CC BY
6
2. Торцевая стенка в КПР закрывается киноэкраном (возможно подъемно-спускным с дистанционным управлением), на котором демонстрируются слайды (фильмы), предусмотренные программой психологической разгрузки.
3. У противоположной экрану стены (желательно за перегородкой) устанавливаются две звуковые колонки, а также видео-, стереомагнитофоны и проектор.
4. Пропускная способность КИР лимитируется возможностью расстановки эргономических (или обычных) кресел. Кресла должны быть размещены свободно, быть ориентированы таким образом, чтобы сидящий мог видеть киноэкран и экран релаксатора Мельникова (Л. И. Мельников и Е. Г. Грачева). Все кресла оборудуются наушниками для прослушивания стереофонической музыки.
5. Требования к архитектурным решениям и оснащению комнат психофизической разгрузки такие же, как для помещений ЛФК.
6. Вместимость комнат мобилизующего отдыха должна соответствовать числу лиц, проходящих сеанс психологической (психофизической) разгрузки. Помещение должно вметъ высокий уровень комфорта и отделки, оборудовано удобной и красивой мебелью, телевизором, соединенным с видеомагнитофоном, двумя звуковыми колонками, аппаратом для приготовления витаминио-кислородных коктейлей, а также располагать всем необходимым для приема легкого завтрака (холодильником, электросамоваром, кофеваркой, посудой).
7. Мебель в комнате мобилизующего отдыха должна быть размещена так, чтобы отдыхающие могли свободно видеть экран телевизора.
Планировка зоны внутрисменного отдыха представлена на рисунке. Такая планировка позволяет повысить пропускную способность зоны за счет возможности одновременного пребывания одной группы отдыхающих в комнате
мобилизующего отдыха, а следующей — на сеансе психологической разгрузки (стрелки на схеме обозначают маршруты групп отдыхающих).
Назначение помещений психологической и психофизической разгрузки не ограничивается указанным, поскольку большую часть времени они могут использоваться в лечебно-диагностических целях. ,
Реализация предложенных мероприятий в учреждениях здравоохранения позволит повысить не только работоспособность, но и эффективность труда врачебного персонала. Перспективные расчеты, выполненные нами по методике НИИ труда (В. Г. Макушнн) на группе терапевтов стационара, показали, что внедрение рекомендуемых мероприятий в КИР стационара ведет к суммарному приросту эффективности труда специалистов в среднем на 6 %, а это, в частности, подразумевает уменьшение потерь рабочего времени врачей за счет снижения их заболеваемости.
Литература. Голубева А. П. Основные закономерности
заболеваемости врачей. Дис. канд. М., 1977. Грачева А. П., Волыринзон Я. Г.— Сов. здравоохр., 1977, № 9, с. 44—47.
Измеров Н. Ф. — В кн.: Труд и здоровье медицинских
работников. М., 1979, с. 21—31. Макушин й. Г. Совершенствование условий труда на промышленных предприятиях. Социально-экономические проблемы. М., 1981. Мельников Л. И., Грачева Е. Г. — Новости мед. техники,
1978, вып. 3, с. 81—84. Нагорный. В. Э. — В кн.: Умственный труд и физическая
культура. М., 1970, с. 58—66. Середнина Л. П.. Корнюшкина О. Г., Матовский И. М. — Здравоохр. Российск. Федерации, 1965, № 5, с. 28—30.
Поступила 30.05.83
УДК в1в-006-057-02:662.741/.742 + 613.632:662.741/.7421-07:616-006-02
Г. X. Косой
О БЛАСТОМОГЕННОИ ОПАСНОСТИ НЕКОТОРЫХ ОТХОДОЕ
КОКСОХИМИИ
Кемеровский медицинский институт
Ввиду большого объема отходов на коксохимических заводах изучены бластомогенные свойства кислой смолки сульфатного цеха (1200 т/год), кислой смолки (500 т/год), отработанной щелочи бензол-толуол-ксилольной фракции (щелочной воды) и полимеров от регенерации поглоти-тельпого масла бензольно-ректификационного цеха. Исследование включало эксперимент на мышах с аппликацией отходов на кожу и определение в них бенз(а)пнре-ва (БП).
Использованы беспородные мышн-самцы разводки
Рапполовского питомника АМН СССР. Вещества наносили на предварительно выстриженный участок кожи межлопаточной области 1—2 раза в неделю. К кислым смолкам добавляли бензол. Для сохранения условий, сходных с реальными, не стремились к полной нейтрализации кислых смолок и отработанной щелочи, а использовали нейтрализованные образцы (рН волной вытяжки смолок 3,0— 4,0, щелочной воды 10,0—12,0). Павших и забитых в атональном периоде хлороформом животных вскрывали, измененные участки кожи и внутренних органов фиксиро-
Бластомогенная опасность отходов коксохимии
Возникшие опухоли
Вещества Число образцов Среднее содержание БП. мкг/кг Число мышей папилломы кожи аденомы легких прочие
Кислая смолка сульфатного цеха Кислая смолка бензольного цеха Полимеры Отработанная щелочь бензольного цеха 5 5 3 4 1 350 000 26 350 8 340 30 28 28 22 34 6 3 5 10 7 10 2
Контроль — — 28 — 8 —
Всего . . . 17 140 9 40 2
Примечание. Указаны мыши, пережившие появление первой опухоли (10 мес эксперимента, 56—82 аппликации). Прочерк — исследования не проводились.
вали в 10% нейтральном формалнне. Готовили обзорные (в случае микроскопической диагностики аденом легких — ступенчатые) срезы; препараты окрашивали гематоксилином и эозином и по Ван-Гнзону. Длительность эксперимента 15 мес.
БП в каждом образце использованных в эксперименте продуктов определяли после их фракционирования спект-рально-люминесцентным методом добавок1.
Данные о бластомогенной опасности отходов приведены в таблице.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что накопление отходов в отвалах представляют несомненную опасность в связи с возможностью попадания БП во внешнюю среду. Поэтому утилизация отходов в составе эмульсии для смачивания шихты имеет положительное гигиеническое значение. Вместе с тем она не исключает возможности контакта с отходами коксохимии рабочих соответствующих производств. О степени связанной с этим бластомогенной опасности судили по результатам эксперимента на животных.
В отличие от кислых смолок и щелочной воды поли-
1 Хесина А. Я. Спектрально-люминесцентные методы в изучении некоторых механизмов химического канцерогенеза и в профилактике злокачественных новообразований. Автореф. докт. дисс. М., 1974, с. 42.
меры не оказывали на кожу раздражающего действия. В поздние сроки в коже мышей всех опытных групп имелись участки диффузной неравномерной гиперплазии эпителия, изредка очаговые эпителиальные пролнфераты. Несмотря на то число животных, переживших появление первой опухоли, было значительным, папилломы кожи обнаружены лишь у 6, подвергавшихся аппликациям кислой смолки сульфатного цеха с высоким содержанием БГ1, и у 3 мышей, предвергавшнхся аппликациям полимеров с намного меньшим количеством БП, но не оказывающих раздражающего действия на кожу.
Выводы. 1. Все исследованные отходы коксохимии содержат БП, концентрация которого в кислой смолке сульфатного производства достигает 1350 мг/кг. Накопление отходов представляет опасность в связи с возможностью попадания БП во внешнюю среду, а утилизация их в составе эмульсии для смачивания шихты имеет положительное гигиеническое значение.
2. Раздражающее действие кислых смолок препятствует реализации бластомогенного эффекта содержащегося в них БП. Вследствие возможного присутствия модифицирующих факторов определение известного канцерогена в продуктах сложного состава не позволяет судить о степени их реальной бластомогенной активности, для оценки которой необходим эксперимент на животных.
Поступила 11.02.83
УДК 616.211+616.3221-018.73-053.2-02:614.71
Е. К. Булочникова, Н. Б. Кумпан, А. Ф. Захарова, О. П. Духатеров
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МАЗКОВ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
НОСА И ГЛОТКИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНАХ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Целью данной работы являлось получение цитологической характеристики мазков слизистой оболочки носа и глотки детей в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха в районах их проживания.
В первом районе, выбранном в качестве контрольного, загрязнение воздуха было в пределах допустимого, во втором химическая загрязненность воздуха окисью углерода и двуокисью азота несколько превышала ПДК. Соответственно району проживания дети были подразделены на 2 группы.
Для исследования были выбраны практически здоровые дети старшего дошкольного возраста (6 лет), посещающие детские сады. Обследование проводили в одно и то же время суток (с 14 до 15 ч) в течение февраля, поскольку в этот период снижена неспецнфическая резистентность детей и неблагоприятный эффект изучаемых факторов
выражен наиболее сильно'. Мазки брали после дневного сна, натощак, что обеспечивало большее число клеток на препаратах. Для отбора материала использовали ватные тампоны стандартной плотности и размера, которые вводили в полость носа на глубину около 1 см, что позволяло брать мазок с одинаковой по функциональному значению части слизистой оболочки. Мазки из глотки брали ватным тампоном со слизистой оболочки небных миндалин. Перед взятием мазков оториноларинголог проводил тщательный клинический осмотр детей. Подсушенные препараты фиксировали этиловым спиртом в течение 30 мин и окрашивали по Романовскому — Гнмзе. Под световым микроскопом
1 Костродымов Н. Н. Гигиена и санитария, 1981, № 1, с. 48—49.
Таблица 1
Клеточный состав (в усл. ед.) мазков со слизистой оболочки носа у детей (М±т)
Тип клеток Группа обследованных % от контроля
1-я 2-я Р
Плоский эпителий с ядром Плоский эпителий без ядра Базальный и реснитчатый эпителий Сегменто- и палочкоядерные нейтрофилы Разрушенные сегментоядерные нейтрофилы Сегментоядерные нейтрофилы с вакуолями Эозинофилы Моноциты Лимфоциты Микрофлора 0,79±0,12 1,01±0,12 0,53±0,06 2,06±0,20 1,17±0,12 1,67 ±0,16 0,27±0,08 0,81 ±0,12 1,21±0,12 0,79±0,16 0,92±0,13 1,17±0,13 0,39±0,13 2,64±0,20 1,67±0,13 1,56±0,13 0,17±0,04 1,45±0,13 1,30±0,13 0,95±0,17 >0,25 >0,25 >0,25 <0,02 <0,002 >0,25 >0,25 <0,001 >0,5 >0,25 116,4 115,8 73,5 128,1 142,7 93,4 62,9 179,0 107.4 120,2
