CC BY
238
ми ее доставки из Тибра для орошения полей [7] . Знаменитая римская канализация возникла в известной мере стихийно . Единственной целью строительства так называемой большой клоаки, служившей впоследствии центральным звеном канализационной системы, было осушение болот в долине Тибра . Главной причиной установления контроля за качеством продуктов на рынках в Риме и Византии было стремление предупредить возможное массовое недовольство беднейшей части общества . Для этой категории граждан продукты должны были продаваться по сниженным ценам, и торговцы, не желая упускать прибыль, старались продавать по таким ценам менее качественный товар [13] .
Совокупность медицинских представлений о «сохранении здоровья и предупреждении болезней» и практическая деятельность органов государственной власти, способствовавшая решению различных проблем в области санитарии и санитарного благоустройства, не были взаимосвязаны . Как справедливо отмечал известный немецкий историк медицины Г Геккер, «врачи предоставляли выбор и приложение к делу гигиенических правил властям, а обозначение их летописцам, крепко придерживаясь старых правил и тщательно остерегаясь не затрагивать в своих сочинениях тех предметов, которые даже только казались выходящими за пределы содержания и толкования канонических книг» [10, Ч . 1, С . 255]. Лучшим доказательством совершенной правоты Г. Гек-кера может служить тот факт, что в условиях господства одних и тех же медицинских воззрений города Византийской империи или Арабских халифатов в плане санитарного состояния были несопоставимо лучше благоустроены, чем города Северной или Центральной Европы .
***
Комплекс представлений и подходов к изучению проблем «сохранения здоровья и предупреждения болезней», разработанных Галеном, безраздельно властвовал над умами врачей вплоть до времени окончательного признания в 60-х годах XVII века двух великих открытий первой научной революции . Первое: кровь не потребляется без остатка органами и частями тела, а циркулирует в замкнутой системе сосудов, не прерывающихся ни в легких, ни в мозге (У Гарвей, М. Мальпиги, Т Уиллис) . Второе: продукты переваривания пи-
щи в желудке не поступают напрямую в печень и не «перевариваются» там в кровь, флегму, черную и желтую желчь, а всасываются по особым млечным сосудам непосредственно в кровяное русло (Ж . Пеке, О . Рудбек, Т. Бартолин) [14]. Эти открытия нанесли сокрушительный удар по анатомо-физиологической концепции Галена и автоматически поставили под сомнение весь комплекс его представлений и рекомендаций в области практической медицины, что в свою очередь положило начало ее кардинальному реформированию
Реформа практической медицины в части, касавшейся «сохранения здоровья и предупреждения болезней», началась тогда же, в 60-е годы XVII века, и на первом этапе, продолжавшемся более 100 лет, состояла во внедрении принципиально новых естественнонаучных подходов к изучению эпидемий, справедливо считавшихся одной из ведущих причин утраты здоровья множества людей
ЛИТЕРАТУРА
1. Абу Али ибн Сина. Канон врачебной науки,- М., 1981,- Кн. I .
2 . Сточик А. М., Затравкин С. Н. // Тер . арх . - 2011. - № 7 . - С .
78-81; № 8 . - С . 74-78 .
3 . Сточик А. М., Затравкин С. Н. // Тер . арх . - 2011. - № 9 . - С .
75-79; № 10 . - С . 76-79; № 11. - С . 76-80; № 12 . - С . 76-79 .
4 . Сточик А. М., Затравкин С. Н. Реформирование практической
медицины в период научных революций 17-19 веков . - М . , 2012 .
5 . Солопова М. А. // Античная философия: Энцикл . словарь . - М . ,
2008 .- С .245-251.
6 . Гален К. О назначении частей человеческого тела . - М . , 1971.
7 . Сергеенко М. Е. Жизнь Древнего Рима . - М . ; Л . , 1960.
8 . Бродель Ф. Материальная цивилизация, экономика и капита-
лизм . XV-XVIII вв . - М . , 2007 . - Т. 1.
9 . Лихачев Д. С. Поэзия садов . - СПб . , 1991.
10. ГезерГ. История повальных болезней,- СПб., 1866 .
11. Змеев Л. Ф. Памятники древней письменности . - СПб . , 1895 . -С 242-245
12 . Капустин М. Я. // Энциклопедический словарь Ф . А . Брокгауза
и И . А . Ефрона . - СПб . , 1893 . - Т. VIIIa (16) . - С . 621-627.
13 . Ростовцев М. И. // Энциклопедический словарь Ф . А. Брокгауза
и И . А . Ефрона . - СПб . , 1904 . - Т. ХЬ (79) . - С . 171-172 .
14 . Сточик А. М., Затравкин С. Н. Формирование естественнона-
учных основ медицины в процессе научных революций 17-19 веков . - М . , 2011.
Поступила 27 . 02 .12
© М. В. Поддубный, 2012 УДК 61:93
М. В. Поддубный
о медицинской и издательской деятельности общины святой евгении
Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, Москва
Статья посвящена роли врачей в создании и функционировании Общины святой Евгении в Петербурге (18821918). Всероссийская известность Общины была связана с начавшейся в 1898 г. многолетней деятельностью по выпуску художественных изданий. Рассматривается типографская продукция Общины, представляющая интерес для истории медицины. Значительна роль Общины в помощи раненым в период Русско-японской и Первой мировой войн.
Ключевые слова: общины сестер милосердия в России, Община святой Евгении, медицинская помощь раненым и больным, врачи в России концаXIX- начале XX веков
ON THE MEDICAL AND PUBLISHING ACTIVITIES OF THE COMMUNITY OF SAINT EUGENE
M.V. Poddubny
The article deals with the role the physicians played in organization and functioning of the Community of Saint Eugene in St. Petersburg in 1882-1918. The typography production of the Community being of interest for history of medicine is examined.
Key words: community of sisters of charity, Community of Saint Eugene, medical care to wounded and ill persons, physician, Russia
М. В. Поддубный - канд . мед . наук, зав . отд . (otdelistorii@rambler. ru)
Интерес историков, искусствоведов, коллекционеров к Общине святой Евгении впечатляет даже на фоне повышенного внимания к такой теме, как деятельность общин сестер милосердия в дореволюционной России. Вместе с тем внимание исследователей привлекала почти исключительно издательская, но не медицинская сторона деятельности Общины (исключением является статья в книге-альбоме «Сестры милосердия России») [1].
Комитет попечения о сестрах Красного Креста (полное название - Санкт-Петербургский попечительный о сестрах Красного Креста комитет) был учрежден в начале апреля 1882 г. Поводом к его созданию послужило то, что часть сестер-участниц Русско-турецкой войны 1877-1878 гг. и Ахал-Текинской экспедиции 1880-1881 гг. в тот момент оказались без работы и средств Последнее отмечается в тексте уведомления о создании комитета: «.. .Война кончилась, и по мере упразднения лазаретов, санитарных поездов и пр сестры мало-помалу снимали свои повязки с Красным Крестом и возвращались к прежним занятиям . Богатых и обеспеченных ждали похвалы, знаки внимания и уважения, а бедных ждали прежние, часто нелюбимые занятия, безвестный, тяжелый труд
.С целью прийти на помощь тем из бывших сестер Красного Креста, которые желали бы продолжить поневоле оставленную деятельность, собирать о них сведения, находить им занятия, приискивать помещения для совместного жительства, с разрешения Главного управления РОКК некоторые из членов общества образовали Комитет, поставивший себе задачею пещись о сестрах, которые с честью послужили Красному Кресту и при будущей в них военной надобности могли бы составить надежный кадр женского персонала.» [2]
Цели и задачи Комитета с самого начала были уникальны: не только подготовка и трудоустройство кадров медицинских сестер, но и своего рода попечительство над «сестрами запаса», необходимость в значительном числе которых на случай войны становилась очевидной
Такой круг задач изначально ставил учреждаемый Комитет в исключительное положение . С одной стороны, его создание являлось частной инициативой представителей высшего света, с другой - деятельность Комитета находилась под пристальным вниманием и субсидировалась Главным управлением РОКК, а в его работе участвовали известные петербургские врачи, чины Главного военно-медицинского управления (ГВМУ) и преподаватели Военно-медицинской академии
Первоначально правление и канцелярия Комитета размещались в главном здании РОКК на Инженерной улице, первые принятые сестры - в доме Шубиной в Песках . Несмотря на малочисленность первого набора из 12 сестер, наличие у них профессионального опыта и существовавшие ограничения для посещения учреждений военного ведомства, быстро решился вопрос организации для них практики по хирургии Письмо от 19 ноября 1882 г на бланке ГВМУ за подписью врио его начальника Рудинского извещало Комитет, что «со стороны Военного Министерства не встречается препятствия к посещению сестрами Красного Креста Николаевского военного госпиталя для практических занятий в хирургическом отделении его под руководством консультанта Доктора Рейера» [3]. Речь идет о выдающемся хирурге, ученике и ассистенте Э . Бергманна К К Рейере, одном из первых пропагандистов антисептики в России Уже на этом примере можно отметить содействие Комитету со стороны первых лиц военно-медицинского ведомства, и использование лучших клинических баз и специалистов . Эта закономерность будет проявляться и в дальнейшем .
В конце 1886 г звание покровительницы Комитета приняла принцесса Евгения Максимилиановна Ольденбургская, а 7 января 1893 г. в память о 25-летии со дня ее бракосочетания с Александром Петровичем Ольденбургским общежитие сестер Комитета переименовали в Общину святой Евгении [1] Последнее название, впрочем, закрепилось не вполне и в различных документах, вплоть до ликвидации общины в 1918 г. ,
использовалось наравне с первоначальным наименованием Комитета попечения о сестрах Красного Креста
В осуществлении «медицинских проектов» Общины святой Евгении исключительная роль принадлежала доктору медицины А И Беляеву, имя которого впервые появляется в протоколе заседания Комитета от 19 сентября 1886 г. в качестве «явившегося по особому приглашению» [4]. Спустя ровно месяц он был единогласно избран в состав правления Комитета попечения о сестрах Красного Креста [5]
Алексей Иванович Беляев (1833-1906) происходил из духовного звания, окончил Владимирскую духовную семинарию и Императорскую медико-хирургическую академию (1859) с отличием и золотой медалью, доктор медицины (1862), был главным врачом Казанского военного (1866-1879) и Варшавского Уяздовского (1879-1884) госпиталей . С 1884 г в течение 17 лет занимал должность помощника (т е заместителя) начальника ГВМУ, возглавляя работу нескольких комиссий: по пересмотру медицинского и хирургического каталогов, по выбору врачей для усовершенствования при клиниках Военно-медицинской академии и за границей и др [6, 7]
С 1891 г. он возглавлял и редакцию «Военно-медицинского журнала», добившись существенных перемен к лучшему в деле выпуска издания Как писал позднее И Рапчевский, «содержание и направление журнала изменились коренным образом, издание приобрело должное положение в среде своих подписчиков и, оставляя в 1903 году редакцию журнала после двенадцатилетнего труда в ней, А И Беляев оставил своим наследникам не только строго заведенный порядок и значительные экономические суммы по изданию журнала, но и отличную репутацию этого издания в тех сферах, которые действительно интересовались его содержанием и успехами» [6]
Несмотря на такую занятость, именно Беляев в течение ряда лет руководил медицинской и педагогической деятельностью Общины, что подтверждают архивные документы
Когда в 1887 г. купец Николай Каретников предоставил бесплатно для амбулатории квартиру из шести комнат на набережной Большой Невы [8], попечительный комитет Общины святой Евгении «постановил просить» А И Беляева осмотреть помещение, а затем в заседании 11 мая 1887 г просил его «принять под непосредственное свое руководство амбулаторию и дать ей по ближайшему его соображению организацию, как в отношении назначения часов для приема больных, так и относительно врачей, их консультантов, помощников и пр , а также платы за советы и приобретение лекарств» [9]. Что касается взимания платы с пациентов, то Беляев со дня открытия амбулатории примерно 15 ноября 1887 г в личном письме в Главное управление РОКК настоял на бесплатности приема: «По всестороннем обсуждении этого вопроса, врачи-практики, соглашаясь в принципе с предложением о необходимости усиления денежных ресурсов Амбулятории, находят однако же на первых порах требование денежного вознаграждения за лекарства весьма неудобным Доводы против этой меры слишком многочисленны и убедительны, чтобы я в состоянии здесь изложить их...» [10] .
В течение ряда лет А И Беляев возглавлял амбулаторию, вел всю переписку с врачами и проводил заседания врачебного совета В архиве сохранился «проект об амбулатории» от 1887 г. Документ не имеет подписи, но написан почерком Беляева [11].
На заседаниях Комитета иногда рассматривались проблемы, выходящие за рамки его деятельности. Так, в октябре 1888 г правление по докладу А. И . Беляева обсуждало вопрос о подготовке «сестер военного запаса .каковых по мобилизационному плану требовалось 2700 для нужд Русской армии» [12]. Было ли принято в связи с этим какое-либо решение, неизвестно, но сам факт такого обсуждения по докладу второго лица в военно-медицинской иерархии представляет значительный интерес
Помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Общины святой Евгении населению (в первую очередь малоимущему) Петербурга, была немалой . Например, уже в 1889
г в амбулатории Общины было зафиксировано 23 246 посещений . С 1900 г. функционировала больница Общины из трех павильонов, имевшая 84 штатных койки, в том числе 15 бесплатных [13].
В 1892 г. к основной форме работы сестер милосердия - обслуживанию пациентов на дому - добавились выезды отрядов Общины «на эпидемию» в Оренбургскую, Самарскую, Воронежскую, Орловскую и другие губернии [13].
Подготовка сестер милосердия также приносила результаты: как отмечалось в рескрипте Николая II по случаю 25-летия Общины, «к 1907 г. курсы ухода за больными и ранеными дали до 700 тружениц»[14].
Столь масштабная медицинская и педагогическая деятельность Общины поддерживалась благодаря широкому участию в ней петербургских врачей
Преемником Беляева на посту председателя педагогической комиссии в 1906 г был утвержден доктор медицины Карл Антонович Вальтер (1867-1918) . Этот выпускник Военно-медицинской академии также был главным врачом больницы Общины святой Евгении, в годы Первой мировой войны - старшим хирургом дворцового госпиталя в Зимнем дворце, а в 1917 г возглавил Сестрорецкий санаторий, принадлежавший Общине [15].
В числе врачей амбулатории с 1887 г. вели бесплатный прием В . Ф . Штром - главный врач больницы Петербургской одиночной тюрьмы, З . Я . Ельцина - известный сифилидолог и врач Калинкинской больницы, В .С . Кручек-Голубов - правитель канцелярии ГВМУ, автор работ по истории военной медицины и другие известные петербургские врачи [16].
Постоянным куратором санатория Общины с 1906 г. являлся выдающийся ортопед-травматолог Роман Романович Вреден, а его дочь Алиса Романовна, ставшая сестрой Общины св . Евгении, также работала в санатории [17].
В разное время в амбулатории и на курсах Общины святой Евгении работали профессора Военно-медицинской академии: офтальмолог Л . Г. Беллярминов, терапевт В . А . Манас-сеин, судебный медик Д . П . Косоротов [13, 18, 19], доценты академии С Н Данилло [20] (нервные душевные болезни) и Попов [21] (фармакология) . Прозектором и заведующим лабораторией медицинских учреждений Общины в 1900 г. состоял приват-доцент Ф Я Чистович [13] - младший сын начальника Медико-хирургической академии (1871-1875) профессора Я А Чистовича
В 1894 г в качестве «Издания принцессы Е М Ольден-бургской» вышла в свет одна из первых в России книг о первой медицинской помощи [22], автором которой значился приват-доцент по кафедре десмургии и механургии Г И Тернер - профессор академии (с 1895 г. ) Генрих Иванович Турнер, до того бывший постоянным ассистентом проф К К Рейера в Николаевском военном госпитале
Среди представителей медицинского мира было немало жертвователей в пользу Общины Так, в 1887 г аптекарь Ю . К . Трапп пожертвовал «два кг солей хинина», аптекарь Э . Г. Брезинский - аптекарские материалы [23], профессор Студенский из Казани в 1888 г. прислал «для помощи беднейшим ученицам» 10 экземпляров своей книги «Руководство по хирургии» [24]
Таким образом, гражданские и военные врачи активно и часто бескорыстно участвовали в делах Общины святой Евгении, ведя прием больных, сотрудничая на курсах сестер милосердия или выступая в качестве дарителей
Медицинский персонал Общины святой Евгении был широко задействован в ходе войн, которые вела Россия в начале ХХ века . Например, в период Русско-японской войны Община смогла командировать на Дальний Восток 16 отрядов из 240 сестер [13].
На момент начала Первой мировой войны в Общине святой Евгении насчитывалось 218 сестер: 86 штатных, 100 сестер запаса и 32 испытуемых . В ходе войны лечебные учреждения Общины направлялись на фронт в 4 очереди В начале августа 1914 г отбыли в действующую армию двухсоткоеч-ный госпиталь и лазарет имени князей Волконских на 50 коек,
спустя 2 недели - двухсоткоечный госпиталь имени графини Е . В . Шуваловой и этапный лазарет имени В . Л . Голубева. В сентябре 1914 г Община направила на фронт учреждения третьей очереди: этапный лазарет имени Греческой колонии на 50 мест и госпиталь на 200 коек имени Общества для продажи изделий русских металлургических заводов Четвертая очередь (октябрь 1914 г. ) включала госпиталь имени Грозненского нефтепромышленного общества на 200 коек [1]
Всероссийская известность Общины была связана с начавшейся в 1896 г. деятельностью по выпуску художественных изданий, в первую очередь почтовых открыток - знаменитых «открытых писем в пользу Общины святой Евгении»
Еще в 1896 г. на участке бывшего Мытного двора в Петербурге состоялась закладка комплекса новых зданий Общины, помимо жилых помещений, классов и убежища для сестер милосердия, включавшего амбулаторию с аптекой и больницу В докладе строительной комиссии от 28 октября 1898 г. отмечалось, что терапевтический павильон Имени Александра III вчерне окончен, и что желательно не приостанавливать работ, а продолжать чистую отделку [25] Днем ранее датировано письмо председательницы Общины Е Ф Джунковской в Главное управление РОКК, с которого началась беспрецедентная издательская деятельность Общины святой Евгении: «Попечительный Комитет выпускает в продажу на устройство больничного павильона в память Императора Александра III открытые письма с рисунками известных русских художников, отнесшихся весьма сочувственно к человеколюбивым стремлениям Комитета.» [26].
Важно отметить, что побудительным мотивом к началу издательской деятельности Общины и ее продолжению вплоть до 1918 г было осуществление именно «медицинских проектов»
В письме на имя возглавлявшего Главное управление РОКК О . К . Кремера от 24 октября 1898 г. Е . Ф . Джунковская извещала, что «Попечительный Комитет выпускает в продажу на усиление средств по сооружению больничного павильона имени Императора Александра III открытые письма и карточки", обращаясь далее с просьбой о содействии распространению изданий через окружные и местные управления РОКК
[27]. В ноябре открытые письма и карточки были разосланы и уже в декабре 1898 г. получены ответы от местных управлений РОКК (Астраханского, Вятского и др ) об их успешной реализации Однако в письме Одесского местного управления от 1 февраля 1899 г в Главное управление РОКК сообщалось, что в Одессе управлением Красного Креста художественные конверты издаются с 1876 г и продаются по 10 коп . за штуку. Здесь же отмечалось: «Обычай этот настолько привился, что благодаря конвертному сбору представилась возможность построить в 1891 году здание Касперовской общины и в 1897 году построено здание для амбулатории и убежища для престарелых сестер. Вообще конвертный сбор составляет одну из главных доходных статей Одесского местного управления»
[28]. На этом основании местное управление просило Главное управление РОКК не высылать более в Одессу для реализации конверты, изданные Общиной святой Евгении
Таким образом, начатый в 1896 г. Общиной святой Евгении выпуск на благотворительные цели конвертов был не первым опытом такого рода в России: подобные конверты с той же целью выпускались в Одессе местным управлением РОКК с 1876 г.
Итогом издательской деятельности Общины святой Евгении стал выпуск ряда художественных книг и свыше 6400 наименований открыток общим тиражом около 30 млн экземпляров Совокупность этой продукции давно уже причисляется специалистами к числу выдающихся феноменов российской культуры начала ХХ века
«Раненый» - одна из первых открыток медицинской тематики, изданных Общиной святой Евгении (№ 63*, 18991901) . Автором ее является архитектор эпохи модерна Пере-
* Здесь и далее номера приводятся по "Каталогу открытых писем Общины святой Евгении".
тяткович . Не вызывает сомнения, что рисунок выполнялся специально для открытки и что она не имела повторных тиражей
К началу Русско-японской войны Община святой Евгении являлась уже крупнейшим «открыточным» русским издательством, при нем 3 года действовала особая комиссия по изданиям, в состав которой входили А. Н . Бенуа, В . Я . Курбатов, Н . К . Рерих, С . П . Яремич и др . Художественный уровень изданий значительно повысился, что видно и на примерах сюжетов, связанных с медицинской тематикой
На открытках появляются произведения признанных мастеров русской живописи, например цикл из четырех «госпитальных» сюжетов В . В . Верещагина (№ 965-968, 1904) или «Раненый» И . Е . Репина (№ 1176, 1905) . Верещагинский цикл был выполнен художником еще в 1901 г. во время пребывания на Филиппинах . Эпизоды относятся к американо-филиппинской войне 1899-1901 гг. , а появление их в 1904 г. на открытках Общины святой Евгении было связано с начавшейся войной с Японией
Деятели Общины придавали важное значение идейной и этической составляющим в изображении войны, и привлекали к работе лучших художников, в первую очередь баталистов
Выдающийся баталист Николай Семенович Самокиш (1860-1944) был в 1904 г. командирован Общиной святой Евгении на Русско-японскую войну в качестве художественного корреспондента Первоначально он планировал отпечатать на «евгениинских» открытках 12 сюжетов, 4 из которых представляли бы сцены работы Красного Креста на поле боя Однако в итоге последняя тема присутствовала только на открытке «Отряд Красного Креста у Мукденской башни» (№ 1699, 1905) [29].
На фронт Русско-японской войны Община святой Евгении командировала и будущего известного фотодокументалиста В К Буллу как «корреспондент-фотографа при отрядах Красного Креста» Среди большого числа профессионально выполненных им фотографий немалую часть составили сюжеты медицинского содержания Некоторые из них тогда же попали на открытки, изданные Общиной Таковы «Полевой госпиталь» (№ 771, 1904), «Мы едем из Харбина в Ляоян в санитарном поезде» (№ 842, 1904), «Японский санитар несет русского раненого» (№ 941, 1904), «Переноска раненых с передовых позиций к перевязочным пунктам» (№ 943, 1904), «Санитарный поезд имени государыни Императрицы Марии Федоровны» (№ 944, 1904), «Санитарный поезд имени государыни Императрицы Александры Федоровны» (№ 945, 1904), «Красный Крест в Инкоу» (№ 946, 1904), «Харбин . Госпиталь Иверской общины» (№ 1024, 1904) .
Первая мировая война (все чаще именуемая ныне «Великой забытой») также находила отражение на открытках Общины, а среди ее сюжетов есть настоящие шедевры
В первую очередь нужно назвать серию открыток по рисункам М В Добужинского, две из которых - «Сестра в санитарном поезде» (№ 5912, 1915) и «Сестра милосердия» (№ 5913, 1915) - имеют прямое отношение к теме настоящей статьи Как справедливо пишет об этих работах исследователь русской графики Н А Мозохина, «это одни из самых глубоких и проникновенных по своему содержанию рисунков всей русской открытки начала ХХ века, обычно отличающейся поверхностностью и развлекательным аспектом» [30] К этой же серии относится и карандашный рисунок Добу-жинского «В санитарном вагоне» (1914), ныне хранящийся в Государственном Русском музее
В январе 1915 г , спустя 2 дня после получения складом Общины тиража открыток М. В . Добужинского, в каталоге зафиксирована «Сестра милосердия» художника В А Боброва (№ 5896), автора нескольких женских «головок», ранее выходивших на открытках Общины
На открытках периода Первой мировой войны имеется несколько сюжетов с представительницами правящей династии, в первую очередь с сестрами Общины святой Евгении, работавшими в госпитале Зимнего дворца: «Ее Императорское Высочество великая княгиня Мария Павловна - сестра
Общины святой Евгении» (№ 5820, 1914), «Ее Императорское Высочество великая княгиня Мария Павловна среди больных и раненых» (№ 5821, 1914), «Ее Императорское Высочество великая княгиня Ольга Александровна - сестра Общины святой Евгении» (№ 5911, 1915), «Ее Императорское Высочество государыня императрица Александра Федоровна с дочерьми в госпитале» (№ 5925, 5935, 1915) .
Упомянем некоторые сюжеты медицинского содержания, в разное время появлявшиеся на открытках Общины Это портреты А . Ж. Дюнана (№ 165, 1902) и Н . И . Пирогова (№ 4117, 1911), скульптуры «Сестра милосердия» М. М. Антокольского (№ 667, 1904) и «Раненый и сестра милосердия» Марии Диллон (5822-5823, 1914), фототипии с изображениями Голицынской и Павловской больниц в Москве
Помимо открыток Община святой Евгении выпустила в свет значительное количество книг Характерно, что первым книгоиздательским опытом, еще до создания издательства Общины, стал выпуск в 1894 г упоминавшегося пособия по оказанию первой медицинской помощи и 8 «стенных картин» на ту же тему, выполненных методом хромолитографии с акварелей В . П . Шрейбера . Автором обоих изданий был выдающийся ортопед-травматолог Г И Турнер, при этом в предисловии к пособию отмечалось, что «8 стенных картин ...высоко оценены проф . Эсмархом» [22]. В 1904 г. это иллюстрированное пособие было издано Общиной при авторстве Г И Турнера (под названием красочных таблиц-картин), но уже с рисунками упоминавшегося выше Н . С . Самокиша . Медицинскую тематику продолжили издания «Меры предупреждения и лечения холеры» (СПб . 1905) и имевшие несколько тиражей «Книжки записи температуры»
Особое место среди этих изданий занимает пособие по оказанию первой помощи, выпущенное Общиной святой Евгении в 1915 г [31] . Карманного формата книжка вышла в твердом переплете и на хорошей английской бумаге Составителем был врач Общины доктор медицины Н В Шварц, автором рисунков значился на титуле художник Н . В . Зарецкий .
К тому времени имя бывшего офицера-кавалериста Николая Васильевича Зарецкого уже было известно русской художественной публике: в 1912 г Община святой Евгении издала альбом «Русская армия в 1812 году» с его рисунками генералов, солдат и ратников ряда полков и ополчений Подарочный вариант альбома в декабре 1912 г был преподнесен Императору Николаю II председательницей Общины Е . Ф . Джунковской.
Таким образом, заказывая рисунки для книги о первой помощи, издательство Общины святой Евгении обращалось к «своему» автору Всего в пособие вошло 86 рисунков мастера, выполненных тушью, из них один («Ход кровеносных сосудов человеческого тела») - в три краски
Судьба книги оказалась незавидной Подготовленная к печати летом 1914 г , она вышла в свет только в следующем, уже военном, году В 1918 г умер автор предисловия старший хирург Общины К А Вальтер, автор рисунков Н В Зарецкий вскоре оказался в Константинополе, проделав затем классический путь русской эмиграции: Берлин, Прага, Париж и завершив жизненный путь в 1959 г. Русском доме Земгора под Парижем В 1918 г прекратила деятельность и сама Община св Евгении
Часть тиража книги, очевидно, осталась нереализованной Все это превратило пособие «Первая помощь в несчастных случаях до прибытия врача» в библиографическую редкость . Последним объясняется, что «медицинские» рисунки Н . В . Зарецкого даже не упомянуты в единственной биографической статье о нем Е . М. Букреевой [32]. Между тем серия из 86 рисунков на темы первой помощи представляет собой работу крупного мастера, некоторые из них вполне могут и сегодня украсить учебник по травматологии или военно-полевой хирургии
Таким образом, культурный феномен издательской деятельности Общины святой Евгении позволяет открывать в том числе и новые страницы истории медицины России конца XIX - начала XX века .
ЛИТЕРАТУРА
1. Сестры милосердия России . - СПб . , 2005 . - С . 118-130 .
2 . Российский государственный военно-исторический архив
(РГВИА), ф . 12651, оп . 3, д . 56, л . 9-9 об .
3 . Центральный государственный исторический архив Санкт-
Петербурга (ЦГИА СПб . ), ф . 202, оп . 2, д . 1, л. 48 .
4 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л. 109 .
5 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д .2, л. 115 об .
6 . Воен . -мед . журн . - 1906 . - Т. CCXVI, август. - С . 861-865 .
7 . Исторический вестн . - 1906 . - № 8 . - С . 663-664 .
8 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 25, л . 16 .
9 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л. 137 .
10 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 25, л . 26-26 об . 11. ЦГИА СПб . , ф .202, оп .2, д .2, л . 144 .
12 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л. 199-205 об .
13 . Третьяков В. П. Открытые письма Серебряного века . - СПб . ,
2000 - С 244-272
14 . РГВИА, ф . 12651, оп . 3, д . 56, л. 15 .
15 . http://fictionbook . ru/author/arkadiyi_veksler/takaya_udivitelnaya_
ligovka/read_online . html?page=6
16 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 25, л . 27-28.
17 . http://encblago . lfond . spb . ru/showObject . do?object=2853475859
18 . РГВИА, ф . 12651, оп . 4, д . 37, л. 138 об .
19 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л. 200 .
20 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 25, л . 27 об . , 35 .
21. ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л . 200 .
22 . Первая помощь в несчастных случаях до прибытия врача. -
Сост. д-р Г И . Тернер, рис . В . П . Шрейбера / Изд . Ея Имп . Высочества Принцессы Евгении Максимилиановны Ольденбургской . - СПб .: Торг. дом Н . Фену и К, 1894 .
23 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 25, л . 38, 41.
24 . ЦГИА СПб . , ф . 202, оп . 2, д . 2, л . 163 об .
25 . РГВИА, ф . 12651, оп . 4, д . 37, л . 97 .
26 . РГВИА, ф . 12651, оп . 4, д . 37, л . 96 .
27 . РГВИА, ф . 12651, оп . 4, д . 37, л . 112-112 об .
28 . РГВИА, ф . 12651, оп . 4, д . 37, л . 121-121 об .
29 . Мозохина Н. А. // Россия-Восток . Контакт и конфликт мировоз-
зрений: Материалы XV Царскосельской науч . конф .: Сборник науч . статей . Ч . II / Под ред . Т. Е . Медниковой . - СПб . , 2009 . - С . 12-23
30 . Мозохина Н. А. Открытки Общины святой Евгении как худо-
жественный проект мастеров объединения «Мир искусства» . Проблемы истории и художественной практики: Автореф дис канд искусствоведения - СПб , 2009
31 Первая помощь в несчастных случаях до прибытия врача -Сост. д-р мед . Н . В . Шварц, рисунки работы Н . В . Зарецкаго / Изд Общины святой Евгении - Петроград, 1915
32 . http://borodino . ru/index . php?page=toread&type=view&DocID=700
05&_CM3_CM3=8r1qs58vdjv7rdl8si09gfvsl4
Поступила 26 . 01.12
© Е. В. Старкова, С. А. Куковякин, 2012 УДК 614.2:616.89-082:93
Е. В. Старкова, С. А. Куковякин
РАЗВИТИЕ ИДЕИ ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КОНЦЕ XIX - НАЧАЛЕ XX
ВЕКА
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия
На протяжении многих лет развитие психиатрической помощи в нашей стране шло по типу централизации. В период земского самоуправления был предложен принцип децентрализации с целью сделать более доступной для населения психиатрическую помощь.
Ключевые слова: психиатрическая помощь, децентрализация, Вятская губерния
THE DEVELOPMENT OF IDEA OF PSYCHIATRIC CARE DECENTRALIZATION IN LATE XIX - EARLY
XX CENTURIES
Ye.V. Starkova, S.A. Kukovyakin
The article demonstrates that over a period of many years the development of national psychiatric care in Russia followed the course of centralization. During the Zemstvo self-government period the principle of decentralization was proposed on purpose to make the psychiatric care more accessible for population.
Key words: psychiatric care, decentralization, Vyatka guberniya
Руководящим принципом земской медицины было приближение врачебной помощи к населению Земские организации создали целую сеть лечебных учреждений: приемных покоев, лечебниц, больниц, в которых население своевременно и в большинстве случаев бесплатно получало врачебную помощь [1]. Земские врачи стремились не отделять организацию психиатрической службы от общемедицинской, стремились организовывать активную лечебную помощь остро заболевшим больным Это видно из дискуссий врачей на губернских земских собраниях Однако стремление организовать психиатрическую помощь на общих принципах медицины встретило ряд затруднений
Контингент домов умалишенных отличался от соматической больницы . В основном это были люди, нарушавшие общественный порядок или состоявшие под судом (арестанты) Среди нарушителей порядка, доставляемых полицейскими
властями, были не только беспокойные психически больные, но и пьяницы и разного рода скандалисты Наличие такого рода контингента и имеющиеся в больнице приспособления во избежание побега пациентов делали похожими дома умалишенных больше на тюрьмы, нежели на лечебные учреждения . Поэтому трудно было изменить взгляд населения на данные заведения Следует заметить, что земство всегда сомневалось в вопросе, на ком лежит обязанность организации психиатрической помощи - на земстве или на правительстве Решение правительства о строительстве окружных психиатрических лечебниц для лечения острых больных, выдача земствам субсидий на строительство или благоустройство домов умалишенных (в размере 50%) - все это расхолаживало земства в их стремлении искать правильную форму организации психиатрического дела [2]. Указ Сената от 1875 г о беспрепятственном приеме всех душевнобольных в до-
Е. В. Старкова - соискатель (seal-anty@mail . ru); С. А. Куковякин - д-р мед . наук, проф . , зав . каф . (8332-37-48-58)
