CC BY
12
ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
щи - наличие или отсутствие врача-инфекциониста, укомплектованность врачами-педиатрами, наличие ФАПов, доступность
медицинскои помощи для населения района и т. д. Данные гипотезы нуждаются в проведении дополнительных исследований.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
1. Подколзин А.Т., А.А. Мухина, Г.А. Шипу-лин и др. Изучение этиологии острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционные отделения стационаров Москвы // Инфекционные болезни. 2004. Т. 2, № 2. С. 85-91.
2. Сагалова О.И., А.Т. Подколзин, Н.Ю. Аб-рамычев и др. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у взрослых// Тер. архив. 2006. № 11. С. 17-23.
REFERENCES
1. Podkolzin A.T., A.A. Muhina, G.A. Shipulin i dr. Izuchenie ehtiologii ost-ryh kishechnyh infekcij u de-tej, gospitalizirovannyh v infekcionnye otdeleniya stacionarov Moskvy // Infekcionnye bolezni. 2004. T. 2, № 2. S. 85-91.
2. Sagalova O.I., A.T. Podkolzin, N.Yu. Abramy-chev i dr. Ostrye kishechnye infekcii virusnoj ehtiologii u vzroslyh// Ter. arhiv. 2006. № 11. S. 17-23.
Никитин Александр Александрович - заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора; e-mail: epidotdel@55.rospotrebnadzor.ru.
Крига Александр Сергеевич - кандидат медицинских наук, руководитель управления; email: rpn@55.rospotrebnadzor.ru.
Усков Петр Александрович - кандидат медицинских наук, заместитель руководителя управления;
Вайтович Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела эпиднадзора. Управление Роспотребнадзора по Омской области
Nikitin Aleksandr Aleksandrovich - the Deputy Head of Department of epidemiological supervision; e-mail: epidotdel@55.rospotrebnadzor.ru
Kriga Aleksandr Sergeevich - candidate Sciences (Medicine), Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region, e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru.
Uskov Petr Aleksandrovich - candidate Sciences (Medicine), Deputy Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region.
Vaytovich Marina Anatolyevna - candidate Sciences (Medicine), Head of Department of epidemio-logical supervision. Rospotrebnadzor of the Omsk region.
УДК 614.4:616.34:616.9-002.1 -053.2(571.13) ГРНТИ 76.33.43
О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЛУЧАЕВ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
А.А. Никитин, А. С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович, О.Н. Сиволапова Управление Роспотребнадзора по Омской области
Россия, 644001, Омск, ул. 10 Лет Октября, 98: e-mail: rDn@55.rosDotrebnadzor.ru
В работе проанализированы результаты лабораторного обследования сотрудников летних оздоровительных учреждений на носительство острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Приведены результаты анализа заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Омской области в период с 2011 по 2016 г.
Ключевые слова острые кишечные инфекции, ротавирус, норовирус, летняя оздоровительная кампания, учреждениях отдыха и оздоровления детей, Омская область.
© А.А. Никитин, А.С. Крига, П.А. Усков, М.А. Вайтович, О.Н. Сиволапова, 2017_
ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2017. № 4 (26)
PREVENTIVE MEASURES AIMED AT PREVENTION OF CASES OF ACUTE INTESTINAL INFECTIONS OF VIRAL ETIOLOGY IN INSTITUSION OF CHILDREN'S REST AND REHABILITATION, IN THE OMSK REGION
A.A. Nikitin, A.S. Kriga, P.A. Uskov, M.A. Vaitovich, O.N. Sivolapova Rospotrebnadzor of the Omsk region
Russia, 644001, Omsk, to st. is 10 Years of October, 98; e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru
The results of a laboratory examination of employees of summer health facilities for the carriage of acute intestinal infections of viral etiology are analyzed. The results of the analysis of the incidence of acute intestinal infections in the Omsk Region in the period from 2011 to 2016 are given.
Keywords: acute intestinal infections, rotavirus, norovirus, summer health campaign, rest and children's health institutions, Omsk region.
Введение
В 2016 г. в Омской области был зарегистрирован 10 421 случай заболевания населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) и сальмонеллезами (в 2015 г. - 10 259 случаев). Суммарный показатель заболеваемости населения Омской области острыми кишечными инфекциями составил 526,6 на 100 тысяч населения, что на уровне показателя заболеваемости в 2015 г. и ниже уровня аналогичного показателя заболеваемости по РФ в 1,1 раза. Выше среднемноголетнего показателя (СМП 2011-2015) в 2016 г. была зарегистрирована заболеваемость острыми кишечными инфекциями норовирусной этиологии (показатель 7,58 на 100 тысяч населения при СМП - 6,4), острыми кишечными инфекциями ротавирусной этиологии (166,2 на 100 тысяч населения при СМП - 161,0).
В структуре заболеваемости населения Омской области острыми кишечными инфекциями в 2016 г. наибольший удельный вес приходился на острые кишечные инфекции неустановленной этиологии 53,0 % (в 2015 г. -52,1 %.), при этом удельный вес острых кишечных инфекций установленной этиологии в 2016 г. снизился до 43,6 % (в 2015 г. - 44,9 %). На долю сальмонеллезов пришлось 3,2 % (в 2015 г. - 2,7 %), острой дизентерии - 0,2 % (в 2015 г. - 0,3 %).
В 2016 г. были зарегистрированы очаги групповых заболеваний острой кишечной инфекции с общим числом пострадавших 68 человек (в 2015 г. - 68 человек), из них детей в возрасте до 17 лет - 61 (в 2015 г. - 54). В этиологической структуре эпидемических очагов с групповой заболеваемостью острыми
кишечными инфекциями на долю очагов рота-вирусной инфекции пришлось 44,4 %, норови-русной - 55,6 % (в 2015 г. соответственно 37,5 и 50 %), сальмонеллеза - 12,5 %.
В 2016 г. в эпидемических очагах с групповой заболеваемостью на контактно-бытовой и на пищевой путь передачи возбудителя инфекции пришлось по 44,4 % случаев, на водный - 11,2 % (в 2015 г. соответственно 37,5 и 62,5 %).
Цель исследования - анализ результатов лабораторного обследования сотрудников летних оздоровительных учреждений на носи-тельство острых кишечных инфекций вирусной этиологии
Материалы и методы
В качестве материалов исследования использовались официальные данные форм государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за период с 2011 по 2016 гг., «Сведения о деятельности лабораторий санитарно-гигиенического, микробиологического и паразитологического профиля федеральных бюджетных учреждений здравоохранения -Центров гигиены и эпидемиологии» за 2011-2016 гг., материалы государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской области» за 2012-2016 гг.
Результаты и обсуждение
В целях предупреждения возникновения и распространения случаев острых кишечных инфекций при проведении летней оздоровительной кампании в Омской области
ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
в 2012 г. проведено заседание областной са-нитарно-противоэпидемической комиссии (протокол заседания № 1 от 18 апреля 2012 г.). Протоколом заседания были утверждены неотложные меры, направленные на профилактику заболеваемости острыми кишечными инфекциями в регионе - обследование персонала пищеблоков детских оздоровительных учреждений, сотрудников палаточных лагерей, занятых на работах по получению, хранению, приготовлению, транспортировке и реализации продуктов питания, на носитель-ство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии методом ПЦР [1].
В соответствии с требованиями национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям была организована иммунизация этого контингента против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне; иммунизации против брюшного тифа, дизентерии лиц, занятых на работах по обслуживанию систем водоподготовки и кана-лизования, лиц, занятых на уборке твердых бытовых отходов в детских оздоровительных учреждениях.
За 5 лет проведения данной профилактической работы среди сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений выявлено 125 носителей возбудителей инфекционных заболеваний:
- в 2012 г. в 9 случаях получены положительные результаты, в том числе 5 - РНК астровируса, 3 - РНК норовируса, 1 - РНК ро-тавируса;
- в 2013 г. в 47 случаях получены положительные результаты, в том числе 17 - РНК норовируса, 30 - РНК ротавируса;
- в 2014 г. в 39 случаях получены положительные результаты, в том числе 30 - РНК норовируса, 7 - РНК ротавируса, 2 - РНК аст-ровируса;
- в 2015 г. в 17 случаях получены положительные результаты, в том числе 11 - РНК норовируса, 5 - РНК ротавируса, 1 - шигелла Зонне;
- в 2016 г. в 13 случаях получены положительные результаты, в том числе 8 - РНК норовируса, 4 - РНК ротавируса, 1 - РНК аст-ровируса.
Носители возбудителей острых кишечных инфекций были не допущены к работе и
направлены к врачу-инфекционисту. После прохождения санации и по получению контрольных отрицательных результатов лабораторного обследования были допущены к работе. Таким образом, можно говорить о том, что Управлением Роспотребнадзора по Омской области было предотвращено 125 вспышек острых кишечных инфекций в учреждениях отдыха и оздоровления детей.
Учитывая значимый эффект от проводимых профилактических мероприятий и в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее Приказ) в Омской области с 2017 г. проводится обследование подлежащих кон-тингентов на кишечную группу инфекций, в том числе вирусной этиологии, при прохождении предварительных медицинских осмотров.
В 2017 г. перед началом оздоровительного сезона на носительство возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии обследовано 6841 чел., из них у 42 (0,6 %) выявлено носительство возбудителей кишечных инфекций вирусной этиологии, в том числе у 24 чел. обнаружена РНК норовируса, у 14 -РНК ротавируса, у 4 - РНК астровируса.
Из числа выявленных работники пищеблока - 21 чел. (кухонные рабочие, диетсестры, повара, бармены, завхозы, мойщицы посуды). Остальные 21 чел. - начальник лагеря, педагоги, медицинские работники, спортивные тренеры, технички, горничные.
Проведение лабораторного обследования на кишечную группу инфекций методом ПРЦР (с целью выявления носительства рота-вирусной, норовирусной и астровирусной инфекции) в соответствии с требованиями Минздрава России, согласно вышеприведенному приказу, позволило в текущем году выявить и не допустить к работе в учреждениях отдыха и оздоровления детей 42 носителя
ISSN2221-7711 Национальные приоритеты России. 2017. № 4 (26)
возбудителей острых кишечных инфекций вирусной этиологии.
Обследование подлежащих контингентов на группу острых кишечных инфекций, в том числе вирусной этиологии, при прохождении предварительных медицинских осмотров пока-
зало значимый профилактический эффект и способствовало предупреждению групповых случаев заболеваний населения острыми кишечными инфекциями, в целом позитивно сказалось на уровне заболеваемости кишечными инфекциями в регионе.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИМ СПИСОК
REFERENCES
1. Протокол заседания областной санитарно-противоэпидемической комиссии от 18.04.2012 г. Омск. 2013. С. 7-8.
1. Protokol zasedaniya oblastnoj sanitarno-protivoehpidemicheskoj komissii ot 18.04.2012 g. Omsk. 2013. S. 7-8.
Никитин Александр Александрович - заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора; Крига Александр Сергеевич - кандидат медицинских наук, руководитель управления; Усков Петр Александрович - кандидат медицинских наук, заместитель руководителя управления; e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru; Вайтович Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела эпиднадзора; Сиволапова Ольга Николаевна - главный специалист-эксперт. Управление Ро-спотребнадзора по Омской области.
Nikitin Aleksandr Aleksandrovich - the Deputy Head of Department of epidemiological supervision; Kriga Aleksandr Sergeevich - candidate Sciences (Medicine), Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region; Uskov Petr Aleksandrovich - candidate Sciences (Medicine), Deputy Chief of Rospotrebnadzor of the Omsk region, e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru; Vay-tovich Marina Anatolyevna - candidate Sciences (Medicine), Head of Department of epidemiological supervision; Sivolapova Olga Nikolaevna - Point Man. Rospotrebnadzor of the Omsk region.
УДК 616.98:579.842.14+579 ГРНТИ 76.33.43
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ В СИСТЕМЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА САЛЬМОНЕЛЛЕЗАМИ
С.В. Куземцева, О.А. Михайлова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области»
Россия, 644001, Омск, ул. 10 Лет Октября, 98; e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru
Проведен анализ данных о заболеваемости сальмонеллезами в Омской области за 2011-2016 гг. Особое внимание обращено на этиологическую структуру сальмонеллезов у людей и пейзаж сальмонелл, выделенных из пищевых продуктов и различных объектов окружающей среды.
Ключевые слова: сальмонеллез, эпидемиологическая ситуация, высеваемость, пейзаж, серовары, рефе-ренс-центр, профиль, Омская область.
MICROBIOLOGICAL MONITORING IN THE SYSTEM OF EPIDEMIOLOGICAL SURVEILLANCE FOR SALMONELLES
S. V. Kuzemtseva, O.A. Mikhailova
FBIH «Center of hygiene and epidemiology in Omsk region»
Russia, 644001, Omsk, to st. is 10 Years of October, 98; e-mail: rpn@55.rospotrebnadzor.ru
© С.В. Куземцева,
92
