CC BY
39
УДК 616.711-018.3:616.8
ТибекинаЛ.М, ГорбуноваН.И.*
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СВЕРХНИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР24
СПбГУ, АГМУ, Барнаул.* [email protected]
В последнее время криотерапия широко используется в практической медицине. Современные достижения науки и техники предоставили возможность использовать сверхнизкие температурные факторы в лечебных целях. Созданная криотерапевтическая аппаратура позволяет варьировать параметры охлаждения в широких диапазонах. Общая воздушная криотерапия осуществляется с помощью криокамер с рабочим диапазоном температур от -100 до -120 °С, криосаун с диапазоном температур от -130 до -180 °С. При общей криотерапии действие криоагента длится 0,5-3 мин. Локальная криотерапия осуществляется воздействием холодного воздуха при температуре - 30°С в течение 10 мин или при температуре -120°С в течение 0,5-5 мин. Она может обеспечиваться также локальным действием пара-жидкостной смесью азота, СО2-аэрозолем температурой от -60 до -140 °С. Для местной газовой КрТ используют устройства, в которых парожидкостная смесь азота выдувается на пораженный участок тела под давлением
К настоящему времени накоплен большой опыт по применению общей аэрокриотерапия с использованием сверхнизких температур в разных областях медицины - в неврологии и вертебрологии, ревматологии, психиатрии, иммунологии и аллергологии, дерматологии и косметологии, радиационной медицине, ортопедии, травматологии и др. [1,2,3,4]. Как показали многочисленные исследования аэрокриотерапия обладает обезболивающим (блокирование ноцицеп-тивной проводимости и повышение болевого порога), противоотечным (улучшение микроциркуляции крови и трофики в тканях, увеличение артериального кровотока и венозного оттока), противовоспалительным (снижение активности медиаторов воспаления, ингибирование лизосомальных протеаз, бактериоста-тическое действие), миорелаксирующим (ликвидация мышечных контрактур и
94
Tibekina L.M, Gorbunova N.I. New technologies in the treatment of patients with spinal osteochondrosis and using ultra-low temperatures.
550
снижение тонуса), иммуномодулирующим (уменьшается количество циркулирующих иммунных комплексов и специфических антигенов, оптимизируется хелперно-супрессорная функция клеточного иммунитета) [4,5,6]. Механизм влияния криотерапии на организм имеет нервно-рефлекторный характер, реализуется через систему взаимосвязанных звеньев: а) рефлекторное, включающее афферентные сигналы, воспринимающий центр и эфферентные сигналы; б) гуморально-гормональное- гуморальные агенты и нейрогормоны, продуцируемые эндокринными железами и нейронами; в) биохимические и биофизические реакции и метаболические процессы, протекающие на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. Тем не менее
научное обоснование механизмов действия метода еще требует уточнения ряда вопросов и проведения многосторонних комплексных исследований. В связи с этим изучение физиологических, биологических, клинических, психологических и биофизических эффектов криотерапии представляется перспективным направлением медицинской науки и практики.
В комплексном лечении и реабилитации больных, страдающих болевыми, мышечно-тоническими синдромами шейного остеохондроза используются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения. Однако, несмотря на появление на фармацевтическом рынке огромного количества новых препаратов и совершенствование различных методов лечения болевых синдромов вер-теброгенной этиологии, количество пациентов с этой патологией не уменьшается, течение заболевания приобретает хронический или хронически-рецидивирующий характер. Кроме того, отмечается омоложение контингента пациентов, страдающих болевым синдромом в области шеи и спины, что требует совершенствования способов интенсификации лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием физических факторов. Среди них - криотерапевтическое воздействие экстремально низкими температурами, которое может быть осуществлено с помощью криоаппликаторов. Криоаппликаторы последнего поколения из мелкопористого проницаемого никелида титана, разработанные в Томском НИИ медицинских материалов и имплантатов с памятью формы под руководством академика РАТН, д.т.н., профессора Гюнтера В.Э., имеют огромные преимущества перед ранее применяющимися криоинструментами: длительно сохраняют криогенные свойства, не прилипают к тканям, миниатюрны и главное - автономны. Для купирования болевого синдрома при мышечно-тонических проявлениях шейного остеохондроза нами был разработан набор из трех подвижных криоаппликаторов на основе пористого проницаемого ни-
551
келида титана, состоящих из вращающегося цилиндра и ручки (патент №2333736 от 20 сентября 2008г). Материал катка является емким депо «холода» за счет его высокой теплоемкости и запаса жидкого хладагента в порах. Среднепористый аппликатор предназначается для проведения прокатки по па-равертебральным областям и шейно-воротниковой зоне. Мелкопористый аппликатор с гладким конусом - для воздействия на биологически активные точки. Комбинированный (мелкопористый с крупнопористой поверхностью) аппликатор - для воздействия на зоны позвоночника. Данный аппликатор оказывает не только криовоздействие, но и механическое за счет крупнопористой поверхности, удерживая хладагент внутренней мелкопористой основой. Курс криотерапии составляет 7-10 процедур. Всем больным до и после процедуры измеряется АД и оценивается вертеброневрологический статус. На пациентов, принимающих криолечение, заполняется индивидуальная карта криотерапии, где отражается количество сеансов, метод, время воздействия и результат. Проведенные нами исследования позволяют судить о криогенных свойствах данных аппликаторов и клиническом эффекте их применения. Предложенный метод лечения болевых синдромов у больных с вертеброгенной патологией с использованием криоаппликаторов из никелида титана хорошо переносится больными с различной соматической патологией, не повышает артериального давления, автономен, прост в исполнении и может применяться в комплексном лечение как в стационарах, так и в поликлиниках.. Литература
1. Агаджанян Н.А, Р.Х. Медалиева Р.Х . Теоретические основы и практическое применение общей воздушной криотерапии в восстановительной медицине
// Вестник восстановительной медицины. 2008. № 4. С. 1-8.
2. Федюнина Н.Г. Горбунова Н.И., Тибекина Л.М. Влияние криотерапии на состояние мозговой гемодинамики у больных с синдромом позвоночной артерии // Матер V Всеросс. н-практич. конф.с межд. участ. «Здоровье-основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». СПб, 2010. С.323.
3. Владимиров А.А. ,Гурбич Е.А., Измайлов Д.Г. Использование общей криотерапии для снятия болевого синдрома у пациентов с остеохондрозом позвоночника в период обострения //Матер. научно-практической конференции с международным участием «Криотерапия: безопасные технологии применения.» (Под общей редакцией Заслуженного врача Украины, д.м.н., проф. О.А. Пан-ченко). Киев, КВИЦ 2012.с.28-32.
4.Павлова Е.В., Цапро Н.П. Влияние криотерапии на звено клеточного и гумо-
552
рального иммунитета у часто и длительно болеющих лиц //Матер. научно-практической конференции с международным участием «Криотерапия: безопасные технологии применения.» (Под общей редакцией Засл. врача Украины, д.м.н., проф. О.А. Панченко). Киев, КВИЦ 2012.С.103-108.
5. Баранов А. Ю., Коваленко И. М., Ятманов А. Н. и др., О многостороннем изучении изменений в организме здорового человека в ответ на криотерапевтическое воздействие // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова 2005. № 2 (6). С147-150.
6.Ткаченко В.Л. Клинические аспекты применения криотерапии в медицинской практике // Матер. научно-практической конференции с международным участием «Криотерапия: безопасные технологии применения.» (Под общей редакцией Заслуженного врача Украины, д.м.н., проф. О.А. Панченко). Киев, КВИЦ, 2012. С.163-172.
Key words: ultra-low temperatures, krioapplikator, osteochondrosis Ключевые слова: сверхнизкие температуры, криоаппликатор, остеохондроз
УДК 613.24/ .2.035
Цикуниб А.Д., Кайтмесова С.Р., Дьяченко Ю.А.
ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФОНЕ ИЗБЫТОЧНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ САХАРОЗЫ25
Научно-исследовательский институт комплексных проблем Адыгейского государственного университета, г. Майкоп, [email protected]
Введение. Для обеспечения здоровья человека одинаково неблагоприятны, как недостаточное, так и избыточное потребление пищевых веществ, однако структура и качество питания современного человека изменились таким образом, что на первый план выходит проблема избыточного потребления малоценной пищи с низким уровнем эссенциальных макро- и микронутриентов, но высоким содержанием насыщенных жиров и быстро усваиваемых углеводов, особенно сахарозы, что выступает риском развития целого ряда алиментарно-
25 Tsikunib A.D., Kaytmesova S.R., A.Diatchenko Y.A., DYNAMICS OF PREVALENCE OF NUTRITION-RELATED DISEASES ON THE BACKGROUND OF EXCESS SUCROSE INTAKE. Research Institute of Complex Problems Adyghe State University
553
