CC BY
4
НИЖЕГОРОДСКОМУ ОБЩЕСТВУ ТЕРАПЕВТОВ 90 ЛЕТ (1932-2022)
Поступила 17.07.2022
Е. В. Макарова, Г. Н. Варварина, Н. Ю. Боровкова, Е.А. Чижова
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород
I ЗНАМЕНАТЕЛЬНЫЕ ДАТЫ
В 2022 г. Нижегородское общество терапевтов отмечает юбилей — 90 лет со дня основания. За этот период пройден большой и славный путь, накоплен немалый опыт.
В разные годы Обществом руководили опытные врачи и талантливые ученые-терапевты Горьковско-го медицинского института (ГМИ им. С.М. Кирова) — Нижегородской медицинской академии (НижГМА): И.М. Рыбаков, зав. кафедрой госпитальной терапии (1930-1945), д.м.н., профессор; А.И. Гефтер, зав. кафедрой факультетской терапии (1933-1971), д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РСФСР; Е.П. Камышева, зав. кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей (1966-2000), д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Почетный гражданин г. Нижнего Новгорода, Почетный член Российского общества терапевтов; А. Н. Кузнецов, зав. кафедрой факультетской и поликлинической терапии (1988-2018), д.м.н., профессор, Заслуженный работник высшей школы РФ.
Период становления Общества связан с именем профессора И.М. Рыбакова, приглашенного в Нижний Новгород на заведование кафедрой госпитальной терапии (1930-1945). Он сумел превратить терапевтическое отделение Областной больницы им. H.A. Семашко в хорошо оборудованную кафедральную клинику, где были развернуты научные исследования по проблемам лечебного питания, язвенной болезни, патологии сердца и почек, крови и кроветворных органов.
С самого начала своего существования Общество было весьма деятельным профессиональным объединением. Помимо регулярных заседаний Общества, на которых обсуждались новые теории этиологии и патогенеза внутренней патологии, диагно-
стики и лечения, проводились тематические разборы сложных клинических случаев и др.
В 30-е годы профессорско-преподавательский состав терапевтических кафедр и сотрудники Горьков-ского медицинского института — члены научного общества оказывали научно-методическую и консультативную помощь по организации терапевтической службы в городе, а также выезжали в районы Горь-ковской области для оказания систематической квалифицированной помощи больным самых отдаленных районов, регулярно проводили областные и городские совещания врачей, научно-практические конференции, вели просветительскую работу среди населения.
В годы Великой Отечественной войны вместе со всем коллективом ГМИ им. С.М. Кирова сотрудники терапевтических кафедр (профессора А.И. Гефтер, И.М. Рыбаков, К.Г. Никулин, С.И. Ашбель, доценты РЭ. Аронина, A.A. Анфимова и др.) проводили большую работу по оказанию медицинской помощи раненым и больным бойцам Красной армии, поступавшим в горьковские эвакогоспитали с фронтов.
Несмотря на колоссальный объем лечебной и педагогической работы, связанный с дефицитом врачебных кадров и потребностью фронта в быстрой подготовке врачей, члены терапевтического общества выполняли научно-исследовательскую работу. Темы научных исследований отвечали требованиям военного времени, полученные результаты внедрялись на практике, прежде всего при лечении больных и раненых воинов. Так, на базе эвакогоспиталя № 2792, являвшегося методическим центром научно-исследовательской работы, главный терапевт эвакогоспиталей Горьков-ского облздравотдела, профессор А.И. Гефтер
и его сотрудники изучали вопросы патологии внутренних органов у раненых. Их наблюдения были обобщены в монографии «Клиническая патология внутренних органов у раненых», за которую А. И. Ге-фтер удостоен Сталинской премии II степени и диплома на Всесоюзном конкурсе (1948 г.).
В послевоенное время в медицинском институте учеными-терапевтами разрабатывались вопросы по изучению болезней сердца и сосудов, заболеваний крови, эндокринной системы, болезней метаболизма, вопросов геронтологии и гериатрии. Ведущее место по праву занимал В.Г. Вогралик, зав. кафедрой госпитальной терапии (1947-1989), д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РСФСР. Он организовал мощную многопрофильную терапевтическую клинику на базе Областной клинической больницы им. Н.А. Семашко, осуществлявшую высококвалифицированную помощь больным Горь-ковской (Нижегородской) области. Коллектив клиники В.Г. Вогралика внес ряд дополнений в патогенез, диагностику и лечение заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, атеросклероза, ожирения, климакса, неврозов; болезней иммунной, кроветворной систем и др. В многочисленных монографиях, журнальных статьях, методических рекомендациях, сборниках и трудах научных сессий были обобщены итоги этих исследований; они заслушивались на заседаниях Общества (В.Г. Вогралик, А.С. Ефимов, Ю.И. Кордаков, Е.П. Камышева, М.Т. Сальцева, Г.М. Покалев, С.М. Белоусов, Р.Г. Лурье, А.П. Мешков и др.).
В.Г. Вогралик создал одну из крупнейших научных терапевтических школ в стране. Из нее вышли академик А.С. Ефимов (г. Киев), профессора — заведующие кафедрами: А.И. Гольдберг (г. Томск), Ю.И. Кордаков (г. Тюмень), И.В. Терещенко (г. Пермь), О.Н. Ткачева (г. Москва), Н.Ф. Рыбкина, М.Т. Сальцева, Е.П. Камышева, Н.Н. Боровков, Г.Н. Варварина (г. Горький — Нижний Новгород).
Важное место в деятельности Общества терапевтов в г. Горьком занимали проблемы коронарной недостаточности, диагностики и лечения инфаркта миокарда, профилактики тромбоэмболических осложнений. Заслуженным деятелем науки РСФСР, профессором А.И. Гефтером была разработана и научно обоснована баллистокардиография, исследовались показатели свертывающей системы крови, разработан метод лечения острого инфаркта миокарда фибринолизином. Особая роль в развитии этого научного направления принадлежала ученице А.И. Гефтера — А.П. Матусовой, зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета (1967-1983), д.м.н., профессору, занимавшейся вопросами диагностики, лечения, диспансеризации и реабилитации больных ишемической болезнью сердца. А.П. Матусова стала одним из пионеров-клиницистов внедрения основ кибернетики в отечественную кардиологию.
Под руководством другой ученицы А.И. Гефтера — профессора, К.В. Зверевой, зав. кафедрой факультетской терапии ГМИ им. С.М. Кирова (1971-1988), д.м.н., профессора, изучались воспалительные из-
А.И. Гефтер
Е.П. Камышева
менения сердца и суставов, особенности клиники и лечения ревмокардита, ревматоидного полиартрита. Полученные результаты внедрялись в практику на базе созданных в г. Горьком ревматологического центра и ревматологического отделения при Городской клинической больнице № 5.
Впервые в г. Горьком стали применяться радиоактивные изотопы в диагностике и лечении разных заболеваний, активно разрабатывались проблемы эндемического зоба (К.Г Никулин, В.Г. Вогралик, А.С. Ефимов, Л.В. Клопова, Л.А. Пальмова). В 1962 г. на заседаниях Общества обсуждалась работа впервые организованных тромбоэмболических бригад скорой помощи (1080 выездов за 1 год работы); был реализован ряд мероприятий по улучшению экстренной врачебной тактики при коронарных нарушениях.
Основоположником пульмонологического направления деятельности Нижегородского терапевтического общества был известный в России ученый К.Г. Никулин (зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней (1951-1977)). Им были созданы специализированные пульмонологическое и рентгенологическое отделения (больница № 10). Научные исследования сотрудников кафедры были посвящены гнойным заболеваниям легких, пневмониям, хроническому бронхиту. Полученные результаты регулярно докладывались на заседаниях терапевтического общества. До 1997 г. профессор К.Г. Никулин оставался бессменным заместителем председателя Общества терапевтов. Он очень серьезно относился к этой работе и, по воспоминаниям очевидцев, ста-
рался не пропустить ни одного заседания Общества, требуя такой же дисциплины от других профессоров, считая это проявлением уважения к практическим врачам — членам Общества.
Пульмонологическое направление научных работ было продолжено на кафедре пропедевтики внутренних болезней ученицей К.Г. Никулина — профессором В.В. Костиной (зав. кафедрой в 1977-1999 гг.), доцентом Н.В. Меньковым (зав. кафедрой в 19992005 гг.) и профессором Г.Н. Варвариной (зав. кафедрой в 2005-2018 гг.), которые наряду с внедрением в обследование пациентов современных иммунологических, микробиологических, эндоскопических и функциональных методов уделяли особое внимание обучению терапевтов основным проблемам патологии бронхо-легочного аппарата и коморбидных заболеваний. Были организованы пульмонологический консультативный центр, многочисленные школы пульмонологов в Нижнем Новгороде.
Согласно веяниям времени постепенно определялись в самостоятельные врачебные общества кардиологи, эндокринологи, ревматологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, нефрологи и гематологи. При этом сохранялись связи терапевтов с ведущими специалистами этих научных направлений. Заседания Общества часто проходили совместно как с ними, так и с коллегами из других медицинских профессий (хирургами, психиатрами, физиологами и лаборантами и др.).
С первых лет существования Общество поддерживало тесные творческие связи с научными терапев-
И.М. Рыбаков
А.Н. Кузнецов
тическими обществами России.
Общество терапевтов принимало участие в подготовке областных, межкраевых, республиканских и Всесоюзных научных конференций терапевтов. Так, в 1936 г. по инициативе Общества состоялась Первая Поволжская конференция терапевтов по проблемам эндемического зоба, малярии и пневмонии.
13-18 января 1943 г. в Горьком была проведена Первая научная терапевтическая конференция ГМИ им. С.М. Кирова совместно с Управлением эвакогоспиталями НКЗ РСФСР и Московским военным округом. Конференция практически вылилась во Всеармейское научное совещание. Участниками этого мероприятия стали представители из 25 областей РСФСР. Много делегатов было с фронта. Среди участников были крупнейшие ученые медицинской науки и руководители военно-санитарного дела Красной армии (М.А. Славин, М.С. Вовси, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланг, А.Л. Мясников, К.М. Быков, С.С. Вайль и др.). Сборник трудов конференции был издан тиражом в 1800 экземпляров и явился хорошим пособием для военных врачей фронтов и эвакогоспиталей.
В 1946 г. в Горьком при активном участии медицинского института и Общества прошла выездная сессия АМН СССР по проблеме гипертонической болезни и роли почечного фактора. В 1957 г. состоялись 3 конференции с участием терапевтов прилегающих областей. В Нижнем Новгороде (Горьком) было проведено 4 российских съезда терапевтов (1982, 1989, 1993, 1998). Два съезда возглавлял академик АМН, проф. Е.М. Тареев и два съезда — академик АМН, заслуженный деятель науки, проф. А. П. Голиков. Неизменным организатором этих грандиозных научных собраний была Е.П. Камышева, зав. кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей (1966-2000 гг.), д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ — известный в стране эндокринолог, лидер внедрения методов информатики в клиническую медицину, создатель дистанционного клинико-диагностического центра информационных решений при оказании неотложной помощи и проведении диспансеризации населения в России.
С 1970 г. Е.П. Камышева возглавляла Общество. В это время состав правления Общества представлял собой коллектив выдающихся опытных клиницистов, известных в стране своими научными достижениями, широкой эрудицией и педагогическим мастерством (В.Г. Вогралик, А.И. Гефтер, Н.Ф. Рыбкина, А.П. Матусова, К.В. Зверева, А.А. Обухова, И.А. Климов, К.Г. Никулин, М.Т. Сальцева, В.В. Костина и др.).
В 2011 г. председателем Нижегородского общества терапевтов был избран профессор А.Н. Кузнецов (зав. кафедрой факультетской терапии
(1988-2018). Обладая широким кругозором и большими организаторскими способностями, он сумел сохранить высокую планку работы Общества терапевтов. В научные исследования активно включались молодые сотрудники медицинской академии, расширялись междисциплинарные связи, проводились научно-практические конференции разного масштаба.
Сейчас Нижегородское общество терапевтов является региональным отделением Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ) и возглавляет его Е.В. Макарова, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гериатрии им. К.Г Никулина ПИМУ (с 2018 г.), д.м.н., доцент. В работе Общества принимают активное участие ведущие ученые-клиницисты нашего Университета: профессор, Заслуженный врач РФ Н.Н. Боровков, профессора Н.Ю. Боров-кова, С.И. Дроздецкий, Л.Г. Стронгин, Г.Н. Варва-рина, доктора медицинских наук, доценты А.А. Некрасов, И.Г. Починка, О.В. Занозина, доценты М.В. Горбунова, Е.В. Соловьянова, Т. В. Власова, В.Д. Федотов и др.
Жизнь, как и ранее, вносит свои коррективы в работу Общества. Так, разработка республиканских клинических рекомендаций по многим нозологическим формам потребовала быстрого обучения практических врачей их принципам и требованиям. Напряженная обстановка в деятельности всей системы здравоохранения в период пандемии COVID-19 существенно изменила подходы к обучению терапевтов проблемам новой, малоизвестной формы вирусной патологии. Научно-практические конференции проводились чаще, чем раньше, преимущественно с использованием дистанционных платформ. Однако правление Нижегородского общества терапевтов успешно с этими задачами справилось, более того, аудитория слушателей выступлений авторитетных спикеров только увеличилась.
Неизменной и сейчас остается главная цель деятельности Общества — повышение профессионального уровня врачей-терапевтов г. Нижнего Новгорода и области, снижение заболеваемости населения и укрепление его здоровья, развитие медицинской науки и практики в области терапии и смежных дисциплин; внедрение в практику новейших достижений науки в терапии, защита социальных и профессиональных прав и интересов своих членов.
Между членами Общества — специалистами различных терапевтических специальностей поддерживается атмосфера взаимопонимания, желание общаться, делиться своим опытом по клинико-диагностическим вопросам, организации профилактики и реабилитации пациентов, а также стремление к получению новых знаний по современным достижениям в области внутренних болезней. Все
это обогащает, повышает профессиональный уровень врачей-терапевтов в городе и области.
История Нижегородского терапевтического общества продолжается...
ЛИТЕРАТУРА
1. Варварина Г.Н., Макарова Е.В., Чижова Е.А. Константин Георгиевич Никулин — основоположник нижегородской пульмонологической школы (к 120-летию со дня рождения). Медицинский альманах 2022; 1: 80-83.
2. Камышева Е.П., Пегелау Т.К., Мерзляков С.И. Нижегородской региональной общественной организации терапевтов 70 лет (19322002). В кн.: Актуальные вопросы внутренней патологии. Сборник научных трудов пленума Российского научно-медицинского общества терапевтов, посвященного 70-летию Нижегородской региональной общественной организации терапевтов. Под общ. ред. Голикова А.П., Камышевой Е.П. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии; 2002; с. 5-23.
3. Камышева Е.П. Твое здоровье и моя терапия...: автобиографическое эссе. Н. Новгород: Изд-во НГМА; 2007; 276 с.
4. 90 лет НижГМА. Нижегородские научные медицинские школы:
история и современность. Под общ. ред. Шкарина В.В. Н. Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия; 2012; 326 с.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ:
Е.В. Макарова, д.м.н., доцент, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород;
Г.Н. Варварина, д.м.н., профессор, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород;
Н.Ю. Боровкова, д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и общей врачебной практики им. В.Г. Вогралика ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород; Е.А. Чижова, зав. учебно-историческим центром ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Нижний Новгород. Для контактов: Варварина Галина Николаевна, е-та^: olvarvarin@yandex.ru
