О санитарном кодексе
Под гнетом двух сил капиталисты вынуждены пойти на издание санитарных законов и на проведение санитарно-профилактических мер. Первая сила — это нарастающее рабочее движение, вторая — боязнь за собственную жизнь. «Многократные посещения холеры, тифа, оспы и других эпидемий, — писал Ф. Энгельс, — ясно указывали английскому буржуа на настоятельную необходимость в оздоровлении городов, если он не хочет пасть жертвой эпидемий со всем своим семейством» 1.
Правда, эти законы и мероприятия в достаточной степени паллиативны, ибо доколе существует капитализм, до тех пор на одном полюсе будет концентрироваться нищета, а с ней и жуткие жилищные условия, голод, высокая детская смертность, частые болезни и ранние смерти. Блестящим доказательством этого может служить положение рабочего класса в Англии, описанное Ф. Энгельсом в его классическом труде «Положение рабочего класса в Англии в 1844 г.». Повторное изучение этого вопроса английским коммунистом1 Алле-ном Хаттом в 1934 г. показало, что за 90 лет здесь дело не только не улучшилось, «о даже ухудшилось.
«Нередко женщины вынуждены рожать в комнате, являющейся одновременно спальней трех-четырех, а то и больше детей разного возраста. Большинство домов построено 60—70 лет тому назад и находится в полуразрушенном состоянии», — пишет в своем1 докладе медицинский инспектор Бленовен2.
«Среди четырех образцов воды, взятых для исследования, не оказалось ни одного не загрязненного». «Дети страдают на почве недоедания фурункулами, но, несмотря на это, 7 детей спят в двух кроватях. Дети играют во дворе, где расположены уборные всех окрестных домов. Когда мать спрашивают, почему она их не посылает играть в горы на солнце, юна отвечает, что не хочет, чтобы они вернулись со слишком большим аппетитом», — так пишет санитарный инспектор в Доулее3.
«Все эти дома негодны для жилья... темно... сырость... нет санитарных удобств... Штукатурка обваливается... Все дома кишат насекомыми, блохами, клопами... Продукты нельзя сохранять из-за сырости и обилия всевозможных паразитов: мышей, крыс, тараканов и даже лягушек», — пишет в докладе правительственный комиссар, в 1926 г. обследовавший трущобы Глазго4.
Нечего говорить, что режим звериного фашизма,' где ручная бомба ценится! дороже десятка томов книг, исключает всякую воз-
1 Ф. Энгельс, Положение рабочего класса в Англии, изд. 1928 г., стр. 56.
2 Аллен Хатт, Положение рабочего класса в Англии, Партиздат, 1934 г., стр. 49.
3 Там же, стр. 50.
* Там же, стр. 114.
можность какого бы то ни было регламентирования санитарных норм. Обнищание трудящихся масс в Германии принимает 'невиданные размеры. Корреспонденции американской газеты «Daily Worker» свидетельствуют о все ухудшающемся материальном' положении трудящихся Германии. Дело дошло до того, что вместо говядины в последнее время на германских рынках продается собачье мясо. Мизерные заработки трудящихся вынуждают их жить впроголодь. Даже германские статистики отмечают, 'что за период фашистского хозяйничания потребление хлеба снизилось на 30%. В последние годы хлеб в Германии выпускается низкого качества, с примесями и суррогатами, нередко вызывающими массовые отравления и желудочно-кишечные заболевания. Гитлеровские «ученые» доказывают, что пища с химическими примесями значительно лучше усваивается организмом, чем пшеничный хлеб, молоко, масло и яйца.
Польский фашизм также наступает на интересы рабочего класса, в частности, на социальное страхование, завоеванное рабочими после войны. Так, например, в 1933 г. принят «объединенный закон о страховании», где резко снижаются и без того мизерные пособия по болезни, родам и т. п.
Царская Россия не имела даже зародышей санитарного законодательства. Его заменяли «высочайше утвержденные» солдафонские инструкции и правила по борьбе с чумой и холерой.
Только пролетарская революция открывает для развития санитарного законодательства 'неисчерпаемые возможности, заложенные в успехах построения социализма.
Уже в Дыму и грохоте гражданской войны' рождаются декреты -советской власти, подписанные гением революции В. И. Лениным.
В 1918 г. был подписан декрет «Об образовании НКЗдрава РСФСР», в апреле 1919 г. — «О санитарной охране жилищ», в том же году— «О борьбе с сыпным тифом» и т. д.
В повседневной заботе о нуждах трудящихся, об их благосостоянии наша большевистская 'партия и советское правительство создали самое передовое санитарное законодательство, равного которому нет и быть не может ни в одной капиталистической стране.
Какая страна может похвастать такими законами, как постановление СНК СССР «Об укреплении сельского врачебного участка» (1938 г.), постановление ЦИК [и СНК СССР от 17.V.1937 г. «О санитарной охране водопроводов», «Об организации государственной санитарной инспекции» (1933 г.), постановление СНК РСФСР «О санитарном минимуме» (1930 г.), «О мероприятиях по борьбе с малярией» (1934 г.), постановление СНК СССР «О запрещении абортов и увеличении материальной' помощи многодетным матерям» и многие другие.
Но все законодательные акты, изданные разновременно и по совместной или раздельной инициативе НКЗдрава, НКТруда, НКВнудела и других правительственных органов, содержат различные повторения, неточности, а иногда и разноречия. Поэтому вполн|е своевременно приступить к пересмотру существующих санитарных законов с точки зрения современного уровня построения социалистического общества и последних достижений медицинской науки.
НКЗдрав СССР, приступая к составлению санитарного кодекса, прекрасно созна|ет важность и трудность этой задачи.
По предварительному плану санитарный кодекс должен состоять из следующих глав. ,
1. Общая часть, излагающая общие положения, структуру санитарной и противоэпидемической организации, вопросы подготовки кадров, правовые нормы.
2. Гигиена и санитария населенных мест, куда входят санитарные нормы планировки, строительства и эксплоатации городов, рабочих поселков, совхозов, колхозов и других населенных мест, вопросы санитарной охраны источников водоснабжения, санитария жилищ и т. п.
3. Гигиена и санитария пищевых предприятий и учреждений, т. е. санитарные нормы строительства и содержания предприятий пищевой промышленности, учреждений общественного питания и торговли пищевыми продуктами, транспортировки пищевых продуктов, вопросы профилактики пищевых отравлений, стандарты доброкачественности пищевых продуктов и т. л.
4. Гигиена и санитария условий труда: санитарные нормы промышленного строительства, вопросы профилактики профессиональных отравлений, травм и заболеваний; нормы медико-санитарного обслуживания рабочих на прозводстве и организация медицинской -помощи на производственных предприятиях.
5. Гигиена и санитария транспорта, куда входят санитарные нормы и правила работы на железнодорожном, водаом и воздушном транспорте, а также меры санитарной охраны пассажиров.
6. Санитария и Гигиена курортов, санаториев, домов отдыха, лечебных учреждений, учреждений физкультурного и т у р и с т с к ого характера, а также м'ест рабочего отдыха.
7. Санитарная охрана грани ц.
8. Предупреждение эпидемических и заразных болезней и меры борьбы с ними. В этой главе должны быть изложены основные вопросы профилактики инфекционных заболеваний: порядок проведения профилактических прививок, организация дезинфекционного дела и санитарной обработки, госпитализация инфекционных больных, сроки их изоляции и т. п. Здесь же (или в самостоятельной главе) необходимо регламентировать меры профилактики против трахомы, туберкулеза и венерических болезней.
Составление санитарного кодекса представляет собой не только труднейшую практическую задачу, но имеет и огромное научное значение.
Санитарный кодекс должен явиться серьезнейшим научным трудом большого 'коллектива ученых и практиков дела здравоохранения. В нем необходимо обобщить громадный опыт, накопленный нами в области здравоохранения за 21 год строительства социализма.
Эта задача не по-плечу одним лишь комиссиям, созданным приказом НКЗдрава СССР.
Возьмем, например, вопросы санитарных норм освещения, предельно допустимых концентраций газов в воздухе промышленных предприятий или концентраций различных ядовитых веществ в сточных водах. Здесь требуется не только серьезнейшее обобщение всех человеческих знаний в данной области, но и огромная дополнительная экспериментальная работа.
Не менее сложны и такие вопросы, как изоляция и карантин инфекционных больных или профилактические прививки. При решении их надо серьезно пересмотреть установившиеся представления, провести ряд дополнительных исследований и организовать экспериментальную проверку многих положений (сроки изоляции при скарлатине, вакцинация и ревакцинация при брюшном тифе, ассоциированные прививки и т. п.). Так обстоит дело по любому разделу кодекса.
I __
Перед всеми научными институтами стоит почетная задача —> включиться в разработку вопросов, связанных с составлением проекта санитарного кодекса.
Всесоюзный институт коммунальной санитарии и гигиены, Ленинградская лаборатория коммунальной гигиены, периферийные институты и отделы еанитарно-бактериологических институтов в самый короткий срок должны собрать все данные, имеющиеся в мировой литературе, по предельно допустимым концентрациям ядовитых веществ в .сточных водах, поставить дополнительные опыты и дать необходимые нормы для санитарного кодекса.
Институт гигиены труда и профзаболеваний им. Обуха в все институты этого профиля должны решить вопросы, возникшие при разработке санитарных норм промышленного строительства.
От Института микробиологии и эпидемиологии мы ждем проверенных материалов о мерах борьбы с эпидемическими заболеваниями с учетом всех достижений мировой науки. Нужно построить этот раздел санитарного кодекса таким образом, чтобы он был основным руководством в борьбе с эпидемиями и по профилактике заразных заболеваний.
Редакционным комиссиям следует отвести каждому институту определенное место в разработке и составлении проекта санитарного кодекса.
Научные общества гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов также обязаны активно включиться не только в обсуждение, но и разработку кодекса, создавая по плану редакционной комиссии бригады для изучения отдельных проблем.
Только участие широких масс научных и практических работников советского здравоохранения обеспечит высокое качество этого важнейшего мероприятия.
Санитарный кодекс должен быть боевым большевистским документом, с высоты марксистско-ленинской теории и медицинской науки освещающим путь дальнейшей борьбы за здоровье нашего великого народа, за продление человеческой жизни.