CC BY
25
МЕДИ Ш
НОВЫЙ МЕТОД ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ БОЛЬШИХ ОБЪЕМОВ КРОВИ ОЗОНО-КИСЛОРОДНОЙ СМЕСЬЮ CEBOO RU)
Разработана методика экстракорпоральной обработки больших объемов крови озоно-кислородной смесью. Особенностью метода является использование вращающегося стеклянного роторно-пленочного контактора. Все детали контактора выполнены только из устойчивых к озону материалов - стекла и полипропилена. Используемый контактор позволяет регулировать площадь взаимодействия крови и озоно-кислородной смеси в пределах 0,2-2 квадратных метра в минуту. Испытание метода на добровольцах показало, что обработка больших объемов крови (6-7 литров) при поддержании концентрации в озоно-кислородной смеси в пределах 1 мкг/л не сопровождается ростом интенсивности перекисных процессов в организме.
Ключевые слова: экстракорпоральная обработка крови, аппаратура.
Е.И. Назаров, В.Г. Вонгай, Т.А. Глухенькая,
«Азиатско-Европейский Союз озонотерапевтов», НПП «Эконика», г. Одесса
Назаров Евгений Иванович -e-mail: ozoneinfo@yahoo.com
The safe and low cost technique of extracorporeal blood processing large amounts of ozone-oxygen mixture was developed. Feature of the method is the use of a rotating glass rotary-film contactor. All parts of contactor are made only from the to ozone resistant materials - glass and polypropylene. Contactor can be used to regulate the area of interaction between blood and ozone-oxygen mixture in the range 0,2-2 square meters per minute. The test method on human volunteers showed that the processing of large amounts of blood (6, 7 liters) while maintaining the concentration of ozone-oxygen mixture in the range of 1 mg / l is not accompanied by an increase of the intensity of peroxide body processes.
Key words: extracorporeal blood processing, apparatus.
Впервые экстракорпоральная обработка озоно-кислородной смесью больших объемов крови (EBOO) была использована в кардиохирургической практике с использованием аппаратов искусственного кровообращения (Перетягин С.П., 1992). Но оксигенаторы, предназначенные для хирургии сердца, не получили широкого распространения по соображениям безопасности, поскольку материалы, используемые в их конструкции не являются озоностойкими. Для преодоления этой трудности были использованы специальные полипропиленовые контакторы крови и озоно-кислородной смеси (Di Paolo N, Bocci V et all, 2000). Работами итальянских ученых показано преимущество процедуры EBOO перед процедурой большой аутогемотерапии с озоном при лечении заболеваний периферических артерий, при реабилитации пациентов, перенесших инсульт, и лечении пациентов, страдающих сердечными приступами. Однако, распространение этого метода сдерживается высокой стоимостью полипропиленовых контакторов. В настоящее время использование метода EBOO в Европе ограничено. Еще одним вариантом проведения процедуры EBOO является метод EBOO SAFE (Simple Access Fluid Extraction), используемый в клиниках Малайзии и некоторых стран Юго-Восточной Азии. Отличительной особенностью метода EBOO SAFE является использование мембранных фильтров для гемодиализа, что резко снижает
себестоимость метода. Метод EBOO SAFE имеет два недостатка: 1) обработка крови озоном сопровождается потерей части плазмы крови (плазмаферезом) и 2) обработка крови озоном проводится в мембранных фильтрах, выполненных из не озонорезистентных материалов (в настоящее время мембраны фильтров изготавливаются только из полисуль-фона, акрилонитрила, полиметилметакрилата, купрофана и других чувствительных к озону пластиков). Если с первым недостатком, в ряде случаев, можно мириться, то второй недостаток метода EBOO SAFE, связанный с потенциальной опасностью попадания в кровь продуктов взаимодействия мембраны фильтра и озона в кровь, встречает в Европе сильнейшее возражение.
Учитывая потенциальные преимущества метода EBOO перед методом большой аутогемоозонотерапии, нами разработан и запатентован метод экстракорпоральной обработки крови, который является приемлемым как с точки зрения себестоимости, так и с точки зрения безопасности. Особенностью нашего метода EBOO RU является использование вращающегося стеклянного роторно-пленочного контактора. Все детали контактора выполнены только из устойчивых к озону материалов - стекла и полипропилена. Используемый контактор позволяет регулировать площадь взаимодействия крови и озоно-кислородной смеси в пределах 0,2-2 квадратных метра в минуту. Для проведения
31 МЕДИ@> ЛЬ № 4 (9) сентябрь 2013
МЕДИНА ЛЬ
процедур методом ЕВОО RU разработан комплект стерильных магистралей для перекачки крови и специализированный прибор «Бозон-Н-ЕВОО» имеющий в своем составе два перистальтических насоса, привод для вращения роторно-пленочного контактора, озоновый генератор и встроенный источник медицинского кислорода. Испытание метода на добровольцах показало, что обработка больших объемов крови (6-7 литров) при поддержании концентрации озоно-кислородной смеси в пределах 1 мкг/л не сопровождается
ростом интенсивности перекисных процессов в организме. Напротив, мы отмечали неизменную нормализацию баланса оксидантной и антиоксидантной системы организма, регистрируемую по уровню МДА и интенсивности вспышки хемолюминесценции плазмы крови добровольцев. Процедура ЕВОО RU не оказывает негативного воздействия на параметры общего и биохимического анализа крови. В работе обсуждаются перспективы использования метода ЕВОО RU для лечения вирусных гепатитов.
32 мели® ^ь № 4 (9) сентябрь 2013
