CC BY
52
Si лее I'SiS
The journal o(;cicntilic urtidcs
Health
♦ & millennium
Education
УДК 617.7
НОВЫЙ МЕТОД УЛУЧШЕНИЯ АККОМОДАЦИИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНТЕРВАЛЬНОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ
Т.Г. Тлупова, И.Х. Борукаева, A.M. Борукаев, Д. А. Теуважукова
ФГБОУ ВПО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова» Нальчик, Россия, 360000
Аннотация. Проведено комплексное обследование 100 здоровых лиц после применения нормобарической интервальной гипоксической тренировки. Вследствие улучшения обеспечения кислородом и повышения потребления кислорода тканями глаза после адаптации к гипоксии выявлено улучшение аккомодации, что особенно важно, при изменении световых условий. Гипокситерапия увеличила скорость поступления кислорода в легкие, в альвеолы. привела к возрастанию насыщения и содержания кислорода в артериальной крови, увеличению скорости потребления кислорода. Доказана высокая эффективность нового метода, приводящего к улучшению аккомодации. показателей функциональной системы дыхания при снижении освещенности с применением интервальной ги-покситерапии.
Ключевые слова: гипокситерапия, функциональная система дыхания, аккомодация.
Термин «аккомодация» известен и используется для определения состояния зрительной системы в целом. Зрительное утомление проявляется в первую очередь ослаблением аккомодации, и снижение объема аккомодации может влиять на общую работоспособность человека [1]. Известно, что работа водителя является одним из видов зрительно-напряженного труда, поэтому изменение данного показателя может повлечь и серьезные проблемы на дорогах, быть причиной дорожно-транспортных происшествий, особенно в условиях пониженной освещенности и плохой видимости в сумеречное и ночное время [2; 3].
В Кабардино-Балкарии, где выполнялась эта работа, управление транспортным средством особенно затруднено и сопряжено с определенным риском. Летом дороги затенены высокими деревьями с густой, почти непроглядной кроной. Зимой
солнечный обогрев ведет к таянию дорожных покрытий, что усиливает режущий глаза блеск каменистых и минеральных частиц. Опасный гористый ландшафт требует от водителя не только умелого управления транспортным средством, но и высоких зрительных функций. Поэтому необходимо разрабатывать простые методы повышения зрительных функций, в том числе аккомодации.
В условиях высокогорья, когда содержание 02 во вдыхаемом воздухе снижено, показатели дыхания и кровообращения особенно важны, так как могут приводить к различным изменениям в организме, и зрительной системе также. Известно положительное действие интервальной гипоксической тренировки (ИГТ) на организм человека, она не вызывает осложнений и побочных неблагоприятных эффектов [4; 5], именно поэтому и была выбрана эта методика.
—--—
~ 548 ~
Цель работы — оценить влияние интервальной гипокситерапии на состояние аккомодации и показатели функциональной системы дыхания при снижении освещенности у здоровых лиц.
Материал и методы. Нами было обследовано 100 здоровых водителей в возрасте 20—30 лет (средний возраст 24,8 ± 5,65). Это были соматически здоровые лица, не предъявляющие жалобы на общее состояние здоровья и на орган зрения в частности. Исследование зрительных функций включало исследование остроты зрения в условиях снижения освещенности и аккомодация. Для проведения исследования в условиях различной освещенности нами был разработан специальный прибор (Патент РФ № 2269921) [6]. Объем абсолютной аккомодации определялся по методике, разработанной Э.С. Аветисовым и С. Л. Шаповаловым с помощью проксиметра путем подсчета ближайшей и дальнейшей точек ясного видения [7].
Обследуемые прошли курс нормобарической интервальной гипоксической тренировки (ИГТ). Показатели состояния функциональной системы дыхания определялись по методике А.З. Колчин-ской. Определение минутного объема дыхания, дыхательного объема, частоты дыхании проводилось с использованием волюметра УББ МЕБ1-2ШКЕСН№К, содержание кислорода во вдыхаемом, выдыхаемом и альвеолярном воздухе — на газоанализаторе «ИНСОВТ», потребление кислорода по Дуглас-Холдейну, артериальное давление по Короткову, насыщение артериальной крови
кислородом (SaO2) и частота сердечных сокращений регистрировались на аппарате пульсокси-метр «Oxyshuttle» фирмы «Sensor-Medicus». Определение минутного объема крови проводилось по методике Л.М. Путиной, содержание гемоглобина в крови определялось на аппарате ФЭК-М.
Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы Microsoft Excel и Statistica 6.0 для Windows. При анализе достоверности динамики показателей использовали t-критерий Стьюдента для парных измерений. Все численные данные представлены в виде М ± m, где М — среднее групповое значение величины, m — стандартная ошибка средней. Различия считались статистически достоверными при р< 0,05.
Результаты и их обсуждение. При опросе 21,6% водителей предъявляли жалобы астенопи-ческого характера (утомление глаз, частое покраснение глаз, чувство «покалывания», «наполнения», «тяжести» в глазах, желание закрыть их, отдохнуть, периодическое «затуманивание» зрения и др.). Большинство водителей указывали на появление этих жалоб только в период работы в вечернее или ночное время.
При исследовании аккомодации в условиях различной освещенности установлено, что аккомодация значительно улучшается при усилении освещенности. Особенно важными являются полученные данные об усилении аккомодации после проведения курсов интервальной гипокситерапии (табл.).
Таблица
Изменение аккомодации при изменении освещенности до и после ИГТ
Освещенность (Лк) Аккомодация (Дптр)
До ИГТ После ИГТ
50 5,25 ± 1,26 5,36 ± 1,18
100 5,35 ± 1,28 5,58 ± 1,20
200 5,64 ± 1,22 5,70 ± 0,18*
300 5,81 ± 1,20 5,87 ± 0,12*
400 5,92 ± 1,24 5,98 ± 0,10*
Примечание: * — р < 0,05 по сравнению с показателями до ИГТ.
—--—
~ 549 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 2
Интервальная гнпокснческая тренировка оказалась эффективной для всех обследованных. После ИГТ улучшилось состояние всех звеньев функциональной системы дыхания, достоверно (р < 0,05) увеличился дыхательный объем на 14,6 ± 1,2%. Важным показателем улучшения легочной вентиляции и уменьшения функционального мертвого дыхательного пространства явилось увеличение отношения альвеолярной вентиляции к минутному объему дыхания в среднем до 75,6 ± 2,4%. Это свидетельствовало о том, что создались благоприятные условия для эффективного газообмена между альвеолярным воздухом и венозной кровью. ИГТ оказала положительное действие на органы кровообращения и транспорт кислорода кровью. Работа сердца стала более экономичной. Увеличился ударный объем сердца до 70 мл/мин при относительно неизменном минутном объеме кровообращения. Улучшение вентиляционно-перфузионных отношений привело к повышению насыщения артериальной крови кислородом до 99 ± 0,14%.
В результате адаптации к гипоксии в курсе ИГТ возросло содержание гемоглобина в крови в среднем на 6,1 ± 0,2%. У части обследованных прирост гемоглобина после 15 сеансов ИГТ доходил до 15 г/л. Повышение содержания гемоглобина, кислородной емкости крови и насыщения артериальной крови кислородом обусловило возрастание содержания кислорода в артериальной крови у всех обследованных в среднем на 7,86 ± ± 0,2%. Улучшились условия утилизации кислорода, увеличилось артерио-венозное различие по кислороду, что свидетельствовало о достоверном повышении потребления кислорода тканями. Экономичность внешнего дыхания и кровообращения достоверно возросла (р < 0,05), что проявилось в снижении вентиляционного и гемодинами-ческого эквивалента, а также в значительном
увеличении кислородного пульса и кислородного эффекта дыхательного цикла.
Выводы
1. Адаптация к гипоксии в курсе нормобари-ческой интервальной гипоксической тренировки оказывает существенное положительное влияние на состояние здоровых лиц.
2. Отмечается улучшение показателей функциональной системы дыхания, кислородных режимов организма.
3. Предлагаемый метод улучшает не только показатели системы дыхания и кровообращения, но и важные зрительные функции, такие как аккомодация, что важно для профилактики зрительного утомления.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бунин А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М., 1971.
2. Al-Momani T., Halalsheh M., Trawneh M. Road traffic accidents — medical point of view // J. Traffic med. 1998. V. 26. No. 1—2. P. 31—36.
3. Mittal N., Sarin S.M. Safety Issues in non-motorized transport in India // J. of Traf. med. 1999. Vol. 27. No. 3—4. P. 37—48.
4. Борукаева И.Х., Цыганова Т.Н. Комбинированное применение гипокситерапии и оксигенотерапии в санаторно-курортном лечении бронхиальной астмы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. № 4. C. 10—14.
5. Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Иванов А.Б., Кумыков В.К. Применение нормобарической гипокситерапии при субклиническом гипотиреозе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015. № 2. C. 28—31.
6. Тлупова Т.Г., Чернышева С.Г., Розенблюм Ю.З. Устройство для определения остроты зрения. Патент РФ № 2269921. Приоритет от 17.05.2004. Опубл. 20.02.2006.
7. Аветисов Э.С., Савицкая Н.Ф., Шмулей В.П. О гемодинамике глаз при миопии // Вестник офтальмологии. 1968. № 6. С. 43—45.
—--—
~ 550 ~
—--—
A NEW METHOD OF IMPROVING THE ACCOMMODATION
AND FUNCTION OF THE RESPIRATORY SYSTEM
WITH THE APPLICATION OF INTERVAL HYPOXIC THERAPY
T. G. Tlupova, I.Kh. Borukaeva, A.M. Borukaev, D.A. Teuvazhukova
Kabardino-Balcar State University n.a. H.M. Berbekov Nalchik, Russia, 360000
Annotation. A comprehensive survey of 100 healthy subjects after administration of normobaric interval hypoxic training. Due to improved oxygen supply and increase tissue oxygen consumption after eye adaptation to hypoxia revealed improvement of accommodation, which is particularly important when changing light conditions. Hypoxytherapy increased rate of oxygen into the lungs, into the alveoli, has led to increasing saturation and oxygen content of arterial blood increased rate of oxygen consumption. High efficiency of the new method, resulting in the improvement of accommodation, rates of respiration functional system while reducing illumination with intermittent hypoxic.
Key words: hypoxic, functional system of respiration, accommodation.
REFERENCES
1. Bunin A.YA. Gemodinamika glaza i metody ee issledovaniya. Moscow, 1971. (in Russian).
2. Al-Momani T., Halalsheh M., Trawneh M. Road traffic accidents — medical point of view. J. Traffic med., 1998, vol. 26, no. 1—2, pp. 31—36.
3. Mittal N., Sarin S.M. Safety Issues in non-motorized transport in India. J. of Traf. med, 1999, vol. 27, no. 3—4, pp. 37—48.
4. Borukaeva I.Kh., Tsyganova T.N. Kombinirovan-noe primenenie gipoksiterapii i oksigenoterapii v sanator-no-kurortnom lechenii bronhial'noj astmy. Voprosy kuror-tologii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury, 2012, no. 4, pp. 10—14. (in Russian).
5. Borukaeva I.Kh., Abazova Z.Kh., Ivanov A.B., Kumykov V.K. Primenenie normobaricheskoj gipoksite-rapii pri subklinicheskom gipotireoze. Voprosy kurortolo-gii, fizioterapii i lechebnoy fizicheskoy kul'tury, 2015, no. 2, pp. 28—32. (in Russian).
6. Tlupova T.G., Chernyshev S.G., Rosenblum Yu.Z. Ustrojstvo dlya opredeleniya ostroty zreniya. Patent RF № 2269921. Prioritet ot 17.05.2004. Opubl. 20.02.2006. Byull. № 5. (in Russian).
7. Avetisov EH.S., Savickaya N.F., SHmulej V.P. O gemodinamike glaz pri miopii. Vestnik oftal'mologii, 1968, no. 6, pp. 43—45. (in Russian).
HI BUT lu
1НЯ0ВА5Е '
INDEX
(gvKMteus OAJI ЙЙК (?) ULRICMSWEB
É н i T ! с s i I nc* .-.-
G9vSle@CiteFactor © INîËL. Ш
