CC BY
30
ВЕСТНИК ПЕРМСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
2004 Биология Вып. 2
УДК 613.614
О НОВОМ МЕТОДЕ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ
В. П. Рочева, И. Ф. Красильниковаь, Е. В. Рочева3
* Пермский государственный университет, 614990, Пермь, ул. Букирева, 15
ь Социально-реабилитационный центр «Радуга», 614010, Пермь, ул. Куйбышева, 167
В результате исследований слюны у 532 школьников и у 34 воспитанников социальнореабилитационного центра «Радуга» г. Перми апробирован новый способ количественной оценки состояния здоровья, основанный на определении факторов иммунитета. Способ отличается простотой, высокой точностью и 100% безопасностью для исследуемых лиц. Разработаны новые критерии качественной и количественной оценки соматического, психического и социального здоровья, а также созданы новые классификации величины неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащихся. Результаты исследований используются для повышения эффективности комплексной, непрерывной и индивидуальной учебно-воспитательной, психологической и лечебно-профилактической работы с учащимися в условиях общеобразовательных учреждений и воспитанниками социально-реабилитационных центров.
В настоящее время актуальны разработка и внедрение новых методов и критериев качественной и количественной оценки состояния здоровья детей и подростков, а также разработка новых классификаций, количественно отражающих одновременно состояние соматического, психического и социального здоровья учащихся. Эта актуальность обусловлена тем, что в последние годы отмечается устойчивая тенденция к ухудшению здоровья детей и подростков.
В системе образования и здравоохранения широкое распространение получили критерии, позволяющие оценить, как правило, одновременно различные компоненты здоровья учащихся. К этим критериям относятся группа здоровья, медицинская группа, уровни успеваемости и воспитанности школьников (Ананьева и др., 1991; Капустин, 1999). В то же время эти простые, удобные для работы критерии имеют некоторые недостатки. Так, для определения группы здоровья и медицинской группы требуется большое число исследований здоровья учащихся. Уровни успеваемости и воспитанности не всегда точно количественно отражают состояние соматического, психического и социального здоровья детей и подростков.
Существует большое число работ, в которых доказано, что величина неспецифической резистентности (устойчивости, сопротивляемости) и уровень реактивности (реакции, приспособления) организма отражают состояние здоровья человека
(Сиротинин 1966; Адо, Ишимова, 1973).
Для оценки неспецифической резистентности и уровня реактивности организма человека применяется большое количество методов, в том числе основанных на определении активности и концентрации гуморальных и клеточных факторов иммунитета крови (Шляхов, Андриеш, 1985). Однако большинство этих методов отличаются сложностью и трудоемкостью, а проведение исследований требует дорогостоящих, дефицитных реактивов, а также сложной аппаратуры. Забор крови представляет определенную опасность как для обследуемого, так и для медицинского персонала в связи с широким распространением среди населения ВИЧ и других инфекций. Указанные недостатки ограничивают применение известных методов для оценки здоровья учащихся в системе образования.
Цель исследования - разработка и внедрение нового метода качественной и количественной оценки соматического, психического и социального здоровья, определение критериев этой оценки и на основании полученных результатов создание новых классификаций неспецифической резистентности и уровня реактивности, величины резервных возможностей организма учащихся.
Материал и методы исследований
Объектами исследований были 532 школьника и 34 воспитанника социально-реабилитационного центра «Радуга» г. Перми. Для определения вели-
© В.П. Рочев, И.Ф. Красильникова, Е.В. Рочева, 2004
188
О новом методе оценки состояния здоровья учащихся
189
чины неспецифической резистентности организма нами разработан метод, основанный на оценке содержания факторов иммунитета в слюне (Рочев и др., 1998, 2002; Мозговая и др., 2000 и др.). Метод
отличается простотой, высокой точностью и 100% безопасностью для исследуемых лиц. Для забора слюны не требуется специальных условий.
Классификация величины неспецифической резистентности и уровня реактивности, величины
резервных возможностей организма
Группа по величине неспецифической резистентности организма Титры антител в слюне Неспецифическая резистентность Реактивность Резервные возможности организма
1 2 и менее Очень низкая Очень высокая Очень низкие
2 4-8 Низкая Высокая Низкие
Л 3 16-64 Средняя Средняя Очень высокие
4 128-256 Высокая Низкая Высокие
5 512 и более Очень высокая Очень низкая Средние
Результаты исследований и их обсуждение
На основании результатов исследований с использованием нового метода разработаны новые критерии и классификации, количественно отражающие величину неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащихся (таблица).
Как видно из таблицы, по новым классификациям величины неспецифической резистентности и уровня реактивности организма, величины резервных возможностей учащиеся делятся на пять групп.
К первой группе относятся дети и подростки с очень низкой величиной устойчивости практически ко всем факторам окружающей среды. Эти дети включены в группу «абсолютного риска». У большинства учащихся этой группы отмечаются очень высокий уровень реактивности и очень низкая величина резервных возможностей организма.
Ко второй группе относятся учащиеся с низкой неспецифической резистентностью и высоким уровнем реактивности организма. Эта груп-' па учащихся, как правило, имеет небольшую величину резервных возможностей здоровья. Это группа «относительного риска».
К третьей группе относятся школьники со средней величиной неспецифической резистентности и средним уровнем реактивности организма. У большинства учащихся этой группы отмечается очень высокая величина резервных возможностей организма.
В четвертую группу включают учащихся с высокой величиной неспецифической резистентности и с низким уровнем реактивности организма. Эта фуппа учащихся, как правило, имеет высокую величину резервных возможностей.
К пятой группе относятся школьники с очень высокой сопротивляемостью и с очень низким уровнем реактивности организма. У этой группы
учащихся отмечаются удовлетворительные и хорошие резервные возможности.
В результате исследований установлены существенные различия в величинах резервных возможностей организма у 65 учащихся школы и 34 воспитанников социально-реабилитационного центра «Радуга»: средняя величина титров антител в слюне у учащихся общеобразовательного учреждения составляет 338±44, индивидуальные величины титров антител колеблются от 4 до 2048. В этой серии исследований не выявлены учащиеся 1-й группы - группы «абсолютного риска», а во 2-ю группу - «относительного риска» - входят 4% детей.
В то же время средняя величина титров антител в слюне воспитанников равняется 103, что 3.3 раза ниже, чем у школьников. Эта разница носит статистически достоверный характер. 9% обследованных воспитанников относятся к 1-й группе - группе «абсолютного риска» и 41% - ко 2-й группе - группе «относительного риска».
Таким образом, новый метод оценки неспецифической резистентности организма позволяет использовать новые критерии определения величины резервных возможностей состояния соматического, психического и социального здоровья детей и подростков. Результаты исследований используются для повышения эффективности комплексной, непрерывной и индивидуальной учебно-воспитательной, психологической и лечебно-профилактической работы с учащимися в условиях общеобразовательных учреждений и воспитанниками социально-реабилитационного центра «Радуга» г. Перми.
Библиографический список
Адо А.Д., Ишимова Л.М. Патологическая физиология. М.: Медицина, 1973.
Ананьева Н.А., Вишневская Е.Л., Сазанюк З.И., Сорокина Т.Н., Шаршаткина Г.А., Ямполь-ская Ю.А. Руководство для среднего меди-
190
В. П. Рочев, И. Ф. Красильникова, Е. В. Рочева
цинского персонала школ. М.: Медицина, 1991.
Капустин Н.П. Педагогические технологии адаптивной школы: Учеб. пос. для студ. М.: Академия, 1999.
Мозговая Л.А., Рочев В.П., Черешнева М.В., Новожилова Т.П. Принципы оценки естественной резистентности организма в норме и при патологии // Пермь: Изд-во Перм. мед. академии, 2000.
Рочев В.П., Мозговая Л.А., Фокина Н.Б. Способ определения неспецифической защиты орга-
низма к микробам // Патент на изобретение №2112244 от 27.05.98 г.
Рочев В.П., Мозговой Л.А., Новожилова Т.П., Куркина О.В., Паклин Р.В. Способ психологической диагностики в норме и при патологии // Патент на изобретение № 2195173 от 7.12.2002 г.
Сиротинин Н.Н. Реактивность и резистентность организма: Руководство по патологической физиологии. М.: Медицина, 1966. Т. 1. С. 346-373.
Шляхов Э.Н., Андриеш Л.П. Иммунология: Справ, пос. Кишинев, 1985.
On a new method of the assessment of the health level of pupils
V.P. Rochev, I.F. Krasilnikova, E.V. Rocheva
The new method of quantitative assessment of the level of health based on the determination of the immunity factor content of saliva is the result of the research delt with saliva of 532 pupils and 34 inmates of “Raduga” Rehabilitation Center, Perm.
