CC BY
29
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК
Таблица 1
Зараженность рыб сем. СуртШёое личинками трематод семейства ОрЫНогеЫйае в бассейне Тобола в пределах Курганской области (август 2010 г.)
Вид рыб Воз- О. felineus M. xanthosomus M. bilis
раст ЭИ % ИО СИИ ЭИ % ИО СИИ ЭИ % ИО СИИ
уклея 0+ 9,3±0,9 0,1 1,1 12,4±1,2 23,7 39,9 0,7±0,1 0,01 1,0
1 + 46,9±8,8 6,5 13,9 59,4±8,6 23,7 39,9 0 0 0
0+ 14,8±4,4 0,2 1,2 13,1±4,2 0,2 1,3 3,3±2,0 0,07 2,0
плотва 1+ 42,7±5,4 2,6 6,1 24,4±4,6 3,6 14,9 1,2±0,7 0,02 2,0
2+ 45,5±14,9 2,1 4,6 18,2±11,6 0,4 2,0 0 0 0
пескарь 0+ 37,5±7,6 0,5 1,4 5,0±3,3 0,1 1,0 0 0 0
1 + 29,2±9,2 0,5 1,9 0 0 0 0 0 0
(табл. 1). Среди них наиболее часто встречались личинки O.felineus. Субдоминирующим видом были M. xanthosomus. Наиболее редко отмечались цисты M.bilis.
Однако по количественным показателям, таким как индекс обилия и средняя интенсивность инвазии, преобладали метацеркарии M. xanthosomus. Среди трех видов исследованных рыб паразиты отмечены у всех, кроме пескаря, у которого отсутствовали M. bilis. Заметный рост экстенсивных и интенсивных показателей инвазированности с возрастом наблюдался лишь ме-тацеркариями описторхисов. У меторхов такой четкой зависимости не было. А зараженность цистами M. bilis даже уменьшается с возрастом. У пескаря инвазия данным гельминтом полностью отсутствовала, а личинки M. xanthosomus найдены были только у годовиков. Максимальные показатели зараженности личинками О. feli-neus отмечены среди сеголеток пескаря и годовиков уклеи. Наиболее высокие показатели инвазии цистами M. xanthosomus отмечены у годовиков уклеи и заметно ниже у плотвы. А самые низкие показатели выявлены у пескаря. У плотвы наблюдалась наибольшая встречаемость цист M. bilis по сравнению с плотвой и уклеей.
В русле Тобола удельный вес зараженных мета-церкариями M. xanthosomus сеголеток уклеи составлял 69,9 %, а у плотвы - 50,0 %. В старицах и притоках
доля зараженных цистами О. felineus сеголеток уклеи была 72,7 %, а сеголеток плотвы - 42,9 %. В старицах возрастает и роль M. bilis в заражении сеголеток. Если удельный вес зараженных сеголеток уклеи составлял 3,2 % в русле, а плотвы - 10,0 %, то в старицах - 4,5 и 21,4 % соответственно. Удельный вес видовой численности трематод в русле составлял у уклеи личинками M. xanthosomus 96,2 %, у плотвы - 75,0 %. Однако в старицах их доля падает у уклеи до 16,7 %, а у плотвы возрастает до 80,6 %. Возрастает доля описторхисов до 80,0 % у уклеи и снижается до 16,1 % у плотвы. Доля M. bilis в общей численности трематод у зараженных сеголеток рыб не имеет существенного различия для русла и стариц и колебалась от 0,4 до 5,0 %.
Обсуждение. Из первых промежуточных хозяев описторхид были найдены лишь B. tentacutata, численность которых в старицах и притоках была на порядок выше, чем в русле Тобола. Вероятно, это обуславливает и более высокую инвазированность рыб в старицах.
В русле Тобола в большей степени происходит заражение рыб цистами M. xanthosomus, а в старицах -личинками О. felineus и M. bilis. Очевидно, это связано с более высокой плотностью в них первых промежуточных хозяев этих описторхид. Сеголетки плотвы и уклеи могут быть одинаково восприимчивы к метацеркари-ям возбудителей описторхоза и меторхоза.
О ПРИМЕНЕНИИ МЕТОДА ИММУНОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗА В ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЛЯМБЛИОЗА
П.В.Панарина, Г.Ю.Сивкова, Г.Н.Пекло ФБУН «ТНИИКИП» Роспотребнадзора, г. Тюмень
Проблема протозойных кишечных инвазий и в частности лямблиоза остается актуальной. За период с 1998 по 2009 год заболеваемость лямблиозом
по Российской Федерации снизилась на 29,1 % (с 90,2 до 63,6 на 100 тыс. населения), однако остается на высоком уровне. В Тюменской области в 2008 году пока-
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА
затель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 63,0, что значительно выше аналогичного показателя в 2007 году (38,7).
Актуальность проблемы лямблиоза помимо высоких показателей распространения инвазии состоит в многоликости клиники при несовершенстве лабораторной диагностики, в связи с чем до сих пор неясна истинная распространенность инвазии среди населения. Вместе с тем накапливаются данные о лямблиозе как серьезном факторе повреждения желудочно-кишечного тракта с развитием дисбактерио-зов и иммунологической патологии.
Традиционные методы лабораторного обнаружения лямблий (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis) основаны на поисках цист в фекалиях или трофозоитов возбудителя в дуоденальном содержимом. Выявление цистных форм методом микроскопии фекалий ненадежно ввиду мозаичности заселения слизистой тонкой кишки паразитом, периодичности выделения, трудности идентификации атипичных цист и, наконец, сложности выполнения одного из условий качественного анализа - микроскопии свежесобранного «теплого стула». Поэтому эффективность этих методов не превышает 50 %.
В последнее десятилетие в лабораторной практике, в том числе и для диагностики лямблиоза, применяется метод иммуноферментного анализа (ИФА). Метод основан на выявлении иммуноглобулинов классов А, M,G в сыворотке крови человека. Однако при использовании метода ИФА для обнаружения антител следует иметь в виду наличие перекрестных реакций в связи с антигенной близостью лямблий с другими паразитарными антигенами, что влечет возможность ложноположительных результатов. Более того, после инфицирования лямблиями антитела в крови сохраняются достаточно долгое время, что снижает диагностическое значение применения метода ИФА.
В настоящее время накапливаются сведения о диагностической ценности исследования на антиген лямб-
лий ИФА копрофильтрата с использованием наборов «Лямблия-ИФА», разработанного лабораторией аллер-годиагностики НИИВС имени И.И.Мечникова. ИФА копрофильтрата признан «достоверным и информативным лабораторным тестом, расширяющим диагностические возможности традиционно используемых паразитарных методов диагностики» (Р.А. Ахметова, Г.Т. Ту-перцева, Е.О. Москвичева и др., 2008).
С этих позиций практический интерес представляет экспресс-метод определения антигена лямблий в фекалиях человека, являющийся одностадийным, визуальным, качественным способом определения антигена. Метод основан на иммунохроматографическом принципе движения антигена, растворенного в буфере, по полоске, содержащей антитело против антигена лямблий. В месте соединения антигена с антителом появляется визуально воспринимаемая окрашенная полоса. Метод иммунохроматографического анализа ИХА с применением наборов Rida Quick Giardia (1103) прост в исполнении, не требует высокой квалификации, но в диагностике простейших относительно новый и требует изучения.
В Тюменском НИИ краевой инфекционной патологии метод изучается с 2009 года; обследовано 2664 человека, обратившихся в клиническое отделение института, у 196 из них (7,4 %) указанным методом выявлен антиген лямблий.
По возрастному признаку лица, обследованные методом ИХА, распределились следующим образом: дети до 14 лет - 1229 человек (46,1 %), в том числе до 17 лет - 1285 (48,2 %), 18 лет и старше - 1379 человек (51,8 %). Обнаружением антигена лямблий в фекалиях инвазия подтверждена в возрастной группе до 14 лет в 5,1 % (63 чел.), до 17 лет - в 5,5 % (70 чел.), 18 лет и старше - в 9,1 % случаев (126 чел).
Проведенное исследование позволяет рассматривать экспресс-метод, основанный на иммунохроматогра-фическом принципе обнаружения антигенов лямблий, как дополнительную возможность дифференцировки различных патологий желудочно-кишечного тракта.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ ВИРУСНОГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА, В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ
А.О. Туранов, М.Н. Файззулина*
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае», г. Чита, * Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю, г. Чита
В систему мероприятий, направленных на профилактику клещевого энцефалита (КЭ) в Забайкальском крае, входят: разъяснительная работа с населением, акарицидные обработки территорий, иммунопрофилактика среди населения края, серопрофилактика обратившимся с присасыванием клеща.
Цель нашей работы заключалась в оценке эффективности мероприятий, направленных на профилактику КЭ в Забайкальском крае.
Анализ заболеваемости КЭ в Забайкальском крае, обращаемости населения с присасыванием клещей, охвата вакцинопрофилактикой, серопрофилактикой
