Новые направления в повышении качества оказания медицинской помощи и профессионального отбора сотрудников полиции Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК 616-002.5-058-036

© Т.Р. Гизатуллин, И.Б. Науширванова, В.А.Катаев, А.Р. Амирова, Р.М. Зинатуллин, Р.Х. Гизатуллин, 2013

1Т.Р. Гизатуллин, 2И.Б. Науширванова, 1В.А. Катаев,

2А.Р. Амирова, 1Р.М. Зинатуллин, 2Р.Х. Гизатуллин НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ПОВЫШЕНИИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА СОТРУДНИКОВ ПОЛИЦИИ 1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа 2ФКУЗ «МСЧМВД России по Республике Башкортостан» г. Уфа

В статье приведены данные о новых направлениях в повышении качества оказания медицинской помощи и профессионального отбора сотрудников органов внутренних дел Республики Башкортостан. Также в статье рассматриваются результаты исследования психологических особенностей сотрудников и коллектива спецподразделений органов внутренних дел по Республике Башкортостан до и после служебно-боевых командировок по методике СМИЛ.

Ключевым слова: ведомственное здравоохранение, межведомственное взаимодействие республиканских и муниципальных лечебно-профилактические учреждений, психологический отбор.

T.R. Gizatullin, I.B. Naushirvanova, V.A. Kataev,

A.R. Amirova, R.M. Zinatullin, R.Kh. Gizatullin

NEW TENDENCIES IN IMPROVEMENT THE QUALITY OF MEDICAL CARE PROVISION AND SELECTION OF PROFESSIONAL POLICE EMPLOYEES

The article presents data on new directions for improving the quality of medical care and professional selection of law enforcement officials in the Republic of Bashkortostan. The article also discusses the results of the study of psychological characteristics of employees and staff of special units of the Internal Affairs Agencies of the Republic of Bashkortostan before and after service and combat missions as described in MMPI test.

Key words: departmental health protection, interdepartmental interaction of republican and municipal health care settings, psychological selection

В настоящее время медицинское обслуживание сотрудников органов внутренних дел представляет собой стройную эффективную систему. Первоочередным выбором учреждения здравоохранения является его ведомственная принадлежность к системе МВД России [1,2]. В то же время в случае необходимости оказания экстренной помощи или отсутствия учреждений ведомственного здравоохранения МВД РФ, соответствующих отделений или специального оборудования, а также при наличии медицинских показаний лечение и диагностика оказываются в лечебно-профилактических учреждения региона.

Порядок оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел в учреждениях Министерства здравоохранения и правила возмещения финансовых затрат на оказание медицинских услуг определены нормативными документами [1,2,3]. В 2013 году Министерством внутренних дел по РБ заключены государственные контракты со 105 медицинскими организациями систем здравоохранения республики.

В текущем году начала работать государственная программа по регулированию и планированию семьи, в которую была включена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В первом полугодии текущего года 4 женщинам было произведено ЭКО, 3 процедуры были успешными.

В целях контроля качества медицинской помощи, оказываемой сотрудникам ОВД, каждый случай стационарного лечения подлежит медико-экономическому контролю. По предоставляемым в МСЧ МВД России по РБ из ЛПУ документам устанавливается соответствие объемов и стоимости оказанной медицинской помощи, проводится экспертная оценка обоснованности госпитализации, адекватности выбора и полноты медицинских назначений и манипуляций, проводится контроль соответствия сроков госпитализации и результатов лечения. Кроме того, контроль качества оказания медицинской помощи по законченным случаям стационарного лечения в ЛПУ МЗ РБ проводится медикоэкономическая экспертиза - плановая или целевая. Плановая экспертиза проводится раз в полгода непосредственно в ЛПУ по предоставляемым историям болезни сотрудников ОВД, отобранных случайным образом. В среднем выборка составляет 23,4% от общего числа законченных случаев (показатель для ФОМС составляет 8%). В 2012 году инспекторы - врачи лечебно-профилактического отдела МСЧ МВД России по РБ - выезжали в 52 района республики. По результатам прохождения военно-врачебной комиссии 10% сотрудников из числа отобранных в ходе инспекторских проверок признаны негодными к прохождению службы в ОВД.

МСЧ МВД России по РБ значительное внимание уделяет профилактике и ранней диагностике заболеваний (рис.1). Ежегодная диспансеризация руководящего состава МВД России по районам и городам республики проводится в условиях стационара МСЧ МВД России по РБ. Сотрудники уфимского гарнизона в обязательном порядке проходят ежегодную диспансеризацию в МСЧ МВД по РБ амбулаторно [4].

Полный охват профилактическими осмотрами личного состава управлений и отделов МВД России по районам и городам РБ достигается проведением их в ЛПУ по месту службы [1,2,3]. Так, в ЛПУ республики в 2010 году проведен медицинский осмотр 7426 сотрудников, в 2011 году - 7526, а в 2012 году -8310 сотрудников ОВД по РБ. Объем профилактических осмотров выполняется и в ЛПУ МЗ РБ [5]. По прохождении диспансерного осмотра личным составом каждое структурное подразделение отчитывается о его прохождении, что также контролируется в ходе инспекторских проверок.

В случае выявления какой-либо патологии у сотрудников им проводятся все необходимые дополнительные обследования, вплоть до проведения компьютерной и магниторезонансной томографий, исследования крови на онкомаркеры.

100% -90% -80% -70% 60% -50% -40% 30% н 20% 10%

14

17

28

38

телями по МВД РФ за 2012 год, общая заболеваемость сотрудников МВД по РБ ниже на 32,8%, средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности - ниже на 10,8%, первичный выход на инвалидность - ниже на 102,1% [6].

Важнейшим аспектом деятельности МСЧ МВД России по РБ является отбор сотрудников для отправки в служебно-боевые командировки. Для этого проводится тщательный медицинский осмотр с определением состояния здоровья в целом, в том числе психологического и физиологического состояния сотрудника. Уделяется большое внимание функциональным и адаптивным способностям организма в условиях «боевого стресса».

гди I ±со

Группа 1.

гдп I ±со

Группа 2.

Рис.2. Психологические профили сотрудников спецподразде-лений органов внутренних дел по Республике Башкортостан до служебно-боевой командировки (незначимые (р>0,66) различия по Б и 0)

ГДІ!

±со

Группа 1. ГДІ!

I ±со Группа 2.

гди I ±со

Группа І.

Рис. 1. Структура медицинских услуг, оказанных сотрудникам ОВД в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения Республики Башкортостан в 2010 - 2012 гг.

Выработанный за последние годы в МСЧ МВД по РБ комплексный подход, направленный на сохранение и поддержание здоровья личного состава, способствуют улучшению основных показателей здоровья сотрудников ОВД. Так, в сравнении с показа-

1.РК|234567890

Рис.3. Психологические профили сотрудников спецподразде-лений органов внутренних дел по Республике Башкортостан после служебно-боевой командировки (незначимые (р>0,16) различия по Б и 0)

Анализируя психологические профили коллектива сотрудников спецподразделений МВД по Республике Башкортостан до и после служебно-боевых командировок на территорию Северокавказского региона по результатам тестирования по методике СМИЛ формируются психологический профиль личности, обусловленный текущей ситуацией, или структура болезненных изменений с личностными особенностями. Тестирование позволило оценить мотивацию, самооценку, стиль межличностного поведения, акцентуации ха-

2

3

рактера, форму реагирования на стрессовые ние, по сравнительным результатам которого ситуации и защитные реакции полицейских. выносится заключение о его состоянии. Реа-

Ключевым отличием исследования стало билитация после служебно-боевых команди-

формирование в результате анализа 2-х видов ровок проводится в стационарных условиях и

психологических профилей «среднего» со- в санаториях МВД России.

трудника военизированного коллектива до Проводимые мероприятия направлены

отправления в спецкомандировку (рис.2) и 3-х на повышение качества оказания медицин-

видов психологических профилей после воз- ской помощи и профессионального отбора

вращения (рис.3) [7]. сотрудников полиции. В основе улучшений

В завершение по каждому командируе- лежит консолидация усилий систем ведом-мому сотруднику выносятся заключение и ственного и республиканского здравоохране-

рекомендации. По возвращении каждый со- ния в рамках реформ МВД и модернизации

трудник вновь проходит такое же обследова- здравоохранения России.

Сведения об авторах статьи:

Гизатуллин Тагир Рафаилович - к.м.н., научный сотрудник Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

Науширванова Ирина Борисовна - к.м.н., зам. начальника ЛПО; начальник отделения ВМОГМСЗ ФКУЗ МСЧ МВД России по РБ. Адрес: 45000, г. Уфа, ул. К. Маркса, 59.

Катаев Валерий Алексеевич - д.фарм.н., зав.кафедрой послевузовского и дополнительного фармацевтического образования ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

Амирова Алия Рустемовна - к.м.н., инспектор-врач ЛПО ФКУЗ МСЧ МВД России по РБ. Адрес: 45000, г. Уфа, ул. К. Маркса, 59.

Зинатуллин Радик Медыхатович - к.м.н., доцент кафедры скорой помощи и медицины катастроф с курсами термической травмы и трансфузиологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3.

Гизатуллин Рафаил Хамзаевич - к.м.н., начальник лечебно-профилактического отдела ФКУЗ МСЧ МВД России по РБ. Адрес: 45000, г. Уфа, ул. К. Маркса, 59.

ЛИТЕРАТУРА

1. Постановление Правительства РФ от 31.12.2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей».

2. Постановление Правительства РФ от 30.12.2011г. N° 1232 «О порядке оказания сотрудникам ОВД РФ, отдельным категориям граждан РФ, уволенных со службы в ОВД и членам их семей медицинской помощи и их санаторно-курортного обеспечения».

3. Совместный приказ МВД и МЗ РБ от 14.02.2012 года № 114/314-Д «Об оказании медицинской помощи сотрудникам ОВД РФ в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения РБ».

4. Приказ МВД РФ от 17.05.1993 г. № 241 «О мерах по медицинскому контролю за состоянием здоровья руководящего состава ОВД и внутренних войск».

5. Приказ МВД РФ от 08.11.2006 г. № 895 «Об утверждении Положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД».

6. Гизатуллин Т.Р. [и др.]. Межведомственное взаимодействие медицинских учреждений Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по оказанию лечебно-профилактической помощи сотрудникам МВД/ Т.Р. Гизатуллин, И.Б. Науширванова, В.А. Катаев, Р.Х. Гизатуллин // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 1. -.С. 2326.

7. Гизатуллин Т.Р. [и др.]. Психологические особенности сотрудников спецподразделений органов внутренних дел в условиях экстремальной деятельности / Т.Р. Гизатуллин, В.А. Катаев, А.В. Катаев, Р.Р. Фархутдинов, Р.М. Зинатуллин //Вестник ВЭГУ. -2013. - № 4 (66). - С. 17-22.