CC BY
127
■ ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ
Сеурко Кирилл Игоревич -аспирант кафедры госпитальной хирургии, сотрудник аккредитационно-симуляционного центра Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва, Российская Федерация) E-mail: seurkokirill@icloud.com https://orcid.org/0000-0001-5150-8793
Ключевые слова:
компьютерная томографическая ангиография, вариантная анатомия нижней брыжеечной артерии, резекция ободочной кишки, рак ободочной кишки, левосторонняя гемиколэктомия
Новый взгляд на вариантную анатомию нижней брыжеечной артерии у пациентов с колоректальным раком
Войновский А.Е.1' 2, Башанкаев Б.Н.1 3, Сеурко К.И.1, Винокуров И.А.1
1 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119991, г. Москва, Российская Федерация
2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы», 115446, г. Москва, Российская Федерация
3 Общество с ограниченной ответственностью «Глобал Медикал Систем», 129090, г. Москва, Российская Федерация
Цель - определить анатомические особенности строения нижней брыжеечной артерии (НБА) по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Материал и методы. С 2013 по 2020 г. проанализировано 158 компьютерных томограмм (КТ) органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Большинство пациентов (72,9%) прошли обследование на компьютерном томографе «Siemens Somatom Sensation 64». Использовалось как стандартное исследование после внутривенного контрастирования, так и построение 3D-реконструкций.
Результаты. Нами была предложена классификация строения НБА и ее ветвей. Данная классификация очень важна при выполнении лимфодиссекции вдоль основного ствола НБА. Тип I -несколько толстокишечных ветвей отходили от НБА отдельными стволами (57%); тип II - все толстокишечные ветви отходят от нижней брыжеечной артерии из одной точки в виде «гусиной лапки» (25%); тип III - от НБА отходит единственный ствол, который на своем протяжении делится на толстокишечные ветви (18%).
Заключение. КТ с 3D-реконструкцией сосудов позволяет хирургу выполнить расширенную лимфодиссекцию при колоректальном раке с минимальным риском осложнений.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Войновский А.Е., Башанкаев Б.Н., Сеурко К.И., Винокуров И.А. Новый взгляд на вариантную анатомию нижней брыжеечной артерии у пациентов с колоректальным раком // Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2021. Т. 9, № 3. С. 44-50. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3-44-50
Статья поступила в редакцию 14.03.2021. Принята в печать 15.07.2021.
A novel view on the variant anatomy of the inferior mesenteric artery in patients with colorectal cancer
OORRESPONDENCE
Kirill I. Seurko - Postgraduate student of the Department of Hospital Surgery, Employee of the Accreditation and Simulation Center, Institute of Electronic Medical Education, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) (Moscow, Russian Federation) E-mail: seurkokirill@icloud.com https://orcid.org/0000-0001-5150-8793
Voynovskiy A.E.1, 2, Bashankaev B.N.1, 3, Seurko K.I.1, Vinokurov I.A.1
1 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Sechenov University), 119991, Moscow, Russian Federation
2 City Clinical Hospital named after S.S. Yudin, 115446, Moscow, Russian Federation
3 GMS Clinic, 129090, Moscow, Russian Federation
Aim - to determine the anatomical features of structure of the inferior mesenteric artery (IMA) using MSCT.
Material and methods. 158 CT - studies of the abdominal cavity with intravenous contrast were analyzed from 2013 to 2020 year. Most patients (72.9%) underwent 3D-CT angiography using the computer tomography Siemens Somatom Sensation 64. To study of the vascular anatomy were used both a standard study and 3D-reconstruction.
Results. We proposed the classification of structure of the IMA and its branches. This is especially important when the safe lymph node dissection along the IMA is necessary. I type - several colonic branches derivate from the IMA by independent trunks (57%); II type - all colon branches derivate from the IMA in one point like a "goose paw" (25%); III type - one colon branch departs from the IMA by a single trunk; then it divides into colonic branches (18%).
Conclusion. CT with 3D-reconstruction of vessels allows the surgeon to perform an extended LND for colorectal cancer with a minimal risk of complications.
Keywords:
CT-angiography, anatomical variations of the inferior mesenteric artery, resection of colon, colon cancer, left hemicolectomy
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Voynovskiy A.E., Bashankaev B.N., Seurko K.I., Vinokurov I.A. A novel view on the variant anatomy of the inferior mesenteric artery in patients with colorectal cancer. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2021; 9 (3): 44-50. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-1198-2021-9-3-44-50 (in Russian) Received 14.03.2021. Accepted 15.07.2021.
Согласно данным Международного агентства по изучению рака (МАИР, ^С) в последние годы в мире наблюдается значительный рост заболеваемости колоректальным раком (КРР). В мире выявляется более 1,3 млн случаев КРР в год - 9,7% в структуре заболеваемости, что соответствует 3-му ранговому месту после рака легкого и молочной железы. Ежегодно в мире регистрируется около 700 тыс. случаев смерти от КРР. В структуре смертности это соответствует 4-му ранговому месту (8,5%) [1].
Ключевым составляющим в лечении данного заболевания является радикально выполненное хирургическое вмешательство. При хирургических вмешательствах на сигмовидной и прямой кишке следует четко понимать анатомию кровоснабжения, так как при резекции кишки важно сохранить адекватное кровоснабжения остающегося участка и выполнить радикальную лимфодиссекцию [2, 3].
В хирургической практике описаны 2 метода пересечения нижней брыжеечной артерии (НБА) при КРР. Высокое лигирование, когда пересекают НБА, сразу же в области основания, и низкое лиги-рование, когда НБА пересекают дистальнее левой ободочной артерии (ЛОА) [4, 5].
Высокое лигирование упрощает удаление пара-ортальных лимфатических узлов [б] и делает левую половину ободочной кишки более подвижной [7]. Низкое лигирование позволяет сохранить хорошее кровоснабжения кишки и избежать ишемии в проксимальной части ободочной кишки и в месте анастомоза [8, 9].
В последние годы японскими авторами было доказано, что при операциях по поводу КРР онкологически безопасным расстоянием для удаления брыжейки является отступ 10 см от опухоли [10]. Сейчас используется принцип селективной перевязки опухолевых сосудов, что можно выполнять с помощью метода скелетизации НБА. Такой подход
J СА •СА
M NO
\НБА |нБА л™ >\БА
Ш Ufe UV
'—'вП1 ВПА ^^ «ВПА
Рис. 1. Новые варианты строения нижней брыжеечной артерии
Здесь и на рис. 3-6: НБА - нижняя брыжеечная артерия; ЛОА - левая ободочная артерия; СА - сигмовидная артерия; ВПА - верхняя прямокишечная артерия; НБВ - нижняя брыжеечная вена
Fig. 1. New variants of the structure of the inferior mesenteric artery
позволяет не только удалить все регионарные лим- Here and fig. 3-6:
фатические узлы, но и сохранить адекватное кро- IMA - inferior mesentenc
- „ - artery; LOA - left colic
воснабжение левой половины ободочной кишки. artery; SA - sigmoid artery;
Например, при расположении опухоли в селезе- SRA - superior rectal artery;
ночном изгибе перевязывают левую ободочную ар- IMV - lnfenor mesentenc
HI-« vein
терию в месте ее отхождения от НБА; если опухоль располагается в нисходящей ободочной кишке, перевязывают левую ободочную и сигмовидную артерии, сохраняя последнюю сигмовидную и верхнюю прямокишечную артерии. При новообразовании в средней трети сигмовидной кишки лигируют все сигмовидные артерии с сохранением левой ободочной и верхней прямокишечной артерий; если опухоль располагается в дистальной части сигмовидной кишки, НБА перевязывают сразу же после отхождения левой ободочной артерии [2].
Предоперационная оценка связи между ЛОА и нижней брыжеечной вены (НБВ) важна на уровне основания НБА, особенно при лапароскопической хирургии [11-15]. Кроме того, именно на уровне основания НБА находится зона резекции брыжейки и верхняя граница лимфодиссекции при раке сигмовидной и прямой кишки, поэтому хирургу необходимо знать позиционную связь между
Рис. 2. Частота 31% встречаемости 15 видов вариантной анатомии нижней брыжеечной артерии
Fig. 2. Frequency of occurrence of 15 types of variant anatomy of the inferior mesenteric artery
_ 1%_1% i% 1% L
M n
O
ЛОА и НБВ. Знание вариабельности сосудистой анатомии ствола НБА позволяет хирургу снизить частоту непреднамеренных повреждений НБА и ее ветвей.
Современные классификации слишком большие, к тому же они сложны в применении. В наиболее распространенной классификации Ш. Zebrowski описано 8 типов ветвления НБА [16]; зачастую они не несут практической направленности для хирурга и очень громоздки. В связи с этим оптимизация классификации вариабельности сосудистой анатомии ствола НБА в сторону практической потребности врача-хирурга является важным элементом развития представленного раздела хирургии. На современном этапе развития медицины оптимальным вариантом предоперационного изучения сосудистой анатомии ствола НБА является мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастным усилением [17].
Цель работы - оптимизация классификации вариабельности сосудистой анатомии ствола НБА в сторону практической потребности врача-хирурга.
В связи с эти были поставлены следующие задачи:
1. Изучить вариабельность сосудистого русла НБА, основываясь на предоперационной МСКТ с контрастным усилением и интраопе-рационных данных.
2. Изучить позиционную связь между НБВ и ЛОА на уровне основания НБА.
Рис. 3. Новая классификация строения нижней брыжеечной артерии
Fig. 3. A new classification of the structure of the inferior mesenteric artery
Тип I
Тип II
Тип III
3. Оценить точность предоперационного МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием путем сравнения результатов исследований с интраоперационными данными.
Материал и методы
В исследовании проведен анализ пациентов с раком левой половины ободочной кишки, которые проходили лечение в ГБУЗ ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ и GMS CLinic с 2013 по 2020 г. В исследуемую группу вошли 158 пациентов (87 женщин и 71 мужчин) от 21 до 91 года с раком левой половины ободочной кишки. Из исследования исключены 15 пациентов, ранее перенесшие оперативные вмешательства в зоне бассейна НБА. Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы MS Excel.
Для изучения сосудистого строения использовали метод предоперационного МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Сроки сбора материала КТ с 23.05.2013 по 14.12.2020. Всем пациентам выполнялась 3D-реконструкция сосудистого русла в программе OsiriX с дальнейшим интраоперационным сопоставлением данных. Исследования выполняли на 64-сре-зовом мультиспиральном компьютерном томографе «AquiLLion Prime» (Toshiba, Япония) и 40-сре-зовом «Somatom Sensation» (Siemens, Германия). Серийность сканирования проводили по стандартному протоколу.
Согласно современным представлениям об анатомическом строении, НБА имеет 2 ветви: восходящую - левая ободочная артерия (ЛОА) и нисходящую - верхняя прямокишечная артерия (ВПА), от которых отходят сигмовидные артерии (СА) (сосуды второго порядка) к нисходящей и сигмовидной кишке [18, 19]. В нашей работе оценивались расположение основных ветвей НБА, согласно классификациям W. Zebrowski [16], который выделяет 8 вариантов строения НБА, а также согласно классификации К. Murono [20], который создал свою классификацию, выделив 4 типа строения НБА, основываясь на работу H.Yada и соавт. [7].
Помимо вариабельности строения НБА, оценивали взаиморасположение артериальных стволов с НБВ с ее ветвями. Полученные данные также были структурированы согласно классификации К. Murono [20], при которой, во-первых, оценивается отношение НБВ и ЛОА в проекции уровня основания НБА. Во-вторых, переднезаднее расположение вены по отношению к артерии. Для этого изучались артериальная и венозная фазы контрастирования.
Также измеряли количественные параметры НБА и брюшной части аорты: расстояние от основа-
ния НБА до ЛОА, длину брюшной части аорты между НБА и бифуркацией аорты, диаметр НБА, уровень отхождения НБА от аорты.
Результаты
Помимо 8 вариантов, описанных //. Zebrowski, нами были обнаружены дополнительные 7 новых вариантов строения НБА, которым мы, как и //. Zeb-rowski, дали буквенное обозначение от I до 0.
Вариант I - ВПА, 2 СА и ЛОА отходят из одной точки.
Вариант J - ВПА, СА и ЛОА отходят розетко-образно из одной точки, от ЛОА отходит одна СА.
Вариант К - ВПА, СА и ЛОА отходят розетко-образно из одной точки, одна СА отходит от ЛОА, вторая - от ВПА.
Вариант I. - ВПА, СА и ЛОА отходят розетко-образно из одной точки, одна СА отходит от ВПА.
Вариант М - от ВПА отходят 3 СА в виде «гусиной лапки».
Вариант N - ВПА, ЛОА и общий ствол с тремя СА отходят розеткообразно из одной точки.
Вариант 0 - ЛОА отсутствует (рис. 1).
По данным наших результатов, общее количество описанных типов строения сосудов составило 15. Согласно всем этим вариантам строения НБА, вариант А был обнаружен в 7% случаев, вариант В -в 31% наблюдений, вариант С - в 1б%, вариант D -в 2%, вариант Е - в 18% наблюдений, вариант Р -в 2% случаев, вариант С был обнаружен в 7% наблюдений, вариант Н - в б%, вариант I - в 2%, вариант J - в 3%, вариант К - в 2%; вариант I. - в 1%; вариант М - в 1%; вариант N - в 1%; вариант 0 -в 1% наблюдений (рис. 2).
Данная классификация, включающая 15 типов, неприменима в практике хирургов. С этой целью мы предложили новую классификацию, в основу которой лег принцип отхождения толстокишечных ветвей от основного ствола НБА, в которой выделено 3 хирургически значимых типа ветвления сосудов (рис. 3). Тип I - несколько толстокишечных ветвей отходили от НБА отдельными стволами; тип II - все толстокишечные ветви отходят от НБА из одной точки в виде «гусиной лапки»; тип III - от НБА отходит единственный ствол, который на своем протяжении делится на толстокишечные ветви.
Согласно нашему подходу строения НБА, где выделено 3 типа ветвления сосудов, тип I встречается в 57% наблюдений, тип II - в 25%, тип III - в 18% случаев.
Кроме того, нами проанализирована точность метода МСКТ с помощью сравнения интраопераци-онных фотографий с данными предоперационных КТ-исследований. Частота совпадений составила 94,3% (рис. 4). Чувствительность метода - 94,3%, специфичность - 100%.
А (А)
Б (B)
A НБВ
ЛОА
а НБВ
ЛОА
СА
ВПА
ВПА
Рис. 4. Сравнение интраоперационных фотографий с данными предоперационных КТ-исследований: А - тип I; Б - тип II; В - тип III
Fig. 4. Comparison of intraoperative photographs with data from preoperative CT studies A - type I; B - type II; C - type III
В (C)
По классификации К. Murono оценивали передне-заднюю позиционную связь ЛОА и НБВ. ЛОА проходила спереди по отношению к НБВ у 120 (76%) пациентов, как у остальных 38 (24%) пациентов она располагалась позади НБВ (рис. 5).
Схемы позиционной связи между ЛОА и НБВ на уровне основания НБА показаны на рис. 6. Тип А - ЛОА располагается медиальнее НБВ; тип В -ЛОА располагалась латеральнее НБВ; тип С - ЛОА
Рис. 5. Переднезаднее расположение нижней брыжеечной вены по отношению к левой ободочной артерии
Fig. 5. Intersectional patterns of the left colic artery and inferior mesenteric vein
Вена располагалась сзади Вена располагалась спереди 76% (n=120) 24% (n=38)
Количественные параметры нижней брыжеечной артерии и брюшной аорты
Параметр n Среднее значение общее Среднее значение у мужчин Среднее значение у женщин Р
Расстояние от основания НБА до ЛОА, мм 158 33,9+2,58 32,2+2,79 35,9+4,72 <0,05
Длина брюшной части аорты между НБА и бифуркацией аорты, мм 158 41,13+2,91 42,9+3,91 39,36+4,57 <0,05
Диаметр НБА, мм 158 3,21+0,17 3,18+0,25 3,24+0,26 >0,05
Расшифровка аббревиатур дана в тексте.
Рис. 6. Позиционная связь между левой ободочной артерией и нижней брыжеечной веной на уровне основания нижней брыжеечной артерии
Fig. 6. Positional relationship between the left colic artery and inferior mesenteric vein at the level of origin of the inferior mesenteric artery was evaluated in the axial view
A ЛОА1
НБВ СА
СА
A НБВ
ЛОА
НБА
ВПА Тип A=31% (n=49)
НБА
СА
СА
ВПА Тип B=53% (n=83)
НБВ ЛОА
СА
СА
ВПА Тип C=16% (n=26)
располагалась в стороне от НБВ и НБА. Среди 158 проанализированных пациентов тип В встречался наиболее часто - у 83 (53%) пациентов, тогда как тип А был обнаружен у 49 (31%) пациентов, а тип С - у 26 (16%) пациентов (рис. 6).
Мы также оценивали параметры, которые могут потребоваться врачу для более удобной анатомической ориентации во время операции (см. таблицу).
В большинстве случаев НБА отходила от аорты на уровне 1_3 - в 55,9% наблюдений, на уровне 1_4 -в 32,2% наблюдений, в ряде случаев - на уровне межпозвонкового диска, между Ц и 1_4 - в 11,9%.
Различия между мужчинами и женщинами отмечены по следующим параметрам: расстояние от основания НБА до ЛОА у женщин больше, чем
у мужчин; длина брюшной части аорты между НБА и бифуркацией аорты у мужчин больше, чем у женщин. Возможно, различия были связаны с антропометрическими данными.
Заключение
В результате проведенного исследования предложена новая классификация вариабельности сосудистой анатомии ствола НБА. В ее основу лег принцип определения 3 типов отхождения толстокишечных ветвей от основного ствола НБА и ее позиционная связь с НБВ. Наиболее частым вариантом ветвления НБА является тип I.
Рассчитаны следующие параметры: расстояние от основания НБА до ЛОА, длина брюшной части аорты между НБА и бифуркацией аорты, диаметр НБА, - которые могут потребоваться хирургу для анатомической ориентации во время операции.
КТ-ангиография с 30-реконструкцией может быть информативным методом выбора при определении строения НБА и ее ветвей. Частота совпадений интраоперационных данных с данными предоперационных КТ составила 94,3%, специфичность метода - 100%.
Литература
1. Ansa B.E., Coughlin S.S., Alema-Mensah E. et al. Evaluation of colorectal cancer incidence trends in the United States (2000-2014) // J. Clin. Med. 2018. Vol. 7, N 22. P. 310-321.
2. Царьков П.В., Кравченко А.Ю., Тулина И.А., Башанкаев Б.Н., Самофалова О.Ю. и др. Скелетиза-ция нижней брыжеечной артерии с парааортальной лимфаденэктомией в лечении рака левой половины ободочной кишки // РЖГГК. 2012. Т. 21, № 2. С. 60-70.
3. Хитарьян А.Г., Мизиев И.А., Глумов Е.Э., Мурлы-чёв А.С., Провоторов М.Е., Ковалев C.A. Особенности эндоваскулярной ангиоархитектоники ветвей нижней брыжеечной артерии и их значимость для хирургической колопроктологии // Анналы хирургии. 2013. № 6. С. 38-42.
4. Corder A.P., Karanjia N.D., Williams J.D., Heald R.J. Flush aortic tie versus selective preservation of the as-
cending left colic artery In low anterior resection for rectal carcinoma // Br. J. Surg. 1992. Vol. 79. P. 680-682.
5. Bertrand M.M., Delmond L., Mazars R., Ripoche J., Macri F., Prudhomme M. Is low tie ligation truly reproducible in colorectal cancer surgery? Anatomical study of the inferior mesenteric artery division branches // Surg. Radiol. Anat. 2014. Vol. 36, N 10. P. 10571062.
6. Chin C.C., Yeh C.Y., Tang R., Changchien C.R., Huang W.S., Wang J.Y. The oncologic benefit of high ligation of the inferior mesenteric artery in the surgical treatment of rectal or sigmoid colon cancer // Int. J. Colorectal Dis. 2008. Vol. 23. P. 783-788.
7. Yada H., Sawai K., Taniguchi H., Hoshima M., Ka-toh M., Takahashi T. Analysis of vascular anatomy and lymph node metastases warrants radical segmental bowel resection for colon cancer // World J. Surg. 1997. Vol. 21. P. 109-115.
8. Park M.G., Hur H., Min B.S., Lee K.Y., Kim N.K. Colonic ischemia following surgery for sigmoid colon and rectal cancer: a study of 10 cases and a review of the literature // Int. J. Colorectal Dis. 2012. Vol. 27. P. 671-675.
9. Tsujinaka S., Kawamura Y.J., Tan K.Y. et al. Proximal bowel necrosis after high ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal surgery // Scand. J. Surg. 2012. Vol. 101. P. 21-25.
10. Tan K.Y., Kawamura Y.J., Mizokami K. et al. Distribution of the first metastatic lymph node in colon cancer and its clinical significance // Colorectal Dis. 2010. Vol. 12, N 1. P. 44-47.
11. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C. et al.; Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group (COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial // Lancet Oncol. 2005. Vol. 6. P. 477-484.
12. Van der Pas M.H., Haglind E., Cuesta M.A. et al.; Colorectal Cancer Laparoscopic or Open Resection II (COLOR II) Study Group. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial // Lancet Oncol. 2013. Vol. 14. P. 210-218.
13. Buunen M., Veldkamp R., Hop W.C. et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial // Lancet Oncol. 2009. Vol. 10. P. 44-52.
14. Tsujinaka S., Kawamura Y.J., Tan K.Y. et al. Proximal bowel necrosis after high ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal surgery // Scand. J. Surg. 2012. Vol. 101. P. 21-25.
15. Spasojevic M., Stimec B.V., Gronvold L.B., Nes-gaard J.M., Edwin B., Ignjatovic D. The anatomical and surgical consequences of right colectomy for cancer // Dis. Colon Rectum. 2011. Vol. 54. P. 1503-1509.
16. Zebrowski W., Augustyniak E., Zajac S. Variation of origin and branches of the inferior mesenteric artery and its anastomoses // Folia Morphol. (Warsz.). 1971. Vol. 30. P. 510-517.
17. Bilhim T., Pereira J.A., Tinto H.R. et al. Middle rectal artery: myth or reality? Retrospective study with CT angiography and digital subtraction angiography // Surg. Radiol. Anat. 2013. Vol. 35. P. 517-522.
18. Nicholas A., Michels M.A., Padmanabhan S., Paul L. The variant blood supply to the descending colon, rectosigmoid and rectum based on 400 dissections. Its importance in regional resections. A review of medical literature // Dis. Colon Rectum. 1965. Vol. 8. P. 251-278.
19. George R. Topography of the unpaired visceral branches of the abdominal aorta // J. Anat. 1935. Vol. 69, pt 2. P. 196-205.
20. Murono K., Kawai K., Kazama S., Ishihara S., Ya-maguchi H., Sunami E., et al. Anatomy of the inferior mesenteric artery evaluated using 3-dimensional CT angiography // Dis. Colon Rectum. 2015. Vol. 58, N 2. P. 214-219.
References
1. Ansa B.E., Coughlin S.S., Alema-Mensah E., et al. Evaluation of colorectal cancer incidence trends in the United States (2000-2014). J Clin Med. 2018; 7 (22): 310-21.
2. Tsar'kov P.V., Kravchenko A.Yu., Tulina I.A., Bashankayev B.N., Samofalova O.Yu., et al. Inferior mesenteric artery skeletization with paraaortic lymph-adenectomy in the treatment of left-sided colon cancer. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology]. 2012; 21 (2): 60-70. (in Russian)
3. Khitar'yan A.G., Miziev I.A., Glumov E.E., Murly-chev A.S., Provotorov M.E., Kovalev S.A. Features of en-dovascular angioarchitectonics of the inferior mesenteric artery branches and their releavance to surgical colo-proctology. Annaly khirurgii [Annals of Surgery]. 2013; (6): 38-42. (in Russian)
4. Corder A.P., Karanjia N.D., Williams J.D., Heald R.J. Flush aortic tie versus selective preservation of the ascending left colic artery in low anterior resection for rectal carcinoma. Br J Surg. 1992; 79: 680-2.
5. Bertrand M.M., Delmond L., Mazars R., Ripoche J., Macri F., Prudhomme M. Is low tie ligation truly reproducible in colorectal cancer surgery? Anatomical study of the
inferior mesenteric artery division branches. Surg Radiol Anat. 2014; 36 (10): 1057-62.
6. Chin C.C., Yeh C.Y., Tang R., Changchien C.R., Huang W.S., Wang J.Y. The oncologic benefit of high liga-tion of the inferior mesenteric artery in the surgical treatment of rectal or sigmoid colon cancer. Int J Colorectal Dis. 2008; 23: 783-8.
7. Yada H., Sawai K., Taniguchi H., Hoshima M., Ka-toh M., Takahashi T. Analysis of vascular anatomy and lymph node metastases warrants radical segmental bowel resection for colon cancer. World J Surg. 1997; 21: 109-15.
8. Park M.G., Hur H., Min B.S., Lee K.Y., Kim N.K. Colonic ischemia following surgery for sigmoid colon and rectal cancer: a study of 10 cases and a review of the literature. Int J Colorectal Dis. 2012; 27: 671-5.
9. Tsujinaka S., Kawamura Y.J., Tan K.Y., et al. Proximal bowel necrosis after high ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal surgery. Scand J Surg. 2012; 101: 21-5.
10. Tan K.Y., Kawamura Y.J., Mizokami K., et al. Distribution of the first metastatic lymph node in colon cancer and its clinical significance. Colorectal Dis. 2010; 12 (1): 44-7.
11. Veldkamp R., Kuhry E., Hop W.C., et al.; Colon Cancer Laparoscopic or Open Resection Study Group
(COLOR). Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol. 2005; 6: 477-84.
12. Van der Pas M.H., Haglind E., Cuesta M.A., et al.; Colorectal Cancer Laparoscopic or Open Resection II (COLOR II) Study Group. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013; 14: 210-8.
13. Buunen M., Veldkamp R., Hop W.C., et al. Survival after laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: long-term outcome of a randomised clinical trial. Lancet Oncol. 2009; 10: 44-52.
14. Tsujinaka S., Kawamura Y.J., Tan K.Y., et al. Proximal bowel necrosis after high ligation of the inferior mesenteric artery in colorectal surgery. Scand J Surg. 2012; 101: 21-5.
15. Spasojevic M., Stimec B.V., Gronvold L.B., Nes-gaard J.M., Edwin B., Ignjatovic D. The anatomical and surgical consequences of right colectomy for cancer. Dis Colon Rectum. 2011; 54: 1503-9.
16. Zebrowski W., Augustyniak E., Zajac S. Variation of origin and branches of the inferior mesenteric artery and its anastomoses. Folia Morphol (Warsz). 1971; 30: 510-7.
17. Bilhim T., Pereira J.A., Tinto H.R., et al. Middle rectal artery: myth or reality? Retrospective study with CT angiography and digital subtraction angiography. Surg Radiol Anat. 2013; 35: 517-22.
18. Nicholas A., Michels M.A., Padmanabhan S., Paul L. The variant blood supply to the descending colon, rectosigmoid and rectum based on 400 dissections. Its importance in regional resections. A review of medical literature. Dis Colon Rectum. 1965; 8: 251-78.
19. George R. Topography of the unpaired visceral branches of the abdominal aorta. J Anat. 1935; 69 (Pt 2): 196-205.
20. Murono K., Kawai K., Kazama S., Ishihara S., Yamaguchi H., Sunami E., et al. Anatomy of the inferior mesenteric artery evaluated using 3-dimensional CT angiography. Dis Colon Rectum. 2015; 58 (2): 214-9.
