CC BY
19
СОЦ1АЛЬНА МЕДИЦИНА
© Белкова 1.В. УДК: 614
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЕ П1ДГРУНТЯ 1НФ0РМАТИЗАЦ11 0Х0Р0НИ ЗДОРОВ'Я
Белжова 1.В.
ВДНЗУ «УкраТнська медична стоматолог1чна академ1я», м. Полтава
Информатизация системы здравоохранения относится к числу ключевых общегосударственных задач, от успешного и эффективного решения которых зависит перспектива Украины в будущем занять достойное место среди развитых стран с высоким уровнем социальной защищенности населения. Необходима информационная поддержка новых направлений деятельности здравоохранения, что определяет необходимость разработки единой системы информационного обеспечения в здравоохранении, сводит проблему в ранг важнейшей задачи современного периода. Для сбора закрытой информации необходимо получить добровольное согласие пациента на обработку его персональных данных, утвержденное приказом МЗ Украины (№110 от 14.02.2012г.). Использование персональных данных предусматривает любые действия собственника базы относительно обработки этих данных, действия относительно их защиты, а также действия по предоставлению частичного или полного права обработки персональных данных другим субъектам, связанных с персональными данными, которые осуществляются по согласию субъекта персональных данных или в соответствии с законом (часть первая статьи 10 Закона Украины "О защите персональных данных"). Внедрение информатизации в здравоохранении является актуальным и своевременным. Нужно подчеркнуть, что несмотря на большой объем проведенной работы относительно создания универсальной информационной системы еще остается большое количество не решенных правовых и организационных вопросов. Необходимо провести максимальную информатизацию медицинских учреждений, создать единую информационную сеть с возможностью быстрого анализа и передачи данных.
Ключевые слова: Управление, информатизация учреждений здравоохранения, электронный реестр пациента.
Ефективнють реформ у системi охорони здоров'я залежить не ттьки вщ збтьшення фшансування га-луз^ а також вщ рацюнального використання наявних ресурав. Досвщ багатьох передових краТн переконуе, що збтьшення фЫансування охорони здоров'я без механiзмiв стримування витрат, ТхньоТ персоыфкаци, без створення системи управлЫня, що базуеться на двох основних принципах — медична й економiчна доцтьнють, не приносить бажаних результа^в [2,4].
Сучасний стан здоров'я населення й реформи, що вщбуваються сьогодш в галузi охорони здоров'я Укра-Тни висувають у число невщкладних завдань перехщ на новий рiвень медичноТ допомоги з використанням новп"шх управлЫських технолопй, що швидко розви-ваються в тепершшй час.
1нформа^я у вс часи була одшею з найбтьших цЫностей. "Попереджений - отже, озброений", - говорили в давнину. Медична Ыформа^я в цм низц за-ймае особливе мюце.
1нформатиза^я системи охорони здоров'я вщно-ситься до числа ключових загальнодержавних завдань, вщ успiшного i ефективного вирiшення яких залежить перспектива УкраТни в майбутньому зайняти гiдне мюце серед розвинених краТн з високим рiвнем соцiальноТ захищеностi населення. Впровадження в
практичну охорону здоров'я рiзних автоматизованих систем пщтримки управлiнських ршень дозволить органам управлiння бтьш ефективно контролювати своечаснiсть виконання прийнятих ршень, здшснюва-ти системний аналiз iнформацiТ, оперативно контролювати процес реформування охорони здоров'я [1,4,5].
Проблемi впливу Ыформацмного забезпечення на ефективнють управлЫня охороною здоров'я присвя-чен роботи багатьох авторiв. В них наводиться пев-ний перелiк вимог i характеристик, яким повинна за-довольняти iнформацiя для розробки стратеги i тактики управлiння в системi охорони здоров'я [1,2,3,4,5]
Вочевидь необхщна iнформацiйна пiдтримка но-вих напрямш дiяльностi охорони здоров'я, що визна-чае необхiднiсть розробки единоТ системи Ыформа-цiйного забезпечення в охорон здоров'я, що зводить проблему в ранг найважлившоТ задачi сучасного пе-рiоду [2]
Проблема формування "Ыформацшного мислен-ня" не ттьки у керiвникiв органiв управлiння та закла-дiв охорони здоров'я", але й у фахiвцiв, широкого кола пра^вниюв охорони здоров'я, особливо первинно-го рiвня медичноТ допомоги, в сучасних умовах, що характеризуются пошуком ефективних форм рефо-
Том 16. N 5-6 2012 р.
рмування охорони здоров'я набула особливоТ актуальность
Мета дослщження - визначення нормативно-правовоТ бази щодо регламентаци Ыформатизацп га-лузi охорони здоров'я, аналiз проблем побудови н формацiйного суспiльства.
Матерiал i методи дослвдження
1сторико-правовий, дiалектичний, бiблюсемантич-ний, контент-аналiз.
Класичний варiант iнформатизацiТ галузi охорони здоров'я передбачае створення единоТ структурованоТ iнформацiйноТ системи облiку стану здоров'я грома-дян областi на основi автоматизованоТ реестрацiТ па-^ен^в у лiкувальних закладах, збору Ыформаци про лiкувально-дiагностичний процес та медичну профь лактику з метою подальшого використання в статис-тичних, аналiтичних та експертних системах; створення системи дистанцмного консультування та дiаг-ностики на основi комп'ютерних мереж, що об'еднують лiкувальнi заклади.
Сучасн iнформацiйнi системи повиннi надати мо-жливiсть для формування доказових баз, необхщних при розробцi соцiальних стратепчних рiшень щодо змiцнення здоров'я населення та розвитку охорони здоров'я. Обсяг i структура Ыформаци, що збиралася за колишшми еталонам облiку та звп"носд не може бути достатньою для визначення ефективностi системи надання медичноТ допомоги, об'ективностi оцш-ки стану здоров'я населення, економiчноТ ефективно-стi дiяльностi закладiв охорони здоров'я.
Удосконалення методологи статистики в умовах розвитку нових економiчних вщносин, в першу чергу, пов'язано з науково-практичноТ розробкою такого принципового методолопчного стану, як пiдхiд до на-копичення iнформацiТ, формування впорядкованоТ економко-статистичноТ системи обробки, уявлення та використання Ыформацп. Так як присутнiсть людсь-кого фактору в процесi збору, обробки i представлен-ня ыформаци, навiть жорстке державне регулювання та контроль не зможуть забезпечити 100% достг^р-нiсть.
Типовi загальнi проблеми Ыформацшних систем пов'язанi з мехашзмами збору i передачi даних, методами аналiзу.
Пщфунтям для розвитку нормативно-правового забезпечення Ыформацмного процесу в управлЫш охороною здоров'я е Закон УкраТни «Про Основнi засади розвитку Ыформацшного суспiльства в УкраТн на 2007 - 2015 роки», Закон УкраТни «Про Концепцю НацюнальноТ програми iнформатизацiТ» (вiд 7.08.2011), де головними завданнями у сферi охорони здоров'я визначаеться створення единоТ структурованоТ шформацмноТ системи облку стану здоров'я громадян УкраТни на основi автоматизованоТ ре-естрацп пацiентiв у лiкувальних установах, збору даних профтактичних обстежень з метою подальшого використання в статистичних, аналiтичних та експертних системах; створення системи дистанцй ного консультування та дiагностики на основi комп'ютерних мереж, що об'еднують велик лкувальш та науковi заклади.
Дiючим Кодексом УкраТни про адмЫютративш пра-вопорушення визначено правову вiдповiдальнiсть за
«порушення порядку подання або використання даних державних статистичних спостережень».
Законом «Про шформацю вiд 2.10.1992 (остання редага^я 10.08.2012) визначено основнi засади стати-стичноТ iнформацiТ та особливостi вщкритоТ шформа-цiТ та iнформацiТ з обмеженим доступом, що дае змогу виршити найважлившу соцiальну задачу - забезпечити права i законы Ытереси громадян краТни у сферi охорони здоров'я.
У доповiдi Комiтету експертiв ВООЗ з Ыформацм-ного забезпечення нових напрямгав дiяльностi в галузi сустльноТ охорони здоров'я (1993) вiдзначенi загаль-нi проблеми розвитку медичноТ Ыформацп та Ыфор-мацiйних систем на сучасному етапк Причому, основною i найважливiшою визнаеться проблема характеру i форм використання iнформацiТ, обставин, умов i часу ТТ застосування, а також професiйних i особистiсних якостей ТТ користувачiв.
Основними напрямами Ыформатизацп в галузi охорони здоров'я можуть бути:
- впровадження систем електронного документообiгу;
- впровадження електронноТ медичноТ карти пацiента;
- персошфкований облiк наданих медичних послуг;
- електронний запис до лкаря;
- введення електронних регiстрiв лiкарiв, ЛПУ та iн.
Основною проблемою шформатизацп е збережен-
ня персоыфкованоТ iнформацiТ та запобiгання право-порушень.
Правова регламента^я охорони здоров'я людини е базою, фундаментом соцiально-економiчних та медичних заходiв, що забезпечують гщне життя всiх людей в сусптьств^ оскiльки кожен з його члешв реально чи потенцмно е пацiентом.
Але побудова Ыформацмного простору шляхом розмежування iнформацiТ на «вщкритий» (iнформацiя про стан здоров'я населення, юнуючи методи дiагнос-тики, лкування, профiлактики, графiк роботи лiкарiв в лiкувальних установах тощо) та «закритий» блоки дозволить уникнути правопорушень з боку користувачiв Ыформа^ею.
Згiдно Постанови Кабмiну УкраТни №546 вщ 6.06.12 затверджено процедуру створення та функць онування електронного реестру па^етчв, як одного з головних етатв створення единого медичного Ыфор-мацiйного простору.
Так як патент е першою ланкою у Ыформацмному ланцюгу сучасне законодавство охороняе його права. Побудова «закритого блоку» обумовлена такими документами як Конститу^я УкраТни, ст. 32 «Не допус-каеться збирання, збер^ання, використання та поши-рення конфiденцiйноТ iнформацiТ про особу без ТТ зго-ди, крiм випадкiв, визначених законом, i лише в Ыте-ресах нацюнальноТ безпеки, економiчного добробуту та прав людини», Законом УкраТни «Про захист пер-сональних даних» ст.8 «Особист немайновi права на персональнi дат, яга мае кожна фiзична особа, е не-вiд'емними i непорушними». Також ст. 11 вищезазна-ченого закону регламентуеться необхщнють отриман-ня згоди суб'екта персональних даних на обробку йо-го персональних даних.
Для збору закритоТ iнформацiТ необхiдно отримати добровiльну згоду патента на обробку його персональних даних затверджений Наказом МОЗ УкраТни (№110 вщ 14.02.2012).
Нагадаемо, що пщ поняттям персональних даних зпдно статтi 2 Закону, розумiють вщомосл чи сукуп-нiсть вiдомостей про фiзичну особу, яка щентифко-вана або може бути конкретно щентифкована.
Використання персональних даних передбачае будь-як дм власника бази щодо обробки цих даних, дiï щодо |'х захисту, а також дм щодо надання часткового або повного права обробки персональних даних ш-шим суб'ектам вiдносин, пов'язаних Í3 персональними даними, що здмснюються за згодою суб'екта персональних даних або вщповщно до законом (частина перша статт 10 Закону Укра'ни "Про захист персональних даних").
Таким чином, впровадження Ыформатизаци в охо-рон здоров'я е актуальним та нагальним. Слщ зазна-чити, що незважаючи на великий обсяг проведено' роботи щодо створення ушверсально''' Ыформацшно''' системи ще залишаеться велика ктькють не вирше-них правових та оргаызацшних питань. Необхiдно провести максимальну ^форматизацию медичних
установ, створити едину шформацмну мережу з мож-
ливютю швидкого аналiзу та передачi даних.
Лтратура
1. Виноградов К.А. Совершенствование управления здравоохранением на региональном уровне с использованием информационных технологий: дис. . докт. мед. наук / Виноградов К.А. Москва, 2005.- 253 с.
2. Вишневський В / В. Вишневський, А. Голунов, А. Коньков / Персонал,-2005, - №12.
3. Вялков А.И. О задачах по реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в 2001 -2005 годах и на период до 2010 года. / А.И. Вялков. // Экономика здравоохр. - 2001. - № 4. - С. 5-8.
4. Гранди, Ф. Исследование практики здравоохранения и формализованные методы управления / Ф. Гранди, У.А. Рейнке. Женева: ВОЗ, 1975. -232 с.
5. Москаленко В.Ф. Управление эпидемическим риском в Украине: новые подходы в стратегии развития // Лкар-ська справа.-2002.-№3-4.С.3-17.
6. Оленин В.М. / В.М. Оленин, Ю.А. Хунов/ Информационные технологии в здравоохранении: состояние, проблемы //Вюник соц1ально!' ппени та оргаызацп охорони здоров'я Укра'ни.-2002.-№1.-С.43-47.
Summaru
LEGAL FRAMEWORK FOR THE INFORMATIONAL SUPPORT OF HEALTHCARE I.V. Belikova
Key words: management, informational support of health care institutions, the electronic register of patient Advanced information support of the medical services system is a key task of our time, as it ensures high quality and availability of medical services, while cutting costs. Quick and convenient access to reliable information for any type of users (patients, doctors, administrators) is the number one priority when creating such information systems. The system is aimed at integrating all healthcare information streams which makes it the basis for comprehensive regional healthcare management and a single solution for patient services automation at medical and therapeutic institutions. Use of specialized hi-tech level enterprise software for healthcare helps to integrate all medical and therapeutic institutions of the region into a single system, ensuring high level of reliability, effectiveness and complete consistency of data, while the use of a single electronic patient record and the world best practices - the functional basis for healthcare - enables integration into a single system of both medical and administrative processes. Another significant group of tasks supported in the system is personnel management which includes both standard administration tasks (hiring, planning, leaves and business trips data maintenance, promotions) and personnel development tasks. Among the advantages achieved today we may name the absence of selfregistration sheets and the reduction of queues to sign up to a doctor, tracking repeat registrations and missed visits, automatic creation of statistical reports in the single system, transparency of parent service data for both the medical and therapeutic institution management and the healthcare department. The single information system for all outpatient and inpatient care institutions of the region enables the real time access to the necessary information in the electronic patient records for doctors and administrators, ensuring continuity and high quality of treatment, and the safety of patients.
Higher State Educational Establishment of Ukraine "Ukrainian Medical Stomatological Academy", Poltava
Mamepian надшшов до редакцн 20.10.2012 р.
