CC BY
24
УДК 614.1(47)
О СДВИГАХ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ СССР ЗА ГОДЫ СОВЕТСКОЙ ВЛАСТИ
■4
Проф. JI. Г. Лекарев (Винница)
В тяжелой борьбе с внешними и внутренними врагами родилось первое в мире Советское социалистическое государство. Прошло 48 лет со дня победы Великого Октября. Около 20 лет из них ушло на навязанные нам войны и ликвидацию их тяжелейших последствий. Несмотря на это, наша страна совершила гигантский скачок в политическом, социальном, экономическом и культурном отношениях, равного которому не знала и не знает история человечества. Развитие экономики СССР за ^годы советской власти показано в табл. 1.
Уже в 1963 г. СССР занимал первое место в Европе и второе место в мире по объему всей промышленной продукции и по производству чугуна, стали, газа, электроэнергии, машин и станков, изделий химической промышленности, а по добыче железной руды, по производству кокса, угля, тепловозов и магистральных паровозов, тракторов, .« сборных железобетонных конструкций и деталей — первое место в мире.
Социалистическая революция смела эксплуататорские классы, весь национальный доход используется на благо народа. Сдвиги в условиях жизни народа за год J советской власти показаны в табл. 2-Особенно велики успехи в жилищном строительстве. Удельный вес городского населения с 18% в 1913 г. увеличился до 53% в 1963 г. В то же время городской жилищный фонд вырос со 180 млн. м2 до ИЗО млн. м2, несмотря на колоссальный урон, нанесенный нашим городам в годы Великой Отечественной войны. За 19 послевоенных лет в Ленинграде построено 11 млн. м2 жилой площади, тогда как весь жилой фонд дореволюционного Петербурга составлял 14,5 млн. м2. Годовой объем жилищного строительства в СССР в 1965 г. составлял 78 млн. м2. Советский Союз представляет собой гигантскую строительную площадку: на 1000 жителей сооружается квартир вдвое больше, чем в США и Франции, и в 2 с лишним раза больше, чем в Англии или Италии.
Таблица I
Развитие экономики СССР за годы советской власти 1
Показатель
В % к 1913 г.
Рост валовой продукции промышленности .......
В том числе:
производство средств производства (группа А) производство средств потребления (группа Б) Мощность электростанций Производство электроэнергии ............
Рост валовой продукции сельского хозяйства . . . Годовая производительность труда:
в промышленности . . . в сельском хозяйстве Число рабочих и служащих Национальный доход . . .
5216
11 947
1 806 8 150
20 200
216
1 320 500 550 3 000
1 Народное хозяйство СССР в 1963 г. Статистический ежегодник. Изд-во «Статистика», 1964, стр. 63, 66, 80, 110, 227.
Сдвиги
в условиях жизни народа за годы советской власти
Показатель
Реальные доходы рабочих
Реальные доходы крестьян
Средняя продолжительность рабочего дня рабочих промышленности Городской жилищный фонд
Число городов и поселков городского типа 2
1963 г. в сравнении с 1913 г. 1
Рост в 5,9 раза
Рост в 7 раз с лишним
Уменьшение на 3,0 часа
Рост в 6,3 раза
Рост в 2,6 раза
1 См. сноску в табл. 1.
2 По сравнению с 1926 г.
Таблица 3 Показатели культурной революции
К 1970 г. в СССР будет покончено с нуждой в жилищах, а к 1980 г. каждая семья, включая семьи молодоженов, будет иметь благоустроенную квартиру, соответствую-Таблица 2 щую требованиям гигиены и культурного быта
Квартирная плата у нас сейчас составляет 4—5% заработка трудящихся, тогда как в США —30%, в ФРГ —23% и во Франции —25%.
Показатели культурной революции, осуществленной в нашей стране, представлены в табл. 3.
Огромные сдвиги произошли и в отношении питания населения. Основой питания русских рабочих были хлеб, капуста и огурцы, т. е. продукты растительного происхождения.
За годы советской власти калорийность и качество питания резко повысились. Выборочные обследования, проводимые статистическими органами, свидетельствуют о значительном увеличении доли питательных веществ животного происхождения в рационе рабочих и крестьян. Потребление мяса и сала, молока и молочных продуктов, яиц и сахара возросло по сравнению с дореволюционным периодом в 2'/г— 5 раз2.
За счет общественных фондов потребления в 1964 г. пользовалось бесплатным обучением и медицинским обслуживанием все население СССР; выплачивались пенсии более чем 26 млн. человек; более 5,5 млн. учащихся получали стипендии или бесплатно пользовались общежитием. Свыше 13 млн. человек отдыхало и лечилось в санаториях, домах отдыха и пионерских лагерях; свыше 10 млн. детей находилось в детских садах, яслях и на детских площадках. Около 6 млн. многодетных и одиноких матерей3 получало государственные пособия. Показатели важнейших изменений в обеспеченности населения медицинской помощью представлены в табл. 4. Таков далеко не полный перечень фак-
Показатель
1913 г.
1963 г.
Грамотность населения СССР н возрасте 9 — 49 лет (в %) Число учащихся (в тыс.) » студентов (в тыс.) » » па 10 000
населения ........
Число специалистов с высшим и средним специальным образованием, занятых в народном хозяйстве (без военнослужащих; в
тыс.)...........
Число массовых библиотек
(в тыс.).........
Книжный фонд массовых библиотек (в млн.) .... Число клубных учреждений (в тыс.).......
28.4 1 10 588 127
8
190 13,9 9.4 0,2
98,5 2 65 100 3 261
144
10 484 126,2 948,5 124,0
1 Данные 1897 г. ! Данные 1959 г.
1 Материалы XXII съезда КПСС. Госполитиздат, 1962, стр. 390.
2 П. С. Мстиславский. Народное потребление при социализме. Госплан-издат, 1961, стр. 138.
3 Народное хозяйство в СССР в 1963 г., стр. 505.
тов, свидетельствующих о коренном улучшении материального благосостояния трудящихся за годы советской власти.
Наиболее ранним критерием происходящих сдвигов в здоровье населения является его заболеваемость. Как известно, причины болезней действуют в конкретных общественно-экономических условиях жизни различных социальных групп. Отсюда — определяющая роль социального фактора, включаемого в понятие внешней среды. Данные о заболеваемости населения теснейшим образом связаны с системой здравоохранения, с развитием медицинской помощи и доступностью ее для всего населения.
В дореволюционной России не было достоверных данных о заболеваемости населения. Это обусловливалось частнопредпринимательским характером медицинской помощи в городах и крайне низкой обеспеченностью врачебной помощью сельского населения.
Ни земская, ни тем более официальная государственная отчетность не могла дать даже приблизительных сведений об интенсивности заболеваемости. Значительно ближе к истине данные о заболеваемости рабочих и служащих отдельных отраслей промышленности, представленные в виде экспонатов на Всероссийской гигиенической выставке в Петербурге в 1913 г. Сгруппированные нами данные, взятые из экспонатов по охране труда на этой выставке, приведены в табл. 5.
Эти данные свидетельствуют об огромной заболеваемости трудящихся дореволюционной России.
При этом следует подчеркнуть, что за средними данными скрываются резкие различия в уровнях заболеваемости рабочих
Таблица 4
Показатели коренных изменений в обеспеченности медицинской помощью 1
Показатель
Общее число врачей (без военнослужащих) . . . Число врачей на 10 ООО
населения .......
Число средних медицинских работников (без военнослужащих) . . . Общее число больничных
коек (без госпиталей) Число больничных коек
на 10 000 населения Число женских и детских консультаций и поликлиник ........
Расходы на здравоохранение на 1 человека в год
1913 г.
28,1 тыс. 1,8
46 тыс. 208 тыс. 13
9
91 коп.
1963 г.
500,8 тыс. 22,1
1 523 тыс.
2 044 тыс.
90
18 461 24,9 руб'.
1 Народное хозяйство СССР в 1963 г. Разделы «Здравоохранение» и «Финансы и кредит».
Таблица 5
Заболеваемость рабочих и служащих отдельных отраслей народного хозяйства в дореволюционной России
Отрасль промышленности и ее местонахождение
I
Горная промышленность Донецкого
бассейна ......
Горная промышленность Пермской губернии .......
Пушечные заводы Судоремонтные заводы
Киевского округа Железные дороги (рабочие и служащие) Городские трамваи Петербурга ......
Средняя заболеваемость промышленных рабочих России Средняя заболеваемость нижних чинов (солдат) русской армии ........
За какие годы
1908
1908 1 882
1911 3 220
1907—1912 2 688
1902—1912 2 550
1911 4 103:
1911
1908
Ч 0J « Ю
о а X о н m w 4
2 <J a,
й ч = =■
cSiS
1 400
2 000
3 4851
1 Отчет о санитарном состоянии русской армии за 1908 г. Изд. Главного военно-санитарного управления. Петербург, 1910.
разных цехов одной и той же отрасли промышленности, одних и тех же предприятий.
Согласно правительственному отчету за 1914 г., на долю острозаразных, паразитарных, венерических болезней, туберкулеза и трахомы приходилось свыше 25% всех учтенных заболеваний
Экстенсивный показатель болезней органов пищеварения составлял 18%. Учтенная заболеваемость туберкулезом в целом по России составляла 7%о, а только легочным—5,39%о- В крупных городах (Москва, Петербург, Одесса, Николаев), с лучшей организацией статистики заболеваемости, на каждую 1000 населения регистрировалось 25 заболеваний туберкулезом и 3 случая смерти. Туберкулез уносил гораздо больше жертв, чем войны и эпидемии острых инфекционных болезней. Так, в первую мировую войну Россия потеряла 1411 804 человека2, тогда как от туберкулеза погибло до 2 миллионов.
Исключительно велик был, особенно на селе, удельный вес бытового сифилиса. В 1914 г. было учтено 5,5 млн. случаев чесотки и около 1 млн. случаев трахомы. Число слепых в России по переписи 1897 г. составляло 19,7 на 1000 населения. Таковы только некоторые, далеко не полные, зарегистрованные данные о заболеваемости населения дореволюционной России в условиях крайне низкой обеспеченности и недоступности врачебной помощи для большинства его.
С этой точки зрения следует всегда помнить об относительной сопоставимости современных и дореволюционных данных, о неполноте последних, характеризующих только учтенную, а не фактическую заболеваемость.
Тем показательнее результаты, достигнутые за годы советской власти. В СССР ликвидированы особо опасные инфекции, паразитарные тифы и малярия, резко снижена заболеваемость брюшным тифом и другими кишечными инфекциями, туберкулезом, сифилисом и кожными болезнями, успешно завершается борьба с дифтерией, трахомой, полиомиелитом и другими широко распространенными в прошлом заболеваниями. Экстенсивный показатель острых инфекционных болезней в общей заболеваемости снизился до 5—7% (без гриппа и ангины). Заболеваемость туберкулезом за последние 13 лет (1950—1963) снизилась в 2,3 раза, а смертность — почти в 5 раз.
У нас наиболее низкая в мире сердечно-сосудистая заболеваемость. По данным 65 городов РСФСР, в 1958 г. контингента больных этими болезнями не превышали 62,8%0, в том числе среди мужчин 50,5%о и среди женщин 71,5%о. Те же контингента по Москве и Ленинграду за 1962—1963 гг. составляли 75—87 на 1000 всего населения. Ушли в прошлое многие профессиональные болезни. Заболеваемость пневмокониозом в горнорудной промышленности только за 1948—1958 гг. снизилась в 137г раза3. Почти полностью ликвидированы отравления бензином и фосфором.
Широкая система государственных и общественных мер по охране труда и технике безопасности обусловила значительное снижение производственного травматизма и острых отравлений. Общая заболеваемость городского населения СССР, по данным обращаемости за медицинской помощью, профилактических осмотров и широкой диспансеризации выделенных контингентов, а также по материалам углубленных выборочных исследований, колеблется в пределах 1000—1200 случаев всех зарегистрированных в данном году заболеваний на 1000 всего населения, что
1 А. Н. С ы с и н. Санитарное состояние России в прошлом и настоящем. «Социальная гигиена», 1923—1924, вып. I и II.
2 Санитарные последствия войны. БМЭ, изд. 2-е, т. 29, стр. 329.
3 С. В. К у р а ш о в. Союз Советских Социалистических республик. БМЭ, изд. 2-е, т. 30, стр. 1048.
по крайней мере в 2 раза ниже далеко не полной средней заболеваемости промышленных рабочих России в 1911 г.
Близкие к этим данные получены и в отношении заболеваемости сельских жителей.
Весьма благоприятные сдвиги произошли и в физическом развитии населения. Уже к исходу первой пятилетки (1933) советская молодежь, призываемая в армию, отличалась более высокими средним весом и окружностью грудной клетки по сравнению со своими сверстниками в 1927 г. К
В то же время в дореволюционной России около 1/з молодежи призывного возраста браковалось при приеме в армию по медицинским показаниям. Удельный вес больных, «невозмужалых» и с различными сердечными телесными недостатками неуклонно нарастал. Так, экстенсивный показатель признанных неспособными к военной службе по медицинским показаниям в Подольской губернии увеличивался с 28% в 1911 г. до 35,3% в 1913 г.
Доля «невозмужалости» как причины негодности к военной службе увеличивалась с 12,1 до 15,1%- Вряд ли нужны еще более веские доказательства губительного воздействия буржуазно-помещичьего строя на здоровье рабочей и крестьянской молодежи.
Многочисленные исследования физического развития детей и подростков, проведенные в СССР до начала Великой Отечественной войны и в послевоенный период (Д. И. Арон, М. В. Антропова, М. Д. Большакова, Р. Б. Коган, М. И. Корсунская, А. В. Мольков, Я. М. Орлов, Г. П. Сальникова, Э. Б. Салистовская, А. А. Сыркин, А. Т. Цейтлин и др.), свидетельствуют о благотворном воздействии социалистического образа жизни на физическое развитие обследованных.
Огромный урон, нанесенный войной здоровью детей, их физическому развитию, удалось преодолеть в кратчайшие сроки. Это подтверждается данными выборочного обследования физического развития детей дошкольного и
Таблица 6
Динамика показателей общей смертности населения в СССР и некоторых капиталистических странах1 (число умерших на 1000 населения)
Страна 1913 г. 1940 г. 1963 г. 1959-1963 гг.
СССР..... 29,1 2 18,0 7,2 7,3
США...... 13,2 10,8 9,6 9,5
Франция .... 19,0 18,9 11,7 11,3
Англия..... 14,2 14,4 12,2 11,9
школьного возраста, а также рабочих подростков в 1958—1960 гг. в Москве, Ленинграде, Горьком, Свердловске, Росто-ве-на-Дону, Туле и других городах2.
Особо разительные сдвиги произошли в СССР в отношении уровней и причин смертности населения. За пятидесятилетие (1913—1963) общий показатель смертности снизился с 29,1 до 7,2 на 1000 населения. Как известно, дореволюционная Россия отличалась самым высоким коэффициентом смертности из всех стран мира, располагавших достоверными статистическими данными. В настоящее время на протяжении ряда лет СССР имеет наиболее низкий показатель смертности в мире (табл. 6). В 1964 г. произошло дальнейшее значительное снижение смертности населения, в СССР достигнут самый низкий уровень за послевоенный период — 6,9% о3.
1 А. Ш е в е л е в. Учет и статистика здравоохранения. М., 1936.
2 Народное хозяйство СССР в 1960 г. Статистический ежегодник. М., 1961, стр. 829.
3 Народное хозяйство СССР в 1964 г. Изд-во «Статистика», 1965, стр. 39.
1 Народное хозяйство СССР в 1963 г., стр. 104.
2 В современных границах СССР; в границах до 17/1Х 1939 г.—30,2.
Исчисленные нами стандартизованные показатели смертности в России за 1896—1897 гг. и в СССР за 1938—1939 гг. и 1962—1963 гг., исключающие влияние возрастного состава населения на уровни ее, подтверждают значительное снижение смертности в СССР, обусловленное коренными изменениями в социально-экономических и санитарных условиях жизни народа.
Исследования А. М. Меркова 1 и Б. Ц. Урланиса2 свидетельствуют, что не только общий, но и стандартизованный коэффициент смертности в СССР был ниже, чем в США, на 10% (1958).
Детская смертность в СССР за 1964 г. составила 29 на 1000 родившихся, т. е. снизилась по сравнению с 1913 г. (269 в современных границах СССР) в 9,3 раза.
В послевоенный период достигнуты особенно высокие темпы снижения детской смертности. И это несмотря на тяжелейшие последствия войны.
Средняя продолжительность жизни населения СССР увеличилась с 32 лет в 1896—1897 гг. и 44 лет в 1926—1927 гг. до 70 лет в 1963— 1964 гг. (66 лет для мужчин и 73 года для женщин). По уровню средней продолжительности предстоящей жизни при рождении Советский Союз сравнялся с Англией, США, Австралией, Францией, Швейцарией и некоторыми другими экономически развитыми странами3. Снижение уровней смертности во всех экономически развитых странах обусловлено главным образом снижением детской смертности и смертности от инфекционных болезней.
Среди причин смерти в настоящее время первые места занимают болезни сердца, злокачественные опухоли, сосудистые поражения и травмы. Для снижения заболеваемости этими болезнями, особенно болезнями сердца, сосудов, и травм требуются коренные преобразования в условиях и образе жизни подавляющего большинства населения, на которые капитализм не способен. Как указывал К. Маркс, жесточайшая эксплуатация и раннее истощение трудящихся являются не только следствием, но и условием существования капиталистического общества. Именно этим и объясняются существующие в капиталистических странах резкие различия в уровнях смертности трудящихся и буржуазии, белых и цветных, городского и сельского населения, рабочих и фермеров, а также различие в детской смертности4.
Советский Союз, как и другие социалистические страны, добился не только низких уровней и высоких темпов снижения общей и детской смертности, но и почти полного устранения существенных различий в уровнях смертности рабочего класса и крестьянства, различных общественных групп, народов всех союзных республик.
Таковы важнейшие закономерности сдвигов в состоянии здоровья населения СССР за годы советской власти. Они объективно свидетельствуют о величайших преимуществах и торжестве социалистического образа жизни.
Поступила 31/У 1965 г.
' А. М. Мерк|ов. О сопоставлении размеров смертности и< плодовитости в СССР и капиталистических странах. «Советское здравоохранение», 1961, № 2.
2 Б. Ц. У р л а н и с. Динамика и структура населения СССР и США. Изд-во «Наука». М., 1964, стр. 161.
3 3. Г. Френкель. Основная закономерность демографических процессов современной эпохи. Отдельный оттиск. Л., 1964.
4 См. Б. Ц. Урланис и 3. Г. Френкель.
CHANGES IN THE HEALTH CONDITION OF THE USSR POPULATION DURING YEARS OF THE SOVIET POWER
L. G. Lekarev
The author investigated the main shifts that occurred in the state of health of the USSR population during years of the Soviet power due to radical changes that took place in the economy, culture, science and public health service after the Great October Socialist Revolution. A detailed and all-round analysis of official statistical data and that of periodical publications and of thorough scientific investigations point to an exceptionally favorable effect produced by the social form of life on the health of the Soviet people. In the USSR there has been attained a sharp fall of morbidity rate, an improvement of the physical development, a decrease of mortality rate, an increase of the average life-span and besides an almost complete elimination of essential differences in the health level of the working class and that of the peasantry, of various social groups and that of the people of all the union republics.
УДК 613.632.4:661.721+615.711.11-099
ВЛИЯНИЕ МАЛЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ ПАРОВ МЕТАНОЛА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ
Канд. мед. наук Р. Убайдуллаев
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР (Москва) и Узбекский научно-исследовательский институт гигиены, санитарии и профзаболеваний
(Ташкент)
Метанол (метиловый спирт), широко применяемый в промышленности,— преимущественно нервный и сосудистый яд, с резко выраженным кумулятивным действием. В организм он поступает через неповрежденную кожу, легкие и желудочно-кишечный тракт.
Влияние больших концентраций метанола на организм человека и животных отмечает целый ряд авторов (Н. В. Лазарев; В. М. Рож-кова, и др.). Что касается малых концентраций этого вещества, то их воздействие описано лишь Чжао Чжен-ци. На основании экспериментальных исследований была установлена максимальная разовая и среднесуточная ПДК метанола в атмосферном воздухе на уровне 1,5 и 0,5 мг/м3 соответственно. Однако автор не использовал наиболее чувствительный метод изучения рефлекторной реакции организма человека— электроэнцефалографический. Изучая хроническое действие метанола, Чжао Чжен-ци производил затравку животных лишь по 12 часов в день в течение 3 месяцев.
Исследуя комбинированное действие метанола, фурфурола и этанола, мы поставили перед собой задачу проверить данные этого автора, применив все основные современные методы. Метанол в атмосферном воздухе определяли по методике М. В. Алексеевой (1963).
Свою работу мы начали с установления порога запаха метанола. Для этого было привлечено 25 человек. Оказалось, что минимальная ощутимая концентрация вещества для наиболее чувствительных людей составляла 4,5 мг/м3, а неощутимая — 3,9 мг/м3. По данным Чжао Чжен-ци, порог запаха метанола равнялся 4,3 мг/м3.
Изменения темновой адаптации при вдыхании паров его мы определяли у 3 наблюдаемых. Пороговой оказалась концентрация метанола на уровне 3,53 мг/м3, а подпороговой — 3,06 мг/м3. Чжао Чжен-ци наблюдал аналогичные пороговые данные (3,3 мг/м3).
Рефлекторное действие малых концентраций паров метанола на электрическую активность коры головного мозга мы изучали методом
