Научная статья на тему 'НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ'

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
170
39
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИЕ ФОРМЫ / ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР / НОРМАТИВНО-РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Демьянков К.Б., Якушев Д.Ю.

Программа государственных гарантий предусматривает уменьшения объема стационарной помощи за счет развития стационарозамещающих форм и планирования роста части расходов государства на амбулаторно-поликлиническую помощь. Правильная организация медицинской помощи с применением стационарозамещающих технологий возможна только при соблюдении требований нормативно-регламентирующих документов. Это позволит более быстро реализовывать основные положения Концепции здравоохранения по развитию стационарозамещающих форм. Дневные стационары организуются с целью совершенствования организации и повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышения экономической эффективности деятельности медицинских организаций на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, что достигается следованием нормативно-регламентирующим документам, рассмотренным в статье.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Демьянков К.Б., Якушев Д.Ю.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

REGULATORY AND LEGAL REGULATION OF MEDICAL CARE IN DAY HOSPITALS

The program of state guarantees provides for a reduction in the amount of inpatient care due to the development of inpatient forms and planning an increase in part of the state’s expenses for outpatient care. The correct organization of medical care using hospital replacement technologies is possible only if the requirements of regulatory documents are met. This will allow faster implementation of the main provisions of the Health Concept for the development of hospital replacement forms. Day hospitals are organized in order to improve the organization and improve the quality of medical care in outpatient settings, as well as to increase the economic efficiency of medical organizations through the introduction and widespread use of modern resource-saving medical technologies for prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation, which is achieved by following the regulatory documents discussed in the article.

Текст научной работы на тему «НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ»

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49 УДК: 614.2

НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ

К.Б. Демьянков аД.Ю. Якушев ь

Филиал ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, г. Москва, Россия. а https://orcid.org/0000-0001-7817-5423; ь https://orcid.org/0000-0001-7398-8214.

И Автор для корреспонденции: Демьянков К.Б.

АННОТАЦИЯ

Программа государственных гарантий предусматривает уменьшения объема стационарной помощи за счет развития ста-ционарозамещающих форм и планирования роста части расходов государства на амбулаторно-поликлиническую помощь. Правильная организация медицинской помощи с применением стационарозамещающих технологий возможна только при соблюдении требований нормативно-регламентирующих документов. Это позволит более быстро реализовывать основные положения Концепции здравоохранения по развитию стационарозамещающих форм. Дневные стационары организуются с целью совершенствования организации и повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышения экономической эффективности деятельности медицинских организаций на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, что достигается следованием нормативно-регламентирующим документам, рассмотренным в статье. Ключевые слова: стационарозамещающие формы, дневной стационар, нормативно-регламентирующие документы.

Для цитирования: Демьянков К.Б., Якушев Д.Ю. Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в дневных стационарах. Менеджер здравоохранения. 2023; 6:43-49. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49

Введение

По данным исследований ряда авторов от 20 до 50% пациентов могут получать медицинскую помощь с помощью стационарозамещающих технологий. Расширение перечня современных прогрессивных форм и методов диагностики и лечения позволяет медицинским организациям амбулаторно-поликлинического звена практически сравняться по своим лечебно-диагностическим возможностям со стационарами [1]. Кроме этого, программа государственных гарантий предусматривает уменьшение объема стационарной помощи за счет развития стационарозамещающих форм и планирования роста части расходов государства на ам-булаторно-поликлиническую помощь. Правильная организация медицинской помощи с применением стационарозамещающих технологий возможна только при соблюдении требований нормативно-регламентирующих документов.

Основные положения

Следуя концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации,

© Демьянков К.Б., Якушев Д.Ю, 2023 г.

С

«КС

одобренной Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387 [2], одним из основных направлений которой определено внедрение малозатратных технологий и развитие стационарозамещающих форм, Министерством здравоохранения Российской Федерации 9 декабря 1999 г. был издан приказ № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях» [3].

Далее Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения в 2002 году были разработаны методические рекомендации № 2002/106 «Организация стационарозамещающих форм медицинской помощи населению» [4].

Понятие дневного стационара как условий оказания медицинской помощи, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, появилось и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

№ Б Мападег

2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а

/Менеджер

здравоохранения

Федерации» (ст. 32 «Медицинская помощь», п. 3, пп. 3). В этом же документе сказано, что в условиях дневного стационара может оказываться первичная медико-санитарная помощь (ст. 33, п. 6), специализированная медицинская помощь (ст. 34, п. 2) и паллиативная медицинская помощь (ст. 36, п. 3).

В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 15.05.2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» указано, что дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В приложении 9 описаны правила организации деятельности дневного стационара, в приложении 10 рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара, а в приложении 11 стандарт оснащения дневного стационара.

Проанализировав порядки оказания медицинской помощи населению по профилям, можно обнаружить, что в дневном стационаре можно оказывать медицинскую помощь по профилям: «трансфузи-ология» - Приказ Минздрава России от 28 октября 2020 г. № 1170н [5], «урология» - Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г № 907н [6], «детская урология-андрология» - Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 561н [7], «дерматовенерология» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 924н [8], педиатрическая помощь - Приказ Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. № 366н [9], по профилю «терапия» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 923н [10], «неонатология» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 921н [11], при оказании медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями - Приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н [12] и взрослому населению при стоматологических заболеваниях - Приказ Минздрава России от 31 июля 2020 № 786н [13], «эндокринология» - Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 899н [14], заболеваниях глаз - Приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 442н [15], больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 918н [16], «детская кардиология» - Приказ Минздрава России от 25 октября 2012 г. № 440н [17], «гематология» -Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 930н [18], «клиническая фармакология» - Приказ

Минздрава России от 2 ноября 2012 г. № 575н [19], «хирургия (комбустиология)» - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. № 559н [20], «торакальная хирургия» - Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 898н [21], «детская хирургия» - Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 562н [22], «хирургия» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 922н [23], при оказании медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями - Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 521н [24], при оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения - Приказ Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. № 566н [25], «гериатрия» - Приказ Минздрава России от 29 января 2016 г. № 38н [26], «нейрохирургия» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 931н [27], «неврология» - Приказ Минздрава России от 14 декабря 2012 г. № 1047н [28], «анестезиология и реаниматология» - Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 909н [29], «оториноларингология» - Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 905н [30], «сурдоло-гия-оториноларингология» - Приказ Минздравсоцразвития России от 9 апреля 2015 г. № 178н [31], «гастроэнтерология» - Приказ Минздравсоцразвития России от 12 ноября 2012 г. № 906н [32], «диетология» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 920н [33], при оказании медицинской помощи больным туберкулезом - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н [34], «пульмонология» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 916н [35], «аллергология и иммунология» - Приказ Минздрава России от 7 ноября 2012 № 606н [36], «травматология и ортопедия» -Приказ Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 901н [37], «онкология» - Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 915н [38], «детская онкология» - Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 г. № 560н [39], «остеопатия» - Приказ Минздрава России от 19 января 2018 г. № 21н [40].

В случае, если в дневном стационаре будет оказываться паллиативная помощь взрослым, то необходимо руководствоваться Приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н - приложения 11, 12, 13, а если необходимо оказывать паллиативную помощь детям, следует обратить внимание на приложения 3 2, 33, 34 данного приказа [41].

Приказом Минздрава РФ от 13.11.2003 № 548 утверждена «Инструкция по заполнению отчетной

Менеджер

здравоохранения /

Мападег № Б

2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2023

формы по дневным стационарам» [42]. Сама форма находится в приложении № 6 приказа Минздрава РФ от 30.12.2002 № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации» [43].

В связи с изданием приказа Минздрава России от 03.12.2020 № 1283 «О признании не действующими на территории Российской Федерации отдельных актов СССР и утратившими силу отдельных актов РСФСР» из неотменённых документов осталась медицинская карта стационарного больного (форма 003/у), медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у), медицинская карта ортодонтического пациента (форма 043-1/у) и индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы (форма 111/у-20).

Издан новый приказ, касающийся унифицированных форм медицинской документации дневного стационара. Это приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения». Приказ вступает в силу с 1 марта 2023 г. и действует 6 лет со дня его вступления в силу. Медицинские организации в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, применяют учетные формы и порядки их ведения, утвержденные данным приказом с 1 марта 2025 г.

Что касается санитарных требований к дневным стационарам, то СанПиН 2.1.3.1375-03. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров от 6 июня 2003 года уже не действует. Хотя в приложении 3 данного документа содержались «Рекомендуемый состав и площади неспециализированных помещений дневного стационара», в приложении 4 «Рекомендуемый состав и площади специализированных помещений дневного стационара», а в приложении 5 «Расчетная температура, кратность воздухообмена, категории по чистоте в помещениях лечебных учреждений, в т.ч. в дневном стационаре». В настоящее время действуют Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта,

а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года № 44. Дневные стационары в этом документе отдельно не выделяются. Отдельно они выделяются в своде правил 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования» (Приказ Минстроя России от 18 февраля 2014 г. № 58/пр).

В имеющейся документации рассчитаны ориентировочные нормативы потребности в коечном фонде стационарозамещающих форм. Проведено нормирование труда врачей дневных стационаров, позволившее определить нормативы их нагрузки. Рассчитана стоимость лечения больных в дневных стационарах и другие показатели.

Заключение

Таким образом, при организации и планировании работы дневных стационаров рекомендуется пользоваться предложенной организационной структурой построения дневных стационаров, а также расчетными показателями потребности населения в койках дневного стационара как самостоятельного структурного подразделения, так и на базе больничных учреждений, и в структуре профильных отделений медицинских учреждений.

Организация дневного стационара как самостоятельного структурного подразделения на базе больничного или амбулаторно-поликлинического учреждения с выделением штатов и помещения позволяет более экономно расходовать финансы медицинских учреждений.

В результате следование всем вышепредстав-ленным нормативно-регламентирующим документам позволит более быстро реализовывать основные положения Концепции здравоохранения по развитию стационарозамещающих форм.

Подводя итог, можно сказать, что дневные стационары организуются с целью совершенствования организации и повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышения экономической эффективности деятельности медицинских организаций на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, что достигается следованием нормативно-регламентирующим документам.

с

•КС

№ В Мападег

2023 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а

/Менеджер

здравоохранения

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Русев И.Т, Карайланов М.Г., Буценко С.А., Прокин И.Г. Стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре. В кн.: Материалы XII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении», г. Санкт-Петербург. г. Санкт-Петербург; 2016. С. 353-354.

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

3. Приказ Минздрава РФ от 9 декабря 1999 № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях».

4. Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения от 4 ноября 2002 года № 2002/106 «Организация стациона-розамещающих форм медицинской помощи населению».

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. № 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология».

6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «урология».

7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология».

8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология».

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».

10. Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 № 26482).

11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями».

13. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 № 60188).

14. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология».

15. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г. № 442н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты».

16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

17. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 октября 2012 г. № 440н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская кардиология» (с изменениями и дополнениями).

18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 930н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гематология».

19. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. № 575н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология».

20. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 559н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «хирургия (комбустиология)».

21. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия».

22. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. № 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия».

23. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия».

24. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями».

25. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

26. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 января 2016 г. № 38н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия».

27. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 931н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия».

Менеджер

здравоохранения /

Manager № В

ZdrevoochreneniB 2023

28. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 декабря 2012 г. № 1047н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология».

29. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология».

30. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология».

31. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 апреля 2015 г. № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология-оториноларингология».

32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 906н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология».

33. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «диетология».

34. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

35. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. № 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология».

36. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия».

37. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

38. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. № 560н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология».

39. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 января 2018 г. № 21н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия».

40. Приказ Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. № 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья».

41. Приказ Минздрава РФ от 13 ноября 2003 г. № 548 «Об утверждении инструкций по заполнению отчетной формы по дневным стационарам».

42. Приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2002 г. № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

REVIEW PAPER

REGULATORY AND LEGAL REGULATION OF MEDICAL CARE IN DAY HOSPITALS

K.B. Demyankova : , D.Yu. Yakushevb

a d Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia; a https://orcid.org/0000-0001 -7817-5423; b https://orcid.org/0000-0001 -7398-8214.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

H Corresponding author: Demyankov K.B.

ABSTRACT

The program of state guarantees provides for a reduction in the amount of inpatient care due to the development of inpatient forms and planning an increase in part of the state's expenses for outpatient care. The correct organization of medical care using hospital replacement technologies is possible only if the requirements of regulatory documents are met. This will allow faster implementation of the main provisions of the Health Concept for the development of hospital replacement forms. Day hospitals are organized in order to improve the organization and improve the quality of medical care in outpatient settings, as well as to increase the economic efficiency of medical organizations through the introduction and widespread use of modern resource-saving medical technologies for prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation, which is achieved by following the regulatory documents discussed in the article. Keywords: hospital replacement forms, day hospital, regulatory documents.

For citation: Demyankov K.B., Yakushev D. Yu. Regulatory and legal regulation of medical care in day hospitals. Manager Zdravookhranenia.

2023; 6:43-49. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49

•КС

№ 6 Manager

2023 Zdravoochranania

/Менеджер

здравоохранения

REFERENCES

1. Rusev I.T., Karailanov M.G, Butsenko S.A., Prokin I.G. Inpatient replacement forms of medical care in a multidisciplinary hospital. In: Proceedings of the XII All-Russian Scientific and Practical Conference «Topical issues of clinic, diagnosis and treatment in a multidisciplinary medical institution», St. Petersburg. St. Petersburg; 2016. P. 353-354.

2. Decree of the Government of the Russian Federation No. 1387 of November 5, 1997 «On measures for the stabilization and development of healthcare and medical science in the Russian Federation».

3. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 438 dated December 9, 1999 «On the organization of day hospitals in medical and preventive institutions».

4. Methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation, the Federal Compulsory Medical Insurance Fund, the Central Research Institute for the Organization and Informatization of Healthcare dated November 4, 2002 No. 2002/106 «Organization of hospital-substituting forms of medical care to the population».

5. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1170n dated October 28, 2020 «On approval of the procedure for providing medical care to the population in the profile «transfusiology».

6. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 907n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to adults in the profile «urology».

7. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 561n dated October 31, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care in the profile «Pediatric urology-andrology».

8. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 924n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «dermatovenerology».

9. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 366n dated April 16, 2012 «On approval of the Procedure for providing pediatric care».

10. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 923n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to adults in the «Therapy» profile (Registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on December 29, 2012 No. 26482).

11. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 921n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care in the «Neonatology» profile.

12. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 910n dated November 13, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to children with dental diseases».

13. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 786n dated 31.07.2020 «On approval of the Procedure for providing medical care to adults with dental diseases» (Registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on 02.10.2020 No. 60188).

14. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 899n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to adults in the profile «endocrinology».

15. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 442n dated October 25, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to children with diseases of the eye, its accessory apparatus and orbit».

16. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 918n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to patients with cardiovascular diseases».

17. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 440n dated October 25, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care in the profile of «Pediatric Cardiology» (with amendments and additions).

18. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 930n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «hematology».

19. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 575n dated November 2, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care in the profile «clinical pharmacology».

20. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 559n dated June 9, 2020 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «surgery (kombustiology)».

21. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 898n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the adult population in the profile of «thoracic surgery».

22. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 562n dated October 31, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care in the profile of «pediatric surgery».

23. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 922n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the adult population in the «surgery» profile.

24. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 521n dated May 5, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to children with infectious diseases».

25. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 566n dated May 17, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care for mental disorders and behavioral disorders».

Менеджер

здравоохранения /

Maneger № 6

ZdrevoochreneniB 2023

26. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 38n dated January 29, 2016 «On approval of the Procedure for providing medical care in the profile of «geriatrics».

27. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 931n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to adults in the field of «neurosurgery».

28. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 1047n dated December 14, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to children in the profile «neurology».

29. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 909n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to children in the profile of «anesthesiology and resuscitation».

30. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 905n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile of «otorhinolaryngology».

31. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 178n dated April 9, 2015 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «Surdology-otorhinolaryngology».

32. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 906n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «gastroenterology» 33. Order of the Ministry of Health RF dated November 15, 2012 No. 920n «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the «dietology» profile.

34. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 932n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to tuberculosis patients».

35. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 606n dated November 7, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile «allergology and immunology».

36. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 901n dated November 12, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the profile of «Traumatology and orthopedics».

37. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 915n dated November 15, 2012 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the «oncology» profile.

38. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 560n dated October 31, 2012 «On the approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile of «pediatric oncology».

39. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 21n dated January 19, 2018 «On approval of the Procedure for providing medical care to the population in the «osteopathy» profile.

40. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated May 31, 2019 No. 345n/372n «On approval of the Regulations on the organization of palliative care, including the procedure for interaction of medical organizations, social service organizations and public associations, other non-profit organizations operating in the field of health protection».

41. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 548 dated November 13, 2003 «On approval of instructions for filling out the reporting form for day hospitals».

42. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 413 dated December 30, 2002 «On approval of accounting and reporting medical documentation».

информация ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS

Демьянков Константин Борисович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры (организации и тактики медицинской службы) филиала Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, г. Москва, Россия.

Konstantin B. Demyankov - сandidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department (Organization and Tactics of Medical Service). Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia. E-mail: alex94-07@bk.ru

Якушев Дмитрий Юрьевич - преподаватель кафедры (кибернетической медицины и информационных технологий) филиала Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, г. Москва, Россия.

Dmitry Yu. Yakushev - lecturer of the Department (Cybernetic Medicine and Information Technologies). Branch of the Military Medical Academy named after S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow, Russia.

№ 6 Manager

2023 Zdravoochranania

/Менеджер

здравоохранения

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.