CC BY
1266
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ
© ФЕДОСЕЕВА Г.М. -
О ПРИМЕНЕНИИ ЧАГИ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ
Г. М. Федосеева
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. А.А. Майборода, кафедра фармакогнозии с курсом ботаники, зав. — проф. Г.М. Федосеева)
Резюме. В последние годы научная медицина вновь заинтересовалась чёрным берёзовым грибом, называемым в народе чагой. Чага — старинное народное средство русского населения северо-запада европейской части России и Сибири, издавна используемое при желудочно-кишечных заболеваниях и раке.
В настоящем литературном обзоре представлены сведения об истории изучения этого объекта фитотерапии, его химическом составе, применении и препаратах.
Ключевые слова. Чага, фитотерапия, история, химический состав, научный обзор.
В последние годы научная медицина вновь заинтересовалась чёрным берёзовым грибом, паразитирующим на стволах берёзы и называемым в народе чагой.
Чага — старинное народное средство русского населения северо-запада европейской части России и Сибири, издавна используемое при желудочно-кишечных заболеваниях и раке.
О лечении чагой можно встретить те или иные сведения в справочниках, народных лечебниках, русских травниках XIX века и более ранних.
Известно несколько попыток клиницистов и практических врачей выяснить лечебные свойства берёзового гриба на больных опухолевыми заболеваниями. В середине XIX века русский профессор Ф.И. Иноземцев испытал действие чаги в клинике Московского университета. При этом берёзовый гриб употреблялся наружно в виде густой примочки, а также внутрь.
Русский врач Э. Фробен описал случай излечения тяжелобольного раком околоушной железы с помощью отвара из чаги.
В 1862 г. на заседании Общества русских врачей в Петербурге была зачитана и обсуждена статья врача из г. Великие Луки Л. Фухта «О лечении рака на губе без операции», в которой был описан случай излечения рака губы отваром, приготовленным из грибовидного нароста на берёзе.
При этом густой отвар гриба применялся внутрь и в виде компресса 3 раза в день. После нескольких месяцев лечения язва и раковая опухоль исчезли.
Однако предпринимавшиеся в прошлом попытки проверить клиническое лечебное действие берёзового гриба положительных результатов не дали. Видимо это было связано с тем, что исследователи использовали спороносные формы гриба, а не его стерильную форму, которая и является чагой, как это установлено в последние годы.
Более широкому изучению чаги длительный период времени мешало ошибочное заключение одного ит знатоков медицины, юрьевского профессора фармации Г. Драгендорфа. В 1864 г. он впервые провёл исследование химического состава гриба и не обнару жил в нём каких-то конкретных соединений, например, гликозидов или алкалоидов, но отметил наличие растворимых в воде красящих веществ, осаждаемых
минеральными кислотами. На основании этого он сделал вывод о том, что чага едва ли может обладать какими-либо терапевтическими свойствами. При господствующих в то время понятиях о «действующих началах» найденные красители, как и сам гриб, казались безинтересными для дальнейшего изучения. Мнение господствовало на протяжении столетия.
Примерно в это время врачом Фробеном проводились клинические испытания чаги, давшие благоприятные результаты при лечении раковой опухоли, однако это прошло незамеченным ввиду пренебрежительного отношения к народным знаниям. II только недавно, почти через 100 лет, учёные снова вернулись к исследованию чаги.
На основании некоторых данных о применении чаги в народной медицине в 1949 г в Ботаническом институте им. В.Л. Комарова было начато комплексное изучение чаги под руководством профессоров П.Л. Якимова и П. К. Булатова. В 1952 г в лаборатории новых антибиотиков этого института были разработаны методы получения из неё лекарственных форм. [2, б, 8, 15].
Анализ литературных данных показал, что отличительной особенностью химического состава чаги является значительное количество в нём водорастворимых веществ с высоким содержанием сложного и до конца не изученного органического комплекса ароматической природы.
Ранее считалось, что действующими веществами чаги являются полифенольные соединения в виде свободных фенолов, их полимерных форм, ванилиновой, параоксибензойной кислот, лигнина и других соединений. Однако позднее в чаге были обнаружены следующие биологически активные вещества: липиды (ди-и- триглицериды, стерины и др.), тритерпено-иды, кумарин пеуцеданин, полисахариды, птерины, агарициновая кислота, а также незначительное количество алкалоидов и смолы.
По данными ряда авторов в наростах чаги содержится до 12% золы, в состав которой входят оксиды кремния, железа, алюминия, кальция, магния, натрия, пинка, меди, марганца и калия. Причем калия довольно много.
В некоторых литературных источниках сообщается о наличии в чаге гуминоподобной чаговой кислоты
(до 60%), а также тритерпеновых и других органических кислот (щавелевой, муравьиной, масляной, уксусной) и флавоноидов. [2, 3, 6, 8—16, 19, 211.
Благодаря сложному биохимическому составу, положительным результатам экспериментальных исследований на животных и клиническим испытаниям на больных учёные пришли к единому мнению, что хромогенный комплекс чаги, включающий основные её действующие вещества является активным лекарственным средством в лечении некоторых заболеваний.
В 1955 г. Фармакологическим комитетом Минздрава СССР было разрешено применение чаги в научной медицине [4, 12, 15|.
В настоящее время наиболее широко используется густой экстракт берёзового гриба — бефунгин . Этот препарат и другие лекарственные формы чаги рекомендуются для лечения больных с пониженной кислотностью желудочного сока, как общеукрепляющие средства при опухолевых заболеваниях.
При изучении противоопухолевой активности продуктов обмена веществ берёзового гриба — чаги в Петербургской лесотехнической академии учёными было высказано мнение о том, что терапевтические свойства этих продуктов определяются их способностью влиять на свободно-радикальный механизм биохимических реакций. При этом в чаге была обнаружена высокая концентрация биологически активных веществ, которые могут отрицательно влиять на развитие опухолевых клеток. Результаты фармакологических и клинических исследований лекарственных средств, полученных из чаги, свидетельствуют о целесообразности их применения больными с онкозаболеваниями. Сотрудниками госпитальной терапевтической клиники Петербургского медицинского института отмечено, что при лечении чагой независимо от локализации ракового процесса происходит отчётливое улучшение самочувствия больного. Причём наступившее субъективное улучшение, при длительном лечении, отмечается стойкостью и продолжительностью. Повидимому длительное лечение чагой способствует меньшему метастазированию, несмотря на большую продолжительность заболевания.
Как известно для лечения лейкемии используются синтетические препараты, идентичные по строению территеррину и аминоптерину, обладающими цито-токсическим действием. Из берёзового гриба во Львовском медицинском институте был получен препарат, содержащий птерины. Возможно с содержанием птеринов связано положительное действие препаратов берёзового гриба при опухолевых процессах, наблюдаемых в эксперименте и клинике [15|.
Экспериментальные исследования по изучению чаги продолжаются. В опытах на животных доказано, что бефунгин задерживает образование метастазов при злокачественных новообразованиях.
В последние годы усилия учёных в разработке новых лекарственных средств из чаги ознаменовались новыми успехами. Так в Польше получен препарат из чаги в виде экстракта для внутримышечного введения.
В одной из терапевтических клиник Петербурга проводилось сравнительное изучение бефунгина и
водного экстракта в виде инъекций. Было установлено более эффективное действие инъекционного препарата чаги. Внутримышечное введение препарата берёзового гриба оказывало болеутоляющий эффект, способствовало нормализации кислотно- и ферментообразующей функции желудка [6, 8|.
Наряду с другими лекарственными средствами чага оказалась достаточно эффективной для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Изучение действия препаратов чаги у больных с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта выявило отчетливое стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Отсутствие токсичности, хорошая переносимость, нормализующее и стимулирующее влияние на организм — приемущест-ва, которые имеет чага по сравнению с обычными препаратами в терапевтической и онкологической практике. Исторические сведения, исследования учёных всё чаще подтверждаются практическими результатами применения чаги влечении гастритов, язв желудка и опухолевых заболеваний.
Имеются положительные отзывы и о применении чаги в лечении псориаза. Учитывая нормализующее влияние её на функции пищеварительного тракта, стимулирующие и адаптогенные свойства, препараты чаги были использованы профессором Е.А. Досыче-вым из Петербурга в комплексном лечении больных псориазом. В результате у 46 больных отмечено улучшение или клиническое выздоровление. При этом экстракт чаги принимали внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день за 24—40 минут до еды ежедневно. Подавляющее большинство больных лечилось только препаратами чаги (46 из 50). Лечебный эффект нарастал медленно и достиг максимума к третьему месяцу непрерывного лечения. По мнению Е.А. Досычева терапия псориаза чагой особенно эффективна у больных с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка и др.), печени и желчевыводящих путей.
Регулярный приём чаги приводил к исчезновению псориатических высыпаний, начиная с 3-го месяца, без дополнительного внутреннего и наружного лечения. Это сопровождалось улучшением функционального состояния желудочно-кишечного тракта, повышением работоспособности и улучшением общего состояния больного
Одновременно отмечена тенденция к нормализации лабораторных показателей крови, мочи, желудочного и дуоденального сока. Побочных явлений и осложнений при лечении чагой не наблюдалось. Лечение эффективно в амбулаторных условиях при соблюдении режима питания [1, 3, 6, 8, 15|.
Научно установлено, что чага повышает защитные реакции организма, активизирует обмен веществ в мозговой ткани, повышая биоэлектрическую активность коры головного мозга, при применении внутрь и наружно оказывает противовоспалительное действие. Экспериментально доказано, что чага задерживает рост некоторых опухолей. Настой берёзового гриба снижает артериальное и венозное давление. Настой гриба в разведении 1:5 вызывает гипогликомизирую-
тсс действие: максимальное снижение уровня глюкозы в сыворотке крови наблюдается через 1,5—3 часа после приёма отвара внутрь. Уровень сахара понижается при этом на 15,8—29,9%. Гипогликомизируюшим эффектом обладает только настой из внутренней части гриба, настой из поверхностной части гриба этим свойством не обладает.
В настоящее время березовый гриб рекомендуют как общеукрепляющее и противовоспалительное средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и как симптоматическое средство при опухолях различной локализации. Он быстро снимает болевой синдром и диспсптическис явления, нормализует функцию кишечника, повышает общий тонус организма. При злокачественных новообразованиях настой чаги назначают взрослым не менее 3 стаканов в сутки дробными порциями. При опухолях малого таза в дополнение к приёму внутрь назначают лекарственные микроклизмы (50 —100 мл) на ночь.
Назначают чагу при хронических гастритах, язве желудка, двенадцатиперстной кишки и дискинсзиях желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии из расчета 3 чайные ложки бефунгина разводят в 150 мл воды и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Бефунгин используют при лечении псориаза, экземы и других кожных заболеваниях, сочетающихся с различными воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводяшей системы. В отолорингологии настой чаги применяется как вспомогательное средство при опухолях гортани в виде ингаляций по 5-6 минут ежедневно в течение 10 дней. При этом улучшается общее состояние больных, устраняется расстройство глотания, уменьшается осиплость голоса. Лечение чагой способствует улучшению дыхания и уменьшению воспалительного процесса, что создаст условия для лучшего обзора опухолей с целью биопсии и выбора метода дальнейшего лечения.
Берёзовый гриб рекомендуется к применению и в стоматологической практике для лечения пародонтоза (в десневые карманы и внутрь).
Как уже указывалось, препараты чаги не токсичны. Лечение чагой проводится курсами по 3—5 мсся-
цев с перерывами 7—10 дней. При лечении чагой больному рекомендуется преимущественно молочнорастительная диета, ограничивается приём жиров и мяса, исключаются консервы, копчёности, острые приправы. Нельзя назначать пенициллин и внутривенное введение глюкозы.
Приготовление настоя чаги: гриб обмывают водой, затем замачивают в кипячёной воде так, чтобы тело гриба было погружено в воду и настаивают 4-5 часов. Затем пропускают через мясорубку или измельчают на тёрке. Воду, в которой замачивался гриб, используют для настоя.
Одну часть измельченного гриба заливают 5 частями (по объёму) воды, оставшейся после замачивания гриба, подогретой до 50° (заливать гриб водой более высокой температуры не рекомендуется, т.к. он теряет активность). Настаивают в течение 48 часов, воду сливают, остаток обжимают через несколько слоёв марли. Полученную после этого более густую жидкость разбавляют водой до первоначального объёма. Приготовленный таким образом настой может храниться 3-4 дня. Его можно принимать по 1/3—1/2 стакана за 30 минут до еды б раз в сутки при гастритах, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и других указанных выше заболеваниях.
Препарат бефунгин представляет собой густой экстракт чаги. Выпускается также сухой экстракт чаги в виде таблеток. Густой экстракт (бефунгин) назначают внутрь. Суточная доза составляет 3,5 г. Экстракт готовят для прийма на 3 дня следующим образом: флакон с экстрактом нагревают, погружая его в воду с температурой 60—70° (предварительно вынимают из флакона пробку); 2 чайные ложки экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипячёной воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Сухой экстракт чаги в таблетках принимают по 1 таблетке 4 раза в день до еды. Назначение настоя чаги ограниченно при заболеваниях, при которых нельзя вводить большие количества жидкости. В этих случаях настой гриба можно употреблять взамен чая и других напитков или же применять настой двойной крепости (2 объёмных части гриба на 5 частях воды) |8, 13, 15, 16, 20|.
ON THE USE OF CHAGA IN MEDICICAL PRACTICE
G.M. Fedoseeva (Irkutsk State Medical University)
During last years scientific medicine became to be interested in black.Fungus bctulinus, which is callcd among the people «chaga». Chaga is the oldest traditional remedy of Russian people of north-west european part of Russia & Siberia, which used for a long time in the treatment of gastrointestinal diseases & cancer. Now in the literature is represented the information about history oflearning this object in phytotherapy, it's chemical composition, application & preparation.
ЛИТЕРАТУРА
1. Виноградова Т.А., Бажёв Б.Н. и др. Практическая фитотерапия. - М.: ОЛМА-ПРЕСС; СПб.: Издательский Дом «Нева», «Валери СПД», 1998. - 549 с.
2. Галшерлап А.Ф., Кадаев Г.Н., Шупинстя М.Д., Яцепко-Хмелевский А.А. Лекарственные растения (Растения-целители). — М.: Высшая школа, 1976. — С. 78—80.
3. Гончарова Г.А. Энциклопедия лекарственных растений. — М.: Издательский Дом МСП, 1998. — Т. 9. — С. 113-114.
4. Государственная Фармакопея СССР: Вып. 2.1 М3 СССР. - 11-е изд., доп. - М.: Медицина, 1989. -С. 342-343.
5. Кьоссв П.А. Природный лечебник. — М.: Изд-воЭКС-
МО-ПРЕСС, 2001. - С. 459-463.
6. Корсуп В.Ф., Захаров П.А., Корсуп А.А. 1001 вопрос о фитотерапии.. — М., 1955. — С. 144—147.
7. Кучина H.JI. Лекарственные растения средней полосы европейской части России. — М.: Планета, 1992. — С. 111-112.
8. Лаврепов В.К Лавреповй Г.В. Полная энциклопедия ле-
карственных растений. — СПб.: Издательский Дом «Нева»; - М.: OJ1MA - ПРЕСС, 1999. - Т. 1. - С. 136-137.
9. Ладынина Е.А., Морозова Р.С. Лекарственные растения
в медицине и в быту. — Ставрополь: Книжное изд-во, 1992. - С. 243-244.
10. Ловкова М.Я., Рабинович Л.М. и др. Почему растения лечат. - М.: Наука, 1989. - С. 67-68.
11. Минаева В. Г. Лекарственные растения Сибири. — Новосибирск: Наука. Сиб. отделение, 1991. — С. 199-200.
12. Муравьёва Д.А., Самылина И.А. Яковлев Г.П. Фармакогнозия: учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2002. - С. 610-612.
13. Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология. — М.: Медицинское информац. агенство, 2000. — С. 175.
14. Телятьев В. В. Целебные клады Восточной Сибири. — Иркутск: Вост-Сиб кн. Изд-во, 1991. — С. 20—21.
15. Турова А.Д. Лекарственные растения СССР и их при-мсисиис. — М.: Мсдицииа. 1974. — С. 312—314.
16. Универсальная энциклопедия лекарственных растений / Сост. И. Пустырский, В. Прохоров. — Мн.: Книжный Дом. - М.: Махаон, 2000. - С. 77-82.
17. Чага и сё лечебное применение при раке IV стадии / Под ред. П.К. Булатова, М.П. Березиной, П.А. Якимова. — Л.: Медгиз, 1959. - 334 с.
18. Шамрук С.Г. Лекарственные растения: сбор, заготовка, применение: (Справ, пособие). - Мн.: Ураджай, 1988.-С. 178-179.
19. Шиврина А.Н., Ловягина Е.В., Платонова Е.Г. Характеристика комплекса сложных органических соединений чаги. В кн. «Чага и её лечебное применение». — Л.,АНСССР, 1959. - С. 72-74.
20. Шмерко П.П., Мазан И. Ф. Практическая фитотерапия.— Минск: Лечприрода, 1996. — С. 211—213.
21. Чиков П. С. Лекарственные рас гении — нугь к здоровью. — М.: Науч. Издат. Центр «Инженер», 1997. — С. 414—416.
© ГАРМАЕВА Е.А., НИКОЛАЕВА Г.Г., МАНТАТОВ В.В., ДАРГАЕВА Т.Д., МАРКАРЯН А.А.
РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В СУХОМ ЭКСТРАКТЕ «ФИТОПРОСТ» МЕТОДОМ ВЭЖХ
Е.А. Гармаева, Г.Г. Николаева, В. В. Мантатов, Т.Д. Даргаева, А.А. Маркарян (Институт обшей и экспериментальной биологии СО РАН, г. Улан-Удэ, директор - проф. В.М. Корсунов)
Резюме. Разработаны методики количественного определения действующих веществ методом ВЭЖХ. Определено количественное содержание фенологликозидов в пересчете на арбутин, апигенина и глицирризиновой кислоты, что позволяет получить объективные данные по их количественной оценке для стандартизации сухого экстракта.
Ключевые слова. «Фитопрост», сухой экстракт, действующие вещества, количественное определение.
Хронический простатит — наиболее частое воспалительное заболевание половой сферы мужчин. Согласно статистическим данным простатитом болеют 25—40 % мужчин (по некоторым данным до 80 %) в наиболее трудоспособном возрасте (25—40 лет) [6,14].
В последние годы отмечается увеличение заболеваемости хроническим простатитом. Многообразие и тяжесть клинических проявлений болезни, нерешенность многих вопросов его распознавания и неудовлетворительные результаты лечения, негативно влияющие на такие показатели как рождаемость, частота разводов, инвалидизация и смертность в молодом возрасте и др., придают хроническому простатиту все возрастающую социальную значимость и требуют дальнейшего изучения и решения этой актуальной проблемы современной медицины [13].
Одной из наиболее актуальных, но пока, к сожалению, нерешенных проблем лекарственной терапии больных является выбор препарата той или иной группы, который будет наиболее эффективным и безопасным для больного. В настоящее время очень много препаратов синтетического происхождения с выраженным фармакологическим действием. Однако все большее значение для лечения хронического простатита приобретает фитотерапия — лечение лекарственными травами [4,9,12]. Преимущество отдается расти-
тельным препаратам, которые отличаются низкои токсичностью, широтой терапевтического действия, малой стоимостью, возможностью длительного применения без развития существенных побочных действий. Лекарственные растения хорошо сочетаются друг с другом, могут оказывать влияние на различные органы и системы, что позволяет лечить одновременно сопутствующие заболевания внутренних органов. Поэтому актуальной задачей является поиск и изучение новых эффективных средств, полученных из растительного сырья, предназначенных для профилактики и лечения хронического простатита.
Одним из таких препаратов на основе лекарственных растений является сухой комплексных экстракт «Фитопрост».
Сухой комплексный экстракт «Фитопрост» разработан на основе тибетской рецептуры и содержит сумму биологически активных веществ из растительного сырья: ортосифона тычиночного (Orthosiphon stamincus Benth.), листьев толокнянки обыкновенной (Arctostaphylos uva-ursi L.), травы гореца птичьего (Poligonum aviculare L.), цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis), корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra L.).
При предварительном фитохимическом изучении было установлено, что в субстанции содержатся био-
