CC BY
147
ДОМ стал единственным в Советской России центром, где началась разработка различных научных направлений по физиологии и патологии, психологии и педагогике детей раннего возраста . В первые годы Советской власти Россия не имела ни одной кафедры физиологии и патологи детей грудного возраста Врачи ДОМа первыми в стране начали изучать свойства питательных и лечебных смесей и особенности ухода за недоношенными (Т Н. Чеботаревская); режим кормилиц и методы увеличения лактации (Е . А . Ивенская); физиологические нормы и особенности питания детей в возрасте 1-3 лет (А. С . Лянды и В . Т Шверина); особенности органов внутренней секреции у детей 1-го года жизни (Н . М. Николаев); врожденный сифилис и особенности костного сифилиса у грудных детей; роль рентгеноскопии и рентгенографии у детей грудного возраста в ранней диагностике туберкулеза (М. М. Райц) [8].
В ДОМе проводилась большая работа по подготовке кадров высшего и среднего звена персонала, специализировавшегося по раннему детскому возрасту. Если в 1919 г курсы прослушало 30 врачей, то в 1921 г - уже 85 . В ДОМе существовала двух- и трехгодичная ординатура, во время прохождения которой врачи поэтапно работали во всех отделениях, а также в детской консультации, на молочной кухне, получали подготовку по организационным вопросам В учреждении шло срочное обучение медсестер для голодающих районов и подготовка сестер-воспитательниц для работы с детьми раннего возраста . К 1921 г ДОМ стал центральным учреждением по подготовке и повышению квалификации врачей в области ОММ [8]
Так, вопреки всем невероятным трудностям, ДОМ стал лечебно-профилактическим учреждением, где интенсивно проводилась как научно-исследовательская деятельность по изучению нормы и патологии организма ребенка раннего возраста, так и работа по подготовке специалистов по раннему детству Все эти меры позволили добиться определенных успехов: смертность детей снизилась с 74,4% в 1917 г. до 34,8% в 1921 г.
Профессор Г Н . Сперанский на III Всесоюзном съезде по ОММ (1925) говорил, что из Московского воспитательного дома выросло новое учреждение "Дом охраны младенца",
который в течение нескольких лет стал центральным учреждением с новейшими научными достижениями в области физиологии и патологии раннего возраста, подготовки и повышения квалификации врачей для учреждений по раннему возрасту Перед Отделом ОММ Наркомздрава встал вопрос о необходимости создания из ДОМа специализированного научного института ОММ [9].
Таким образом, с первых дней существования Советского государства важное место отводилось охране здоровья матери и ребенка Несмотря на то, что ДОМ функционировал всего 4 года (с конца 1918 по 1922 г. ), его участие и роль в создании советской системы ОММ, советской педиатрической науки и школы подготовки и усовершенствования научных и практических специалистов в этой области медицины трудно переоценить ДОМ, стоявший у истоков советской системы охраны здоровья детей, явился своего рода экспериментальной площадкой для создания учреждений государственной системы ОММ и подготовил почву для организации первого в стране научного учреждения педиатрического профиля
ЛИТЕРАТУРА
1. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ) . Фонд
А-413, опись 2, дело 1, листы 8, 5 .
2 . Конюс Э. М. Пути развития Советской охраны материнства и
младенчества (1917- 1940 гг. ). - М . , 1954 . - С . 99-100.
3 . Гришина Т. А. // Вопр . охр . мат. - 1968 . 00 Т. 13, № 4 . - С . 3-5 .
4 . ГАРФ . Фонд А-482, опись 4, дело 31, л . 23-23 об .
5 . ГАРФ . Фонд А-482. опись 1, дело № 204, л. 20, 53, 24, 300, 318,
500
6 . Центральный исторический архив Москвы (ЦИАМ) . Фонд 108,
опись 2, дело 1011, т. 3 . Новые правила приема детей (1918-1921 г. г. ).
Л . 20-21.
7 . ЦИАМ . Фонд 108, опись 2, дело 1163, л . 1-9 .
8 . Дом охраны младенца в Москве // Изв . Народного Комиссариата
Здравоохранения (Москва) . - 1922 . - № 3-4 . - С . 25-26 .
9 . Сперанский Г. Н. // Труды III Всесоюзного съезда по охране ма-
теринства и младенчества. Москва, 1-7 дек. 1925 г. - М . , 1926.
- С . 154-155.
Поступила 10 . 08 .12
© Коллектив авторов, 2013 УДК 616.1/.4:92 плетнев
В. И. Бородулин1, Н.Р. Палеев2, А. В. Тополянский1
о кардиологической школе д. д. плетнева: пересмотр взглядов
1НИИ истории медицины РАМН, 109028, Москва, Б. Николоворобинский пер., 7, стр. 15; 2ГБУЗ МО МОНИКИ, 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2; Россия
В статье на основании дополнительных архивных и литературных источников заново рассмотрены вопросы о персональном составе кардиологической школы Д. Д. Плетнева, ее влиянии на развитие терапевтической клиники во второй половине ХХ века, дана краткая характеристика видных московских кардиологов - основных учеников Плетнева.
Ключевые слова: история кардиологии, научные терапевтические школы, Д. Д. Плетнев
ABOUT THE CARDIOLOGIC SCHOOL OF D . D . PLETNIEV: THE REVISION OF VIEWS V.I. Borodulin, N.R. Paleyev, A.V. Topoliyanskiy
The article reconsiders, for the reason of additional archive and literary sources, the issues of personal staff of cardiologic .school ofD.D. Pletniev and its impact on the development of therapeutic clinic in the second half ofXX century. The short characteristic of Moscow eminent cardiologists - major followers of D.D. Pletniev is given.
Key words: history of cardiology, scientific therapeutic schools, D.D. Pletniev
В. И. Бородулин - д-р мед . наук, проф . ; Н. Р. Палеев - акад . РАМН, д-р мед . наук, проф . , зав . каф . (684-54-62); А. В. Тополянский - канд . мед . наук, докторант (8-495-916-01-72)
Дмитрий Дмитриевич Плетнев (1871-1941) с 1911 г. состоял профессором кафедры пропедевтической клиники Высших женских курсов (в дальнейшем II МГУ, II ММИ) . После Февральской революции 1917 г. его избирают заведующим кафедрой и директором факультетской терапевтической клиники Московского уни-
верситета . В 1924-1929 гг. он руководил госпитальной терапевтической клиникой I МГУ В 1929 г получил клинику в Московском областном клиническом институте (МОКИ) и на ее базе в 1930 г. организовал 2-ю терапевтическую кафедру Центрального института усовершенствования (ЦИУ) врачей. Одновременно с 1932 г. был директором нового Института функциональной диагностики и терапии (более подробные биографические сведения приведены в статьях Тополянского В . Д .и Бородулина В . И . [1-3]) . В названных шести научно-педагогических коллективах формировалась его клиническая школа
Вопрос о школе Д . Д . Плетнева в научном отношении не разработан . В СССР традиционно по общепризнанной формулировке как создатели крупных научных клинических школ фигурировали М . П . Кончаловский, Г. Ф . Ланг и Н . Д . Стражеско - основоположники советской клиники внутренних болезней . Считалось, что на их фоне научные школы других видных советских терапевтов первой половины ХХ века, как говорят, не смотрятся - они не оказали столь же глубокого влияния на общий ход развития клиники внутренних болезней в СССР Применительно к школе Д . Д. Плетнева нельзя не учитывать еще одно обстоятельство: трагическая судьба репрессированного ученого исключила на длительный срок всякую возможность научного обсуждения вопроса о его клинической школе, а его ученики боялись произнести имя учителя вслух. Авторы поставили себе задачу заново исследовать вопрос о научной клинической школе Д Д Плетнева [4]
В пропедевтической клинике Высших женских курсов среди четырех первых ассистентов были В Н Виноградов и С И Ключарев, среди ординаторов - Л И Фогельсон Ассистентами и ближайшими сотрудниками Плетнева в факультетской клинике I МГУ были В . Н . Виноградов, М . И . Вихерт и Б . А . Егоров, ординаторами и экстернами - М. С . Вовси и др . В госпиталь-
ной клинике под руководством Плетнева работали Б А Егоров, П. Е . Лукомский, О . И. Сокольников, Б . А . Черногубов и другие известные в дальнейшем терапевты, а также много врачей-экстернов (только в 1925-1926 гг. 33 экстерна, в том числе С . Г. Моисеев и П . Л. Сухинин - ведущие в дальнейшем профессора-терапевты Московского института скорой помощи имени Н. В . Склифосовского) [5]. В 1930-е годы в МОКИ на кафедре ЦИУ врачей и Институте функциональной диагностики и терапии под руководством Плетнева как врачи и исследователи совершенствовались Б Е Вотчал, В Г Попов, Л . П . Прессман, О . И . Сокольников, А . З . Чернов, И . А . Черногоров, И . С . Шницер и многие другие известные в дальнейшем профессора-терапевты
Имеющиеся в распоряжении авторов данной статьи литературные и архивные материалы позволяют назвать девять прямых учеников Плетнева, разрабатывавших его идеи в области физиологии и патологии сердца: М С Вовси, Б А Егорова, П Е Лукомского, В Г Попова, Л П Прессмана, О И Сокольникова, А З Чернова, И А Черногорова, И С Шницера
Выдающийся советский терапевт, генерал (в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. - главный терапевт Красной Армии) и академик АМН СССР Мирон Семенович Вовси (1897-1960) работал в факультетской терапевтической клинике Д . Д . Плетнева ординатором, научным сотрудником (1922-1924) и считал себя его учеником [6]. Труды М. С . Вовси, посвященные грудной жабе и инфаркту миокарда, продолжают соответствующее направление кардиологической школы Плетнева
Выдающийся исследователь-кардиолог, Борис Аркадьевич Егоров (1889-1963) был любимым учеником Д Д Плетнева Он окончил Московский университет в 1913 г , был ординатором (с 1919 г ) и ассистентом у Плетнева в факультетской (1922-1924) и госпитальной (с 1928 г. - старший ассистент, сменив Б .А . Черно-
Рис . 2 . Н . С . Ободовская, приемная внучка Д . Д . Плетнева, и П . Е . Лукомский в Кисловодске (вторая половина 1920-х годов) .
губова [7], и приват-доцент - читал курс лечения внутренних болезней) клиниках [8] (рис . 1) .
Труды Д . Д. Плетнева по проблемам дифференциальной диагностики тромбоза венечных артерий и лечения сердечной недостаточности дигиталисом следует отнести к вершинным достижениям кардиологической мысли в СССР в 1920-е годы . Блестящим пропагандистом концепций учителя, творчески развивавшим его взгляды, выступил Б . А . Егоров [9] . Ближайший сотрудник Плетнева в отличие от учителя четко дифференцировал приступы грудной жабы от инфаркта миокарда, внес необходимую терминологическую поправку, и на основании наблюдений в госпитальной клинике I МГУ заявил, что прижизненный, сугубо клинический (без использования ЭКГ) диагноз инфаркта миокарда не представляет больших затруднений и только в виде редкого исключения не может быть поставлен при жизни пациента
Первый номер журнала "Клиническая медицина" (1920) его редактор Д Д Плетнев открыл собственной статьей о тактике лечения сердечной недостаточности наперстянкой, где отстаивал необходимость вести лечение многими месяцами и даже годами без всяких перерывов . Спустя 12 лет он выпустил книгу "Основы терапии хронической недостаточности сердца" (Москва, 1932) . Тогда же Б . А . Егоров отметил, что у врачей страх перед кумуляцией по-прежнему преобладает над страхом перед преждевременной отменой дигиталиса и уточнил показания к непрерывному лечению этим препаратом [10] . В отечественную справочную литературу Б А Егоров вошел, описав тонзиллогенную миокар-диодистрофию - синдром, получивший его имя [11] Описанный им синдром [12] проявлялся нарушениями сердечного ритма, приступами боли в грудной клетке, удушьем, мышечной слабостью В 1934 г. был опубликован написанный Б . А . Егоровым III том руководства по ревматизму, посвященный ревматизму сердца
Когда в газете "Правда" Д Д Плетнев был ошельмован как "профессор - насильник, садист" (1937), затем снова предстал перед судом на главном, "бухаринском", процессе 1938 г. , Б . А. Егоров в числе немногих учеников не только отказался "обличать" своего учителя, но и помогал его семье
Ближайшим из молодых учеников Д Д Плетнева в конце 1920-х гг. был Павел Евгеньевич Лукомский (1899-1974) . Ординатор (с 1924 г. ) и ассистент (с 1928 г. ) Плетнева на кафедре госпитальной терапии университета, он успешно занимался клинико-инструментальными исследованиями (рис 2) После увольнения Д Д Плетнева из университета П Е Лукомский дистанцировался от учителя, а в 1937 г. прервал все отношения и никогда больше не произносил его имени Вместе с тем результаты сопоставления творчества Д Д Плетнева и академика АМН СССР, Героя Социалистического Труда П. Е . Лукомского, несомненно, свидетельствуют о преемственности основного направления исследований, конкретных проблем, методического подхода . С 1953 г. П Е Лукомский руководил кафедрой госпитальной терапии лечебного факультета II ММИ, во второй половине 1960-х годов стал
Рис . 3. Книга Д . Д . Плетнева "Болезни сердца" .
(после смерти Мясникова А . Л . ) лидером советской кардиологии, создал свою школу кардиологов . Характерно, что первая публикация ученика (1925; из клиники Плетнева) посвящена вопросам прижизненной диагностики коронарного тромбоза, что ему принадлежит первое в СССР (1938) исследование диагностического значения грудных отведений ЭКГ при инфаркте миокарда и что последняя его статья (1974) трактует вопросы патогенеза острого инфаркта миокарда и его осложнений
Заслуженный деятель науки РСФСР (1974), лауреат Государственной премии (1976), Герой Социалистического Труда (1978) Виталий Григорьевич Попов (1904-1994) в отличие от других лидеров кардиологии никогда не занимал кафедры, не руководил институтом, не был ни академиком, ни автором капитальных руководств . Но во второй половине ХХ века московские терапевты знали: именно он является высшим авторитетом в вопросах диагностики и лечения болезней сердца и лучшим экспериментатором среди кардиологов . На кафедре госпитальной терапии II МГУ (а затем в Медико-биологическом институте) он был любимым учеником и М П Кончаловского (фотографию с дарственной надписью своего первого учителя "Моему дорогому и любимому ученику Виталию Григорьевичу Попову" он хранил всю жизнь), и В Ф Зеленина (который выделял его как самого талантливого из молодых сотрудников) . В конце 1932 г. он перешел в Институт функциональной диагностики и терапии, который возглавлял Д. Д. Плетнев, подаривший ему свою монографию "Болезни сердца" с дарственной надписью: "Дорогому товарищу и ученику В . Г Попову от автора" (рис . 3) . Эту книгу ученик в течение всей своей дальнейшей врачебной и научной деятельности хранил как драгоценную реликвию [13] . Именно к клинической школе Плетнева он всегда относил себя (разумеется, в неофициальных разговорах); о том же свидетельствуют тематика и клинико-экспериментальное направление его кардиологических исследований
В годы Великой Отечественной войны военврач В . Г Попов попал в плен и стал одним из легендарных героев Сопротивления С 1948 г. он сотрудник кафедры факультетской терапии I ММИ, которой руководил В Н Виноградов; здесь, изучая патогенез,
Рис . 4 . Д . Д . Плетнев и О . И . Сокольников .
клинику, электрокардиографическую картину и осложнения инфаркта миокарда, отрабатывая схемы его лечения, он блистательно воплотил в жизнь принцип Д . Д . Плетнева: "применение эксперимента наряду с клиническим наблюдением - единственно правильный путь к решению сложных вопросов патологии" . В конце 1950-х гг. по его инициативе начинается решительный пересмотр лечебной тактики при инфаркте миокарда; этим направлением работы клиники В . Н . Виноградова руководил В . Г. Попов . Под его руководством в клинике создано "коллапсное" (его первоначальное название) отделение - первое в стране инфарктное отделение с блоком интенсивной терапии [14] .
В сфере его творческих интересов - диагностика и лечение различных форм ишемической болезни сердца, прежде всего повторных инфарктов миокарда; бактериального (инфекционного) эндокардита; застойной (дилатационной), верхушечной (гипертрофической) кардиопатии; синдрома слабости синусового узла и многие другие вопросы кардиологии; он становится одним из инициаторов широкого внедрения в клиническую практику нитроглицерина и Р-адреноблокаторов в остром периоде инфаркта миокарда . С 1970 г. по приглашению Е . И . Чазова профессор В Г Попов перешел на работу в 4-е Главное управление при Минздраве СССР на должность научного руководителя Центральной клинической больницы, где успешно участвовал в лечении партийно-правительственного руководства страны . Это помогло ему сыграть важную роль в посмертной реабилитации его учителя Д. Д. Плетнева.
Лев Петрович Прессман (1899-1989) в 1925 г. окончил ВМА, был ординатором в клинике, которой с 1896 по 1924 г. руководил М. В . Яновский [15] . В 1927-1935 гг. Л . П . Прессман - ординатор Главного военного госпиталя им. Н. Н. Бурденко в Москве и одновременно заведующий отделением функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы Центральной диагностической лаборатории Военно-санитарного управления РККА . С 1929 г Д Д Плетнев был штатным консультантом госпиталя, по-видимому, там и началось их сотрудничество, продолжившееся с 1935 г на 2-й терапевтической кафедре ЦИУ врачей, где Л. П. Прессман был ассистентом Д . Д . Плетнева . С 1944 г он старший научный сотрудник МОНИКИ, с 1963 г - профессор; заведовал терапевтической клиникой (до 1966 г ), во главе которой в 1930-х гг. стоял его учитель . Основные научные труды Л П Прессмана (среди них восемь монографий [16-19]) посвящены вопросам физиологии и патологии кровообращения, в том числе сосудистого тонуса, лечения сердечной недостаточности Они свидетельствуют о стремлении автора развивать научные гипотезы и взгляды как М В Яновского, так и Д Д Плетнева
Олег Ипполитович Сокольников (1893-1967) артиллеристом участвовал в Первой мировой вой-
не (был награжден четырьмя боевыми орденами; демобилизован в чине штабс-капитана), окончил I МГУ, работал у Плетнева экстерном, затем сверхштатным ассистентом госпитальной клиники, позже - заведующим биохимическим отделом НИИ функциональной диагностики и терапии (с 1932 г ; здесь в 1937 г защитил диссертацию); был автором публикаций по кардиологической тематике, в том числе в соавторстве с учителем [20, 21] (рис 4) В дальнейшем заведовал клиниками в Государственном институте физиотерапии и в ЦИУ врачей, был последовательно директором Центрального института курортологии, заместителем директора Института терапии (при Мясникове А Л ) и директором Центрального института экспертизы трудоспособности (1945-1958)
Известный московский врач, педагог, ученый Александр Зиновьевич Чернов (1895-1984), окончив I МГУ, в 1923-1925 гг. поработал экстерном в пропедевтической клинике, которой руководил Е . Е . Фромгольд . В 1925-1928 гг он ординатор кардиологической клиники им . В . И . Ленина в Кисловодске, где в 1926 г организовал один из первых в СССР электрокардиографических кабинетов В 1928-1931 гг заведовал кардиологическим отделением Института профзаболеваний имени В А Обуха (Москва), занимался исследованием нарушений сердечного ритма Для усовершенствования в электрофизиологии и электрокардиографии он дважды был в командировке в Казани в лаборатории крупнейшего отечественного электрофизиолога, основоположника электрокардиографии в России профессора А. Ф . Самойлова. В 1930 г они совместно опубликовали в Германии в международном журнале статью, в которой дано одно из первых описаний реципрокного ритма у человека [22] В дальнейшем в течение четырех десятилетий А З Чернов работал в ЦИУ врачей: сначала ассистентом 2-й терапевтической кафедры (на базе МОКИ) у Д . Д . Плетнева, затем доцентом (с 1937 г ), профессором (с 1956 г ) 1-й терапевтической кафедры у М . С . Вовси, а с 1961 г (после смерти Вовси) - заведующим кафедрой . На вопрос одного из авторов этой статьи, кто же из четырех названных выдающихся представителей советской медицины оказал наибольшее влияние на его становление как врача и ученого, Александр Зиновьевич ответил так: "Своим первым учителем я считаю Александра Филипповича Самойлова, а вторым учителем - Дмитрия Дмитриевича Плетнева" [23] (рис . 5) .
После Великой Отечественной войны на терапевтической кафедре ЦИУ А З Чернов занимался исследованием функционального состояния сердца и обмена веществ при ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда, и сердечной недостаточности; изучал эффективность лечения инфаркта миокарда гепарином и фибринолизином, поляризующей смеси при нару-
Рис 5 Д Д Плетнев (во втором ряду в центре) с сотрудниками кафедры ЦИУ; А . З . Чернов сидит в первом ряду в центре .
Кардиологическая научная школа Д.Д. Плетнева
Рис 6 Кардиологическая научная школа Д Д Плетнева
шениях сердечного ритма Под его руководством был внедрен в преподавание в ЦИУ единственный научно обоснованный метод анализа ЭКГ - векторный анализ электрокардиограммы [24]. Были опубликованы его "Практическое руководство по электрокардиографии" (1966, 1971; с соавторами) и "Электрокардиографический атлас" (1979; совместно с Кечкером М. И . ), которые не потеряли актуальности и в наши дни
Иван Алексеевич Черногоров (1894-1971) окончил Харьковский университет (1918), служил врачом в Красной Армии; в
1923-1924 гг. прошел экстернатуру в факультетской терапевтической клинике I МГУ, после чего работал в Медико-биологическом институте; с 1933 по 1938 г он старший научный сотрудник клинического отделения Института функциональной диагностики и терапии [25] Следовательно, имеющиеся в литературе указания на 1895 год рождения, как и на прохождение им ординатуры в факультетской терапевтической клинике Казанского университета [26], являются ошибочными Можно констатировать: И А Черногоров - прямой ученик и Д . Д . Плетнева, и В . Ф . Зеленина . В середине
ХХ века он принадлежал к ведущим московским кардиологам, был автором оригинальных клинико-экспериментальных исследований по проблемам грудной жабы, аритмий сердца, сердечной недостаточности, методическим вопросам электрокардиографии
Иосиф Семенович Шницер (1900-1987) окончил Саратовский университет (1922), после чего в качестве экстерна прошел клиническую подготовку под руководством Д Д Плетнева на организованных при Бабухинской больнице (МОКИ) курсах повышения квалификации врачей . На кафедре В . Ф . Зеленина и под его научным руководством защитил кандидатскую диссертацию по вопросам изменений сердечно-сосудистой системы при крупозной пневмонии . В 1942-1970 гг. работал в ЦИУ врачей, в том числе во второй половине 1940-х гг на 1-й терапевтической кафедре под руководством М С Вовси, был вторым профессором на 2-й терапевтической кафедре у Б . Е. Вотчала. Среди его трудов кардиологического профиля - докторская диссертация об изменениях сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе (1943), а также брошюры о нарушениях ритма сердца и гипертонической болезни, митральных пороках сердца и стенокардии (но это методические пособия для практических врачей, а не исследования, оформленные в виде монографий) Учеником какого терапевта следует его считать? Он сам ответил на этот вопрос очень четко: "Плетнев заложил мне основу знаний, и я считал себя его учеником" [27] . На схеме приведено генеалогическое древо кардиологической школы Плетнева и дочерних по отношению к ней школ
Что касается принадлежности к школе Плетнева других видных терапевтов, то результаты анализа соответствующих биографических материалов и научного творчества не позволяют отнести их к рассматриваемой научной школе . Так, например, академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда В . Н. Виноградов, несомненно, принадлежал к ученикам Д Д Плетнева Его, первым из ассистентов, пригласил Плетнев, получив в 1911 г. кафедру пропедевтики на Высших женских курсах; затем Виноградов был его ординатором и ассистентом на кафедре факультетской терапии I МГУ (1917-1924); он неоднократно, устно и письменно, обращался к Плетневу как к "дорогому учителю" Но при этом почти с начала его врачебной карьеры (с 1910 г. ) основным местом его работы была кафедра факультетской терапии Московского университета, где он получил первоначальное клиническое образование у Л Е . Голубинина, а затем работал у Н Ф Голубова (1912-1917) Возглавив эту клинику (1943), он сознательно выстроил ее лечебно-педагогическую и научную работу в духе классических захарьин-ских традиций, уделял особое внимание вопросам анамнеза, методики ведения историй болезни; тематика научных исследований на кафедре была общетерапевтической, без последовательного развития клинических идей Д Д Плетнева В конце 1920-х годов произошел разрыв личных отношений учителя и ученика, а на процессе 1938 г. В . Н Виноградов фигурировал в качестве члена экспертной комиссии, по заключению которой Д Д Плетнева как соучастника "вредительского лечения" В . В . Жданова и А . М. Горького приговорили к 25 годам лишения свободы.
Академик АМН СССР Б . Е . Вотчал в 1930-е годы с энтузиазмом принял приглашение Плетнева и работал его ассистентом, доцентом в ЦИУ врачей; однако научное и врачебное образование он получил раньше - в замечательной клинической школе Ф. Г. Яновского (Киев); его он и называл своим учителем. Преемник Плетнева на кафедре факультетской терапии М И Вихерт, один из основоположников отечественной нефрологии, работал при нем ассистентом (с 1917 г. ) и старшим ассистентом (с 1923 г. ), пользовался исключительным уважением и покровительством шефа как хороший врач и блестящий исследователь [28], но не был его учеником - он принадлежал к школе В Д Шервинского-Л Е Голубинина Широко известный профессор-кардиолог Л И Фогельсон начинал свою врачебную деятельность как сотрудник Д Д Плетнева, но не был его продолжателем на основных для школы Плетнева направлениях исследования патологии сердца (как представитель школы Зеленина В Ф он разрабатывал преимущественно электрокардиографический метод исследования и вопросы экспертизы трудоспособности при сердечно-сосудистых заболеваниях)
Кардиологическая школа Плетнева развивала функциональный клинико-экспериментальный подход к проблемам патологии . Основная научная тематика охватывала пять ключевых проблем:
грудная жаба и инфаркт миокарда (Плетнев Д Д , Вовси М С , Егоров Б А , Лукомский П Е , Попов В Г , Чернов А З , Черно-горов И. А . ), сердечная недостаточность (Плетнев Д. Д. , Егоров Б . А . , Лукомский П. Е. , Прессман Л. П. , Сокольников О . И. , Чернов А . З . , Черногоров И .А . ), клиника и функциональная диагностика поражений сердечно-сосудистой системы при острых инфекциях, психосоматических расстройствах и других формах "внесердечной патологии" (Плетнев Д Д , Егоров Б А , Луком-ский П Е , Прессман Л П , Шницер И С ), нарушения ритма сердца и проводимости (Плетнев Д Д , Лукомский П Е , Попов В . Г. , Черногоров И . А . ), проблемы ревматизма и бактериальных эндокардитов (Плетнев Д . Д . , Егоров Б . А . , Лукомский П . Е . , Попов В Г , а также Черногубов Б А )
Научная клиническая школа Д Д Плетнева оказала прямое влияние на становление кардиологического профиля исследований в ведущих столичных медицинских вузах Так, на кафедре факультетской терапии I ММИ учениками В . Г. Попова были видные московские кардиологи В И Маколкин и А Л Сыркин, На кафедре госпитальной терапии II ММИ сформировалась дочерняя школа П. Е . Лукомского (Белоусов Ю . Б . , Люсов В . А . , Сидоренко Б . А . и др. ). Ряд терапевтических кафедр МГМСУ возглавили ученики П Е Лукомского (Жаров Е И , Мартынов А . И. , Оганов О . Г. , Орлов Л. Л. ), В . Г. Попова (Сметнев А . С . ), А . З . Чернова (Орлов В . Н. ). Следовательно, можно говорить о том, что влияние кардиологической школы Д Д Плетнева сохранялось до конца ХХ - начала XXI века .
ЛИТЕРАТУРА
1. Тополянский В. Д., Бородулин В. И., Палеев Н. Р. // Плетнев Д . Д . Избранное . - М . , 1989. - С . 317-369 .
2 . Бородулин В. И., Тополянский В. Д. // Вопр . истории . - 1989 . - №
9 . - С .36-54.
3 . Бородулин В. И., Тополянский В. Д. // Пожилой пациент. - 2010 .
- № 2 (3) .- С . 61-68 .
4 . Бородулин В. И. // Бородулин В . И . , Сорокина Т. С . , Тополянский
А . В . Клиническая медицина в двадцатом веке: Очерки истории .
- М . , 2012. - С . 153-192.
5 . ЦАГМ. - Ф . 1609 . - Оп . 1,- Д .935 . Лл . 11-13 .
6 Доклад М С Вовси к 25-летнему юбилею 1-й кафедры терапии // Личный архив Т Н Герчиковой (ассистент М С Вовси)
7 . ЦАГМ . - Ф . 1609 . - Оп . 1,- Д . 1263 .- л .42 об .
8 . К 25-летию врачебной, научной и общественной деятельности
проф . Б . А . Егорова // Врач . дело . - 1939 . - № 6 . - С . 449.
9 . Егоров Б. А. // Клин . мед . - 1927 . - Т. 5, № 4 . - С . 229-242 .
10 . Егоров Б. А.// Сборник к 35-летию науч. деятельности проф .
Д . Д . Плетнева. - М . , 1932. - С . 258 . 11. Лазовскис И. Р. Справочник клинических симптомов и синдромов . - М . , 1981,- С . 104 .
12 Егоров Б. А. Сердце и гриппозное воспаление зубов и миндалин
- М ., 1930 .
13 Тополянский В. Д. // Сердце, отданное людям (Сборник воспоминаний о В . Г. Попове). - М . , 2009. - С . 110 .
14 100-летие Виталия Григорьевича Попова // Кардиология - 2005
- № 1,- С . 73 .
15 . Куршаков Н. А., Прессман Л. П., Яновский М. В. К столетию со
дня рождения . - М . , 1954 .
16 Прессман Л. П. Кровяное давление и сосудистый тонус в физиологии и патологии кровообращения - М , 1952
17 . Прессман Л. П. Лечение сердечной недостаточности . - М . , 1966 .
18 Прессман Л. П. и др Кровообращение в норме и патологии -М . , 1969.
19 . Прессман Л. П. и др . Клиническая сфигмография . - М . , 1974 .
20 . Сокольников О. И. // Клин . мед . - 1928 . - № 14 . - С . 885 .
21. Плетнев Д. Д., Сокольников О. И. // Клин . мед . - 1934. - Т. 12, № 9 .
- С 1248
22 . Самойлов А. Ф., Чернов А. Т. // Z . ges . ехр . Med . - 1930. - Bd 71,
N 5-6 . - S .367-377 .
23 . Записи бесед с А . З . Черновым // Личный архив В . И . Бородулина.
24 Коронарная недостаточность (патогенез, клиника и лечение): Сборник науч . трудов к 75-летию А . З . Чернова / Под ред . Ф . Е . Остапюка . - М . , 1970 . -С .5-9 .
25 . Архив АМН СССР - РАМН . - Ф .2 . - Оп . 2 . - Ед . хр . 180 . - Л . 253 .
26 . Анисимов В. Е. Профессор М . Н . Чебоксаров . - Казань, 1970 . -
С . 83 .
27 . Шницер И. С. Встречи, воспоминания . Кн . 2-я . - С . 87-98 . Руко-
пись в семейном архиве
28 Плетнев Д. Д. // Клин мед - 1928 - № 14 - С 785-786
Поступила 22 . 11.12
