CC BY
153
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Проф. М.Л. Аграновским, В.М.
Аграновский
НОВЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА
А ндижанский государственный медицинский институт, Андижан, Республика Узбекистан
Лечение алкоголизма является одной из са мых актуальных проблем не только наркологии и психиатрии, но и всей медицины.
Существующие методы лечения алкоголизма (условно-рефлекторная и сенсибилизирующая терапия) достаточно эффективны при условии правильного их применения, включая пятилет ний цикл поддерживающей терапии (4). Однако их существенным недостатком является то, что они не воздействуют на психику больного. Это го недостатка лишены методики, использующие психотерапию, -коллективная эмоционально- стрессовая гипнотерапия по методу профессора В.Е. Рожнова. кодирование по методу народно го врача А.Р. Довженко, методика доктора Д. Назаралиева.
На этом же принципе основан и разработан ный нами новый способ
лечения алкоголизма - «двойное кодирование» (1), на который решени ем государственного патентного ведомства Рес публики Узбекистан от 23.01.97 года выдан па тент на изобретение.
Цель исследования. Изучение эффективности лечения алкоголизма методом «двойного коди рования».
Лечение методом «двойного
кодирования» прошли 252 больных с хроническим алкоголиз мом. Первая
стадия алкоголизма была диагнос тирована у 82 больных (32,5%). вторая стадия - у 141 больного (56,0%), третья стадия - у 29 больных (11,5%). Их возраст составил от 23 до 55 лег. Мужчин было 198 больных (78.6%). жен щин - 54
больных (21,4%). Длительность
систе матического употребления алкоголя составила от 5 до 33 лет (в среднем 19,5+2,3).
Проведение лечебного сеанса
начиналось че рез две-три недели после прекращения запоя или периода алкоголизации. Срок «кодирования»
составил от 1 года до 10 лет.
Метод исследований. Лечение
алкоголизма осуществляется за один день
в три этапа. На первом этапе идёт отбор больных для лечения: проводится
индивидуальная беседа с больным и родственниками с целью выяснения твёрдого, самостоятельного желания больного на лечение и установки на излечение, длительности воздер жания от алкоголя, определяется стадия
алко гольной болезни, выявляются осложнения и со путствующие
заболевания. Также проводится
психологическое обследование пациентов для определения особенностей
психологической структуры личности (2.3). Завершается этап фор мированием однородной лечебной группы в 5-8 человек, что, на наш взгляд, является наиболее оптимальным количеством, позволяющим дер жать всех больных в фокусе внимания, а также позволяет более целенаправленно производить лечебные внушения. При этом обязательно со блюдались два условия: искреннее
желание больного на излечение и воздержание от приёма алкоголя не менее двух недель. На обследование одного больного отводится 30 минут.
На втором этапе лечения проводится коллек тивный сеанс глубокой
гипнотерапии, во время которого больным вводится психологический «код». При этом в процессе сеанса словесным гипнотическим внушением, волей врача, суггес тивными приёмами гипнотического воздействия в коре головного мозга пациентов формируется устойчивый очаг возбуждения (типа «бодрству ющего очага» по И.П.Павлову), который с мо мента кодирования будет
контролировать пове дение больных в течение самостоятельно выб ранного срока (6 месяцев, год, три, пять, десять лет). Психологический «код» создаёт в коре го ловного мозга пациентов доминантную зону возбуждения,
благодаря чему своевременно га сится патологическое влечение к алкоголю. При этом происходит также и перестройка всех физи ологических систем организма, нормализуются обменные процессы. «Кодирование» основано на внушении больному устойчивого отвращения к алкоголю и другим спиртосодержащим веще ствам. Основная формула
психологического «кодирования»: «Я ввёл психологический «код», запрещающий употребление Вами алкоголя и других спиртосодержащих веществ на
установ ленный Вами срок».
Подкрепляется это осуще ствлением
тонатофобической суггестии: у боль ного формируется сознание неотвратимости «наказания», вплоть до летального исхода при несоблюдении сроков «кодирования». Парал лельно с этим у пациентов
формируется уверен ность в том, что они могу! в любое время пре рвать ремиссию, явившись к врачу с просьбой о «раскодировании». В процессе проведения сеан са гипнотерапии врач внимательно следит за со стоянием пациентов:
глубиной гипнотического состояния, вегетативно-сосудистыми реакциями,
проявлениями каталепсии. А также
проводится психокоррекция
псхологпческих особенностей личности
пациентов (мнительность, сензитив-
ность, тревожность, эксплозивность,
эмоциональ ная неустойчивость и др.), выявленных при психо логическом
обследовании на первом этапе.
Про должается сеанс гипнотерапии 45-50 минут.
На третьем этапе проводится
физиогенное «кодирование», которое
осуществляется стро го индивидуально. При этом болевое раздра жение точек Балле и применение медикамен тозных средств сочетается световым
раздраже нием сетчатки глаза в течение 10 секунд (моди фикация метода Р.Л.Довженко). Продолжи тельность этого этапа составляет 10 минут на одного больного.
Результаты лечения. У больных
первой ста дней алкоголизма (82 человека) прекращение употребления алкоголя наблюдались в 99.2% случаев, лишь один больной обратился с просьбой о «раскодировании». У больных со второй стадией алкоголизма (141 пациент)
эф фективность лечения нашим способом соста вила 94,3%: 4 больных обратились с просьбой провести досрочное
«раскодирование» и у 4 больных
отмечались «срывы», причина кото рых заключалась в несоблюдении сроков воз держания от приёма алкоголя перед сеансом лечения (менее одной недели). При третьей стадии алкоголизма (29 больных) прекращение приёма алкоголя наблюдалось у 51.7%: 6 боль ных
досрочно обратились с просьбой провес ти «раскодирование» и у 8 больных наблюдал ся «срыв», также
обусловленный несоблюдени ем срока воздержания от приёма алкоголя пе ред
сеансом лечения (до пяти дней).
Выводы. Общая эффективность
лечения со ставила 91,3% (230
пациентов). Причём, при этом наблюдалось достоверно значимое число ремиссий качественно лучшего состояния, а прекращение употребления алкоголя сочета лось с исчезновением у больных патологичес кого влечения к спиртным напиткам.
Таким образом, проведённое
исследование показало высокую
эффективность метода «двойного
кодирования» при лечении алкого лизма.
Литература
1 Аграновский МЛ. Способ лечения алкоголизма.
Решение государственной патентной экспертизы
Республики Узбекистан (заявка № III ДР 9501 138.1).
Ташкент, 1997. (от 23.01.97).
2 .Собчик JT.H. Стандартизированный многофак торный метод исследования личности (CMIIJI, Моди фицированный вариант теста MMPI). - М., 1990.
Ъ.Собчик Л.II. Метод цветовых выборов (Моди фицированный цветовой тест Люшера).
- М., 1990.
А.Иваиец НИ. с сонет. Современная концепция лечения больных алкоголизмом и наркоманиями. Вопросы наркологии. М., 1991.
- С. 13-16.
Summary
NEW METHOD FOR THE TREATMENT OF ALCOHOLISM
M.L.Agranovskiy, V.M.Agranovskiy
Republic of Uzbekistan, Andicljan state medical institute, Department of psychiatry, narcology and medical psychology
There was carried out the analysis of efficiency of treatment of alcoholism by a new method - «double coding» on which the patent for the invention was received. 252 patients (men - 198. women - 54) with chronic alcoholism were treated by the method of «double coding». It was carried out for one day in three stages. At the first stage the psychological investigation of the patients was carried out and the medical groups were formed. At the second stage psychological «coding» in a condition of hypnosis by special suggestive techniques was carried out. At the third stage there was
realized physiogenie «coding»; at which the medical manipulations were supported with a light influence on retina of eyes.
The general efficiency of the treatment is 91.3 % (230 patients). The discontinuance of the use of alcohol was combined with disappearance of a pathological inclination for alcoholic drinks.
