О результатах мониторинга актуальных паразитарных заболеваний в Красноярском крае Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА...

УДК 614.446.3 ГРНТИ 34.25.39

О РЕЗУЛЬТАТАХ МОНИТОРИНГА АКТУАЛЬНЫХ ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

Г.М. Дмитриева, Т.В. Кострыкина, Т.Г. Чепижко1, Г.А. Евтушок1, Г.М. Мартыновская1

Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Красноярск

Россия, 660049, г. Красноярск, ул. Каратанова, д. 21; office@24.rospotrebnadzor.ru

1ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае

Россия, 660100 Красноярск, Сопочная, 38; fguz@24.rospotrebnadz

Авторами определена актуальность для населения Красноярского края таких природно-очаговых био-гельминтозов, как дифиллоботриоз и описторхоз, изложены результаты санитарно-паразитологического мониторинга за природно-очаговыми биогельминтозами и санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Ключевые слова: природно-очаговые биогельминтозы, дифиллоботриоз, описторхоз, санитарно-паразитологический мониторинг работы очистных сооружений канализации населенных мест.

THE RESULTS OF MONITORING RELEVANT PARASITIC DISEASES IN KRASNOYARSK KRAI

G.M. Dmitriyeva, T. V. Kostrykina, T. G. Chepizhko1, G.A. Evtushok1, G.M. Martynovskaya1 Rospotrebnadzor Administration of Krasnoyarsk krai, Krasnoyarsk Russia, 660049, Krasnoyarsk, ul. Karatanova, 21; office@24.rospotrebnadzor.ru 1FBUZ «Center of hygiene and epidemiology in Krasnoyarsk Krai», Krasnoyarsk Russia, 660100, Krasnoyarsk, Sopochnaya, 38; fguz@24.rospotrebnadz

The authors define relevance for the population of Krasnoyarsk Krai of such natural focal biohelminthoses as diphyUobothriasis and opisthorchiasis and give the results of sanitary and parasitological monitoring of natural focal bio-helminthoses, sanitary and anti-epidemic actions.

Keywords: natural focal biohelminthoses, diphyllobothriasis, opisthorchiasis, sanitary and parasitological monitoring of work of sewerage treatment facilities in conglomerations.

В крае отмечается высокий уровень заболеваемости дифиллоботриозом, который превышает показатели заболеваемости по Российской Федерации более чем в 10 раз. Наиболее высокий уровень заболеваемости дифилло-ботриозом регистрируется в трех основных природных очагах дифиллоботриоза [4]. Первый очаг связан с Красноярским водохранилищем (города Дивногорск, Минусинск, Минусинский, Балахтинский, Новоселовский, Крас-нотуранский, Шушенский районы). Второй очаг связан с озерно-речной системой реки Ка-зыр, притока реки Тубы (Каратузский, Идрин-ский районы). Третий очаг - река Енисей (Ени-

сейский, Туруханский районы, Таймырский и Эвенкийский муниципальные районы).

Чаще дифиллоботриозом болеет работающее (27,4 %), неработающее население (44,7 %) и пенсионеры (15,7 %). Заражение происходит в основном при любительской рыбной ловле (56,4 %), нередко при приобретении рыбы у частных лиц (37,2 %). В большинстве случаев население заражается дифил-лоботриозом при употреблении щуки и икры щуки (60,7 %), налима (17,2 %), выловленных на Красноярском водохранилище (48,4 %), в р. Енисей и ее притоках (37,3 %), за пределами Красноярского края (14,3 %).

© ГМ. Дмитриева, Т.В. Кострыкина, Т.Г. Чепижко, Г.А. Евтушок, ГМ. Мартыновская, 2016

ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2016. № 2 (20)

Высокий уровень заболеваемости опи-сторхозом в крае с превышением показателей заболеваемости по Российской Федерации в три раза регистрируется среди населения эндемичных территорий Причулымья, входящих в Обь-Иртышский водный бассейн: города Ачинск, Назарово и Ачинский, Бирилюсский, Болынеулуйский, Назаровский, Тюхтетский районы. Установлено, что наиболее часто заражается и болеет описторхозом работающее (26,8 %), неработающее население (20,4 %) и пенсионеры (19,6 %). В 66,7 % случаев больные либо члены их семей занимаются любительской рыбной ловлей, в 28,3 % случаев приобретают рыбу у частных лиц и в местах несанкционированной торговли. Заражение населения описторхозом происходит в домашних условиях (67,5 %) при употреблении в пищу рыбы карповых пород, добытой в основном в реке Чулым (36,5 %), в 16,5 % - на реках Ангаре, Бирюсе. в т. ч. ельца, карпа (48,0 %), плотвы и сороги (25,0 %), леща (19,4 %) и язя (7,0 %), приготовленной с нарушением правил термической обработки (53,8 % - малосоленая, 28,0 % - вяленая, копченая, 18,0 % - без должной термической обработки) [1, 2].

Одной из причин эпидемиологического неблагополучия по природно-очаговым био-гельминтозам в крае является отсутствие в селах очистных сооружений канализации и системы эффективного обеззараживания (дез-инвазии) сточных вод и их осадков, что поддерживает интенсивную циркуляцию возбудителей гельминтозов. Ситуация подтверждается результатами исследования проб сточной воды и их осадков. В сточной воде после очистки возбудители дифиллоботриоза определялись в 5,3 % проб, возбудители описторхоза - в 0,2 %. Интенсивность циркуляции возбудителей паразитарных болезней в водоемах края подтверждается обнаружением в 0,4-2,7 % проб выловленной рыбы возбудителей дифил-лоботриоза; в 0,2-1,1 % проб рыбы - возбудителей описторхоза.

Учитывая эпидемиологическое неблагополучие по паразитарным болезням, высокую эпидемиологическую опасность сточных вод, вопросы профилактики природно-очаговых биогельминтозов решаются во взаимодействии с органами исполнительной власти Красноярского края, в том числе министерством здравоохранения, министерством энергетики и жилищно-коммунального хозяйства, министер-

ством сельского хозяйства, органами местного самоуправления городов и районов, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», Службой по ветеринарному надзору Красноярского края, Управлением Россель-хознадзора по Красноярскому краю, референс-центром по мониторингу за биогельминтозами ФБУН «Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии» Роспотребнадзора.

Для проведения комплекса дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в крае на региональном уровне разработаны и реализуются: постановления главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю, приказы Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, соглашение с ФБУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора, программы по профилактике природно-очаговых биогель-минтозов, санитарно-паразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации населенных мест.

Одной из задач реализации Программы санитарно-паразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации населенных мест является внедрение в практику работы очистных сооружений канализации препаратов ингибирования и стимулирования с высокой овицидной эффективностью [3, 5].

Санитарные правила и нормы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», вступившие в действие с 10.01.2015 г., позволяют установить контроль выполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями мероприятий по охране окружающей среды от загрязнения возбудителями паразитарных болезней в части обеспечения дезинвазии сточных вод путем непрерывного проведения дезинвазионных мероприятий на очистных сооружениях вне зависимости от результатов санитарно-паразитологических исследований, проводимых в рамках мониторинга, планового (внепланового), производственного контроля. СанПиН 3.2.3215-14 регламентирует внедрение индустриальных методов дезинвазии осадков сточных вод на очистных сооружениях, в том числе с применением овицидов биологического ингибирова-ния-стимулирования, и нормирует эффективность дезинвазии сточных вод и их осадков, сбрасываемых в поверхностные водоемы.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА.

В результате в крае решены вопросы очистки сточных вод с применением овицид-ных препаратов на 44 очистных сооружениях из 72 функционирующих (61,9 %), что позволило снизить долю загрязненных проб сточной воды после очистки с 7,1-8,2 % проб сточной воды в 2006-2007 гг. до 4,3-5,3 % в 2013-2014 гг. В последние 10 лет отмечается умеренная тенденция снижения как заболеваемости дифиллоботриозом с темпом снижения 5,1 %, так и заболеваемости описторхозом с темпом снижения 1,2 %.

Таким образом, межведомственное взаимодействие по проблемам актуальных природно-очаговых биогельминтозов позволяет разработать комплекс мероприятий, направленных на профилактику заражений, использовать полученные результаты для принятия эффективных управленческих решений, информировать заинтересованные службы и ведомства, что в итоге способствует улучшению эпидемиологической ситуации по природно-очаговым биогельминтозам на территории края.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИИ СПИСОК

REFERENCES

1. Гузеева Т.М. Актуальные проблемы паразитарной заболеваемости в Российской Федерации // Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период: сб. материалов Всерос. конф. Тюмень, 2013. С. 41-44.

2. Степанова Т.Ф., Корначев С.А. Разработка новых подходов к эпидемиологическому анализу заболеваемости паразитарными болезнями // Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период: сб. материалов Всерос. конф. Тюмень, 2013. С. 161-165.

3. Упырев А.В., Думбадзе О.С. Использование овицидов растительного происхождения для дезинва-зии сточных вод // Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период: сб. материалов Всерос. конф. Тюмень, 2013. С. 168-170.

4. Ястребов В.К. Экология, эпидемиология и распространение дифиллоботриозов в Сибири и на Дальнем Востоке // Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период: сб. материалов Всерос. конф. Тюмень, 2013. С. 205-207.

5. Пригодин А.В., Грибова О.А., Хроменкова Е.П. Новые технологии дезинвазии объектов окружающей среды препаратами биологического ингиби-рования-стимулирования // Актуальные аспекты паразитарных заболеваний в современный период: сб. материалов Всерос. конф. Тюмень, 2008. С. 167-168.

Г.М. Дмитриева - заместитель руководителя, е-таД: dmitrieva gm@24.roSpotrcfonadzor.ru

Т.В. Кострыкина - заместитель отдела эпидемиологического надзора.

Т.Г. Чепижко - заместитель главного врача; е-таД: chepizhko_tg@24.rospotrebnadzor.ru

Г.А. Евтушок - заведующий отделом природ-но-очаговых инфекций.

Г.М. Мартыновская - заведующий отделением паразитологических исследований.

1. Guzeeva T.M. Aktual'nye problemy parazi-tarnoy zabolevaemosti v Rossiyskoy Federatsii // Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevaniy v so-vremenny period: sb. materialov Vseros. konf. Tyumen', 2013. S. 41-44.

2. Stepanova T.F., Kornachev S.A. Razrabotka novyh podhodov k epidemiologicheskomu analizu zabolevaemosti parazitarnymi boleznyami // Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevaniy v sovremenny period: sb. materialov Vseros. konf. Tyumen', 2013. S. 161-165.

3. Upyrev A.V., Dumbadze O.S. Ispol'zovanie ovitsidov rastitel'nogo proishozhdeniya dlya dezinvazii stochnyh vod // Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevaniy v sovremenny period: sb. materialov Vseros. konf. Tyumen', 2013. S. 168-170.

4. Yastrebov V.K. Ekologiya, epidemiologiya i rasprostranenie difillobotriozov v Sibiri i na Dal'nem Vostoke // Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevaniy v sovremenny period: sb. materialov Vseros. konf. Tyumen', 2013. S. 205-207.

5. Prigodin A.V., Gribova O.A., Hromenkova E.P. Novye tehnologii dezinvazii ob'ektov okruzha-yuschey sredy preparatami biologicheskogo ingibirova-niya-stimulirovaniya // Aktual'nye aspekty parazitarnyh zabolevaniy v sovremenny period: sb. materialov Vseros. konf. Tyumen', 2008. S. 167-168.

G.M. Dmitriyeva - Deputy Head; e-mail: dmitrieva gm@24.roSpotrcfonadzor.ru

T.V. Kostrykina - Deputy Head at the Department of Epidemiological Surveillance.

T.G. Chepizhko - Deputy Chief Doctor e-mail: chepizhko_tg@24.rospotrebnadzor.ru

G.A. Evtushok - Head at the Department of Ferbal Herd Infections.

G.M. Martynovskaya - Head at the Department of Parasitological Researches.