CC BY
86
О МОРФОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВАХ КОЛОТО-РУБЛЕНЫХ РАН КОЖИ, ПРИЧИНЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ ПОД ОСТРЫМ УГЛОМ
БА. Саркисян1, ДА. Карпов1, М.В. Брескун2
1ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России, Барнаул 2ОгУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы", Кемерово E-mail: karpovsme@mail.ru
ABOUT MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF STUB-MINCED WOUNDS OF SKIN, CAUSED BY INFLUENCE ANGULARLY
B.A. Sarkisyan1, D.A. Karpov1, M.V. Breskun2
1Altai State Medical University, Barnaul 2Bureau Of Forensic Medical Examination, Kemerovo
Повреждения тканей тела человека от колюще-рубящих предметов имеют группы характерных морфологических признаков. Нами проведены экспериментальные исследования колото-рубленых ран, причиненных воздействиями под острыми углами. Результаты исследований показывают, что при тангенциальном воздействии, кожа начинает разрушаться сначала в зоне действия угла, потом лезвия орудия травмы, одновременно значительно смещается. Это отражается в своеобразии морфологических признаков ран.
Ключевые слова: колото-рубленые раны, угол воздействия орудия.
Damages of body tissues made by stub-mincing items have groups of characteristic morphological signs. The authors have carried out experimental study of stub-minced wounds caused by impact at acute angles. Results of the study show that at tangential impact, the skin starts to be blasted at first in the angle operative range, then edges of the tool, at the same time is considerably displaced. This is reflected in an originality of morphological signs of wounds.
Keywords: stub-minced wounds, an angle of impact of the tool.
Введение
Как показывает экспертная практика, повреждения острыми орудиями могут быть причинены и такими достаточно распространенными в быту инструментами, как стамески, долота, отвертки. При травмировании тканей тела человека они, в той или иной степени, проявляют свойства как колющих, так и рубящих объектов.
Анализ архивного материала отделения медицинской криминалистики Кемеровского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за 2007-2009 гг. показал, что травма острыми объектами составила около 5,1% от всей насильственной смерти. Из них колото-резаные раны отмечены в 67,8-71,3% случаев, резаные - в 8,7-14%, колотые в 3,1-3,7%, рубленые - в 4,3-7,6% случаев, а колото-рубленые - в 0,6-0,75%.
Наиболее часто (34,9-61,5% случаев) раны от воздействия острых объектов располагаются на грудной клетке, намного реже (7,7-19,6%) - на животе [1-3,5-7]. При этом колото-рубленые повреждения преимущественно локализуются в области груди, спины и живота [4].
Колюще-рубящие орудия наряду с общими групповыми признаками (короткое, чаще всего прямолинейное ребро, ограниченное углами, клиновидная форма) могут иметь и существенные отличия в конструкции (характер заточки, выраженность ребер и углов, форма и толщина стержня).
На морфологические свойства повреждений, в том числе и острыми орудиями, оказывают влияние, как анатомические особенности травмируемой области (кривизна, выраженность подлежащих мягких тканей, наличие в этой области твердой опоры (кость) и глубины ее локализации по отношению к коже), так и конструктивные особенности повреждающего объекта, условия травмирования (вид и направление воздействия). Все эти перечисленные компоненты следового контакта травмирующих объектов с преградой, обусловливают образование определенной совокупности морфологических признаков колото-рубленых ран кожи, которые в настоящее время изучены недостаточно. В доступной литературе характеристика свойств колото-рубленых ран представлена в небольшом объеме и преимущественно ограничивается информацией о том, что форма и размеры повреждений кожи соответствуют поперечному сечению орудия.
Материал и методы
Для детализации морфологических особенностей ран кожи от действия колюще-рубящих орудий разной конструкции (стамески, долота, отвертки), оценки влияния анатомических особенностей тела и условий травмирования на объем и характер повреждений нами проведены экспериментальные исследования.
Для экспериментального моделирования использовали стамеску, долото и отвертку с прямым “острым” лезвием протяженностью по 10 мм. Угол заточки стамески 25° , длина скоса 10 мм, кромка лезвия шириной 0,1 мм, стержень прямоугольного сечения. Угол заточки долота 35°, длина скоса 15 мм, ширина лезвия 0,2 мм, стержень квадратного сечения; углы в месте схождения лезвия с
торцовыми поверхностями прямые, с выраженными вершинами. Отвертка с контактной частью в виде ребра шириной 0,5 мм, ограниченного выраженными углами, схождение плоскостей рабочей части под углом 15°.
Повреждения моделировали на препаратах нативного кожного покрова. Удары осуществляли под углом около 45° - фронтально и с торцевым наклоном стержней перечисленных орудий, так как выраженная смещаемость массива мягких тканей относительно диафиза трубчатой кости не позволяет осуществлять травмирование бедра по нормали. Кожные препараты с повреждениями исследовали визуально и при стереомикроскопии (МБС-10, увеличение х8-32), как в нативном виде, так и после подготовки препаратов по методике А.Н. Ратневского (пропись №1). Всего проведено 90 экспериментов.
Результаты и обсуждение
В 100% случаев получены сквозные кожные раны.
От ударов стамеской с наклоном стержня к скосу или прямой части лезвия формировались раны с прямоугольным зиянием, при сведении краев тупоугольной или дуговидной форм, без дефекта “минус-ткань”, углом (дугой) открытые к фронтальному углу воздействия. Расстояние между концами ран 9-10 мм. Края, соответствующие острому углу наклона стержня мелковолнистые, полого сглажены в просвет ран. Вдоль них проходит сплошное осад-нение, шириной около 1,5 мм, постепенно убывающее к периферии, с обнажением дермы на ширину до 0,5 мм. Вдоль этого же края выявляется полуовальная зона трансформации сетчатого рисунка в виде сглаженности бугорков и мелких звездчатых складок на поверхности кожи между волосяными воронками, с параллельными друг другу и ориентированными поперечно длиннику раны достаточно прямыми и протяженными складками на ширину до 1 мм, как проявление пластической деформации эпидермиса. Края раны со стороны тупого угла наклона стержня мелковолнистые, подвернуты в просвет; вдоль них в центральной части нависание истонченного эпидермиса над просветом в виде “мыса” шириной до 1 мм. Концы ран П-образные, с дополнительными прямолинейными повреждениями в виде рассечений и надрывов кожи, длиной от 0,5 до 2 мм, сходящимися под углом 130-160° и придающими концам асимметричный У-образный вид. Края дополнительных элементов ровные, не осадненные, концы заостренные, ребра пологие. Стенка раны со стороны острого угла пологая, в центральной части с выступающим валиком высотой около 0,5 мм, уходящим вертикально в глубину раны; со стороны тупого угла - нависает. На глубину около 1,5 мм от поверхности кожи стенки ран почти гладкие, далее - мелкобугристые. Просветы дуговидных ран также дуговидные. Ребра раневых каналов близкие к отвесным. Тканевые перемычки не возникали. Длина раневых каналов доходила до 110 мм.
От ударов с торцевым наклоном стержня стамески к поверхности кожи получены прямолинейные раны без дефекта “минус-ткань”, длиной 9-10 мм. Края ран почти ровные. От действия прямой части лезвия край отвесный, вдоль него каемчатое осаднение с четким неровным вне-
Б.А. Саркисян и соавт.
О МОРФОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВАХ КОЛОТО-РУБЛЕНЫХ РАН КОЖИ...
шним контуром, шириной около 0,5 мм. От действия скоса край на всем протяжении полого сглажен в просвет раны; вдоль него сплошное осаднение с нечетким внешним контуром, наиболее широкое (до 2 мм) у конца раны, обращенного в сторону наклона стержня. Вдоль краев признаки пластической деформации сетчатого рисунка эпидермиса, с сохранением лишь наиболее крупных складок, переориентированных поперечно длинни-ку раны, а также участки нависания эпидермиса в виде “козырьков” над просветом. Пластическая деформация с изменением сетчатого рисунка эпидермиса встречается по краям с обеих сторон и на всем протяжении раны на ширину от 0,5 до 3 мм, имея, в общем, вид асимметричной овальной зоны. Концы ран, обращенные в сторону наклона стержня, асимметрично У-образные, за счет дополнительных элементов длиной 2-2,5 мм, с углом схождения около 80°. У этих концов встречаются П-образные осаднения шириной до 3 мм. Противоположные концы ран асимметрично Т-, Г-образные, с дополнительными повреждениями длиной 0,5-1 мм, косо ориентированными к длиннику основной раны. Края дополнительных элементов (рассечений, надрезов) ровные, концы заостренные. Стенки ран отвесные, у поверхности кожи на глубину до 1 мм они гладкие, глубже - мелкобугристые. Ребра раневых каналов со стороны острого угла наклона стержня пологие, противоположные - близкие к отвесным, без тканевых перемычек. Длина раневых каналов до 80 мм.
В повреждениях, полученных от действия отвертки. установлены следующие особенности. От ударов с фронтальным наклоном стержня раны прямолинейной или дуговидной форм. Дуговидные раны выгнутой частью открыты к острому углу воздействия; просвет их дуговидный. Расстояние между концами ран 8-8,5 мм, т.е. на 1520% меньше длины рабочей части травмирующего предмета. Края ран со стороны острого угла воздействия мелковолнистые, полого сглажены в просвет повреждения, со сплошным осаднением, шириной до 1,5 мм, которое постепенно убывает к периферии, с обнажением дермы на ширину до 0,5 мм. Противоположный край также мелковолнистый, подвернут в просвет раны; вдоль него на всем протяжении нависание истонченного эпидермиса над просветом раны в виде “козырька”, шириной около
0,5 мм. Вдоль краев раны определяется асимметричная овальная зона трансформации сетчатого рисунка эпидермиса, с ориентированными поперечно длиннику раны прямолинейными складками со стороны острого угла на ширину до 2,5 мм, с противоположной стороны на ширину 0,5-1 мм. Концы ран развернутые асимметрично У-образные, за счет дополнительных прямолинейных элементов длиной 1-2,5 мм, отходящих от концов под углами около 90°. Окончания дополнительных элементов заостренные, края ровные, не осадненные. Стенка раны со стороны острого угла погружения пологая, противоположная - нависает. На глубину около 1,5 мм от поверхности кожи стенки раны почти гладкие, далее - мелкобугристые.
От ударов с торцевым наклоном стержня отвертки формируются прямоугольные раны без дефекта “минус-ткань”. Длина ран при сведенных краях 8,5-9,5 мм, что
на 5-15% меньше длины лезвия отвертки. Края ран почти ровные, с каемчатым осаднением с четким волнистым контуром, шириной около 0,5 мм. Вдоль краев на ширину до 1 мм определяется трансформация сетчатого рисунка эпидермиса в виде сглаженности бугорков и мелких складок, с распределением наиболее крупных складок поперечно длиннику раны, а также участки нависа-ния эпидермиса в виде “козырьков” над просветом. Со стороны острого угла воздействия концы ран У-образ-ные, некоторые с П-образным осаднением, симметричные или, реже, асимметричные, с прямолинейными, заканчивающимися заостренно рассечениями и надрывами длиной 1,5-2 мм, расходящимися под углом от 30 до 60°. Края их ровные, не осадненные, концы остроугольные. Противоположные концы ран развернутые до 100130° У-образные, иногда - асимметрично Т- или Г-образ-ные, с элементами длиной 0,5-1,5 мм, извилистой или прямолинейной формы, с ровными не осадненными краями, заостренными концами. Стенки ран отвесные, у поверхности кожи на глубину до 1 мм они гладкие, далее по раневому каналу - мелкобугристые. Просвет ран в глубоких слоях кожи прямолинейный. Ребра раневых каналов со стороны острого угла пологие, противоположные
- ближе к отвесным. Тканевые перемычки не возникали. Длина раневых каналов до 80 мм.
От ударов с фронтальным наклоном стержня долота получены зияющие раны с прямоугольным зиянием, при сведении краев - прямолинейной или дуговидной форм. Длина ран 8-8,5 мм, т.е. на 15-20% меньше длины лезвия. Края ран со стороны острого угла воздействия мелковолнистые, полого сглажены в просвет повреждения, с обнажением дермы на ширину от 0,5 до 2 мм. Противоположный край мелковолнистый, подвернут в просвет раны; вдоль него на всем протяжении нависание истонченного эпидермиса над просветом в виде “козырька”, шириной около 0,5 мм; вдоль него полуовальная зона трансформации сетчатого рисунка эпидермиса с распределением крупных складок поперечно длиннику раны, на ширину до 0,5-1 мм. Концы ран развернутые асимметрично У-образные, за счет дополнительных прямолинейных рассечений длиной 1-7 мм, угол схождения которых 160-170°; края их мелковолнистые, с участками каемчатого осаднения, концы заостренные, ребра пологие. Наиболее длинные рассечения располагаются со стороны действия скоса долота. Стенка раны со стороны острого угла погружения пологая, противоположная нависает над просветом. На глубину около 1,5 мм от поверхности кожи стенки почти гладкие, далее - мелкобугристые. Просвет ран дуговидный или прямолинейный, ребра концов отвесные. Длина раневых каналов от 50 до 140 мм.
От ударов долотом с торцевым наклоном стержня получены раны с прямоугольным зиянием, при сведении краев - линейные, как и при фронтальном наклоне. Длина ран 8,5-9,5 мм, что на 5-15% меньше длины ребра рабочей части травмирующих объектов. Края ран почти ровные, с каемчатым осаднением с четким волнистым контуром, шириной около 0,5 мм. Вдоль краев на ширину до 1 мм определяется асимметричная овальная зона трансформации сетчатого рисунка эпидермиса в линей-
ную складчатость, ориентированную поперечно длинни-ку раны, а также с участками нависания эпидермиса в виде “козырьков” над просветом. Со стороны острого угла воздействия концы ран У-образные, некоторые с П-образ-ным осаднением, симметричные или (реже) асимметричные, с прямолинейными, заканчивающимися заостренно рассечениями и надрывами длиной 1,5-8 мм, расходящимися под углом от 120 до 160°. Противоположные концы ран асимметрично Т- или Г-образные, иногда -развернутые до 100-130° У-образные, с элементами длиной 0,5-4 мм, извилистой или прямолинейной формы. Края дополнительных элементов мелковолнистые, с участками каемчатого осаднения, концы заостренные, ребра пологие. Наиболее длинные дополнительные элементы располагаются со стороны действия скоса долота. Стенки ран отвесные, у поверхности кожи на глубину до
1 мм они гладкие, далее по раневому каналу - мелкобугристые. Просвет ран в глубоких слоях кожи прямолинейный. Ребра раневых каналов со стороны острого угла наклона стержня пологие, противоположные - ближе к отвесным. Тканевые перемычки не возникали. Глубина раневых каналов до 100 мм.
Заключение
В результате проведенных исследований выявлен комплекс морфологических признаков колото-рубленых повреждений кожного покрова бедра, которые обусловлены рядом особенностей следообразования:
- травмируемая область имеет выраженную кривизну, большой массив мягких тканей с повышенной подвижностью относительно опоры - диафизов трубчатых костей, что дает эффект амортизации преграды, и, как следствие, повышенную растяжимость (втягивание, боковое смещение) кожного покрова в процессе следового контакта с травмирующим объектом, до момента его контактного разрушения, что проявляется в формировании зон пластической деформации в области сквозных повреждений кожи. При этом трубчатые кости не играют роли жесткой опоры, а массив мягких тканей смещается относительно их диафизов;
- разрушение кожного покрова начинается на участках с минимальной площадью контакта - в зоне углов, в месте схождения лезвия с торцевыми гранями колю-ще-рубящих орудий, выступающими в роли концент-
раторов напряжений. В дальнейшем, кожа между углами рассекается лезвием от углов к его центру, и стержень колюще-рубящих орудий погружается в тело, втягивая края повреждений в просвет раневого канала;
- нарушение сплошности всех слоев кожного покрова происходит при тангенциальных воздействиях, при фронтальном или торцевом наклоне стержня орудий относительно поверхности преграды, обеспечивающих минимальную площадь в начале следового контакта и проскальзывание лезвия относительно кожи в последующем.
Полученные данные позволяют улучшить общую и узкую групповую идентификацию травмирующих объектов, высказывать суждение о положении орудия в момент следового контакта, что имеет важное значение для решения ситуационных задач при судебно-медицинских экспертных исследованиях.
Литература
1. Дынкина И.З. Повреждения, причиняемые колющим, режущим и колюще-режущим орудиями // Сб. науч. раб. Челябинского общества судебных медиков. - Челябинск, 1963.
- С. 40-41.
2. Загрядская А.П. О некоторых особенностях колото-резаных ран с выраженным элементом резания // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики. - Горький, 1959. - С. 130-141.
3. Иванов И.Н., Мазуренко М.Д., Серватинский ГЛ. Некоторые вопросы травмы острыми орудиями в условиях большого города // Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы : материалы 6 расширенной конференции, посвященной 60-летию судебно-медицинской службы Ленинградской области, ноябрь, 1992. - СПб., 1992. - С. 24-26.
4. Колдин В.Я. и др. Вещественные доказательства. - М. : Норма, 2002. - С. 387-393.
5. Симановская Г.В. Судебно-медицинское исследование потерпевших от смертельных повреждений острыми орудиями // Актуальные вопросы судебно-медицинской практики. - Рига, 1989. - С. 198-200.
6. Levy V., Rao VJ. Survival time in gunshot and stab wounds victims // Am. J. Forensic Medicine and Pathology. - 1988. - Vol. 9, No. 3. - P. 215-217.
7. Ormstad K., Karlsson T., Enkler L. et al. Patterns in sharp force fatalities - a comprehensive forensic medical study // J. Forensic Sci. - 1987. - Vol. 31, No. 2. - P. 529-542.
Поступила 29.08.2010
