CC BY
34
О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Михайлова О. Д., Григус Я. И., Вахрушев Я. М.
ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
Михайлова Ольга Дмитриевна
E-mail: [email protected]
РЕЗЮМЕ
Цель исследования. Изучение динамики заболеваемости поджелудочной железы (ПЖ) среди населения Удмуртской Республики (УР) и прогнозирование ее на ближайшие годы. Материалы и методы. В работе использованы сведения официальной статистики за период 20012011 гг. Республиканского медицинского информационно-аналитического центра МЗ УР. При анализе имеющейся информации применены методы трендового моделирования и статистический. Результаты. За анализируемый период выявлен рост как общей, так и первичной заболеваемости патологией ПЖ железы в УР — на 246 и 92% соответственно, более выраженный среди сельского населения. С помощью метода трендового моделирования можно прогнозировать в ближайшие 5 лет увеличение распространенности заболеваний ПЖ до уровня Российской Федерации и выше. Заключение. Среди населения УР за последние 10 лет наметилась отчетливая тенденция к увеличению распространенности патологии ПЖ. Прогнозируемый в ближайшие годы рост заболеваемости ПЖ, особенно среди сельского населения, требует организации активной диспансеризации населения. Ключевые слова: заболеваемость поджелудочной железы; прогнозирование.
> ст
So
1_ с
0£
Щ а
I- ь XI:
та
_ С! Q го
а!
и га
L К
га
й
<и j
S I-0 <и с га а ш
I-
SUMMARY
The aim of our investigation: to study the dynamic of morbidity level of pancreas in Udmurt Republic (UR) and to prognose it for nearest years.
Materials and methods. We used the official statistic materials of Republic medical information-analytic center for 2001-2011 yy. In analyses of received data we used trend models and statistic method. The results. We found that during analyzing period (2001-2011) common morbidity of pancreas in UR increased as well as primary — on 246% and 92% correspondently, especially in rural population. Morbidity of adult urban population is significantly higher than. By trend model method we can prognose raising of pancreas for nearest 5 years till the level of Russian one and higher.
Conclusion. The tendency to increasing of pancreas diseases morbidity in UR was revealed for last 10 years. Prognosing rise of morbidity, more in rural population, requires to organize active prophylactic measures. Keywords: morbidity of pancreas; prognosing.
3
последние 15 лет уровень заболеваемости болезнями органов пищеварения среди всех возрастных групп населения имеет тенденцию к росту как в России, так и за рубежом [1]. В структуре заболеваемости органов пищеварительной системы хронический панкреатит (ХП) составляет от 5,1 до 9%. В России распространенность хронического панкреатита у взрослых составляет 27,4-50
случаев на 100 тыс. населения [2-4]. В исследовании, проведенном в Японии, частота встречаемости ХП составила 45,4 на 100 тыс. у мужчин и 12,4 на 100 тыс. у женщин [5], при этом к концу 1990-х годов в Японии был зарегистрирован наибольший уровень заболеваемости ХП в мире (32,9 на 100 тыс. населения) [6]. Во Франции ежегодно регистрируется 5 новых случаев ХП на 100 тыс.
OJ
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
-общая заболеваемость -Полиномиальная (общая заболеваемость)
Рис. 1. Динамика общей заболеваемости на ¡00 тыс. взрослого населения по всем болезням органов пищеварения в УР.
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
-общая заболеваемость УР -общая заболеваемость РФ -Экспоненциальная (общая заболеваемость УР) -экспоненциальная (общаязаболеваемость РФ)
Рис. 2. Динамика общей заболеваемости на ¡00 тыс. населения по болезням ПЖ в УР и РФ.
у= бб.ггае0"675*
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
первичная заболеваемость РФ первичная заболеваемость УР Экспоненциальная(первичная заболеваемость РФ) Экспоненциальная(первичная заболеваемость УР )
Рис. 3. Динамика первичной заболеваемости на ¡00 тыс. населения по болезням ПЖ в УР и РФ.
1400 1200 1000 800 600 400 200
у = 290.96е°»1" R" = 0.9077/
596,3 653.3 71S.4 ¡^•fSi7P34,2
366.7 368j£, MTTI
294.2 378,4 у = 26.77е° 086511 R2 = 0,8946
31.7 31,2 33.2 34.3 36.4 45,9 —я— 53.2 -а— W7 Я 66 9 ' . _ 83 1 585 , , -М * ■ Л
-1-1-1-1-1-г
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
- общая заболеваемость -первичная заболеваемость -Экспоненциальная (общая заболеваемость) -Экспоненциальная(первичная заболеваемость)
б >
ст
So L с Oi
0£
Щ а h ^ II:
та
Q го а1
и га
L Б
га
и ш
J S h 0 ш с га а ш
I-
Рис. 4. Динамика заболеваемости на 100 тыс. населения по болезням ПЖ в городах УР.
жителей, уровень общей заболеваемости 16 на 100 тыс., причем среди мужчин в 5 раз выше, чем среди женщин [7]. В России распространенность заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) за последние 10 лет выросла в 3 раза среди взрослых, в 4 раза — среди подростков [8]. В 2010 г. наиболее высокой в Российской Федерации была общая заболеваемость по патологии ПЖ в Приволжском (ПФО) и Дальневосточном федеральном округах — 1044 на 100 тыс. населения и 817 на 100 тыс. населения соответственно при общероссийском показателе 779,1 на 100 тыс. населения, а среди областей — во Владимирской и Ненецком автономном округе. Первичная заболеваемость патологией ПЖ также максимальна в ПФО и за 10 лет выросла в 2,5 раза, составив в 2010 г. 156,0 на 100 тыс. населения [9]. Хотя по приведенным литературным данным имеются значительные отличия в территориальной распространенности ХП, тем не менее региональные особенности заболеваемости ПЖ остаются недостаточно изученными.
Цель работы — изучение динамики заболеваемости ПЖ среди населения Удмуртской Республики (УР) на основании данных общей и первичной заболеваемости за период 2001-2011 гг. и прогнозирование ее на ближайшие годы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В работе использованы сведения официальной статистики за период 2001-2011 гг. Республиканского медицинского информационно-аналитического центра МЗ УР. При анализе имеющейся информации применены статистические методы исследования. В прогнозировании заболеваемости на ближайшие пять лет использован метод трендового моделирования. Модели были построены в программе Microsoft Exсel 2003 в полиноминальном и экспоненциальном
трендах, адекватность модели проверялась с помощью критерия R: если значение критерия достаточно близко к единице, модель можно считать адекватной, то есть распределенной по нормальному закону.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
За анализируемый период отмечен рост общей заболеваемости по всем болезням органов пищеварения в УР, который составил 43%, по результатам трендового моделирования в ближайшие 5 лет ожидается значительное увеличение патологии органов системы пищеварения (рис. 1).
На этом фоне наблюдается отчетливая тенденция к увеличению общей заболеваемости по патологии ПЖ: за 10 лет отмечен рост на 246% (рис. 2), ежегодный прирост заболеваемости составлял от 10,7 до 18,6%, хотя показатели несколько ниже, чем в РФ. С высокой вероятностью (Я = 0,98) ожидается дальнейшее увеличение общей заболеваемости по болезням ПЖ, причем к 2014 году распространенность патологии в УР достигнет уровня РФ и затем превысит ее.
Первичная заболеваемость по патологии ПЖ в УР за последние 10 лет также существенно увеличилась, оставаясь ниже, чем в РФ (рис. 3); с помощью трендового моделирования ожидается дальнейший рост возникновения заболеваний ПЖ в ближайшие 5 лет как в УР, так и в РФ.
Среди городского населения заболеваемость имеет тенденцию к стабилизации: в 2010 году первичная заболеваемость уменьшилась на 5,7%, в 2011 году как общая, так и первичная, на 7,3%, но прогнозирование показывает возможный рост патологии ПЖ (рис. 4). Среди сельского населения за изучаемый период выявлен рост общей заболеваемости по патологии ПЖ в 2,4 раза, первичной — в 1,9 раза, что, возможно,
m
OJ
связано с улучшением диагностической работы. Наибольший прирост общей заболеваемости отмечен в 2006 и 2010 гг. — на 27,4 и 22,4% соответственно, первичной заболеваемости — в 2008 г. — на 18,6%. С помощью метода трен-дового моделирования можно прогнозировать в ближайшие 5 лет увеличение заболеваемости патологией ПЖ среди жителей сельских районов УР общей — в 2,1 раза (Я = 0,98), первичной — в 2 раза (Я = 0,97).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Среди населения УР за последние 10 лет наметилась отчетливая тенденция к увеличению распространенности патологии ПЖ. Прогнозируемый в ближайшие годы рост заболеваемости ПЖ, особенно среди сельского населения, требует разработки новых научно обоснованных профилактических мероприятий и организации диспансерного наблюдения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Лазебник, Л. Б. Фармакоэкономические аспекты применения ингибиторов протонной помпы / Л. Б. Лазебник, А. А. Машарова, М. Г. Гусейнзаде // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2006. —
№ 4. — С. 67-72.
2. Минушкин, О. Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация / О. Н. Минушкин // Фарматека. — 2007. —
№ 2. — С. 53-56.
3. Буторова, Л. И. Хронический панкреатит как медико-социальная проблема / Л. И. Буторова, А. Л. Васильев, И. М. Козлов // Рус. мед. журн. — 2008. — № 3 — С. 60-75.
4. Хронический панкреатит / Под ред. Я. М. Вахрушева. — Ижевск, 2006. — 218 с.
5. Lin, Y. Nationwide epidemiological survey of chronic pancreatitis in Japan / Y. Lin, A. Tamakoshi, S. Matsuno et al. // J. Gastroenterol. — 2000. — Vol. 35, No. 2. — P. 136-141.
6. Третьяк С. И. Эпидемиология и этиология хронического панкреатита / С. И. Третьяк, С. М. Ращинский, Н. Т. Ращинская и др. // Здравоохранение. — 2010. — № 1.Электронная версия.
7. Levy, P. Estimation of the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its coplications / P. Levy, M. Barthet, B. R. Mollard et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. — 2006. — Vol. 30, No. 6-7. — P. 838-844.
8. Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики) / Под ред. И. В. Маева. — М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ. — 2006. — 103 с.
9. Основные показатели состояния здоровья населения Удмуртской Республики за 2002-2011 гг.
