О чувствительности некоторых видов микроорганизмов к антибиотикам фирм «Аспект», «НИЦФ», HiMedia Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

I

Орипнальы досл1дження

Original Researches

Травма

УДК 576.8.095:615.33

ПЕРНАКОВА В.Г., ПОДДУБНАЯ Е.Н., ШЕВЧЕНКО В.Т. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького НИИ травматологии и ортопедии, г. Донецк Донецкая областная травматологическая больница

О ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕКОТОРЫХ видов МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ ФИРМ «АСПЕКТ», «НИЦФ», Н!МЕР!А

Резюме. Сопоставлены данные о чувствительности Staphylococcus aureus (15 штаммов), Staphylococcus epldermldls (5 штаммов), Enterococcus spp. (20 штаммов), Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов), Escherichia coli (7 штаммов) к антибактериальным препаратам разных фирм. Выявлена эффективность цефоперазо-на/сульбактама («НИЦФ») и его преимущество перед цебанексом («Аспект») в отношении Staphylococcus spp. Менее эффективными являлись орзид и цефтазидим, такстам и цефотаксим, эфепим и цефепим. Для определения чувствительности микроорганизмов рекомендовано использовать следующие диски с антибиотиками: для Staphylococcus spp. — цефоперазон/сульбактам («НИЦФ»), зоперцин («Аспект»), пи-перациллин/тазобактам (HiMedia), панлактам и мезонекс («Аспект»); для Enterococcus spp. — зоперцин («Аспект»), пиперациллин/тазобактам («HiMedia»); для P.aeruginosa — панлактам и мезонекс («Аспект»); для E.coli — мезонекс («Аспект»).

Ключевые слова: микроорганизмы, антибиотики, чувствительность к антибиотикам.

Обилие антибиотиков широкого спектра действия на нынешнем фармацевтическом рынке еще не обеспечивает успешного лечения бактериальных инфекций. Кроме природных особенностей родовой и видовой антибиотикорезистентности [3, 4, 6], сейчас все чаще встречается мутация резистентных штаммов микроорганизмов [3, 5] и общее снижение антибактериального действия ряда антибиотиков.

Наличие одних и тех же препаратов под различными названиями, производимых разными фармакологическими фирмами, усложняет ориентацию в их применении, вызывает вопросы об идентичности их действия [4, 5].

Материалы и методы

Для решения этого вопроса мы исследовали свеже-выделенные из ран травматологических больных штаммы Staphylococcus aureus (15 штаммов), Staphylococcus epidermidis (5 штаммов), Enterococcus spp. (20 штаммов), Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов), Escherichia coli (7 штаммов) на чувствительность к ряду антибиотиков, производимых фирмами «Аспект» (г. Киев, Украина), «НИЦФ» (г. Санкт-Петербург, Россия) и HiMedia (Индия). Использовали метод диффузии в агар с применением стандартных дисков [2], производимых этими же фирмами.

Результаты и их обсуждение

Чувствительность изученных штаммов микроорганизмов к цефалоспоринам не отличалась высокими уровнями (табл. 1). У S.aureus она чаще составляла 33,3 %, а иногда не превышала 13,3 %. Существенных различий в процентах чувствительных штаммов S.aureus к препаратам разных фирм не выявлено. Только отмечена более высокая чувствительность к цефо-перазону/сульбактаму («НИЦФ») по сравнению с цебанексом («Аспект»). Большинство штаммов S.aureus (53,3—73,4 %) проявляло умеренную устойчивость к цефалоспоринам обеих фирм. Наиболее высокая устойчивость S.aureus наблюдалась по отношению к орзиду («Аспект») и цефтазидиму («НИЦФ»).

S.epidermidis являлись чувствительными к цефало-споринам разных фирм (кроме цефтазидима) преимущественно в 20 % случаев. Тенденция к более высокой чувствительности S.epidermidis выявлена по отношению к цефоперазону/сульбактаму («НИЦФ») по сравнению с цебанексом («Аспект»).

Таким образом, изученные штаммы Staphylococcus spp. были чувствительны к цефалоспоринам обеих

© Пернакова В.Г., Подцубная Е.Н., Шевченко В.Т., 2014 © «Травма», 2014 © Заславский А.Ю., 2014

Том 15, №4 • 2014

www.mif-ua.com

51

Орипнальы досл1дження / Original Researches

фирм-изготовителей преимущественно в 20 и 33,3 % случаев. К цефоперазону/сульбактаму («НИЦФ») чувствительных штаммов Staphylococcus spp. зафиксировано в 1,8—3,0 раза больше, чем к цебанексу («Аспект»). Высокий процент устойчивых штаммов Staphylococcus spp. отмечался по отношению к орзиду («Аспект») и цефтазидиму («НИЦФ»), а умеренно-устойчивых — к такстаму («Аспект») и цефотаксиму («НИЦФ»).

Изученные штаммы Enterococcus spp. (табл. 1) были резистентными к такстаму («Аспект») и всего в 5,0—15,0 % случаев чувствительными к остальным цефалоспоринам. Отмечен высокий процент устойчивости Enterococcus spp. к цефалоспоринам обеих фирм-изготовителей (80,0—100 %). Только к цефоперазону/сульбактаму («НИЦФ») устойчивых штаммов Enterococcus spp. выявлено несколько меньше (65,0 %) по сравнению с аналогом фирмы «Аспект» (р > 0,05).

Таким образом, цефалоспорины обеих фирм-изготовителей были малоактивными в отношении Enterococcus spp., уровень устойчивости к ним составлял 80-100 %.

Резистентными к цефалоспоринам обеих фирм в 80-100 % случаев являлись также изученные штаммы P.aeruginosa (чувствительными, соответственно, 0-20 %).

Определена высокая степень устойчивости E.coli к изученным цефалоспоринам обеих фирм-изготовителей: отсутствовали чувствительные штаммы, отмечен высокий процент устойчивости к этим препаратам (71,4-100 %), кроме цебанекса («Аспект»), к которому обнаружено 57,1 % устойчивых штаммов E.coli.

Таким образом, приведенные в табл. 1 данные свидетельствуют (р < 0,05) о более высоком проценте чувствительных и умеренно-устойчивых и более низком проценте устойчивых штаммов Staphylococcus spp., чем у грамотрицательных бактерий и энтерококков, к исследованным цефалоспоринам всех фирм-изготовителей.

Данные о чувствительности изученных штаммов микроорганизмов к антибиотикам других групп представлены в табл. 2.

К препаратам пенициллинового ряда высокочувствительными являлись S.aureus и S.epidermidis. При этом проявлялась тенденция к более высоким показателям чувствительности к зоперцину («Аспект»), чем к его аналогу фирмы HiMedia — пиперациллину/тазобактаму.

Абсолютно равные показатели чувствительности к данным препаратам обеих фирм-изготовителей (табл. 2) наблюдались у P.aeruginosa и E.coli (80-100 % устойчивых штаммов). У штаммов Enterococcus spp. зафиксирована обратная зависимость: высокий процент чувствительности к зоперцину («Аспект») ив то же время высокий процент устойчивости к пиперацилли-ну/тазобактаму (HiMedia) (р < 0,01).

Таким образом, выявлена тенденция к более высокому проценту чувствительных к зоперцину («Аспект») штаммов у S.aureus, S.epidermidis, Enterococcus spp. и P.aeruginosa по сравнению с показателями его аналога фирмы HiMedia.

Чувствительность к фторхинолонам лефлоку («Аспект») и левофлоксацину («НИЦФ») (табл. 2) преимущественно находилась на невысоком уровне (33,3-40,0 %) у Staphylococcus spp., на низком уровне (от 0 до 20 %) с соответственно высокими показателями устойчивости — у Enterococcus spp., P.aeruginosa и E.coli с отсутствием существенных межгрупповых различий. Только Enterococcus spp. проявляли высокую устойчивость к лефлоку и низкую — к левофлоксацину (р < 0,05). Кроме того, определялась тенденция к более высокому проценту чувствительности и более низкому проценту устойчивости к левофлоксацину («НИЦФ»), чем к лефлоку («Аспект»).

Из антибиотиков группы карбапенемов исследовали 2 аналога меропенема фирмы «Аспект» — панлак-там и мезонекс. Высокая чувствительность к обоим препаратам отмечалась у S.aureus, S.epidermidis, низкая чувствительность — у Enterococcus spp. У P.aeruginosa выявлено 50 % чувствительных и 30,0-40,0 % устойчивых штаммов к обоим препаратам. Исследованные штаммы E.coli имели высокую чувствительность к ме-зонексу и низкую — к панлактаму.

Данные табл. 2 показали существенные отличия (р < 0,05) высокого процента чувствительных и низкого процента устойчивых штаммов Staphylococcus spp. по сравнению с показателями у грамотрицательных бактерий и энтерококков к зоперцину («Аспект») (кроме энтерококков), пиперациллину/тазобактаму (HiMedia), лево-флоксацину («НИЦФ»), панлактаму («Аспект»), а также высоких показателей чувствительных штаммов Staphylococcus spp. и низких — у Enterococcus spp. к левофлоксацину («НИЦФ»), панлактаму («Аспект»), мезонексу («Аспект»).

Результаты исследований показали, что изученные микроорганизмы проявляли чувствительность или устойчивость к антибиотикам в соответствии со спектрами их антимикробного действия [1, 3, 4].

Показатели чувствительных и устойчивых штаммов, полученные в нашей работе, не противоречат данным литературы по этим вопросам [1, 3, 5, 6].

Выводы

1. Результаты исследования чувствительности к це-фоперазону/сульбактаму с помощью дисков, изготавливаемых фирмой «НИЦФ», показали эффективность препарата и его преимущество перед аналогом фирмы «Аспект» в отношении Staphylococcus spp.

2. При определении чувствительности с применением дисков с антибиотиками орзидом («Аспект») и цефтазидимом («НИЦФ»), такстамом («Аспект») и цефотаксимом («НИЦФ») выявлена без существенных межгрупповых различий невысокая эффективность данных препаратов по отношению к Staphylococcus spp. и большая степень устойчивости по отношению к Enterococcus spp., P.aeruginosa и E.coli.

3. Изучение чувствительности с помощью дисков с 2 образцами антибиотиков пиперациллина/тазо-бактама и зоперцина выявило высокую эффектив-

52

Травма, ISSN 1608-1706

Том 15, №4 • 2014

Таблица 1. Сравнительные показатели чувствительности микроорганизмов к цефалоспоринам производства фирм «Аспект» (г. Киев) и «НИЦФ» (г. Санкт-Петербург)

Антибиотик Отношение микроорганизмов Staphylococcus aureus (15 штаммов) Staphylococcus epidermi-dis (5 штаммов) Enterococcus spp. (20 штаммов) Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов) Escherichia coli (7 штаммов) Достоверные различия между колонками (Р<0,05)

п % n % п % п % п %

Цебанекс (цефоперазон/ сульбактам) («Аспект») ч 5 33,3± 12,1 1 20,0± 18,0 3 15,0 ± 8,2 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 4-10, 4-12

У/У 8 53,3± 12,9 2 40,0 ±23,2 0 0,0±0,0* 2 20,0± 12,6 3 42,9± 18,7 4-8, 4-10

У 2 13,4 ± 6,6 2 40,0 ±23,2 17 85,0 ±8,2 8 80,0± 12,6 4 57,1 ± 18,7 4-8, 4-10

Цефоперазон/сульбактам («НИЦФ») ч 10 66,7± 12,1 3 60,0 ±23,2 2 10,0 ± 6,7 1 10,0 ± 9,5 0 0,0±0,0 4-8, 4-10, 4-12

У/У 5 33,3± 12,1 2 40,0 ±23,2 5 25,0± 10,2* 1 10,0 ± 9,5 1 14,3± 13,2 -

У 0 0,0±0,0 0 0,0±0,0 13 65,0 ± 10,1 8 80,0± 12,6 6 85,7± 13,2 4-8, 4-10, 4-12, 6-8, 6-10, 6-12

Орзид (цефтазидим) («Аспект») ч 5 33,3± 12,1 2 40,0 ±23,2 1 5,0 ±4,8 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 4-8, 4-10, 4-12

У/У 3 20,0± 10,3 0 0,0±0,0 2 10,0 ± 6,7 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 -

У 7 46,7± 12,9 3 60,0 ±23,2 17 85,0 ±8,2 10 100,0±0,0 7 100,0 ±0,0 4-8, 4-10, 4-12

Цефтазидим («НИЦФ») ч 5 33,3± 12,1 2 40,0 ±23,2 1 5,0 ±4,8 1 10,0 ± 9,5 0 0,0±0,0 4-8, 4-12

У/У 5 33,3± 12,1 0 0,0±0,0 3 15,0 ± 8,2 2 20,0± 12,6 0 0,0±0,0 -

У 5 33,4 ±12,1 3 60,0 ±23,2 16 80,0 ± 10,7 7 70,0± 14,5 7 100,0 ±0,0 4-8, 4-12

Такстам (цефотаксим/суль-бактам) («Аспект») ч 2 13,3 ± 8,6 1 20,0± 18,0 0 0,0 ±0,0 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 -

У/У 11 73,4± 11,4 2 40,0 ±23,2 4 20,0 ± 10,7 0 0,0± 0,0 1 14,3± 13,2 4-8, 4-10, 4-12

У 2 13,3 ± 8,6 2 40,0 ±23,2 16 80,0 ± 10,7 10 100,0±0,0 6 85,7± 13,2 4-8, 4-10, 6-10

Цефотаксим («НИЦФ») ч 2 13,3 ± 8,6 1 20,0± 18,0 1 5,0 ±4,8 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 -

У/У 11 73,4± 11,4 3 60,0 ±23,2 3 15,0 ± 8,2 0 0,0± 0,0 0 0,0±0,0 4-8, 4-10, 4-12, 6-10, 6-12

У 2 13,3± 11,4 1 20,0± 18,0 16 80,0 ± 10,7 10 100,0±0,0 7 100,0 ±0,0 4-8, 4-10, 4-12, 6-8, 6-10, 6-12

м о

с о о о 3

О тз

S

х'

Q >

о-

х >

О

О >

ф

X X а

О

cq d" О

70 (D

со

(D О

О IT (D

Ol Go

Примечания: ч — чувствительные, у/у — умеренно-устойчивые, у — устойчивые штаммы микроорганизмов; * — р<0,05 -различия при сравнении показателей чувствительности к антибиотикам-аналогам разных фирм (по вертикали).

- достоверные

Ol

Таблица 2. Сравнительные показатели чувствительности микроорганизмов к некоторым антибиотикам пенициллинового ряда, фторхинолонам, карбапенемам производства фирм «Аспект» (г. Киев), «НИЦФ» (г. Санкт-Петербург), «HiMedia» (Индия)

Антибиотик Отношение микроорганизмов Staphylococcus aureus (15 штаммов) Staphylococcus epidermid-is (5 штаммов) Enterococcus spp. (20 штаммов) Pseudomonas aeruginosa (10 штаммов) Escherichia coli (7 штаммов) Достоверные различия между колонками (Р<0,05)

п % n % п % п % п %

Зоперцин (пипера- циллин/тазобактам) («Аспект») ч 11 73,3± 11,4 5 100,0 ±0,0 14 70,0 ± 10,2** 2 20,0 ± 12,6 0 0,0 ±0,0 4-6, 4-10, 4-12, 8-12

У/У 0 0,0 ±0,0 0 0,0±0,0 0 0,0±0,0 0 0,0± 0,0 0 0,0± 0,0 -

У 4 26,7 ± 11,4 0 0,0±0,0 6 30,0 ± 10,2** 8 80,0± 12,6 7 100,0±0,0 4-6, 4-10, 4-12, 6-8, 6-10

Пиперациллин/тазо-бактам (HiMedia) ч 8 53,3 ± 12,9 4 80,0± 18,0 5 25,0 ± 10,2** 2 20,0± 12,6 0 0,0± 0,0 4-12, 6-12, 8-12, 10-12

У/У 0 0,0 ±0,0 0 0,0±0,0 0 0,0±0,0 0 0,0± 0,0 0 0,0± 0,0 -

У 7 46,7 ± 12,9 1 20,0± 18,0 15 75,0 ± 10,2** 8 80,0± 12,6 7 100,0±0,0 6-8, 6-10, 6-12, 4-12

Лефлок (левофлокса-цин) («Аспект») ч 5 33,3± 12,1 2 40,0 ±23,2 2 10,0 ± 6,7 2 20,0± 12,6 0 0,0± 0,0 -

У/У 2 13,4 ± 8,6 2 40,0 ±23,2 4 20,0± 10,7 1 10,0 ± 9,5 4 57,1 ± 18,7 4-12, 10-12

У 8 53,3 ± 12,9 1 20,0± 18,0 14 70,0± 10,2* 7 70,0± 14,5 3 42,9± 18,7 6-8, 6-10

Левофлоксацин («НИЦФ») ч 10 66,7± 12,1 2 40,0 ±23,2 4 20,0± 10,7 3 30,0± 14,5 1 14,3± 13,2 4-8, 4-12

У/У 1 6,6 ±6,4 1 20,0± 18,0 10 50,0± 11,1 1 10,0 ± 9,5 4 57,1 ± 18,7 4-8, 4-12, 8-10, 10-12

У 4 26,7 ± 11,4 2 40,0 ±23,2 6 30,0± 10,2* 6 60,0± 15,5 2 28,6± 17,1 -

Панлактам (меропе-нем) («Аспект») ч 13 80,0 ±8,6 4 80,0± 18,0 5 25,0± 10,2 5 50,0± 15,8 1 14,3± 13,7* 4-8, 4-12, 6-8, 6-12

У/У 1 6,7 ±6,4 0 0,0±0,0 1 5,0 ± 4,8 1 10,0 ± 9,5 1 14,3± 13,7 -

У 2 13,3 ± 8,6 1 20,0± 18,0 14 70,0± 10,2 4 40,0± 15,5 5 71,4± 17,1* 4-8, 4-12, 6-8, 6-12

Мезонекс(меропенем) («Аспект») ч 11 73,3 ± 11,4 4 80,0± 18,0 4 20,0± 10,7 5 50,0± 15,8 5 71,4± 17,1* 4-8, 6-8, 8-12

У/У 1 6,7 ±6,4 0 0,0±0,0 3 15,0 ± 8,2 2 20,0± 12,6 0 0,0± 0,0 -

У 3 20,0 ± 10,3 1 20,0± 18,0 13 65,0± 10,7 3 30,0± 14,5 2 28,6 ± 17,1* -

О тз

S

х'

Q >

(Г

х >

О

О >

*

Ф X X а

О

cq d" О

70 (D

со

(D О

О IT (D

"Ö О

Р

со

О о

СО

о о

К)

о

Примечания: ч — чувствительные, у/у — умеренно-устойчивые, у — устойчивые штаммы микроорганизмов; * — р<0,05, ** — р<0,01 достоверные различия при сравнении показателей чувствительности к антибиотикам-аналогам разных фирм (по вертикали).

Орипнальы досл1дження / Original Researches

ность этих препаратов в отношении Staphylococcus spp. и Enterococcus spp. с тенденцией к более высоким показателям у зоперцина («Аспект»). Устойчивыми к данным препаратам являются P.aeruginosa и E.coli.

4. Сравнение результатов исследования дисков с фторхинолонами показало высокую степень устойчивости к лефлоку («Аспект») у Enterococcus spp. и P.aeruginosa, а также высокую чувствительность к ле-вофлоксацину («НИЦФ») у S.aureus.

5. При исследовании чувствительности штаммов Staphylococcus spp. с использованием дисков, содержащих оба препарата карбапенемов фирмы «Аспект», установлена их в равной степени высокая эффективность. 50 % штаммов P.aeruginosa, а также 71,4 % штаммов E.coli чувствительны к мезонексу.

6. В соответствии с результатами исследований для определения чувствительности микроорганизмов следует рекомендовать следующие диски с антибиотиками: для Staphylococcus spp. — цефопера-зон/сульбактам («НИЦФ»), зоперцин («Аспект»), пиперациллин/тазобактам (HiMedia), панлактам («Аспект»), мезонекс («Аспект»); для Enterococcus spp. — зоперцин («Аспект»), пиперациллин/тазобактам (HiMedia); для P.aeruginosa — панлактам («Аспект»), мезонекс («Аспект»); для E.coli — мезо-некс («Аспект»).

ПернаковаВ.Г., Пддубна О.М., Шевченко В.Т. Донецький нацональний медичний унверситет iM. М. Горького НД1 травматологи та ортопеда, м. Донецьк Донецька обласна травматолопчна лкарня

ПРО ЧУТЛИВЮТЬ ДЕЯКИХ ВИДiВ MiKPOOPrAHi3MiB ДО АНТИБЮТИЮВ ФiРМ «АСПЕКТ», «НИЦФ», HIMEDIA

Резюме. Пс^вняно дат про чутливють Staphylococcus aureus (15 шта]шв), Staphylococcus epidermidis (5 шта]шв), Enterococcus spp. (20 штамш), Pseudomonas aeruginosa (10 штамшв), Escherichia coli (7 штамшв) до антибактерiальних препарапв рiзних (фрм. Визначено ефекгившсть цефоперазону/сульбактаму («НИЦФ») та його перевагу перед цебанексом («Аспект») вщносно Staphylococcus spp. Менш ефективними були орзщ i цефтазидим, такстам i цефотаксим, ефетм i цефетм. Для ви-явлення чутливоси мжрооргашзмшв рекомендовано застосову-вати наступш диски з антибютиками: для Staphylococcus spp. — цефоперазон/сульбактам («НИЦФ»), зоперцин («Аспект»), пшерацилш/тазобактам (HiMedia), панлактам i мезонекс («Аспект»); для Enterococcus spp. — зоперцин («Аспект»), пшерацилш/тазобактам (HiMedia); для P.aeruginosa — панлактам i мезонекс («Аспект»); для E.coli — мезонекс («Аспект»).

K™40BÏ слова: мжрооргатзми, антибютики, чутливiсть до антибютиюв.

Список литературы

1. Ингибиторозащищенные бета-лактамы: место в современных схемах антибактериальной терапии / Э.А. Ортенберг, М.А. Ушакова, И.М. Вешкурцева, М.В. Рожаев//Клин. микробиол. антимикроб. химио-тер. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 393-402.

2. Наказ МОЗ Украни № 167 в!д 05.04.2007 р. «Про затвердження методичних вка.шок: «Визначення чутливостi мтрооргаш.^в до антибактерiальних препаратiв»». — Кшв, 2007.

3. Покас О. В. Моштортг етiологiчноi структури та антибiотикорезистентностi основных збудникв тфекцш в областi хiрургiчного втручання / О.В. Покас // Лабор. дiагностика. — 2011. — № 1 (55). — С. 21-26.

4. Профили антибиотикорезистентности Pseudomonas aeruginosa, выделенных у больных с гнойно-воспалительными инфекциями / Л. В. Авдеева, Е.В. Покас, Е.И. Полищук, Е.Т. Василенко //Клин. лабор. диагностика. — 2006. — № 4. — С. 37-43.

5. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия /Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. — М.: Боргес, 2002. — 206 с.

6. Levy S.B. Antibacterial resistance worid wide: causes, chailenges and responses / S.B. Levy, B.A. Marshall // Nat. Med. — 2004. — № 10 (Suppl. 1, 2). — P. 122-129.

Получено 25.04.14 ■

Pernakova V.G., Poddubnaya Ye.N., Shevchenko V.T. Donetsk National Medical University named after M. Gorky Research Institute of Traumatology and Orthopedics Donetsk Regional Trauma Hospital, Donetsk, Ukraine

ON THE SENSITIVITY OF SOME TYPES

OF MICROORGANISMS TO ANTIBIOTICS PRODUCED BY ASPECT, NICF, HIMEDIA

Summary. We have compared the data on sensitivity of Staphylococcus aureus (15 strains), Staphylococcus epidermidis (5 strains), Enterococcus spp. (20 strains), Pseudomonas aeruginosa (10 strains), Escherichia coli (7 strains) to antimicrobial agents of different companies. We have revealed the effectiveness of cefoperazone/sulbac-tam (NICF) and its advantage over cebanex (Aspect) against Staphylococcus spp. Orzid and ceftazidime, taxtam and cefotaxime, efepim and cefepime were less effective. To determine the sensitivity of microorganisms is recommended to use the following discs with antibiotics: for Staphylococcus spp. — cefoperazone/sulbactam (NICF), zopercin (Aspect), piperacillin/tazobactam (HiMedia), panlactam and mezonex (Aspect); for Enterococcus spp. — zopercin (Aspect), piperacillin/tazobactam (HiMedia); for P.aeruginosa — panlactam and mezonex (Aspect); for E.coli — mezonex (Aspect).

Key words: microorganisms, antibiotics, antibiotic sensitivity.

TOM 15, №4 • 2014

www.mif-ua.com

55