Нуждаемость и обеспеченность в имплантологической помощи молодого населения Украины Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

47

47

"BicnuK стоматол oziï", № 3, 2016

L

ОРТОПЕДИЧНИИ РОЗД1Л

УДК 616.314-089.843.005+528.931

Е. И. Семенов, к. мед. н., О. Н. Сенников, к. мед. н.

Государственное учреждение «Институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Национальной академии медицинских наук Украины»

НУЖДАЕМОСТЬ И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ В ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МОЛОДОГО НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

На основании осмотров 420 человек возрастной категории 15-29 лет (210 в г. Одесса и 210 в г. Ивано-Франковск) не имеющих общесоматических противопоказаний к дентальной имплантации было установлено, что жители г. Одессы молодого возраста в качестве опоры несъемных ортопедических конструкций для замещения дефектов зубных рядов нуждаются в установке 2364 имплантатов на 1000 человек населения, а среди жителей г. Ивано-Франковска той же возрастной категории 4171. При этом обеспеченность дентальными имплантатами среди жителей г. Одессы составляет 9,7 % от потребности, а среди жителей г. Ивано-Франковска 4 % от потребности.

Ключевые слова: нуждаемость, обеспеченность, дентальные имплантаты.

С. I. Семенов, О. М. Сенников

Державна установа «1нститут стоматологи та щелепно-лицево! Хрурги Нацюнально! академи медичних наук Украши»

ПОТРЕБА ТА ЗАБЕЗПЕЧЕН1СТЬ В 1МПЛАНТОЛОГ1ЧН1Й ДОПОМОЗ1 МОЛОДОГО НАСЕЛЕННЯ УКРА1НИ

На пiдставi оглядiв 420 оЫб вжовог категори 15-29 ротв (210 в м. Одеса i 210 в м. 1вано-Франтвсьт) не мають зага-льносоматичних протипоказниюв до дентальной iмпланта-ци було встановлено, що жителi м. Одеси молодого вк в якостi опори незтмних ортопедичних конструкцш для за-мщення дефектiв зубних рядiв потребують установки 2364 iмплантатiв на 1000 оаб населення, а серед жителiв м. 1вано-Франтвська тiei ж вжово! категорп 4171. При цьому забезпечешсть дентальними iмплантатами серед жителiв м. Одеси складае 9,7 % вiд потреби, а серед жи-телiв м. 1вано-Франтвська 4 % вiд потреби. Ключовi слова: потреба, забезпечешсть, дентальш iмплан-тати.

E. I. Semenov, O. N. Sennikov

State Establishment "The Institute of Stomatology and Maxillo-Facial Surgery of the National Academy of Medical Science of Ukraine"

MEANS AND ENSURING IMPLANT HELP YOUNG PEOPLE OF UKRAINE

Based on inspections of 420 people ages 15-29 years (210 in Odessa and 210 in Ivano-Frankivsk) do not have general contraindications for dental implantation, it was found that the inhabitants of Odessa young age as removable prosthetic con-

structions for replacement of defects of dentition require installation of implants in 2364 1000 habitants, and among the residents of Ivano-Frankivsk in the same age category 4171. While the availability of dental implants among inhabitants of Odessa is 9,7% of needs among residents of Ivano-Frankivsk 4 % of needs.

Key words: poverty, security, dental implants.

Актуальность. При анализе литературных источников нами было установлено, что вопросы, связанные с изучением нуждаемости и обеспеченности молодого населения Украины в имплантологической помощи, не изучены. В литературе содержаться лишь данные о распространенности и структуре дефектов зубных рядов [5, 6]. Полученные данные позволят путем более точного планирования лечебных мероприятий повысить качество лечения вторичной частичной адентии у лиц молодого возраста различных регионов страны с помощью несъемных ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты.

Материалы и методы. В работах [1-3] нами была изучена распространенность, структура, протяженность дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста различных регионов Украины и изложены методики, которыми мы пользовались для этих исследований.

Лица молодого возраста согласно, рекомендациям ВОЗ [4], это люди возрастной группы 15-29 лет. В качестве базовых городов для проведения сравнительного анализ изучаемых показателей в разных регионах страны были выбраны г. Одесса и г. Ивано-Франковск. Всего в этих городах в группы сравнения было отобрано 420 человек указанного возраста (210 в г. Одессе и 210 в г. Ивано-Франковск). В группы сравнения включались только лица, которые на основании сбора анамнеза не имели противопоказаний к проведению операций дентальной имплантации. В ходе осмотров, нами было выявлено количество дефектов, имеющих абсолютные и относительные показания к замещению несъемными ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Если зубы, ограничивающие дефект, интактные, то такой дефект мы относили к дефектам, имеющим абсолютные показания к замещению ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Если дефект с одной стороны ограничивался зубами, имеющими показания к закрытию коронками, то такой дефект относился к дефектам, имеющим относительные показания для замещения их ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные импланта-ты. В наших исследованиях депульпированный зуб, с пломбой, перекрывающей две и более поверхности зуба, мы рассматривали как зуб, имеющий показания к закрытию коронкой. Дефект, имеющий относительные показания к замещению несъемными ортопедическими конструкциями с опорой на

© СеменовЕ. И., Сенников О. Н., 2016.

"Вiсник стоматологи", № 3, 2016

дентальные имплантаты, мы включали в расчеты, проводимые для определения необходимого количества имплантатов, которые необходимо установить у обследуемой категории лиц для замещения их ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Для расчета необходимого количества имплантатов, которые необходимо установить в качестве опор несъемных ортопедических конструкций для замещения дефектов зубных рядов, мы использовали следующую методику.

При дефектах протяженностью в 1 и 2 зуба необходимое количество имплантатов рассчитывалось по формуле один отсутствующий зуб - один имплантат.

При дефектах протяженностью в 3 и 4 зуба такой подход мы не применяли, поскольку в силу различных анатомо-топографических особенностей установить количество дентальных имплантатов, соответствующих количеству отсутствующих зубов не всегда представляется возможным.

Кроме этого, как показывает практика, для замещения дефекта зубного ряда протяженностью в 3 зуба, достаточно установить 2 имплантата соответствующего размера внутрикостной части.

Учитывая вышеуказанное вопрос о количестве имплантатов, необходимых для установки в качестве опор ортопедической конструкции при протяженности дефекта в 3 и 4 зуба, у каждого обследуемого ре-

шался индивидуально. При этом использовались данные осмотра, анализа диагностических моделей, а так же данных панорамной R-графии, а при необходимости данных, полученных с помощью конусно-лучевой томографии. Учитывая то, что количество обследуемых, имеющих дефекты протяженностью в 3 и 4 зуба незначительно, мы применяли следующий подход: при дефекте протяженностью в 3 зуба необходимо установить 2 имплантата, а при дефекте в 4 зуба — 3. Данный подход, по нашему мнению, дает незначительную погрешность. Все полученные данные в результате стоматологических осмотров были рассчитаны на 1000 человек населения.

Для определения обеспеченности населения Украины в имплантологической помощи мы выявили в ходе стоматологических осмотров количество лиц, имеющих дентальные имплантаты, и их количество у пациентов в группе. Полученные данные пересчиты-вались на 1000 человек населения.

По результатам стоматологических осмотров молодого населения г. Одессы и г. Ивано-Франковска было установлено, что количество дефектов, ограниченных с обеих сторон зубами, имеющих показания к закрытию коронками составило среди жителей г. Одессы 100 на 1000 населения, а в г. Ивано-Франковске - 171.

Рис. Нуждаемость и обеспеченность молодого населения г. Одессы и г. Ивано-Франковск в дентальных имплантатах.

В ходе исследований нами было установлено, что молодое население г. Одессы для замещения дефектов зубных рядов протяженностью в 1 и 2 зуба нуждались в установке 2243 имплантатов на 1000 человек населения, при этом количество дефектов протяженностью в 1 и 2 зуба составило 2000. Жители молодого возраста г. Ивано-Франковска нуждались для замещения дефектов в 1 и 2 зуба в установке 3944 имплантатов, при этом количество дефектов этой протяженности у них составило 3586.

При анализе дефектов протяженность в 3 и 4 зуба (анализ включал в себя не только изучение дефектов в полости рта. Изучение диагностических моделей, но и анализ панорамных, а при необходимости анализ дан-

ных конусно лучевой томографии). Нами было установлено, что молодое население г.Одессы для устранения дефектов протяженностью в 3 зуба (дефектов в 4 зуба в ходе стоматологических осмотров не выявлено) нуждалось в установке 121 дентального имплан-тата. Жители молодого возраста г. Ивано-Франковска имеющие дефекты протяженностью в 3 и 4 зуба, нуждались в установке 227 имплантатов. Таким образом, на основании вышеизложенного, можно сделать вывод: молодое население г. Одессы для замещения дефектов зубных рядов несъемными ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты нуждалось в установке 2364 имплантатов, а жители молодого возраста г. Ивано-Франковска - 4171.

"BicHUK стоматологИ", № 3, 2016

Следующим этапом наших исследований было на основании стоматических осмотров определить обеспеченность изучаемой возрастной категории жителей г. Одессы и г. Ивано-Франковск в имплантологической помощи.

Нами были получены следующие данные: Из 210 обследуемых лиц молодого возраста (1529 лет) жителей г. Одессы ортопедические конструкции с опорой на дентальные имплантаты имело 9 человек (16 имплантатов), что при перерасчете на 1000 человек населения составляет 43 человека. Среди жителей г. Ивано-Франковск из 210 обследуемых лиц молодого возраста (15-29 лет) ортопедические конструкции с опорой на дентальные имплантаты имели 7 человек (12 имплантатов), что при перерасчете на 1000 человек населения составляет 33 человека.

В обследуемой группе среди жителей г. Одессы общее количество дентальных имплантатов составило 229 на 1000 человек населения, среди жителей г. Ивано-Франковск 157 на 1000 человек. Учитывая, что потребность молодого населения г. Одессы в импланта-тах составляет 2364 на 1000 человек населения, обеспеченность в имплантатах составляет 9,7 % от общей потребности. Среди жителей г. Ивано-Франковск обеспеченность имплантатами составляет 4 % от потребности. Для наглядности полученные результаты были оформлены в виде диаграмм (рис.).

По результатам исследования, содержащихся в статье можно сделать вывод: Нуждаемость молодого населения г. Одессы в дентальных имплантатах составляет 2364 на 1000 человек населения, среди жителей г. Ивано-Франковск той же возрастной категории 4171, при этом обеспеченность дентальными имплан-татами среди жителей г. Одессы составляет 9,7 % от потребности, а среди жителей г. Ивано-Франковск 4 % от потребности.

Спи сок литературы

И. Семенов, О. Н. Сенников, Т. В. Диева // Вкник стоматологи. 2013. - № 1. - С. 108-110.

2. Распространенность, интенсивность, структура, тенденции развития малых включенных дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста и их осложнений / В. А. Лабунец, Т. В. Диева, Е. И. Семенов [и др.] // Вкник стоматологи. - 2013. - №1. - С. 93-100.

3. Семенов Е. И. Распространенность и структура дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста г. Ивано-Франковска / Е. И. Семенов, В. А. Лабунец, О. Н. Сенников, Т. В. Диева // Вкник стоматологи. - 2013. - №4. - С. 80-83.

4. 4. Стоматологические обследования: Основные методы. - Женева: ВОЗ. - 1989. - 62 с.

5. Заблоцький Я. В. Поширешсть та структура дефекта зубних рядiв у населення м. Львова та Львiвськоï обласп / Я. В. Заблоцький, Н. М. Дидик // Вкник стоматологи. - 2005. - №4. - С. 7787.

6. Мунтян Л. М. Частота виникнення, поширешсть вто-ринних часткових адентш та зубощелепних деформацш у оаб молодого вжу / Л. М. Мунтян, А. Юр // Украшський стоматолопчний альманах. - 2010. - № 5. - С. 25-26.

REFERENCES

1. Labunets V. A., Semenov E. I., Sennikov O. N., Dieva T.

V. . The prevalence and structure of edentulous spaces in young patients in Odessa. Visnyk stomatologii'. 2013;1:108-110.

2. Labunets V. A., Dieva T. V., Semenov E. I., Diev E. V., Kulikov M. S., Lepsiky V. V., Lepskiy V. V., Rozhkova N. V., Labunets O. V., Shabliy V. F. The prevalence, intensity, structure, tendency of development of minor bounded edentulous spaces in young patients and their complications Visnyk stomatologii'. 2013;1:93-100.

3. Semenov E. I., Labunets V. A., Sennikov O. N., Dieva T. V. The prevalence and structure of edentulous spaces in young patients in Ivano-Frankovsk. Visnyk stomatologii'.2013;4:80-83.

4. Stomatologicheskie obsledovaniya: Osnovnye metody [Dental Exam: basic techniques]. - Zheneva: VOZ. 1989:62.

5. Zabloc'kyj Ja. V. Dydyk N. M. Prevalence and structure defects of dentition in the population of Lviv and Lviv region. Visnyk stomatologii''.2005;4:77-87.

6. Muntjan L. M., Jur A. The frequency of occurrence, the prevalence of secondary partial adentij and jaw deformities in the persons of young age. Ukrai'ns'kyj stomatologichnyj al'manah. 2010;5:25-26.

Поступила 29.07.16

1. Лабунец В. А. Распространенность и структура дефектов зубных рядов у лиц молодого возраста г. Одессы / В. А. Лабунец, Е.