CC BY
8МЕДИЦИНА ТРУДА 6
И ПРОМЫШЛЕННАЯ ЭКОЛОГИЯ 2015
ежемесячный научно-практическии журнал
УДК 613 (09) (571.1/.5)
В.В. Турбинский, А.Я. Поляков, Е.Л. Потеряева, Н.В. Кругликова, А.С. Огудов
НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГИГИЕНЫ — 85 ЛЕТ НА СТРАЖЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ
ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора, ул. Пархоменко, 7, Новосибирск, Россия, 630108
Дан обзор научной тематики Новосибирского НИИ гигиены Роспотребнадзора и полученных результатов исследований в последние годы. Показано, что в индустриальных центрах Сибири в целом наблюдается положительная динамика уменьшения загрязнения окружающей среды и улучшения состояния здоровья детей и подростков, отмечена тревожность ситуации с медико-санитарным обеспечением рабочих с вредными и опасными условиями труда, низкой выявляемостью профессиональных заболеваний при прохождении периодических медицинских осмотров; квалифицированная ранняя диагностика начальных признаков нарушений здоровья работников и своевременное применение методов реабилитации и профилактического лечения позволяет предупреждать формирование профессиональных заболеваний.
Ключевые слова: факторы риска для здоровья, гигиена детей и подростков, профессиональные заболевания, гигиенические нормы и правила.
VV. Turbinskyi, A.Ya. Polyakov, E.L. Poteriaeva, N.V. Kruglikova, A.S. Ogudov. Novosibirsk Research Hygiene Institute — 85 years serving sanitary epidemiologic well-being of Siberia population
FBUN «Novosibirsk Institute of Hygiene» Rospotrebnadzor, 7, ul. Parhomenko, Novosibirsk, Russia, 630108
The authors present review of themes covered by Novosibirsk Research Hygiene Institute and the study results obtained over recent years. Evidences are that industrial Siberian centers demonstrate general positive changes in environmental pollution decrease and better health state of children and adolescents, but the situation remains warning about medical and sanitary care for workers engaged into hazardous work conditions, about lower diagnostic coverage of occupational diseases in periodic medical examinations. Facts are that qualified early diagnosis of primary signs of workers' disablement and opportune rehabilitation and preventive treatment enable to stop occupational diseases formation.
Key words: health risk factors, children and adolescents hygiene, occupational diseases, hygienic rules and regulations.
Постановлением Запсибкрайисполкома от 17.12.1929 г. №14-262 создан Краевой институт по изучению профзаболеваний. Основное направление деятельности института — научное обоснование гигиенической безопасности населения в Западно-Сибирском регионе. За многолетнюю историю институт неоднократно переименовывался. В последние годы институт функционирует как Федеральное бюджетное учреждение науки «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора.
Комплексные исследования по гигиеническим разделам крупнейших проектов социально-экономического развития в сибирском регионе проводились на территориях Кемеровской, Новосибирской, Читин-
ской, Томской областей, Красноярского и Алтайского краев, Республик Тыва, Хакасия [6], Саха (Якутия), в частности на строительстве БАМ, крупнейшего угольного разреза в Нерюнгри и др.
В настоящее время в состав института входят научные отделы гигиены окружающей среды и здоровья населения, медицины труда, токсикологии и клиника профессиональных заболеваний с научно-консультативным поликлиническим отделением.
Научные исследования проводятся в рамках Отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России (2011-2015) по следующим темам: Совершенствование методологии социально-
Москва
© Медицина труда и промышленная экология, 2015
гигиенического мониторинга состояния здоровья различных групп населения на территориях Сибирского Федерального округа; Разработка гигиенических основ охраны трансграничных межрегиональных и межгосударственных источников водоснабжения населения (на примере Сибирского и Дальневосточного федеральных округов) (2011-2015 гг.); Разработка научно-методических основ совершенствования системы снижения рисков формирования профессиональной (вибрационная болезнь, пылевые заболевания легких) и производственно-обусловленной патологии с учетом биологических маркеров индивидуального риска у рабочих на предприятиях в Сибирском регионе [11] и совершенствование лечебно-диагностических и реабилитационных методов; Уточнение общих закономерностей формирования риска развития интоксикации на различных дозовых уровнях химических загрязнителей промышленной зоны и среды обитания во всем диапазоне относительно низких доз (концентраций).
По материалам исследования по разработке гигиенических основ охраны трансграничных межрегиональных и межгосударственных источников водоснабжения населения (на примере Сибирского и Дальневосточного федеральных округов, 2011-2015 гг.) разработаны и представлены в Роспотребнадзор дополнения к СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения», предусматривающие необходимость заключения межрегиональных и межгосударственных соглашений для обеспечения возможности контроля и анализа материалов государственной статистической отчетности предприятий и организаций, а также иных официальных данных о составе и объемах сточных вод, поступающих в источники водоснабжения выше места водозабора в пределах их водосборной территории. Пред-
% 19,2
ЕЭ 1-й этаж [3 2-й этаж [[] 3-й этаж Рис. 1. Доля школьников Новосибирска, питающихся полноценно, на различных этапах наблюдения в зависимости от возраста
ставлены предложения по уточнению порядка отбора проб воды для исследования в зависимости от типа источника водоснабжения, позволяющие обеспечить равномерность получения информации о качестве воды в течение года для водоисточников с трансграничным и межрегиональным питанием [17].
При анализе результатов комплексного исследования состояния здоровья более чем 10 000 детей и подростков Новосибирска в связи с санитарно-гигиеническими, социально-гигиеническими условиями проживания, обучения, питания и др. за период динамических наблюдений с 1997 по 2013 годы установлено, что наиболее высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха были в 1997-2001 гг. С 2004 г. отмечается тенденция к снижению содержания в атмосферном воздухе как твердых (металлы), так и газообразных ингредиентов атмосферных загрязнений [2,12,13].
За рассматриваемый период наблюдений отмечены существенные положительные изменения социально-гигиенических условий проживания. В 2 раза (до 25%) уменьшилась доля детей, проживающих в стесненных жилищных условиях (менее 9 м2 на 1 чел.), в 2 раза реже указывалась напряженная психологическая обстановка в семье (соответственно 20 и 10%), число матерей, трудившихся в неблагоприятных условиях, снизилось с 21,4% до 12,3%. Среди отцов этот показатель был практически вдвое выше (42,7% и 25,0%). Несколько снизилась доля детей, родившихся от осложненной беременности. Отмечены существенные положительные изменения в организации питания детей в школах и в потреблении биологически полноценных продуктов питания (1-й этап — 1997-2001 гг., 2-й этап — 2004-2008 гг., 3-й этап — 2010-2013) (рис. 1.).
Несмотря на существенные положительные изменения в организации горячего питания в школах (рис. 2), сохраняется общая неудовлетворительная оценка качественной характеристики питания детей и подростков, что нашло отражение в микронутриентной недостаточности эссенциальных микроэлементов, выявляемая в выраженной форме у большинства обследованных детей Новосибирска, что свидетельствует
^ 1-й этаж [3 2-й этаж[[] 3-й этаж
Рис. 2. Доля учащихся различных возрастных групп, питающихся в школе, на различных этапах наблюдения
о неполноценности ферментных систем, обеспечивающих процессы роста, развития, иммунные реакции, отражается на состоянии основных функциональных систем организма и может лежать в основе формирования хронических форм патологии [9,13], начиная с раннего детского возраста (табл. 1.).
Таблица 1
Доля детей с дефицитом эссенциальных микроэлементов (% к числу обследованных)
Микроэлемент 1997 г. 2007 г. 2010 г.
C 49,7 66,6 86,2
Mg 30,4 72,7 73,8
Zn 22,6 32,7 34,5
Co 20,8 42,7 96,5
В то же время повышенные концентрации токсичных микроэлементов (алюминий, свинец, кадмий) определялись лишь в единичных случаях, что косвенно может указывать на снижение загрязненности окружающей среды этими металлами (табл. 2.).
Таблица 2
Доля детей с повышенными концентрациями токсичных микроэлементов (% к числу обследованных)
Микроэлемент 1997 г. 2007 г. 2010 г.
Al 23 6,1 4
Pb 20,9 3 0
Cd 16,7 0 0
Наиболее существенное снижение среднегруппо-вых значений концентраций свинца произошло после запрета использования этилированного бензина [13] (рис. 3).
В последние годы наблюдений отмечено улучшение показателей физического развития, проявляющееся как в увеличении средних величин изученных показателей, так и в повышении степени гармоничности физического развития; возросла доля высокорослых школьников и уменьшилась — низкорослых. Увеличивается доля детей с избыточной массой тела, особенно — в возрастных группах до 10 лет. Анализ динамики изученных морфофункциональных показателей здоровья более чем у 10 тысяч учащихся в школах Новосибирска позволил установить, что при сохраняющейся высокой распространенности, полисистемно-
5,8
мкг/г 6
5
4
3
2
1
0
1997 1998 1999 2000 2004 2007 Рис. 3. Среднегрупповые уровни концентрации свинца у 10-11-летних детей в Новосибирске
2 4 2,8
: ' ;; 2,1 Ü
0,7
П
сти изменений, выявленных отклонений в состоянии здоровья школьников имеет место положительная направленность изменений со стороны практически всех функциональных систем, за исключением костно-мы-шечной, а также проявлений аллергий, остававшихся на всех этапах исследований на одном уровне.
Выявлено, что на первом месте по значимости формирования отклонений находятся медико-биологические факторы, далее следуют социально-гигиенические и за ними — несоблюдение учащимися гигиенических нормативов режима дня. Неудовлетворительная санитарно-гигиеническая обстановка (длительность проживания на данной территории) является относительно меньшим непосредственным риском формирования нарушений здоровья, но способствует реализации негативного влияния комплекса других факторов. Материалы исследования использовались при разработке и реализации городской экологической программы в рамках «Стратегического плана устойчивого развития г. Новосибирска до 2020 г.»
При исследовании по гигиенической оценке и путям оптимизации двигательной активности с изучением уровня физической подготовленности, функционального состояния и заболеваемости школьников 7-17 лет (2594 мальчиков и 2873 девочек), социологическим опросом была проанализирована структура и содержание организованных и неорганизованных форм двигательной активности школьников. Установлено, что уровень двигательной активности менее 30,3 ккал/кг в сутки следует считать низким; от 30,3 до 46,3 ккал/кг в сутки — ниже оптимального; от 46,4 до 58,5 ккал/кг в сутки — оптимальный; от 58,6 до 78,2 ккал/ кг в сутки — выше оптимального; более 78,2 ккал/кг в сутки — высокий.
При проведении исследования по социально-гигиенической оценке различных форм организованного отдыха детей и подростков по материалам анализа физиолого-гигиенических наблюдений с учетом показателей адаптационного потенциала установлено, что в период оздоровительного сезона в стандартной по продолжительности смене в стационарных загородных лагерях отдыха детей и подростков в Омской области можно выделить пять периодов: период адаптации (2-4 дня), первый период улучшения показателей (2-4 дня), период стабилизации показателей (10-13 дней), второй этап улучшения показателей (2-5 дней) и период закрепления полученных результатов (3 дня). Учет подобной периодизации функционального статуса детей может быть основой для более эффективного планирования оздоровительных мероприятий [3].
Анализ динамики и структуры профессиональных заболеваний на предприятиях в Новосибирской области за период с 1970 по 2010 годы показал, что в структуре профессиональных заболеваний наибольший удельный вес занимают заболевания, связанные с воздействием физических факторов производства, причем ведущей нозологической формой в этой группе заболеваний является профессиональная нейросен-
сорная тугоухость. Отмечена тенденция к снижению уровня первичной профессиональной заболеваемости, что сопоставимо с уровнем профессиональной заболеваемости в России [14]. Установлено, что снижение уровня профессиональной заболеваемости связано не столько с изменениями условий труда, сколько с низким качеством периодических медицинских осмотров. Это подтверждается результатами анализа заключительных актов по результатам периодических медицинских осмотров рабочих на предприятиях в 2012 и 2013 годах, проведенных в непрофильных медицинских учреждениях, в результате чего не достигается основная профилактическая цель осмотра — выявление начальных признаков профессиональных заболеваний [4].
Подтверждена необходимость проведения экспертных периодических медицинских осмотров не реже, чем 1 раз в пять лет в региональных Центрах профпа-тологии с четким определением клинического статуса, индивидуальной толерантности к профессиональным вредностям и уровня функционального состояния как основы для своевременной разработки мер снижения индивидуального риска формирования общих и профессиональных заболеваний.
При проведении исследования по повышению оздоровительного эффекта у рабочих с профессиональными дорсопатиями с учетом показателей вегетативного статуса установлено [7], что повышение симпатической активности у лиц с профессиональными дорсопатиями является основанием к применению программ на основе низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) за счет его симпатолитического и ваготонического воздействия, а при преобладании парасимпатических влияний — программ на основе крайневысокочастотной (КВЧ) пунктуры, позволяющей снизить напряженность парасимпатичеких механизмов регуляции, повысить общую мощность спектра и активизировать симпатические влияния [1,5].
Внедрение разработанного алгоритма выбора дифференцированных программ комбинированного применения лечебных физических факторов при профессиональных дорсопатиях по своему саногенетическо-му воздействию и клинико-функциональным эффектам превосходит результаты общепринятого лечения на 42,8%, способствует сокращению сроков оптимизации вегетативного статуса, купирования алгической симптоматики, восстановления двигательной функции позвоночника, расширения границ функциональных возможностей пациентов как в бытовом, так и в профессиональном плане до 4,7±0,8 дней, приводит к существенному увеличению продолжительности ремиссии на 2,9±0,7 месяцев [18].
При выполнении исследования по гигиенической оценке токсикологических параметров 1,1,2,2-тетра-бромэтана разработан хроматографический метод определения его в атмосферном воздухе с пределом обнаружения 0,01 мг/м3. По результатам хронического опыта с ингаляционной затравкой белых лабораторных крыс-самцов показано, что воздействие
1,1,2,2,-тетрабромэтана оказывает токсическое действие на печень, почки, центральную нервную систему. Максимально разовая ПДК 1,1,2,2,-тетрабромэтана в атмосферном воздухе установлена на уровне 0,1 мг/ м3, среднесуточная — 0,06 мг/м3, среднегодовая — 0,02 мг/м3[10].
Разработаны методические рекомендации «Оценка степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов по химическому составу снежного покрова и моделям реконструкции переноса примеси», позволившие устанавливать количественные зависимости между концентрациями основных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе и в снежном покрове на территориях расположения стационарных и передвижных постов наблюдения ЦМС Росгидромета и Роспотребнадзора, уточнять границы фактических полей загрязнения в районе цементного производства [16,19].
Подготовлены предложения: по пересмотру СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления», СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту», СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования», о включении в санитарные правила четких требований к организации питания, к цикличному меню, качеству поступающего сырья и готовой продукции, ведению документации пищеблока, требования к работникам пищеблока.
В комиссию по гигиеническому нормированию Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека даны предложения по пересмотру СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод», СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения» [15,20].
Разработаны «Рекомендации по совершенствованию медико-санитарного обслуживания врачей в условиях крупных многопрофильных ЛПУ» и предложена апробированная модель лечебно-оздоровительной технологии повышения эффективности профилактики общих и производственно-обусловленных заболеваний врачей основных специальностей в условиях крупных многопрофильных больниц; методические
рекомендации «Использование физиотерапевтических методов (аппарат «Аудиотон») в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у работников шумоопасных профессий», представлены дифференцированные схемы профилактики формирования профессионально-производственной нейросенсорной тугоухости лиц группы риска.
Изданы информационно-методические письма: «Клинико-диагностические критерии выявления последствий хронической бытовой интоксикации в рамках обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров», «Оценка риска формирования морфофункциональных отклонений в состоянии здоровья детей и подростков в городских и сельских поселениях в Сибирском регионе (по показателям относительного риска и отклонения шансов)».
Подготовлен фрагмент в государственный доклад «О санэпидобстановке в Российской Федерации в 2013 г.» по разделу ГДиП, проект МР «Гигиенические требования к организации кострового питания в лагерях палаточного типа для детей и подростков», «Гигиенические требования к условиям предоставления населению услуг с применением продуктов пантового оленеводства» [8].
С 2013 г. в институте реализуется программа развития на 2013-2020 гг. (далее — Программа), правовой основой которой служат Указы Президента РФ от 07 мая 2012 г. «О долгосрочной государственной экономической политике» (№ 596), «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (№ 597), «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» (№ 598), «О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки» (№ 599), «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации» (№ 606), постановление правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. «Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 г.», «Планы деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, министерства здравоохранения, министерства регионального развития, министерства экономического развития, министерства промышленности и торговли, министерства труда и социальной защиты Российской Федерации на 2013-2018 гг.», «Стратегия социально-экономического развития Сибири до 2020 г.», утвержденная распоряжением Правительства РФ от 5 июля 2010 г. № 1120-р.
Программа направлена на выполнение мероприятий, предусмотренных планами деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2013-2018 гг. «По поручению Президента, с учетом указов (Указы Президента России от 7 мая 2012 г. №№ 596-606).
Основной стратегической целью Программы является создание инновационной системы обеспечения конкурентоспособности научно-исследовательской и
медико-профилактической деятельности института в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения горно-добывающих регионов Сибири и Дальнего Востока.
Задачами Программы являются:
1. Модернизация лечебно-диагностического и технического оборудования в научных и клинических подразделениях.
2. Информатизация научно-исследовательской, медицинской деятельности.
3. Совершенствование кадровой политики.
4. Совершенствование организационной структуры института.
5. Разработка инновационных моделей научно-методического обеспечения профилактики профессиональных и экологически обусловленных заболеваний в горнодобывающих регионах Сибири и Дальнего Востока.
6. Актуализация на федеральном и региональном уровнях санитарных норм и правил, методических указаний и рекомендаций, информационных пособий для врачей по вопросам медицины труда и гигиены детей и подростков, гигиены окружающей среды.
7. Гигиеническое нормирование загрязняющих веществ в производственной и окружающей среде, внедрение клеточных технологий.
8. Разработка методологии формирования здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактики алкоголизма, наркомании, противодействие потреблению табака, негативному влиянию информационного контента.
9. Социально-гигиенический мониторинг: разработка и внедрение методов популяционной и индивидуальной диагностики экологически обусловленных заболеваний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Власов В.Г., Потеряева Е.Л., Дергилев А.П. и др. Диагностические и прогностические возможности использования метода компьютерной томографии высокого разрешения при пневмокониозах // М-алы Республиканской научно-практич. конф. с международным участием, посвященной 55-летию Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний «Труд, экология и здоровье народа». — Караганда, 2013. — С. 269-271.
2. Гигуз Т.Л., Сорокина А.В., Маляревич В.С., Богачанов Н.Д., Поляков А.Я., Петруничева К.П. и др. Физическое развитие детей и подростков в возрасте 7-17 лет г. Новосибирска // Сб. ст. «Физическое развитие детей и подростков РФ». — Выпуск VI. Под ред. Акад. РАН и РАМН А.А. Баранова. — М.: «Пе-диатрЪ», 2013. — С. 125-127.
3. Ищенко А.И., Вейних П.А., Щучинов Л.В. Детерминанты системы воспитания и обучения, определяющие здоровье дошкольников в современных условиях // Наука о человеке: гуманитарные исследования — № 4 (14), декабрь 2013. — С. 65-72.
4. Кругликова Н.В., Миронова М.В. К вопросу укрепления системы профессионального здоровья. // М-алы 6 Всерос. научно-практич. конф. молодых ученых и специалистов Ро-спотребнадзора «Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактической медицины» 22-24 октября 2014 г.— г. Ставрополь. — С. 147-148
5. Кузьменко М.А., Ромейко В.Л., Ивлева Г.П. Риск возникновения профессиональной офтальмопатии у пользователей персональных компьютеров // Междунар. выставка и научный конгресс «Сиббезопасность-СПАССИБ-2013» «Совершенствование системы управления, предотвращения и демпфирования последствий чрезвычайных ситуаций регионов и проблемы безопасности жизнедеятельности населения» на базе Ite «Сибирская ярмарка» 25-27 сентября 2013 г., Новосибирск // М-алы научного конгресса. — С. 131-134.
6. Курганов В.Е., Поляков А.Я., Романова И.П. Содержание микроэлементов в волосах младших школьников в Республике Хакасия / «Вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сибирского Федерального округа». — М-алы научно-практич. конф. — г. Красноярск, 27-28 августа 2014 г. — С. 152-155.
7. Люткевич А. А., Потеряева Е.Л., Несина И. А. «Показатели церебральной гемодинамики у пациентов с профессиональными шейными дорсопатиями» // Межд. научно-практич. конф. «Достижения и проблемы современной медицины. Сб. статей. — г. Уфа 19 февраля 2014 г. — С. 144-147.
8. Несина И.А., Люткевич А.А., Карабинцева Н.О. Исследования эффективности применения продуктов пантового оленеводства в программах оздоровления и реабилитации // Всерос. форум «Здравница-2014» Современные тенденции и перспективы развития курортного дела в РФ. Тезисы докладов. — С. 97.
9. Новикова И.И., Ерофеев Ю.В., Истомин А.В., Рахманов Р.С., Бережной В.Г. К вопросу о коррекции рациона питания детей в организованных коллективах // Здоровье населения и среда обитания — 2014. — №11 (260). — С. 24-26.
10. Огудов А.С., Турбинский В.В., Креймер М.А., Коротае-ва ГА. Значимость экспериментальных исследований порога острого действия при установлении ОБУВ загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест // М-алы Всерос. научно-практич. конф. «Медико-профилактические мероприятия в управлении химическими рисками» 30-31 октября 2014 г. — Екатеринбург. — С. 85-88.
11. Песков С.А., Бравве Ю.И., Потеряева Е.Л., Смирнова Е.Л., Поляков А.Я. и др. Влияние наследственной компоненты на предрасположенность к висцеропатиям у рабочих пылео-пасных профессий (на примере детекции полиморфизмов гена трансмембранного регуляторного белка CFTR) // Мед. труда и пром. экология. — 2013. — № 1. — С. 25-30.
12. Петруничева К.П., Поляков А.Я., Сорокина А.В., Гигуз Т.Л., Богачанов Н.Д. Факторы риска формирования морфо-функциональных отклонений у школьников г. Новосибирска // «Вопросы санитарно-эпидемиолог. благополучия населения Сиб. Фед. округа». — М-алы научно-практич. конф. — г. Красноярск. — 27-28 августа 2014 г. — С. 186-188.
13. Поляков А.Я, Петруничева К.П., Сорокина А.В. Динамика морфофункциональных отклонений организма новосибирских школьников в условиях меняющейся среды /Акту-
альные проблемы педиатрии // М-алы XVII съезда педиатров России.— Москва, 2013. — С. 498.
14. Ромейко В.Л., Потеряева Е.Л., Ивлева Г.П., Кругликова Н.В. Некоторые принципы профилактики рисков профессиональных заболеваний работающих // М-алы Всерос. научно-практич. конф. «Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты» 9-10 июня 2014 г. — Новосибирск. — С. 84-86.
15. Турбинский В.В., Новикова И.И., Крига А.С. Гигиенические основы безопасности водного фактора в современных условиях // Здоровье населения и среда обитания. — 2014. — № 1 (250). — С. 30-33.
16. Турбинский В.В., Хмелев В.А. Гигиеническая оценка влияния производства цемента на загрязнение атмосферного воздуха в г. Искитиме Новосибирской области // Эффективные подходы к развитию предприятий, отраслей, комплексов. Монография, книга 3. — Одесса, 2013. — С. 75-86.
17. Турбинский В.В., Хмелев В.А. Санитарная безопасность трансграничных водных объектов // Научн. проблемы транспорта Сибири и Дальнего Востока №2. — Новосибирск: изд. НГАВТ, 2013. — С. 323-326.
18. Цайзер Д.В., Потеряева Е.Л., Кошевой А.П. Сокращение сроков восстановления трудоспособности при лечении варикозной болезни с помощью неоперативных технологий// М-алы Всерос. научно-практич. конф. «Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты» 9-10 июня 2014 г. — Новосибирск. — С. 102-103.
19. Щербатов А.Ф., Рапута В.Ф., Турбинский В.В., Ярослав-цева Т.В. Оценка загрязнения атмосферного воздуха пылью по данным снегосъемки на основе реконструкции полей выпадений // Анализ риска здоровью. — 2014. — № 2. — С. 42-47.
20. Янчук Е.В., Крашенинина Г.И. Гигиеническая характеристика минерального состава воды подземных источников на территории Новосибирской области // Мед. и образование в Сибири. — 2014. — №3. — С. 40-43.
REFERENCES
1. Vlasov V.G., Poteryaeva E.L., Dergilev A.P. et al. Diagnostic and forecasting features of high-resolution CT for pneumoconiosis. Proc. of Republican research and practical conference with international participation, devoted to 55th anniversary of National Center of industrial hygiene and occupational diseases «Work, ecology and public health». — Karaganda, 2013. — Р. 269-271 (in Russian).
2. Giguz T.L., Sorokina A.V., Malyarevich V.S., Bogachanov N.D., Polyakov A.Ya., Petrunicheva K.P. et al. Physical development of children and adolescents, aged 7 to 17 years, in Novosibirsk. In: ^AMSc and RA.Sc member Baranov A.A., ed. Collection of articles «Physical development of children and adolescents in Russian Federation». Issue VI. — Moscow: «Pediatr», 2013. — Р. 125-127 (in Russian).
3. Ishchenko A.I., Veynikh P.A., Shchuchinov L.V. Major factors of upbringing and training system, determining health of preschoolers nowadays. // Nauka o cheloveke: gumanitarnye issledovaniya, 2013; 4 (14) December: 65-72 (in Russian).
4. Kruglikova N.V., Mironova M.V. On consolidation of occupational health system. Materials of 6 Russian scientific
and practical conference of young scientists and professionals of Rospotrebnadzor «Topical problems of epidemiology and preventive medicine», 22-24th October, 2014. — Stavropol'. — P. 147-148 (in Russian).
5. Kuz'menko M.A., Romeyko V.L., Ivleva G.P. Risk of occupational ophthalmopathy in PC users. International exhibition and scientific congress «Sibbezopasnost' — Spassib-2013». In: Materials of congress «Improvement of management system, of prevention and damping of accidents consequences in regions and problems of public safety» in «Sibirskaya yarmarka» 25-27th September 2013. — Novosibirsk. — P. 131-134 (in Russian).
6. Kurganov V.E., Polyakov A.Ya., Romanova I.P. Microelements content of hair in younger schoolers in Khakasia Republic. In: Materials of scientific and practical conference «Topics of sanitary epidemiologic well-being of population in Siberian Federal District». Krasnoyarsk, 27-28th August 2014: 152-155 (in Russian)
7. Lyutkevich A.A., Poteryaeva E.L., Nesina I.A. Cerebral hemodynamic parameters in patients with occupational cervical dorsopathies. In: Proc. of International scientific and practical conference «Results and problems of modern medicine». — Ufa, 19th February 2014. — P. 144-147 (in Russian).
8. Nesina I.A., Lyutkevich A.A., Karabintseva N.O. Studies concerning efficiency of stag antlers products in rehabilitation and treatment. In: Reports of Russian congress «Zdravnitsa-2014». Contemporary tendencies and prospects of resort business in Russian Federation. — 97 p. (in Russian).
9. Novikova I.I., Erofeev YuV., Istomin AV., Rakhmanov R.S., Berezhnoy V.G. On diet correction for children in organized groups // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. — 2014. — 11 (260). — P. 24-26 (in Russian).
10. Ogudov A.S., Turbinskiy VV., Kreymer M.A., Korotaeva G.A. Importance of experimental studies of acute effects theshold in determining SLE for pollutants in ambient air of populated area. Materials of Russian scientific and practical conference «Medical and prophylactic measures in managing chemical risks» 30-31st October 2014. — Yekaterinburg. — P. 85-88 (in Russian).
11. Peskov S.A., Bravve Yu.I., Poteryaeva E.L., Smirnova E.L., Polyakov A.Ya. et al. Influence of hereditary component on predisposition to visceropathies in workers exposed to dust (exemplified by detection of gene polymorphism for transmembrane regulatory protein CFTR) // Industr. med. — 2013. — 1. — P. 25-30 (in Russian).
12. Petrunicheva K.P., Polyakov A.Ya., Sorokina AV., Giguz T.L., Bogachanov N.D. Risk factors of morpho-functional deviations in schoolers of Novosibirsk. In: Materials of scientific and practical conference «Topics of sanitary and epidemiologic well-being of population in Siberian Federal District», Krasnoyarsk, 27-28th August 2014. — P. 186-188 (in Russian).
13. Polyakov A.Ya, Petrunicheva K.P., Sorokina AV. Dynamics of morpho-functional deviations in Novosibirsk schoolers in changing environment. In: Materials of XVII Congress of
Russian pediatricians. Topical problems of pediatrics. — Moscow, 2013. — Р. 498 p. (in Russian).
14. Romeyko V.L., Poteryaeva E.L., Ivleva G.P., Kruglikova NV. Some principles of preventing occupational diseases risk in workers. In: Materials of Russian scientific and practical conference «Workers' health: demographic, medical and social aspects», 9-10th June 2014. — Novosibirsk. — Р. 84-86 (in Russian).
15. Turbinskiy VV., Novikova I.I., Kriga A.S. Hygienic basics of water factor safety nowadays. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. — 2014. — 1 (250) . — Р. 30-33 (in Russian).
16. Turbinskiy VV., Khmelev V.A. Hygienic evaluation of cement production influence on ambient air pollution in Iskitym town of Novosibirsk region. In: Efficient approaches to development of enterprises, branches, complexes. Book 3. Odessa, 2013. — Р. 75-86 (in Russian).
17. Turbinskiy V.V., Khmelev V.A. Sanitary safety of transboundary water objects. In: Scientific problems of transport in Siberia and Far East, v. 2. — Novosibirsk: Izd. NGAVT,
2013. — Р. 323-326 (in Russian).
18. Tsayzer D.V., Poteryaeva E.L., Koshevoy A.P. Reduction of disablement restore terms in treatment of varicose disease with non-surgical technologies. In: Materials of Russian scientific and practical conference «Workers' health: demographic, medical and social aspects» 9-10thJune 2014. — Novosibirsk. — Р. 102-103 (in Russian).
19. Shcherbatov A.F., Raputa V.F., Turbinskiy VV., Yaroslavtseva TV. Snow survey in evaluation of ambient air pollution with dust, based on reconstruction of fall fields // Analiz riska zdorov'yu. —
2014. — 2. — Р. 42-47 (in Russian).
20. Yanchuk EV., Krasheninina G.I. Hygienic characteristics of mineral contents of groundwaters in Novosibirsk region // Meditsina i obrazovanie v Sibiri. — 2014. — 3. — Р. 40-43 (in Russian).
Поступила 18.05.2015
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Турбинский Виктор Владиславович (Turbinskyi V. V.);
дир. ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотреб-надзора, д-р мед. наук. E-mail: vvturbin@rambler.ru. Поляков Анатолий Яковлевич (Polyakov A. Ya.);
зам. дир. по науч. работе, канд. мед. наук. E-mail: poliakow. anat@yandex.ru Потеряева Елена Леонидовна (Poteriaeva E. L.);
зав. отд. мед. труда, д-р мед. наук. E-mail: sovetmedin@ yandex.ru
Кругликова Наталья Валерьевна (Kruglikova N. V.);
гл. врач клиники профзаболеваний, канд. мед. наук. E-mail: slesnv@mail.ru Огудов Александр Степанович (Ogudov A. S.);
зав. отд. токсикологии, канд. мед. наук. E-mail: ogudov. tox@yandex.ru.
