CC BY
28
организациях Приморского края, в 16,1% учреждений отмечено несоответствие размеров мебели росту детей. В 2011 г. этот показатель снизился на 12,9% в сравнении с прошлым годом.
Питание - один из факторов среды обитания, оказывающий непосредственное влияние на формирование здоровья детей. Недостаточное поступление питательных веществ в детском возрасте отрицательно сказывается на показателях физического развития, заболеваемости. При оценке качества безопасности пищевых продуктов и готовых блюд в 2011 г. удельный вес проб не отвечающих, гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил 4,8%, по санитарно-химическим показателям 1,9%. Удельный вес проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нормативам по калорийности и полноте вложения продуктов составил 9,8% и уменьшился в 1,6 раза в сравнении с 2010 г.
За выявленные нарушения санитарного законодательства в дошкольных образовательных органи-
зациях было составлено 593 протокола об административном правонарушении, из них 158 по ст.6.3 КоАП за нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, 42 по ст.6.4 КоАП за нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, 136 по ст.6.6 КоАП за нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, 257 по ст.6.7 КоАП за нарушения санитарно-эпидемиологических требований к условиям воспитания и обучения. На рассмотрение в суды передано 17 дел о привлечении к административной ответственности в виде административного приостановления деятельности зданий, отдельных помещений дошкольных учреждений. В отношении 15 дошкольных учреждений районными судами Приморского края были приняты решения об административном приостановлении деятельности.
Nemcova O.A., Polyakova M.V., Snegireva M.A. Sanitary surveillance pre-school educational institutions
Primorye. Rospotrebnadzor in the Primorsky Territory, Vladivostok
Provides information on the sanitary-epidemiological surveillance pre-school educational institutions of Primorsky Krai. The questions of sanitary conditions, food, the number of violations and sanctions in pre-school.
Keywords: disease surveillance, pre-school educational institutions, Primorsky Krai.
Сведения об авторах:
Немкова Ольга Александровна, начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)244-86-43; e-mail: gdip@pkrpn.ru
Полякова Марина Вячеславовна, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)252-66-48; e-mail: pkrpn@pkrpn.ru
Снегирева Марина Андреевна, ведущий специалист-эксперт отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: 8(423)244-72-33; e-mail: gdip@pkrpn.ru
© Т.И. Оборина, О.Н. Петухова, 2012 УДК 613.62 (571.63)
Оборина Т. И., Петухова О.Н.
О СОСТОЯНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В МАгАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологи в Магаданской области», Магадан
Статья отражает состояние профессиональной заболеваемости работающего населения в климатических условиях Крайнего Севера. Представлен материал о населении, производственной сфере и структуре промышленного производства Магаданской области. Перечислены вредные производственные факторы и условия, профессиональные риски, влияющие на формирование профессиональных заболеваний в области. Проведён анализ профессиональной заболеваемости за 5 лет.
Ключевые слова: профессиональная заболеваемость, условия труда
Магаданская область образована 3 декабря 1953 г. носится к районам Крайнего Севера. Территория об-
По своему географическому положению область от- ласти занимает по величине 9-е место в Российской
Федерации (461,4 тыс. км2), относится к числу наименее заселенных территорий. Согласно Всероссийской переписи населения 2010 года население области составляло 161 248 человек. В 2011 г. - 156996 человек. Удельный вес городского населения составил 93,9%. Примерно две трети населения проживает в г. Магадан. Плотность населения: 0,36 человека на 1 км2. За последние 20 лет суммарная численность населения области уменьшилась на 60%.
Особенностью региона является то, что при высокой естественной убыли (величина разности между числом умерших и родившихся) среди мужчин, наблюдается небольшой, но уверенный естественный прирост среди женщин. Для области характерен суровый климат, значительная удаленность территории от центральных районов страны. Продолжительность зимнего периода от 6 до 7,5 месяцев. Среднегодовая температура по всей территории области отрицательная. Область богата полезными ископаемыми, значительны промышленные запасы благородных, цветных и редких металлов: это золото, серебро, олово, вольфрам, встречаются медь, молибден, полиметаллические руды. Разведаны месторождения облицовочного камня. Имеются запасы нефти, торфа, древесины, газового концентрата. Основу производственной сферы области составляют горнодобывающая (60% от общего объема производства), энергетика (до 20%) и пищевая отрасли. Развиты транспорт и связь, добыча и переработка рыбы. В структуре промышленного производства доминирующее место занимает золотодобывающая отрасль. Добыча и производство драгоценных металлов является определяющей при формировании консолидированного бюджета территории. Отрасль является градообразующей и обеспечивает большую часть населения Центральной Колымы работой и доходом. Рыбная отрасль по значимости и объемам производства занимает второе место в экономике области. В Магаданской области рыбная отрасль до недавнего времени являлась единственной продовольственной отраслью, продукция которой поставляется на экспорт. Основу потенциальных водных биоресурсов в зонах возможного промысла и наибольший удельный вес в уловах предприятий области занимает минтай, сельдь, треска, палтус, навага, камбала, лососевые. Из нерыбных объектами промысла являются крабы, креветки, трубач. Пищевая промышленность представлена целым рядом предприятий, среди которых городской молочный завод, хлебозавод, предприятия, специализирующиеся на выпуске рыбной продукции.
Для Магаданской области - региона особых географических и климатических условий, единственно возможной для перевозок пассажиров в центральные районы страны является авиация. В городе Магадане находится международный аэропорт, че-
рез который осуществляется авиационное пассажирское и грузовое сообщение с другими регионами Российской Федерации, странами СНГ и Дальнего Зарубежья. Всего на территории Магаданской области зарегистрировано более 8 тыс. хозяйствующих субъектов.
Для региона характерны сокращение общей численности населения и сокращение трудового потенциала. В регионе уровень жизни ниже, чем в среднем по России, климатические условия тяжелее, происходит миграционный отток квалифицированной рабочей силы. Трудовой потенциал населения Магаданской области несбалансирован по основным характеристикам: возраст, квалификация и профессиональная подготовка. В целом происходят не вполне благоприятные изменения в структуре трудовых ресурсов: сокращение занятости в отраслях, отражающих специализацию и потенциальные перспективы развития региона, при росте занятых в сфере госуправления, торговле и прочих услугах.
Важнейшей задачей социальной сферы области является обеспечение населения медицинской помощью. В настоящее время катастрофически не хватает квалифицированных специалистов-медиков, медицинские учреждения плохо оснащены современным оборудованием и лекарственными препаратами, в том числе витаминами, особенно необходимыми в условиях Крайнего Севера.
Магаданская область относится к числу депрессивных регионов России. Несмотря на наличие богатых минерально-сырьевыми ресурсами месторождений, область на протяжении многих лет имеет либо нулевые, либо отрицательные темпы экономического роста. Согласно информации тероргана Федеральной службы госстатистики по Магаданской области в 2011 г. по области продолжался рост производства промышленной продукции, которой в основном обусловлен увеличением добычи полезных ископаемых.
В соответствии с данными доклада «Социальноэкономическое положение Магаданской области в 2011 г.» территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Магаданской области среднесписочная численность работников крупных, средних и малых организаций по всем видам экономической деятельности за последние 5 лет продолжает неуклонно снижаться. Доля работников, занятая добычей металлических руд в 2011 г., составила 9,85% против 10,1% в 2010 г. от численности работников организаций всех видов деятельности, в то время как в 2005 г. эта доля составляла 15,58%. Были заняты на тяжёлых работах: в отрасли добыча полезных ископаемых - 19,6% (2008 г. - 9,3%).
Большинство организаций характеризуется низ-
ким уровнем санитарной культуры, отсутствием комплекса санитарно-профилактических мероприятий. На многих предприятиях не осуществляется производственный контроль за состоянием условий труда, комплексные планы по улучшению условий труда не разрабатываются или не выполняются, ассигнования на эти цели выделяются в ограниченных объёмах. Высокий процент незанятого населения и низкая потребность организаций в работниках порождает нарушения трудового законодательства, связанные с временным использованием работников без заключения трудового договора, и, как следствие, нарушаются права работников на охрану труда.
Сохраняется неудовлетворительное состояние условий труда в предприятиях по добыче металлических руд, производства готовых металлических изделий, строительстве. Неудовлетворительные условия труда сохраняются из-за низкой температуры воздуха в производственных цехах, производственного шума и вибрации технологического оборудования. Удельный вес рабочих мест, не отвечающих гигиеническим нормативам по таким параметрам физических факторов, как: шум, микроклимат, освещённость, ЭМП в 2011 г. выше соответствующих показателей в целом по РФ 2010 г.
Законодательные акты, ограничивающие стаж работы во вредных условиях труда при наличии реального риска развития профессиональных заболеваний, а также использование продолжительности рабочей смены свыше 8 часов при вредных условиях труда не позволяет организовать должную защиту работающих от воздействия вредных факторов производственной среды и трудового процесса.
Сохраняется 12-ти часовая продолжительность рабочей смены для всех работающих вахтовым методом, машинистов карьерных горных машин, золото извлекательных фабрик, котельных, подвергающихся в процессе труда выраженному воздействию вредных производственных факторов практически целую рабочую смену. Кроме того подземные работы ведутся по 10 часов как в крупных, так и малых компаниях.
Вредные и опасные для здоровья работающих ус-
ловия труда обусловлены, прежде всего, старением основных производственных фондов и технологического оборудования, конструктивными недостатками, несовершенством технологического оборудования и процессов, низкой эффективностью работы санитарно-технического оборудования.
На большинстве предприятий отсутствует комплекс профилактических мероприятий. Не проводятся такие профилактические мероприятия, как ультрафиолетовое облучение (УФО), витаминотерапия, ингаляции, тепловые процедуры рук для работников, занятых в условиях подземных работ, запылённости воздуха рабочей зоны, воздействия вибрации.
Таким образом, на промпредприятиях области имеют место быть профессиональные риски, т.е. существует реальная вероятность причинения вреда здоровью, которая может привести работающих в контакте с вредными и опасными факторами производства к профессиональным и профессионально-обусловленным заболеваниям.
В современных условиях усиливается тенденция сокрытия на предприятиях имеющихся рисков развития профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости, а также допуска работников к профессиональной деятельности без учёта медицинских заключений, расторжения работодателями трудовых отношений при заболевании работника, нежелания ими реализовывать определённые законодательством социальные гарантии.
Нарушения требований санитарного законодательства в области охраны труда и профилактики профессиональных заболеваний выявляются на предприятиях малого и среднего бизнеса.
Неудовлетворительное состояние условий труда, длительное воздействие вредных производственных факторов на организм работников влекут за собой ухудшение состояния здоровья работающих и формирование у работающих профессиональных заболеваний, а также несчастные случаи, потерю трудоспособности.
Количество физических лиц, у которых была впервые зарегистрирована хроническая профессиональная патология за период 2007-2011 гг. представлено в табл. 1.
Таблица 1
Впервые зарегистрирована хроническая профессиональная патология
Год Количество зарегистрированных впервые лиц с профзаболеваниями всего Из них женщин Из нихс острыми профзаболеваниями (отравлениями) Из них с хроническими профзаболеваниями Из них с двумя и более диагнозами профзаболевания
2007 10 3 - 10 -
2008 10 - - 10 -
2009 8 - - 8 3
2010 11 3 - 11 1
2011 13 2 13 -
Таблица 2
Показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работающих
Год Показатель профзаболеваемости на 10 000 работающих по области Показатель профзаболеваемости на 10 000 работающих по России
2007 1,33 1,59
2008 1,35 1,52
2009 1,13 1,79
2010 1,75 1,75
2011 1,9 1,71
Из таблицы 2 следует, что показатель профзаболеваемости на 10 000 работающих за последний год несколько возрос по сравнению с уровнем прошлых лет и превысил Российский показатель 2010 г.
Таблица 3
Структура хронической профессиональной заболеваемости (в %)
Группа заболеваний 2007 2008 2009 2010 2011
Двусторонняя нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва - 30 36,36 50 23,07
Заболевания органов дыхания от воздействия пыли 50 40 18,18 - 15,3
Заболевания периферической нервной системы - 20 36,36 16,6 15,3
Вибрационная болезнь 10 10 - - 15,3
Туберкулёз лёгких 20 - 16,6 7,6
Заболевания от физических перегрузок (пояснично-крестцовая радикулопатия) - 9,0 8,3 7,6
Заболевания органов дыхания от воздействия веществ химической природы 10 8,3 7,6
Прочие 10 - - - -
Из приведённых данных таблицы 3 следует, что в структуре профзаболеваемости патология органов слуха составляла значительную долю всех первичных случаев профзаболеваний за последние 3 года.
Объяснением тому, что показатель профзаболе-ваемости по ОКВЭД «Деятельность воздушного транспорта» столь высок, служит тот факт, что в Магаданской области отсутствует собственная лётная компания, но продолжают регистрироваться первичные случаи среди лётного состава бывшей авиакомпании «Магаданские авиалинии» и других ликвидированных авиапредприятий.
Основными ведущими производственными факторами явились: физический фактор (производственный шум, вибрации, физические мышечные нагрузки) в сочетании с другими факторами тяжёлого напряжённого труда, охлаждающий микроклимат, пылевой фактор (аэрозоль преимущественно фиброгенного действия с содержанием кремния диоксида кристаллического от 10 до 70%), химический, а также биологический.
Профессии, среди которых были регистрированы профзаболевания в области: проходчик, машинист бульдозера, командир воздушного судна, бортовой инженер, оператор очистных сооружений, палатная медицинская сестра, санитарка физиотерапевтического кабинета противотуберкулёзного диспансера.
Общие выводы и задачи:
Показатели уровня профессиональной заболевае-
мости по Магаданской области как в целом по России не отражает истинной ситуации.
Низкий уровень выявляемости ранних признаков профзаболеваний объясняется отсутствием необходимого диагностического оборудования, подготовленных квалифицированных специалистов, а также несовершенством системы лицензирования оказываемых мед. услуг; отсутствием правовых и экономических санкций за сокрытие проф заболеваний, наличием недостатков критериальной оценки условий труда, а также законодательного механизма, препятствующего выявлению ранних признаков профзаболеваний и своевременной постановке диагнозов.
Для исправления ситуации, на наш взгляд, важна комплексность действий всех заинтересованных органов и организаций, министерств и ведомств, органов исполнительной власти субъектов и местного самоуправления, т.е. органов, влияющих на контроль и надзор за состоянием условий труда, выявление и регистрацию профессиональных заболеваний.
Важно определять приоритетные проблемы сохранения здоровья работающего населения, использовать для их решения региональные целевые программы, используя в.т.ч. данные СГМ. Иначе. создавать систему мониторинга состояния здоровья работников в целом по РФ, в том числе и по области (включая базу профессиональных рисков на предприятиях надзора).
Необходимо разработать и внедрить нормативноправовые акты: положение о системе управления про-фрисками и стандарт по управлению профрисками.
Согласно итогам Всероссийского совещания врачей по гигиене труда 2010 г. для сокращения числа занятых работающих во вредных условиях труда, сохранения их здоровья, сохранения трудовых ресурсов недостаточно комплексности, определения приоритетов, работы на конечный результат. Нужна Государственная стратегия в области управления профессиональными рисками работающего населения. Необходимо создание системы неаффилирован-
ных аттестующих организаций.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Государственный доклад о санитарно-эпидемиологической обстановке в Магаданской области за 2011 год.
2. Доклад «Социально-экономическое положение Магаданской области в 2011 году» территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Магаданской области
3. Материалы Всероссийского совещания врачей по гигиене труда 2010 года.
Oborina T.I., Petukhova O.N. State occupational diseases in the Magadan region. Federal Budget Institution of Health "Centre of Hygiene and Epidemiology in the Magadan region”, Magadan
The article reflects the state of occupational diseases of the working population in the climatic conditions of the Far North. The material on population, production-governmental sector and the industrial production of the Magadan region. Let us list harmful factors and conditions, occupational risks affecting the formation of occupational diseases in the area. The analysis of occupational disease for 5 years.
Keywords: occupational diseases, conditions Сведения об авторах:
Оборина Татьяна Ивановна - врач по общей гигиене организационно-методического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», тел. (84132)65-06-61, г. Магадан, ул. Якутская, д.53, E-mail: info@magadancgsen.ru
Петухова Ольга Николаевна - заместитель главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», тел. (84132)650-670, г. Магадан, ул. Якутская, д.53, E-mail: info@magadancgsen.ru
© Т.И. Оборина, О.Н. Петухова, 2012 УДК 613.6-055.26
Оборина Т. И., Петухова О.Н.
УСЛОВИЯ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СРЕДИ ЖЕНщИН в магаданской области
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологи в Магаданской области», Магадан
Отражены результаты анализа профессиональной заболеваемости среди женщин, работающих в предприятиях производственной сферы и медицинского персонала учреждений здравоохранения Магаданской области. Проанализированы условия труда работающих женщин. Вредные и опасные для здоровья работников условия труда сохраняются на многих предприятиях различной деятельности и обусловлены, прежде всего, несовершенством технологических процессов, высоким износом основных фондов машин, оборудования, низкой эффективностью работы санитарно-технического оборудования, крайне недостаточным вниманием к вопросам условий труда, обеспечения безопасного труда на производстве со стороны работодателей.
Ключевые слова: условия труда, профессиональная заболеваемость, женщины
На предприятиях различных отраслей экономики области занято 40% женщин от общего числа работающих женщин, в том числе во вредных условиях труда занято более 20% женщин. На предприятиях государственного сектора занято 40% работающих женщин, т.е. наибольшее число женщин работает на
предприятиях негосударственной формы собственности. В 2011 г. с первичным диагнозом профессионального заболевания зарегистрировано 2 женщины (в 2008-2009 гг. - случаев профессионального заболевания не зарегистрировано, в 2010 г. - 3 человека). Одним из двух случаев хронического профессио-
