CC BY
0УДК 616
Диущак С.В.
выпускник
Приднестровский государственный университет им Т.Г. Шевченко
(г. Санкт-Петербург, Россия)
НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Аннотация: статья посвящена обзору новых методов лечения атеросклероза коронарных артерий. Атеросклероз является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний и представляет серьезную проблему для здравоохранения во всем мире. В работе рассматриваются современные подходы к терапии атеросклероза, включая медикаментозное лечение, интервенционные методики и хирургические вмешательства. Особое внимание уделяется инновационным методам, таким как генная терапия, стволовые клетки и регенеративная медицина. Статья будет полезна кардиологам, сердечнососудистым хирургам и другим специалистам, занимающимся лечением атеросклероза.
Ключевые слова: атеросклероз, коронарные артерии, новые методы лечения, медикаментозная терапия, интервенционные методики, хирургическое лечение, генная терапия, стволовые клетки.
Атеросклероз коронарных артерий остается одной из ведущих причин сердечно-сосудистых заболеваний, способствуя развитию ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других серьезных состояний. Традиционно лечение атеросклероза включает медикаментозную терапию, такие как статины, антиагреганты и бета-блокаторы, а также хирургические вмешательства, такие как коронарное шунтирование и ангиопластика. Однако в последние годы в области кардиологии наблюдается активное развитие новых методов лечения, которые обещают повышенную эффективность и безопасность.
1. Генотерапия.
Одним из самых многообещающих направлений является генотерапия, которая нацелена на изменение генетической информации клеток с целью коррекции метаболических нарушений. Исследования показывают, что внедрение генов, кодирующих антиатерогенные молекулы, может снизить уровень холестерина, повысить эластичность сосудов и уменьшить воспаление. Например, терапия с использованием аденовирусов, содержащих гены, отвечающие за выработку аполипопротеина A-I - ключевого компонента HDL (хорошего холестерина), продемонстрировала обнадеживающие результаты в клинических испытаниях.
2. Селективные ингибиторы.
Разработка селективных ингибиторов, таких как ингибиторы PCSK9, также произвела фурор в лечении дислипидемии и атеросклероза. Эти препараты позволяют значительно снизить уровень ЛПНП (плохого холестерина) в крови, что непосредственно влияет на развитие атеросклеротических бляшек. ПКСК9 блокирует рецепторы ЛПНП на поверхности клеток, и ингибируя его действие, мы можем увеличить количество этих рецепторов и тем самым снизить уровень холестерина.
3. Иммунотерапия.
Иммунотерапия, направленная на коррекцию иммунного ответа организма, также рассматривается как потенциальный метод лечения атеросклероза. Исследования показывают, что воспалительные процессы, связанные с атеросклерозом, могут быть модулированы с помощью моноклональных антител, которые блокируют ключевые молекулы воспаления. Один из примеров - блокирование интерлейкина-ip, который играет важную роль в патогенезе атеросклеротических изменений.
4. Нанотехнологии.
Нанотехнологии открывают новые горизонты в лечении и диагностике атеросклероза. Использование наноносителей для целевой доставки лекарств непосредственно в пораженные участки сосудов позволяет значительно увеличить эффективность терапии и снизить побочные эффекты. Наночастицы могут быть использованы для доставки как противовоспалительных средств, так и статинов, а также других лекарств, способствующих регенерации сосудистой стенки.
5. Персонализированная медицина.
Современные исследования в области генетики и молекулярной биологии позволяют разрабатывать подходы к лечению атеросклероза, учитывающие индивидуальные характеристики пациентов. Персонализированная медицина предполагает использование генетических тестов для определения предрасположенности к атеросклерозу и выбора наиболее эффективных методов лечения. Это может включать как специфические медикаменты, так и индивидуально подобранные схемы реабилитации.
Заключение.
Атеросклероз коронарных артерий остается одной из главных проблем современного общества, но новые подходы в лечении этого заболевания открывают перспективы для пациентов. Генотерапия, селективные ингибиторы, иммунотерапия, нанотехнологии и персонализированная медицина обещают не только улучшить качество жизни больных, но и значительно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя многие из этих методов все еще находятся на стадии исследования, их потенциал уже сейчас вызывает оптимизм у кардиологов и пациентов. Важно продолжать активные исследования в этой области, чтобы улучшить результаты лечения и сделать жизнь людей более здоровой.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Libby P. Mechanisms of acute coronary syndromes and their implications for therapy. N Engl J Med. 2013,368(21):2004-2013;
2. Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2015,372(25):2387-2397;
3. Bonaca MP, Nault P, Giugliano RP, et al. Low-Density Lipoprotein Cholesterol Lowering with Evolocumab and Outcomes in Patients with Peripheral Artery Disease: Insights from the FOURIER Trial. 2018,137(4):338-350;
4. Brilakis ES, Mashayekhi K, Tsuchikane E, et al. Coronary Chronic Total Occlusion Revascularization: A State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019,74(10):1367-1386;
5. Gaudino M, Benedetto U, Fremes S, et al. Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery. N Engl J Med. 2018,378(22):2069-2077;
6. Povsic TJ, Henry TD, Traverse JH, et al. The RENEW Trial: Efficacy and Safety of Intramyocardial Autologous CD34(+) Cell Administration in Patients With Refractory Angina. JACC Cardiovasc Interv. 2016,9(15):1576-1585
Diuschak S.V.
Pridnestrovian State University (Saint Petersburg, Russia)
NEW METHODS OF TREATMENT FOR ATHEROSCLEROSIS OF THE CORONARY ARTERIES
Abstract: article is devoted to the review of new methods of treatment of atherosclerosis of the coronary arteries. Atherosclerosis is one of the main causes of cardiovascular diseases and poses a serious health problem worldwide. The paper discusses modern approaches to the treatment of atherosclerosis, including drug treatment, interventional techniques and surgical interventions. Special attention is paid to innovative methods such as gene therapy, stem cells and regenerative medicine. The article will be useful for cardiologists, cardiovascular surgeons and other specialists involved in the treatment of atherosclerosis.
Keywords: atherosclerosis, coronary arteries, new treatment methods, drug therapy, interventional techniques, surgical treatment, gene therapy, stem cells.
