Новая глазная лекарственная пленка для профилактики послеоперационных воспалительных осложнений в офтальмохирургии Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

го слоя. Эластические волокна ветвистые и образуют крупноячеистые сети.

Заключение

Таким образом, по рельефу поверхности и фиброархитектонике различные участки стенок синовиальных сумок коленного сустава неоднородны, и по этим признакам в них

различаются ареолярный, адипозный, фиброзный и ареолярно-адипозные типы синовиальной мембраны. Морфология стенок синовиальных сумок, так же как и синовиальной мембраны коленного сустава, определяется их топографией, биомеханикой и обеспечивает их функциональные особенности.

Сведения об авторах статьи

Нурбулатова Лира Гафуровна

аспирант кафедры анатомии человека, 450000, г.Уфа, ул. Ленина, 3. Раб. тел. 272-58-81. e-mail: nurbulatova@mail.ru Вагапова Василя Шарифьяновна

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека БГМУ, 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. Раб. тел. 272-58-81

ЛИТЕРАТУРА

1. Вагапова, В.Ш. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава: дис. д-ра мед. наук. - Уфа, 1987.

2. Минигазимов, Р.С. Структурные особенности различных типов синовиальных мембран / Р.С.Минигазимов, В.Ш.Вагапова, А.Г.Габбасов // Морфология . - 1998. - Т. 113, № 3. - С. 80.

3. Минигазимов, Р.С. Микроциркуляторное русло, рельеф и строение синовиальной мембраны тазобедренного сустава: дис. ...канд. мед. наук. - Уфа, 1987.

4. Павлова, В.Н. Синовиальная среда суставов. - М.: Медицина, 1980. - С. 52-58.

5. Key, J.A. The synovial membrane of joints and bursae // Special cytology. - 1928. - Vol. 2. - P. 735-736.

УДК 617.7-085-07

© Г.А. Азаматова, М.Т. Азнабаев, Х.Х. Мурзабаев, 2010

Г.А. Азаматова1, М.Т. Азнабаев2, Х.Х. Мурзабаев2 НОВАЯ ГЛАЗНАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПЛЕНКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ

1ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АНРБ,

2ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» г. Уфа

Изучены разработанные нами глазные лекарственные пленки с левофлоксацином. Результаты экспериментального и гистологического исследования показывают, что глазные лекарственные пленки с левофлоксацином хорошо переносятся тканями глаза. Установлено, что глазные лекарственные пленки создают и поддерживают постоянную терапевтическую концентрацию антибиотика во влаге передней камеры глаза, что дает нам основание рекомендовать их как для предоперационной, так и послеоперационной профилактики воспалительных осложнений офтальмохирургии.

Ключевые слова: экспериментальные исследования, глазная лекарственная пленка, левофлоксацин, арабиногалактан, терапевтическая концентрация.

G.A. Azamatova, M.T. Aznabayev, Kh.Kh. Murzabayev A NEW OPHTHALMIC MEDICINAL FILM FOR THE PREVENTION OF POSTOPERATIVE INFLAMMATORY COMPLICATIONS IN OPHTHALMIC SURGERY

We have studied the new ophthalmic medicinal films with levofloxacin. The results of experimental and histologic studies show that the ophthalmic medicinal films with levofloxacin are well tolerated. They have proven to make and support a constant therapeutic concentration of antibiotics in the anterior chamber aqueous of the eye. This allows us to apply the new ophthalmic films both pre- and postoperatively.

Key words: experimental studies, ophthalmic medicinal films, levofloxacin, arabinogalactan, therapeutic concentration.

Одним из самых распространенных способов лечения и профилактики инфекционных заболеваний глаза является инстилляция антибиотиков. Однако при инстилляциях во влаге передней камеры глаза не достигает-

ся необходимая концентрация антибиотика для подавления роста микроорганизмов [4, 5,

6, 8].

Недостатком глазных капель является быстрое всасывание препарата слизистой

оболочкой глаза и необходимость частых (каждые 4 часа, а при тяжелых инфекциях - каждый час) инстилляций; также со слезой и при моргании происходит потеря значительного количества лекарственного препарата [2, 3, 7]. Доказано, что глазные капли нестойкие и достаточно быстро теряют свою активность, а продукты распада нарушают циркуляцию слезы, могут вызывать развитие аллергии и разрушать перикорнеальную пленку [1, 2]. В этой связи создание и применение глазных лекарственных пленок (ГЛП) было бы рациональным решением проблемы пролонгирования и дозированного поступления лекарственных средств в ткани глаза.

Цель

Изучение в эксперименте разработанных нами глазных лекарственных пленок с левофлоксацином и глазных лекарственных пленок с левофлоксацином в комплексе с ара-биногалактаном.

Материал и методы

Разработанные нами ГЛП состоят из ле-вофлоксацина (ЛФ), арабиногалактана (АГ) и поливинилового спирта (ПВС). Глазные лекарственные пленки представляют собой овальной формы твердоэластичные пластинки желтоватого цвета с ровными краями и гладкой поверхностью размером 9,0х4,0х0,5 мм. Экспериментальные исследования проводили на кроликах породы шиншилла массой 2,5-3,0 кг. Кролики подвергались ежедневному осмотру, наблюдению за поведением и общим состоянием, еженедельному взвешиванию. Животных выводили из опыта воздушной эмболией непосредственно после эксперимента. Эксперименты проводили в соответствии с общепринятыми принципами гуманности и существующими международными нормативными документами и инструкциями МЗ РФ и РАМН по работе с лабораторными животными.

В первой серии эксперимента у 9 кроликов (18 глаз) исследовали повреждающее действие и толерантность ГЛП по стандартной методике. Данное исследование проводили ежедневно в течение 30 дней. Животные были разделены на три равные группы по 3 кролика (6 глаз) в каждой. Животным первой группы в конъюнктивальный мешок закладывали ГЛП с ЛФ. Вторая группа животных в таком же режиме получала ГЛП с АГ и ЛФ. Третья группа являлась контрольной. Животным этой группы в конъюнктивальный мешок закапывали физиологический раствор. Глаза животных обследовали каждый день в одно и то же время путем биомикроскопии. Для суж-

дения об общем влиянии ГЛП на организм животных оценивали такие показатели, как поведение животных (агрессивность, вялость), внешний вид, состоянии шерсти, прием пищи, характер выделений, динамика нарастания массы тела. Для изучения влияния ГЛП на нормальные физиологические функции глаза в течение всего срока наблюдения измеряли размер зрачка, внутриглазное давление и определяли чувствительность роговицы глаза. После окончания первой серии эксперимента глаза кроликов гистологически исследовали по общепринятой методике.

Во второй серии эксперимента изучали содержания левофлоксацина во влаге передней камеры глаза кроликов. Животные были разделены на 3 группы по 4 кролика в каждой. Кроликам первой группы закапывали 0,5% водный раствор левофлоксацина в нижний конъюнктивальный свод по обычной методике. Животным второй группы в конъюнктивальную полость закладывали глазные лекарственные пленки с левофлоксацином на основе поливинилового спирта за нижнее веко. Кроликам третьей группы за нижнее веко в конъюнктивальную полость закладывали глазные лекарственные пленки с левофлоксацином и арабиногалактаном. Забор влаги передней камеры с целью определения концентрации в ней антибиотика проводился шприцем через 1, 4, 8 и 24 часа. Концентрацию антибиотика во влаге передней камеры глаза определяли спектрофотометрическим методом (спектрофотометр «Specord M 40»).

Результаты и обсуждение

При каждодневном обследовании кроликов на фоне ежедневного закладывания исследуемых глазных лекарственных пленок в конъюнктивальный мешок за весь период наблюдения (30 дней) признаков раздражения глаз при биомикроскопическом исследовании не обнаружено. Глаза были спокойными, конъюнктива век и глазного яблока не гипе-римирована, роговица и глубжележащие оптические среды оставались прозрачными; сохранялась живая реакция зрачка на свет; цвет и структура радужной оболочки оставались без перемен, хрусталик сохранялся прозрачным, световой рефлекс с глазного дна был розовым.

протяжении, десцеметова мембрана хорошо выражена, роговичные пластины параллельны. Задний эпителий роговицы без патологических изменений. Окраска гематоксилин-эозином.

В конце 30-х суток опыта энуклеиро-ванные глаза кроликов подвергались гистологическому исследованию по стандартной методике. Эпителий роговицы был сохранен на всем протяжении, десцеметова мембрана хорошо выражена, роговичные пластины параллельны, задний эпителий роговицы без патологических изменений. Угол передней камеры открыт, трабекулы без патологических изменений. Капсула хрусталика сохранена, суб-капсуллярный эпителий и хрусталиковое вещество не изменены. Радужка в пределах нормы. В сосудистой оболочке, стекловидном теле, сетчатке и зрительном нерве патологических изменений не выявлено. Таким образом, проведенные гистологические исследования не выявили патологических изменений структур глазного яблока.

пах животных статистически достоверно не отличались (р >0,05) от нормы и составляли в горизонтальном и вертикальном меридианах 8 мм и 7 мм соответственно.

Установлено, что ежедневное закладывание ГЛП не оказывает влияние на уровень внутриглазного давления животных опытных групп.

Исследования по изучению влияния ГЛП на чувствительность роговицы кроликов установили, что длительное в течение месяца применение ГЛП не снижает чувствительности роговой оболочки.

Результаты проведенных экспериментов доказывают, что ГЛП не оказывают влияние на такие функциональные показатели глаза, как ширина зрачка, уровень внутриглазного давления и чувствительность роговицы.

Итоговые сравнительные данные приведены в табл.

Таблица

Фармакодинамика левофлоксацина во влаге передней камеры глаз кроликов__________

Способ введения левофлоксацина Концентрация левофлоксацина во влаге передней камеры глаза, мкг/мл

Через 1 час Через 4 часа Через 8 часов Через 24 часа

Инстилляция 0,5% водного раствора левофлоксацина 1,4±0,2 0,8±0,0З 0,11±0,02 0,01±0,00З

ГЛП с левофлокса-цином на основе ПВС 0,6±0,3 1,0±0,З 1,З±0,2 1,0±0,15

ГЛП с левофлокса-цином на основе ПВС+АГ 0,7±0,15 1,22±0,02 1,5±0,2 1,4±0,1

Рис. 2. Опыт, 30-е сутки. Передний отрезок глаза кролика: роговица без патологических нарушений, угол передней камеры открыт, трабекулы не изменены. Окраска гематоксилин-эозином.

Проведенные наблюдения за животными в течение всего эксперимента показали, что ежедневное закладывание ГЛП не оказывает влияние на характер поведения животных (агрессивность, вялость), внешний вид, состояние шерсти, прием пищи, характер выделений, динамику нарастания массы тела.

Как показали экспериментальные исследования, размеры зрачка в опытных груп-

Сравнивались концентрации левофлоксацина во влаге передней камеры глаза кроликов после однократного введения глазных лекарственных пленок с левофлоксацином и арабиногалактаном, глазных лекарственных пленок с левофлоксацином на основе ПВС и инстилляции 0,5% водного раствора левофлоксацина.

Рис. 3. Фармакодинамика концентрации левофлоксацина во влаге передней камеры глаза кроликов после: 1 - инстилляции 0,5% водного раствора антибиотика (глазные капли); 2 - аппликации ГЛП на основе ПВС, 3 - аппликации ГЛП на основе ПВС+АГ.

Как видно из рис. 3, в группе животных, дражения, каких-либо патологических изме-

в которой использовались глазные лекарст- нений в тканях глаза и нарушений функций

венные пленки с левофлоксацином и арабино- органа зрения.

галактаном, наблюдались более высокие зна- Глазные лекарственные пленки создают

чения концентрации, а также более длитель- и поддерживают постоянную терапевтиче-

ное сохранение концентрации антибиотика во скую концентрацию антибиотика во влаге пе-

влаге передней камеры глаза по сравнению с редней камеры глаза в течение суток, что дает

данными других групп. нам основание рекомендовать их как для пре-

Выводы доперационной, так и послеоперационной

Разработанные нами глазные лекарст- профилактики воспалительных осложнений

венные пленки с левофлоксацином хорошо офтальмохирургии.

переносятся тканями глаза без явлений раз-

Сведения об авторах статьи Азаматова Гульнара Азаматовна, очный аспирант ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, раб.адрес: г. Уфа, ул. Пушкина, 90. е-mail: azamatova_g@mail.ru

Азнабаев. Марат Талгатович, заслуженный деятель науки РФ и РБ, заслуженный врач РСФСР и БАССР, д.м.н., профессор, академик АН РБ, зав.каф. офтальмологии БГМУ, раб.адрес: г. Уфа, ул. Авроры, 14.

Мурзабаев Хасан Хамзович, д.м.н., профессор, зав.каф. гистологии, цитологии и эмбриологии БГМУ раб.адрес: г. Уфа, ул. Ленина, 3.

ЛИТЕРАТУРА

1. Майчук, Ю.Ф. Фармакотерапия воспалительных заболеваний глаз: вчера, сегодня, завтра // Материалы практической конференции «Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз». - М.- 2001. -С.7-17.

2. Майчук, Ю.Ф. Состояние и перспективы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз/ Ю.Ф. Майчук // Вестн. РАМН.- 2003.- № 5.- С. 23-28.

3. Машковский, М.Д. Лекарственные средства. -М.: Новая волна, 2005.- С. 803-804, 807-808, 847-848.

4. Colin J.A. Corneal penetration of levofloxacin into the human aqueous humour: a comparison with ciprofloxacin / J.A. Colin, S. Simonpoli, K. Geldsetzer // Acta Ophthalmologica Scandinavica.-

2003.- Vol.81. - P. 611-613.

5. Koch H.R. Corneal penetration of fluoroquinolones: aqueous humor concentrations after topical application of levofloxacin 0,5% and ofloxacin 0,3% eyedrops/ H.R. Koch, S.C.Kulus, M.Roessler // J. Cataract Refract. Surg.- 2005.- Vol.31. - No.7.- P. 1377-1385.

6. Stefanie Petrou Binder. Pre-soaked IOLs make for an efficient drug delivery system. / Stefanie Petrou Binder // Eurotimes.- 2008. - Vol. 13. - No. 7/8. -P. 19.

7. Weyenberg W. Effect of different sterilization method on the properties of bioadhesive powders and ocular minitablets, and clinical evaluation. / W. Weyenberg, A. Vermeire // Eur-J-Pharm-Sci. -

2004. - Vol. 23. - No. 1.- P. 68-71.

8. Yamada M. Aqueous humor levels of topically applied levofloxacin, norfloxacin and lomeflox-acin in the same human eyes / M.Yamada, H. Mochizuki, K. Yamada, M. Kawai, Y. Mashima // J. Cataract Refract. Surg.- 2003.- Vol. 29. - No. 9.- P. 1771-1775.

УДК 615.014.2:615.453.82

© М.В. Мельников, В.А. Лиходед, Ю.В. Шикова, З.Р. Кадырова, Р.Я. Давлетшина, 2010

М.В. Мельников, В.А. Лиходед, Ю.В. Шикова, З.Р. Кадырова, Р.Я. Давлетшина ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НОВЫХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ В ТЕХНОЛОГИИ МАЗЕВЫХ ОСНОВ

ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», г. Уфа

В статье отражены результаты исследований по разработке состава и технологии мазевых основ, содержащих сополимер стирола с малеиновым ангидридом. Установлено, что разработанная основа стабильна при значениях рН от 6-10. Ключевые слова: мази, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, диффузия в агар-агар, динамическая вязкость.