Новые информационные технологии в ретроспективном эпидемиологическом анализе на уровне субъекта Российской Федерации на примере Астраханской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.9-036.2(471.46)

ВА.Сафронов1, Н.В.Пискунова2, A.И.Kовтунов2, В.В.Кабин3, A.A.Илюхин3, A.И.Kологоров1,

Н.Н.Никешина2, Л.Н.Носкова2, A.M.Славина2, В.Б.Юстратов2, В.П.Топорков1

НОВЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В РЕТРОСПЕКТИВНОМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ НА УРОВНЕ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРИМЕРЕ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ФГУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов;

2Управление Роспотребнадзора по Астраханской области; 3ФГУЗ Астраханская противочумная станция

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в Астраханской области с применением методов комплексного многомерного анализа данных - OLAP. Установлено, что применение технологии OLAP-куба позволяет упростить проведение комплексного ретроспективного анализа эпидемиологических данных в разрезе различных групп инфекционных и паразитарных болезней за счет автоматизации вычислений и использования качественно нового метода формирования срезов базы данных. Наиболее значимыми в эпидемиологическом и социальном отношении среди кишечной группы является энтеробиоз и острые кишечные инфекции неустановленной этиологии.

Ключевые слова: инфекционная заболеваемость, ретроспективный эпидемиологический анализ, OLAP, многомерные базы данных, Астраханская область, информационные технологии.

В рамках НИР «Совершенствование санитарной охраны территории Российской Федерации на основе реализации стратегии ВОЗ по применению Международных медико-санитарных правил (2005 г.)» и Федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009-20013 годы)» Астраханская область выбрана в качестве модельной территории, на которой будут изучаться региональные особенности номенклатуры внешних и внутренних угроз для санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В связи с этим нами проведен ретроспективный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости населения Астраханской области в 1997-2008 гг. с применением новых информационных технологий с целью выделения инфекционных болезней и групп инфекций, имеющих наибольшую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость.

Цель исследования - оценка эффективности новых информационных технологий в проведении ретроспективного эпидемиологического анализа.

Материалы и методы

В исследовании использовались обобщенные ежегодные данные по количеству больных и уровню заболеваемости различными нозологическими формами (всего 52 нозологии), зарегистрированных в Астраханской области с 1997 по 2008 год, по данным формы № 2 государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях».

Ретроспективный эпидемиологический анализ проводился средствами аналитической платформы Deductor Studio, формирование и подготовка таблиц

осуществлялась в табличном процессоре Microsoft Excel. Создана база данных с атрибутами («группа» - антропонозы, зоонозы; «механизм передачи» -инфекции дыхательных путей, кишечные инфекции, кровяные инфекции, инфекции наружных покровов; «этиология» - вирусные, микробные, микотические, гельминтозы, протозойные; «нозологическая форма» - 52 наименования нозологических форм) в соответствии с классификацией инфекционных болезней, предложенной Б.Л.Черкасским [1].

Для определения структуры инфекционной заболеваемости и автоматического подсчета статистических показателей в разрезе различных групп инфекционных и паразитарных болезней применялся инструмент OLAP-куб, представляющий собой метод комплексного многомерного анализа данных [2]. По осям многомерной системы координат были отложены параметры базы данных, в качестве значений использованы данные о количестве зарегистрированных больных в отчетном году и показатель распространенности в расчете на 100 тыс.населения. Результатом визуализации базы данных, организованной в OLAP-куб, явилась кросс-таблица, построенная на основе многомерного представления эпидемиологических данных и содержащая измерения и значения (факты). Структура кросс-таблицы не является жестко определенной, что позволило, манипулируя заголовками измерений, произвольно формировать срезы базы данных в виде представленных таблиц 1-4, характеризующих структуру, уровень и динамику заболеваемости антропонозными инфекциями в Астраханской области в 1997-2008 гг. с различными механизмами передачи инфекции. Полученные данные были визуализированы при помощи средств построения графиков и круговых секторных диаграмм.

Тенденция заболеваемости оценивалась как по отдельным инфекционным и паразитарным болезням,

так и по группам с использованием выравнивания 12летних рядов методом наименьших квадратов [2].

Результаты и обсуждение

В период с 1997 по 2008 год в Астраханской области зарегистрировано 2453246 больных инфекционными и паразитарными болезнями. Преобладающее значение в общей структуре заболеваемости занимают антропонозные инфекции, на долю которых приходится 99 % от общего числа больных, в то время как на долю зоонозных инфекций - 1 %.

Среди антропонозных инфекций основное значение имеют грипп и острые респираторные заболевания, на долю которых приходится 88 % от общего числа выявленных больных, на долю других антро-понозных инфекций - 12 %.

Анализ данных о динамике заболеваемости инфекционными болезнями в Астраханской области в 1997-2008 гг. в сопоставлении с динамикой заболеваемости гриппом и ОРЗ (рис. 1) показывает, что в 1998 г. по сравнению с 1997 г. наблюдается рост общего уровня заболеваемости инфекционными болезнями на 6,7 %; в 1999 г. по сравнению с 1998 г. отмечается снижение общего числа больных на 6,3 %; в 2000 г. вновь отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями на 20,4 % по сравнению с предыдущим годом. В последующих 2001 и 2002 гг. наблюдается снижение уровня заболеваемости со средним темпом 7,6 % в год. В 2003 г. отмечается рост заболеваемости на 6,3 % по сравнению с 2002 г. В 2004 г. вновь отмечается падение общего числа заболевших на 13,4 % по сравнению с предыдущим годом. При этом уровень заболеваемости достигает своего минимума. В 2005-2007 гг. отмечается подъем заболеваемости со среднегодовым ростом на 6,9 %. В

2007 г. заболеваемость достигает своего пика за весь анализируемый период. И, наконец, в 2008 г. наблюдается снижение заболеваемости на 4,7 %.

Все вышеизложенное свидетельствует о волноо-бразности уровня заболеваемости инфекционными болезнями на территории области. Периоды подъема и спада колебались с промежутками в один-два года, а амплитуда роста числа больных не превышала

20,4 %, спада - 13,6 %.

При анализе динамики заболеваемости ОРЗ от-

и 100000

т

5

| 50000 ^

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 ♦ - грипп —■— - ОРЗ —А все инфекции

Рис. 1. Динамика заболеваемости инфекционными болезнями в Астраханской области в 1997-2008 гг. в сопоставлении с динамикой заболеваемости гриппом и ОРЗ

мечается, что она полностью соответствует описанной ранее. При проведении корреляционного анализа между уровнем заболеваемости всеми инфекционными болезнями и ОРЗ выявляется наличие сильной положительной статистической связи, г = +0,9. В связи с тем, что на долю гриппа и ОРЗ приходится 88 % от общего числа зарегистрированных инфекционных больных, именно динамика заболеваемости данными инфекционными болезнями определяет рост и снижение заболеваемости в Астраханской области в целом.

Структура заболеваемости антропонозными инфекционными и паразитарными болезнями в Астраханской области в 1997-2008 гг. без гриппа и ОРЗ представлена на рис. 2.

Всего за анализируемый период зарегистрировано 301973 больных инфекционными и паразитарными болезнями. Из них 42,48 % приходится на долю кишечных инфекций; 30,45 % - на долю инфекций дыхательных путей; 27,01 % - на долю инфекций наружных покровов; 0,06 % - на долю кровяных инфекций.

В табл. 1 приводятся данные о структуре, уровне и динамике заболеваемости кишечными инфекциями в 1997-2008 гг. В течение анализируемого периода зарегистрировано 128286 больных кишечными инфекциями.

Представленные данные свидетельствуют о том, что наибольший удельный вес и наиболее высокий уровень заболеваемости внутри этой группы приходятся на энтеробиоз: соответственно 20,96 % и 520,39 на 100 тыс. населения. По сравнению со средним показателем заболеваемости по Российской Федерации за аналогичный 12-летний период, заболеваемость энтеробиозом в Астраханской области выше на 7,55 %. В течение анализируемого периода наблюдается устойчивая и выраженная тенденция к снижению уровня заболеваемости этой паразитарной болезнью в 2,9 раза. Можно ожидать ее дальнейшего снижения и в последующие годы.

Большой удельный вес (9,51 %) и высокий уровень заболеваемости (237,2 на 100 тыс. населения) наблюдается среди острых кишечных инфекций неустановленной этиологии. Вместе с тем в Астраханской области уровень заболеваемости ниже среднемноголетнего уровня по Российской

Дыхательных путей 30,45 %

Рис. 2. Структура антропонозов с различными механизмами передачи инфекции

Таблица І

Структура, уровень и динамика заболеваемости кишечными антропонозными инфекциями в Астраханской области в 1997—2008 гг. (число больных)

Нозологическая

форма

Год

1997 1998 1999 2QQQ 2QQ1 2QQ2 2QQ3 2QQ4 2QQ5 2QQ6 2QQ7 2QQ8

Итого за весь период

Доля в структуре антропонозов.

Средний интенсивный показатель на 1QQ тыс. населения

Энтеробиоз 8761 7917 6559 6799 6489 5975 415Q

ОКИ, неустановленной этиологии 12Q3 1791 189Q 1925 184Q 2365 2787

Дизентерия 996 1663 1848 12Q1 779 138Q 974

ОКИ уст. прочие 328 387 577 8Q6 974 66Q 774

Лямблиоз 368 429 52Q 521 564 497 475

Гепатит вирусный А 467 273 287 878 1Q26 492 338

Аскаридоз 255 2QQ 228 2Q5 187 182 164

ОКИ, вызв. ЭПКП 187 131 187 98 12Q 111 99

Трихоцефалез 41 8 29 2Q 38 З4 24

ОКИ ротавирусные Q Q 9 18 Q Q Q

Гименолепидозы 7 7 4 5 Q 4 З

Инфекция энтеровирусная (Коксаки А и В, ЕСНО и др.) Q Q Q Q Q Q Q

Инфекция энтеровирусная Q Q Q Q Q Q Q

Тиф брюшной З 2 З 1 4 2 Q

ОКИ, вызв. иерсин. З З Q 1 2 1 З

Паратифы Q Q Q Q Q Q 1

Итого 12619 12811 12141 12478 12Q23 117Q3 9792

Федерации на 26,95 %. Имеется выраженная тенденция к росту заболеваемости согласно линии тренда -в 2,6 раза. Следует ожидать дальнейшего роста заболеваемости в ближайшие годы.

Значительный удельный вес (4,12 %) и уровень заболеваемости (102,23 на 100 тыс. населения) наблюдается при дизентерии, что на 64,99 % выше среднемноголетнего уровня по Российской Федерации. Установлена тенденция к снижению уровня заболеваемости в течение анализируемого периода в 2,4 раза.

Меньшее значение в структуре заболеваемости имеют лямблиоз и вирусный гепатит А, на долю которых приходится соответственно 2,06 и 1,48 %. Средние показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составляют соответственно 51,44 и 36,74. Можно прогнозировать рост заболеваемости лямбли-озом и снижение вирусным гепатитом А. Остальные болезни, входящие в эту группу (аскаридоз, трихо-цефалез, прочие протозойные инфекции, гименоле-пидозы, брюшной тиф, паратифы, энтеровирусные инфекции: коксаки, ECHO) имеют низкий уровень заболеваемости.

В таб. 2 приводятся данные о структуре, уровне и динамике заболеваемости антропонозными инфекциями дыхательных путей в Астраханской области в 1997-2008 гг. Всего в течение анализируемого периода зарегистрировано 91948 больных этой группы

4QQ7 3632 3Q43 2893 3Q76 633Q1 2Q,96 52Q,39

2133 2287 3353 3424 3711 287Q9 9,51 237,2

753 688 6QQ 821 725 12428 4,12 1Q2,23

7Q5 739 894 1Q74 1328 9246 3,Q6 76,4

6Q4 631 488 657 48Q 6234 2,Q6 51,44

1Q1 177 212 124 93 4468 1,48 36,74

162 112 79 1Q5 128 2QQ7 Q,66 16,51

52 64 61 67 83 126Q Q,42 1Q,36

39 21 29 2 1 286 Q,Q9 2,36

Q 1 5 17 75 125 Q,Q4 2,Q7

16 З 8 5 Q 62 Q,Q2 Q,56

Q Q 1 Q 6Q 61 Q,Q2 2,Q3

Q Q 1 Q 52 53 Q,Q2 1,76

Q 4 Q 6 1 26 Q,Q1 Q,29

1 1 1 Q 2 18 Q,Q1 Q,16

Q 1 Q Q Q 2 Q,QQ Q,1

8573 8361 8775 9195 9815 128286 42,48

инфекций (без учета гриппа и ОРЗ).

Наибольший удельный вес (16,96 %) и показатели заболеваемости среди инфекций дыхательных путей приходится на ветряную оспу (423,09 на 100 тыс. населения, что на 9,35 % выше федерального уровня). Установлена тенденция к росту заболеваемости этой инфекционной болезнью в течение анализируемого периода в 2 раза. Вероятно, что в последующие годы рост продолжится.

Высокий удельный вес (7,11 %) и уровень заболеваемости в этой группе имеет краснуха (176,98 на 100 тыс. населения, что практически соответствует федеральному уровню). В течение анализируемого периода наблюдается тенденция к снижению заболеваемости на фоне проводимой работы по поддержанию высокого процента охвата населения профилактическими прививками.

Заболеваемость туберкулезом находится на среднем уровне. Доля этой болезни в общей структуре заболеваемости антропонозными инфекциями, без гриппа и ОРЗ, составляет 2,97 %, средний показатель заболеваемости на 100 тыс. населения - 74,03, что соответствует средним показателям заболеваемости по Российской Федерации. При вычислении тенденции динамики заболеваемости отмечается ее рост (на 14,5 % согласно выровненной кривой).

Заболеваемость эпидемическим паротитом также находится на среднем уровне. Доля этой инфекци-

Таблица 2

Структура, уровень и динамика заболеваемости антропонозными инфекциями дыхательных путей в Астраханской области в 1997—2008 гг. (число больных)

Нозологическая форма

Год

1997 1998 1999 2QQQ 2QQ1 2QQ2 2QQ3 2QQ4 2QQ5 2QQ6 2QQ7 2QQ8

Итого за весь период

Доля в структуре антропонозов,

Средний интенсивный показатель на 1QQ тыс. населения

Оспа ветряная 3218 2698 2463 351Q 2977 4414 4123 4774 3753 6164 6794 6318 512Q6 16,96 423,Q9

Краснуха 1267 2652 1Q53 999 4778 2317 515 2332 776 4456 3Q7 31 21483 7,11 176,98

Туберкулез 665 685 742 788 768 768 723 7Q8 756 734 739 9QQ 8976 2,97 74,Q3

Паротит эпидемический 76 455 179 282 297Q 169 63 41 28 26 4Q 18 4347 1,44 35,72

Скарлатина 1Q9 188 262 229 228 149 144 191 3Q5 316 262 47Q 2853 Q,94 23,57

Мононуклеоз инфекционный 6Q 4З 74 47 74 48 78 152 124 13Q 125 16Q 1115 Q,37 9,22

Коклюш 93 74 32 99 49 71 61 68 63 166 15Q 4З 969 Q,32 8

Инфекция менингококковая 79 61 25 45 61 67 53 47 57 71 62 83 711 Q,24 5,86

Корь 1 5 27 13 Q 26 82 11 4 4 Q 1 174 Q,Q6 1,56

Дифтерия 47 17 4 9 1Q 5 5 2 13 1 Q 1 114 Q,Q4 Q,93

Итого 5615 6878 4861 6Q21 11915 8Q34 5847 8326 5879 12Q68 8479 8Q25 91948 3Q,45

онной болезни в общей структуре составляет 1,44 %, а усредненный за 12 лет показатель составил 35,72 на 100 тыс. населения, что на 51,73 % выше заболеваемости по Российской Федерации за аналогичный период. При этом имеется выраженная тенденция к снижению уровня заболеваемости данной болезнью за анализируемый период в 4,2 раза. На фоне высоких показателей своевременности охвата вакцинацией детей в возрасте 24 месяца (98,9 % в 2007 г.) и охвата ревакцинацией против эпидемического паротита детей в 6 лет (98,3 % в 2007 г.) можно прогнозировать дальнейшее снижение заболеваемости в ближайшие годы.

Менингококковая инфекция занимает незначительный удельный вес в структуре антропонозов, однако, в сравнении со средними показателями по Российской Федерации (1,87 на 100 тыс. населения в 2007 г.), следует отметить высокий уровень заболеваемости данной инфекционной болезнью на территории Астраханской области (среднее за 12 лет - 5,86 и 8,28 на 100 тыс. населения в 2008 г.).

Остальные инфекции дыхательных путей - скарлатина, инфекционный мононуклеоз, коклюш, корь и дифтерия имеют низкие показатели уровня заболеваемости и занимают незначительный удельный вес.

Уровень и динамика заболеваемости антропо-нозными инфекциями наружных покровов в 1997-

2008 гг. показаны в табл. 3.

Всего в течение анализируемого периода в области выявлено 81561 больных, относящихся к данной группе инфекций. Наибольший удельный вес в этой группе заболеваний занимает сифилис, на долю которого приходится 8,35 %, а средний показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 206,77, что на 64,89 % выше средних показателей по Российской Федерации. Установлена резкая тенденция к снижению уровня заболеваемости (в 8,3 раза

за анализируемый период). Можно прогнозировать дальнейшее снижение уровня заболеваемости этой инфекционной болезнью в ближайшие годы.

Отмечается высокий уровень пораженности населения педикулезом. На его долю приходится 6,33 % в общей структуре заболеваемости, показатель пора-женности на 100 тыс. населения составляет 157,34, что на 18,3 % ниже среднего уровня по Российской Федерации. Установлена тенденция к снижению по-раженности в течение анализируемого периода в

1,4 раза. Вместе с тем, учитывая складывающиеся социально-экономические условия, следует ожидать роста педикулеза.

Высокий уровень заболеваемости в этой группе приходится на гонорею - 5,4 %, средний показатель заболеваемости - 134,2 на 100 тыс. населения, что на 65,88 % выше среднемноголетнего уровня по Российской Федерации. Впрочем, отмечается выраженная тенденция к снижению уровня заболеваемости в 1,6 раза. Можно прогнозировать дальнейшее падение заболеваемости в ближайшие годы.

Средний уровень пораженности наблюдается при чесотке. На ее долю приходится 2,95 % в общей структуре заболеваемости, а средний показатель по-раженности составляет 73,59 на 100 тыс. населения.

Невысокий уровень в общей структуре заболеваемости занимают антропонозная микроспория и вирусный гепатит В - соответственно 1,93 и 0,95 %. Средние показатели заболеваемости в течение анализируемого периода составили соответственно 48,14 и 23,65 на 100 тыс. населения. При антропо-нозной микроспории выявлена тенденция к росту, а при вирусном гепатите В - к резкому снижению, что может быть связано с высоким охватом трехкратной вакцинацией контингента от 18 до 35 лет (85 % по состоянию на 15 мая 2008 г.)

Другие болезни, относящиеся к данной группе

Таблица 3

Структура, уровень и динамика заболеваемости антропонозными инфекциями наружных покровов в Астраханской области в 1997-2008 гг. (число больных)

Нозологическая форма

Год

1997 1998 1999 2QQQ 2QQ1 2QQ2 2QQ3 2QQ4 2QQ5 2QQ6 2QQ7 2QQ8

Итого за весь период

Доля в структуре антропонозов,

Средний интенсивный показатель на 1QQ тыс. населения

Сифилис 4458 366Q 3312 358Q 287Q 1949 1452 1Q94 913 752 628 534 252Q2 8,35 2Q6,77

Педикулез 1859 1935 2152 2413 1978 1721 127Q 1152 992 1Q38 1269 1341 1912Q 6,33 157,34

Гонорея 1621 1654 1899 1876 1628 1434 1Q96 1162 1QQ8 1Q29 939 96Q 163Q6 5,4Q 134,2

Чесотка 833 667 697 642 581 633 528 578 638 98Q 1Q63 1Q77 8917 2,95 73,59

Микроспория антропонозная 263 56Q 453 516 439 36Q 398 387 487 546 718 7Q5 5832 1,93 48,14

Гепатит вирусный В 457 489 45Q 426 432 19 179 122 125 78 58 48 2883 Q,95 23,65

Гепатит вирусный С Q Q Q 111 313 463 535 412 316 18 27 25 222Q Q,74 24,44

Гепатит вирусный (прочие) 121 12Q 248 167 11 Q Q Q Q 2Q 5 6 698 Q,23 8,56

Инфекция вызываемая ВИЧ З 6 ЗЗ 2Q 21 25 13 31 21 24 29 26 252 Q,Q8 2,Q8

Трихофития антропонозная 2 1 9 7 З З 5 12 11 17 19 29 118 Q,Q4 Q,98

Инфекция цитомегаловирусная 8 1 1 1 Q 1 1 Q Q Q Q Q 13 <Q,QQ Q,16

Итого 9625 9Q93 9254 9759 8276 66Q8 5477 495Q 4511 45Q2 4755 4751 81561 27,Q1

инфекций - вирусный гепатит С, прочие вирусные гепатиты, инфекция, вызываемая ВИЧ, антропоноз-ная трихофития, цитомегаловирусная инфекция занимают незначительный удельный вес в структуре заболеваемости (менее 1 %) и имеют низкие показатели на 100 тыс. населения.

Приведенные данные (таб. 4) о структуре, динамике заболеваемости кровяными антропонозными инфекциями в 1997-2008 гг. свидетельствуют о том, что в течение анализируемого периода отмечается низкий уровень заболеваемости этими инфекциями. Ежегодно регистрировались только случаи заболевания малярией. Всего в 1997-2008 гг. выявлено 171 больной данной категории. Средний показатель заболеваемости - 1,53 на 100 тыс. населения (среднемноголетний уровень по Российской Федерации составляет 0,36 на 100 тыс. населения). Установлена выраженная тенденция к падению уровня заболеваемости.

Таким образом, осуществлен сбор данных и составлены сводные таблицы по инфекционной и паразитарной заболеваемости в Астраханской области за 12-летний период, по данным формы № 2 государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», про-

ведена первичная обработка и создана база данных с атрибутами («группа» - антропоноз, зооноз; «механизм передачи» - дыхательных путей, кишечные, кровяные, наружных покровов; «этиология» - вирусные, микробные, микотические, гельминтозы, про-тозойные) в соответствии с классификацией инфекционных болезней, предложенной Б.Л.Черкасским. База данных предполагает возможность расширения как по спектру нозологических форм, так и по учетным годам.

С помощью OLAP-куба проведен ретроспективный эпидемиологический анализ в разрезе различных групп инфекционных и паразитарных болезней. Установлено, что применение технологии OLAP-куба позволяет повысить эффективность и упростить проведение комплексного ретроспективного анализа эпидемиологических данных за счет автоматизации вычислений и использования качественно нового метода формирования срезов базы данных.

Метод наименьших квадратов при выравнивании временных рядов, не содержащих нулевые значения для прогнозирования тенденции эпидемического процесса, оказался эффективен в 76 %. При этом несовпадения с фактическими данными наблюдались по

Таблица4

Структура, уровень и динамика заболеваемости кровяными антропонозными инфекциями в Астраханской области в 1997—2008 гг. (число больных)

Нозологическая

форма

Год

1997 1998 1999 2QQQ 2QQ1 2QQ2 2QQ3 2QQ4 2QQ5 2QQ6 2QQ7 2QQ8

Итого за весь период

Доля в структуре антропонозов,

Средний интенсивный показатель на 1QQ тыс. населения

Малярия 14 З4

Болезнь Брилла Q Q

Тиф сыпной 1 Q

эпидемический

Итого 15 З4

4Q 21 31 11 8

1 2 Q Q Q

1 Q Q Q 1

42 23 31 11 9

6 5 Q Q 1

1 Q Q Q Q

Q Q Q Q Q

75QQ1

171 Q,Q6 1,53

4 < Q,Q1 Q,Q8

З < Q,Q1 Q,Q6

178 Q,Q6

инфекционным болезням, характеризующимся нестабильной многолетней динамикой, что позволяет рассчитывать на повышение точности прогноза в данной группе при использовании таких методик, как линейная регрессия, вейвлет анализ и нейронные сети.

За период с 1997 по 2008 год в Астраханской области зарегистрировано 2453246 больных инфекционными и паразитарными болезнями. На долю антро-понозных инфекционных и паразитарных болезней приходится 99 %, зоонозных - 1 %, при этом наиболее значимыми в эпидемиологическом и социальном отношении среди кишечной группы является энтеробиоз и острые кишечные инфекции неустановленной этиологии. Наибольший удельный вес и показатели заболеваемости среди инфекций дыхательных путей приходится на ветряную оспу и краснуху. В группе антропонозных инфекций наружных покровов наибольший удельный вес занимает сифилис и педикулез. Среди кровяных антропонозных инфекций отмечается низкий уровень заболеваемости.

Повышение эффективности эпидемиологического анализа с применением новых информационных технологий возможно при модернизации системы учета инфекционных и паразитарных больных и внедрении электронных форм персонифицированного сбора данных.

Работа выполнена по Государственному контракту № 110-Д в рамках Федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009-20013 годы)».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М.: Медицина, 2001. С. 200-3.

2. Кацко И.А., Паклин Н.Б. Практикум по анализу данных на компьютере: Уч. пособие для вузов. М.: Изд-во «КолосС»; 2009. С. 28-9.

V.A.Safronov, N.V.Piskunova, A.I.Kovtunov, V.V.Kabin, A.A.Ilyukhin, A.I.Kologorov, N.N.Nikeshina, L.N.Noskova, A.M.Slavina, V.B.Yustratov, V.P.Toporkov

New Information Technologies in Retrospective Epidemiological Analysis Carried out at the Level of the Russian Federation Constituent Entity: the Astrakhan Region as an Example

Russian Research Anti-Plague Institute “Microbe”, Saratov;

Rospotrebnadzor Administration in the Astrakhan Region;

Astrakhan Plague Control Station

Retrospective epidemiological analysis as regards infectious and parasitic diseases in the Astrakhan Region was carried out using the methods of complex multi-dimensional data analysis - OLAP. It was elucidated that application of the OLAP cube technologies enabled to facilitate complex retrospective analysis of epidemiological data in the context of different groups of infectious and parasitic diseases. It became possible by means of automation of calculations and use of qualitatively new methods in formation of database profiles. Enterobiasis and acute enteric infections of unidentified etiology were shown to be the most significant in epidemiological and social relation among the enteric group diseases.

Key words: infectious disease, restrospective epidemiological analysis, OLAP, multi-dimensional database, the Astrakhan region, information technologies.

Об авторах:

Сафронов В.А., Кологоров А.И., Топорков В.П. Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб». 410005, Саратов, ул. Университетская, 46. E-mail: microbe@san.ru

Пискунова Н.В., Ковтунов А.И., Никешина Н.Н., Носкова Л.Н., Славина А.М., Юстратов В.Б. Управление Роспотребнадзора по Астраханской области. 414057, Астрахань, ул. Николая Островского, 138. E-mail: tu_rpn@astranet.ru

Кабин В.В., Илюхин АА. Астраханская противочумная станция. Астрахань, ул. Кубанская, 3. E-mail: antichum@astranet.ru

Authors:

Safronov VA., Kologorov A.I., Toporkov V.P. Russian Research AntiPlague Institute “Microbe”. 410005, Saratov, Universitetskaya St., 46. E-mail: microbe@san.ru

Piskunova N.V., Kovtunov A.I., Nikeshina N.N., Noskova L.N., Slavina AM., Yustratov V.B. Rospotrebnadzor Administration in the Astrakhan Region. 414057, Astrakhan, Nikolay Ostrovskiy St., 138. E-mail: tu_rpn@ astranet.ru

Kabin V.V., IlyukhinA.A. Astrakhan Plague Control Station. Astrakhan, Kubanskaya St., 3. E-mail: antichum@astranet.ru

Поступила 30.03.10.