated population.
Keywords: Primorsky region of Russia, infectious diseases, serological monitoring, immunization, immuno-preventable, vaccine-preventable diseases, population immunity seronegative, indicative group.
