Научная статья на тему 'Николай Иванович Пирогов - основоположник экспериментальной хирургии'

Николай Иванович Пирогов - основоположник экспериментальной хирургии Текст научной статьи по специальности «История и археология»

CC BY
1400
190
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
Н.И.ПИРОГОВ / ИСТОРИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ / N.I.PIROGOV / THE HISTORY OF EXPERIMENTAL SURGERY

Аннотация научной статьи по истории и археологии, автор научной работы — Эттингер Александр Павлович

Статья посвящена анализу деятельности Н.И.Пирогова в области экспериментальной хирургии и рассмотрению вклада ученого в становление и развитие этого направления в России и Европе, а также описанию достижений крупных хирургов-экспериментаторов последователей Н.И.Пирогова В.П.Демихова и Ю.М.Лопухина.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Nikolay Ivanovich Pirogov - the founder of experimental surgery

The article analyses the activity of N.I.Pirogov in the field of experimental surgery and considers the contribution of the scientist in the formation and development of this direction in Russia and Europe. Besides, there is presented the description of the achievements of prominent surgeons-experimenters V.P.Demikhov and Yu.M.Lopukhin followers of N.I.Pirogov.

Текст научной работы на тему «Николай Иванович Пирогов - основоположник экспериментальной хирургии»

Н.И.ПИРОГОБ - УЧЕНЫЙ. ОПЕРЕДИВШИЙ СВОЕ ВРЕМЯ

Николай Иванович Пирогов - основоположник экспериментальной хирургии

А.П.Эттингер

Российский государственный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, НИИ фундаментальных и прикладных биомедицинских исследований, Москва (директор - проф. А.П.Эттингер)

I Статья посвящена анализу деятельности Н.И.Пирогова в области экспериментальной хирургии и рассмотрению вклада ученого в становление и развитие этого направления в России и Европе, а также описанию достижений крупных хирургов-экспериментаторов - последователей Н.И.Пирогова - В.П.Демихова и Ю.М.Лопухина. Ключевые слова: Н.И.Пирогов, история экспериментальной хирургии

Nikolay Ivanovich Pirogov - the founder of experimental surgery

A.P.Oettinger

N.I.Pirogov Russian State Medical University, Research Institute for Fundamental and Applied Biomedical Study, Moscow

(Director - Prof. A.P.Oettinger)

I The article analyses the activity of N.I.Pirogov in the field of experimental surgery and considers the contribution of the scientist in the formation and development of this direction in Russia and Europe. Besides, there is presented the description of the achievements of prominent surgeons-experimenters V.P.Demikhov and Yu.M.Lopukhin - followers of N.I.Pirogov. Key words: N.I.Pirogov, the history of experimental surgery

Жизнь и деятельность великих людей постоянно окутана легендами, часто выдуманными историями, которые происходили или могли произойти. И чем дальше от нашего времени жил человек, тем более занимательными фактами раскрашивается его биография, хотя действительность была, бесспорно, гораздо проще и интересней.

Николай Иванович Пирогов не нуждается в комплимен-тарности. Уже при жизни ему было отдано должное современниками, о нем помнят постоянно, им будут восхищаться в грядущие времена. Научное хирургическое наследие Н.И.Пирогова настолько объемно и значительно, что требуют осмысления и анализа отдельные направления деятельности этого титана отечественной и мировой хирургии. Среди многочисленных открытий и свершений великого соотечественника, несомненно, выделяется деятельность Николая Ивановича Пирогова в качестве хирурга-экспериментатора. И связана она прежде всего с пребыванием Н.И.Пирогова в Дерптском (ныне Тартуском) универси-

Для корреспонденции:

Эттингер Александр Павлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом экспериментальной хирургии, директор НИИ фундаментальных и прикладных биомедицинских исследований Российского государственного медицинского университета им. Н.И.Пирогова Адрес: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 Телефон: (495) 434-1401 E-mail: oett@rsmu.ru

Статья поступила 17.03.2010 г., принята к печати 26.05.2010 г.

тете. Данный университет был выбран для адаптации талантливых выпускников российских университетов к западным научным и образовательным стандартам. В последующем планировалась стажировка в ведущих европейских университетских центрах, какими тогда считались Париж и Берлин, с обязательным возвращением в Россию с перспективой занятия кафедр в центральных отечественных университетах. Эта идея принадлежала известному петербургскому профессору Г.Ф.Парроту и была поддержана Николаем I и его правительством.

Дерптский университет имел довольно свободный и своеобразный статус, особенно если учесть жестко централизованную и бюрократизированную систему государственного устройства России того времени. Здесь существовал несравнимый с остальной Россией демократизм, до определенных пределов, разумеется. Профессорами были в подавляющем большинстве прибалтийские немцы, немалую часть составляли приглашенные из Европы ученые и преподаватели. Обучение велось преимущественно на немецком и латинском языках, на этих же языках издавались научные труды. Ректор обладал гораздо большим влиянием в городе, чем официальные власти, впрочем, не входя с ними в противоречия. Студенчество также отличалось от обучавшихся в университетах центральной России как пестрым национальным составом, так и социальным статусом и происхождением, с неизмеримо большим количеством выходцев из простых сословий по сравнению со столицей и другими крупны-

ми городами империи. По примеру немецких университетов в Дерпте были очень активны и влиятельны корпорации и различные студенческие общества. Профессора и преподаватели много общались со студентами в неформальной обстановке. Все это сближало атмосферу Дерптского университета с той, которая существовала в европейском научном и университетском мире. С этой точки зрения идея адаптации российских молодых ученых и преподавателей к работе в крупнейших научных центрах того времени была точна и своевременна. В зрелые годы Николай Иванович с удовольствием вспоминал свое пребывание в Дерпте: «Верно, нигде в России того времени не жилось так привольно, как в Дерпте. Главным начальством города был ректор университета. Университет, профессора и студенты господствовали». Студенческая жизнь далеко не всегда концентрировалась на занятиях и лекциях, была масса отвлекающих моментов. Нужно было обладать большой внутренней дисциплиной и целеустремленностью для того, чтобы практически все время отдавать клинической и экспериментальной работе, готовиться к лекциям, совершенствовать немецкий язык. С другой стороны, модель Дерптского университета почти двухсотлетней давности создавала едва ли не идеальные условия для научной и экспериментальной работы для такого одаренного, сверхдисциплинированного и увлеченного своей непростой профессией человека, каким был Николай Иванович Пирогов. Минимальные непроизводительные потери времени, достаточная свобода, понимание, насколько возможно, общества, доступность научной информации и возможность свободной публикации результатов - не является ли это предметом недостижимых мечтаний для многих современных исследователей? Но за все, в том числе за истинные и выдуманные блага во все времена нужно было в той или иной форме платить. Николай Иванович сумел использовать обстоятельства, подняться над трудностями и дал пример последователям. Пример того, как много значит правильная мотивация и как важно не растрачивать по пустякам то, чем тебя наградила природа.

Определяющим жизненным моментом в этот период для Н.И.Пирогова была встреча с Иваном Филипповичем Мойером, занимавшим в Дерптском университете кафедру хирургии. Этот незаурядный педагог и наставник мягко и тактично направлял талант и энергию молодого Пирогова. В истории хирургии нет имен других учеников И.Ф.Мойера, но и имени Николая Ивановича вполне достаточно. Становление Пирогова как хирурга и исследователя происходило под руководством Ивана Филипповича быстро, если не стремительно. И дело не только в том, что для Н.И.Пирогова усилиями семьи И.Ф.Мойера была создана вполне комфортная бытовая обстановка. Главным было то, что молодой Пирогов постоянно находился в творческой и интеллектуальной атмосфере дома И.Ф.Мойера, в котором наряду с лучшими дерптскими профессорами часто бывали поэты, музыканты, философы. И, что очень важно, прозаические и малоприятные занятия анатомированием трупов или выполнение операций на животных принимались как научные и серьезные. Это небезразлично для любого ученого, особенно молодого.

По описаниям дерптского периода жизни Н.И.Пирогова все его время было заполнено исключительно работой. И этому веришь безоговорочно. Ведь именно в это время им

были сформулированы важнейшие положения, утверждавшие, что для понимания и правильного решения хирургических вопросов недостаточно клинических наблюдений, необходимы тщательно продуманные экспериментальные исследования на животных. И если рассмотреть решавшиеся в ходе экспериментов задачи, становится ясно, что ограниченность материала, произвольный набор животных и условия работы не влияли на корректность выводов. Успех достигался за счет видения цели, применения наиболее адекватных, из доступных, методов, четкого документирования и внятной публикации результатов. Это до сих пор далеко не повсеместно исполняемые принципы экспериментальной работы. И в настоящее время нередки случаи использования огромного числа животных с ничтожным научным и практическим выходом, когда масса полученных данных не завершается публикацией.

В Дерптском университете, несмотря на довольно значительную свободу в выборе тем для научной работы, молодой стажер в плане обеспечения исследований был, по сути, предоставлен самому себе, и все зависело от собственной инициативы и таланта исследователя. А талантом Николай Иванович обладал поистине выдающимся. Остается только изумляться тому, что при отсутствии практически всего, что сопутствует в течение многих десятилетий любому хирургу в самых отдаленных и захолустных уголках земли, не говоря о сложнейшем научном оборудовании, Н.И.Пирогов в весьма юном по современным меркам возрасте демонстрировал научную зрелость, которой не достигли в течение всей долгой жизни очень многие увенчанные титулами ученые мужи. Это выразилось, прежде всего, в систематическом подходе к таким практическим проблемам, как остановка кровотечений, оптимальный анатомически обоснованный хирургический доступ. Пирогов самостоятельно и независимо разработал важнейшее прикладное направление - учение о фас-циальных пространствах, которое практически в неизменном виде легло в основу многих хирургических вмешательств и целых направлений в хирургическом лечении важнейших заболеваний. Кроме чисто анатомических задач в процессе экспериментальных исследований Н.И.Пироговым проводились функциональные пробы по остановке кровотечения из различных сосудов и ряд других исследований, о которых имеются только краткие упоминания.

Н.И.Пирогов оборудовал экспериментальную лабораторию и операционную со всеми приспособлениями для операций с ненаркотизированными (!!) животными практически в одиночку. Интересна судьба этой лаборатории. Она сохранялась в первозданном виде вплоть до конца шестидесятых годов прошлого века, пережив две мировые войны, непростые послевоенные годы, и была уничтожена по воле, как рассказывали в Тартуском университете, простого хозяйственника, который не смог оценить значение этой реликвии, и в исторических помещениях был расположен склад. Сейчас в музее Тартуского университета Н.И.Пирогову посвящена более чем скромная экспозиция. Но это хоть логично вытекает из политики и настроений общества, из стремления всеми путями дистанцироваться от связей с Россией. Заметим, что университет не может позволять себе идти на поводу у необразованной части общества, умаляя свою уникальность и славу, в данном случае славу колыбели одного

из гениальнейших хирургов Европы и мира. И хотя время, бесспорно, все расставит по своим местам, безумно жаль утраченных возможностей. Сохранение материальных свидетельств деятельности Н.И.Пирогова в пору его научного расцвета очень много дало бы всем хирургам, независимо от возраста, известности, а тем более национальности и гражданства. Отрадно, что установленный в прекрасном месте Тарту в городском сквере памятник Н.И.Пирогову снести все же не решились, хотя и поставлен он был в самое что ни на есть советское время. Хороший, если не лучший портретный памятник великому хирургу.

Дерптский период жизни и деятельности Николая Ивановича Пирогова крайне важен не только в плане рассматриваемой темы. Это было, по сути, время становления научной хирургической мысли не только в России, но и в Европе. Виртуозные и отчаянно смелые, на грани пренебрежения жизнью пациента, хирурги были и до Н.И.Пирогова, многие операции ушли в прошлое, еще больше осталось и используется в современной практике. Но только наш великий соотечественник поставил хирургию на истинно научную основу. До сих пор бытует весьма аргументированное мнение, что хирургия, да и вообще вся медицина, строго говоря, не может быть отнесена к научным дисциплинам. Деятельность Пирогова и его успехи в экспериментальной хирургии в значительной степени опровергают подобное нелестное для всех нас мнение. Основой этих успехов были, бесспорно, анатомические изыскания и открытия ученого, сделанные в том числе при выполнении экспериментов с использованием лабораторных животных. Основным содержанием экспериментов была отработка техники оперативных вмешательств, создание собственных оперативных приемов. Быстрота была одной из важнейших составных частей хирургического искусства, особенно в то время, когда мир только стоял на пороге эры обезболивания. Инструменты, приемы работы руками, даже положение ног и корпуса хирурга при выполнении той или иной манипуляции имели решающее значение для успеха операции. И создание системы и подходов к обучению мануальным навыкам с использованием лабораторных животных - несомненная заслуга Н.И.Пирогова. Будучи прекрасно чувствующим ткани хирургом, Пирогов придавал большое значение работе с полнокровными живыми органами и тканями при разработке оперативной техники, что было возможно только при использовании лабораторных животных различных видов (часто крупных - телят и овец).

Одним из поистине прорывных и революционных событий в истории хирургии было, несомненно, изобретение и введение в практику обезболивания. Хирург переставал быть источником огромных, часто непереносимых страданий для больного. Операционные перестали оглашаться криками оперируемых. И к этому великому событию самое непосредственное отношение имел Н.И.Пирогов. Общеизвестно, что он применил наркоз во время операции на неделю позднее Ф.И.Иноземцева. Но это не так уж существенно. Важнее то, что Пирогов подошел к проблеме с научных позиций. Им были выполнены обоснованно спланированные серии экспериментов на животных, главным образом на собаках, позволившие осознанно применять эфир и хлороформ при операциях. Анализ возможных осложнений и тонкое иссле-

дование всех основных реакций при вводе в наркоз и выводе из него позволили, без сомнения, предотвратить многие тяжелые осложнения и гибель больных.

Обращаясь к личности ученого такого масштаба, как Николай Иванович Пирогов, который выделялся прежде всего огромной целеустремленностью и почти фанатичным отношением к выполняемому делу, необходимо представить, что же двигало им, что давало силы для постоянного морально и физически тяжелого труда. В последние десятилетия во всем мире, а в нашей стране в особенности, вопрос о побудительных мотивах объясняется весьма просто - материальная заинтересованность или, проще говоря, денежное вознаграждение. Этим пытаются объяснить все мотивы на всех уровнях, а средства массовой информации тиражируют эти небезусловные утверждения. Между тем самый поверхностный анализ и здравый смысл заставляют делать прямо противоположные выводы. Демагогия в последнее время особенно напориста, поэтому сразу оговоримся, что автор не призывает к голодному и нищему существованию. Каждодневная забота о куске хлеба и обеспечении элементарных условий жизни сильно снижает научную, как и любую творческую, продуктивность. Но сколько талантливых и многообещающих молодых исследователей исчезло с научного горизонта в погоне за материальными благами, которые, как известно, не имеют границ. Николая Ивановича материальные блага интересовали мало. Что тогда? Признание? Он имел больше, он обладал прижизненной славой непревзойденного хирурга и ученого, его именем названы операции и анатомические образования. О чем еще можно мечтать в профессии? Не следует забывать, что все это явилось результатом кропотливого и тяжелого труда в неимоверно сложных условиях, без гарантированного успеха. Скорее всего, в основе жизни и деятельности Н.И.Пирогова, как и многих выдающихся людей, опередивших время на столетия, лежала огромная внутренняя заинтересованность в выполняемом деле и способность поддерживать увлеченность творчеством в течение всей жизни. Это, бесспорно, счастливый, но очень трудный, иногда мучительный для обладателя и его близких, дар. Но эти люди составляют гордость и славу человечества, с их именами связаны целые эпохи и направления в науке, как с именем Николая Ивановича Пирогова связано зарождение и развитие экспериментальной хирургии в нашей стране и в мире.

В сочинениях Н.И.Пирогова, изданных к его 150-летию со дня рождения, не удалось обнаружить прямых указаний на принципы проведения автором экспериментальных исследований. Но на основе анализа результатов этих работ можно попытаться обобщить научные установки и принципы, которыми руководствовался Н.И.Пирогов при выполнении экспериментов с самого начала научной карьеры:

• конкретная постановка экспериментальных задач в соответствии и при определяющей роли клинической хирургической цели;

• ориентация на непременное внедрение результатов в клиническую практику, вначале собственную, а позднее -пропаганда нового метода среди коллег;

• использование для решения экспериментальных хирургических задач репрезентативных групп лабораторных одно-

типных животных, проверка результатов с использованием других видов животных;

• ведение подробных систематизированных протоколов экспериментальных исследований;

• широкая публикация и критическое обсуждение собственных материалов.

Сверхсовременный подход, не правда ли? Нельзя не оценить поразительную созвучность этих установок современным принципам, которые даже при теперешних материальных и инструментальных возможностях далеко не всегда выдерживаются. А если экстраполировать экспериментальные достижения Н.И.Пирогова на его время и обстоятельства жизни и каждодневной работы, поневоле охватывает чувство прикосновения к жизни великой и неординарной личности.

Идеи и деятельность Н.И.Пирогова оказали большое влияние на развитие биологической и медицинской науки в России, позднее в СССР и в Российской Федерации. Говоря о наиболее значимых фигурах в отечественной экспериментальной хирургии, следовало бы упомянуть целый ряд ярких и исключительных личностей, внесших огромный вклад в развитие этой области. Но есть два имени, которые неоспоримо ассоциируются именно с экспериментальными хирургическими работами, они составляют без преувеличения славу и гордость отечественной и мировой науки. Это Владимир Петрович Демихов и Юрий Михайлович Лопухин.

Владимир Петрович Демихов - уникальный хирург-оператор, самородок, опиравшийся в жизни и научном творчестве в основном на собственные силы, имевший сложный характер, работавший по большей части в спартанских условиях. Но впечатляющие результаты снискали ему признание не только в нашей стране, но и за рубежом. Значение его научных трудов, бесспорно, в том, что он практически показал возможность трансплантации различных органов, заложив экспериментальные оперативные основы современной трансплантологии.

Юрий Михайлович Лопухин - олицетворение глубоко научного, всегда коллективного подхода к решению сложнейших научных и государственных задач, широкомасштабный ученый-созидатель. Организатор науки, непревзойденный ректор, с редчайшими и ценнейшими качествами не принуждающего, а увлекающего за собой единомышленников генератора и вдохновителя крупных идей и проектов.

В.П.Демихов начал свою научную деятельность, как говорится, еще до войны. Он родился в крестьянской семье, окончил биологический факультет МГУ и на всю жизнь увлекся экспериментальной хирургией. Достижения В.П.Демихова достаточно хорошо известны, они относятся в основном к трансплантологии, которая, кстати, в его время не выделялась в отдельную специальность. Перечисление успешных экспериментов В.П.Демихова впечатляет, особенно если учесть время, в котором работал ученый. Впервые в мире В.П.Демихов успешно осуществил (1946 г.) оригинальные операции гомопластической пересадки сердца и легких у собак. Ему принадлежит бесспорный приоритет в пересадке легких. Эта операция была успешно выполнена им впервые в мире в 1947 г. В 1948 г. Владимир Петрович начал эксперименты по пересадке печени, результаты его опытов нашли практическое применение. Общеизвестно, что автор

первой в мире успешной трансплантации сердца Кристиан Барнард приезжал в Россию и осваивал технику операции именно у В.П.Демихова и считал его своим учителем. Сам автор оставался исключительно экспериментатором и непосредственно в клинической практике не принимал участия, поскольку не имел медицинского образования.

Научная основа работ В.П.Демихова в современном понимании была недостаточно систематической, в основном он строил свои выводы, отталкиваясь от экспериментального факта. Достаточно вспомнить его азартное утверждение об отсутствии реакции отторжения у реципиента и некоторые другие моменты, приводившие к конфликтам с руководством учреждений, смене мест работы. Да и времена-то были в стране своеобразные - самый разгар охоты на генетиков, кибернетиков, разгром целых школ, которые, как оказалось позднее, опередили мировую науку на десятилетия. Бесспорно то, что В.П.Демихов был и остается яркой фигурой в отечественной хирургии, во всяком случае в ее экспериментальном разделе. Его жизнь и деятельность лишний раз убеждают в том, что экспериментальной работой нельзя заниматься между делом. Это не означает, что такой специалист может быть оторван от клинической практики. Напротив, необходимо иметь клиническую подготовку, изнутри знать жизнь и проблемы хирургического стационара, владеть техникой оперативных вмешательств, клиническими и инструментальными методами обследования хирургических больных. То есть по образованию, а что важнее, по воспитанию и мировоззрению такой исследователь должен быть в первую очередь хирургом.

Создание Национальных исследовательских университетов (НИУ) с приоритетным развитием научных разработок дает большие надежды. И то, что первым и единственным НИУ среди медицинских вузов стал РГМУ им. Н.И.Пирогова, - знаковое событие. Развитие базы для содержания лабораторных животных, материальное перевооружение по самым современным техническим стандартам - основа уверенности в возрождении и движении вперед, в том числе и экспериментальной хирургии. Главное, что повсеместно, особенно в медицинском высшем образовании, к руководству университетами приходят энергичные, опытные и увлеченные делом руководители, для которых слава отечественной медицинской науки не пустой звук.

В то время, когда проходило обучение и профессиональное становление автора этих строк и его товарищей по 2-му Московскому ордена Ленина государственному медицинскому институту им. Н.И.Пирогова, ректором стал экспериментальный хирург, непревзойденный организатор высшей школы, обладатель многих титулов, наград и почетных званий, большой ученый и гражданин Юрий Михайлович Лопухин.

Это человек, создавший замечательную и в высшей степени плодотворную эпоху в отечественной медицинской науке и высшем образовании. К счастью, Юрий Михайлович продолжает научную деятельность, позволяя нам пользоваться всеми замечательными качествами ученого, педагога и просто очень приятного и интереснейшего собеседника, каждая беседа с которым, пусть и самая краткая, запоминается надолго.

Начало научной работы и замечательной карьеры Юрия Михайловича, как и большинства его сверстников, было со-

звучно трудному и суровому послевоенному времени, самому, пожалуй, противоречивому периоду для отечественной науки. Он характеризовался фантастическими взлетами, когда целые отрасли возникали буквально мгновенно, но и разгромами, когда в отдельно взятой стране, обладавшей блестящими учеными, опережавшими весь мир, закрывались направления, определяющие мировой научный и технический прогресс. И медицина не была исключением. Но бесспорно, что все достижения прошлых лет и сегодняшние успехи базируются на фундаменте, заложенном в те времена и теми гигантами науки. И Юрий Михайлович по праву в их первых рядах. Природный талант, целеустремленность и умение выделять главные направления позволяли ему увлекать и заинтересовывать новыми проектами огромное число совершенно разных по характеру, темпераменту и возрасту исследователей. Научная интуиция позволяла академику Ю.М.Лопухину быть у истоков очень большого числа направлений, которые позднее развились в отрасли, находящиеся на пике научного медицинского прогресса. Трансплантация органов и тканей, иммунология, молекулярная биология, биофизика и, конечно, экспериментальная хирургия - далеко не полный перечень.

Есть, однако, ранняя изящная работа Юрия Михайловича, выполненная им чуть ли не сразу после окончания института, но имеющая непреходящее значение. Им была показана тонкая организация кровоснабжения слизистой оболочки тонкой кишки. Эта пионерская работа до сих пор актуальна, совсем недавно с ее помощью удалось обосновать применение электромиографии гладких мышц пищеварительного тракта для определения жизнеспособности ишемизирован-ной кишки. Ученик блестящего педагога Георгия Ефимовича Островерхова, Юрий Михайлович умножил славу замечательного коллектива, создав молодую и активную команду единомышленников, увлеченных наукой. Под руководством Юрия Михайловича были осуществлены поистине грандиозные экспериментально-клинические проекты. Всем памятно замечательное время в начале восьмидесятых, когда практически все связанные с наукой сотрудники института в едином порыве работали над проблемой атеросклероза. В создании таких коллективов Ю.М.Лопухин продолжает оставаться непревзойденным мастером. И для участников не было мотивации лучше, чем ощущение причастности к большому делу. Да, это была другая страна, другие возможности, реальное понимание значимости науки, отсутствие у ученых постоянных забот о финансировании, но ведь все были в равных условиях, а Ю.М.Лопухин был, несомненно, первым среди них. И сделанное им является доказательством того, что так можно и должно действовать. Юрий Михайлович Лопухин обладает удивительным обаянием, которое происходит от врожденной интеллигентности, простоты и доступности в общении с самыми различными людьми.

Не случайно Юрий Михайлович Лопухин как всегда первым почувствовал веяние времени и возглавил этический

комитет Минздрава России. Его создание оградило и ограждает отечественную экспериментальную медицину, в частности хирургию, а также тех, кто занимается клиническими испытаниями различного рода, от значительных трудностей, с которыми сталкиваются коллеги во всем мире. Этическая экспертиза экспериментальных исследований - единственный на сегодняшний день путь введения такого рода работ и общественного мнения в нормальное русло цивилизованного сосуществования. На переднем крае борцов в защиту животных находятся разные люди, но все крайне эмоционально увлечены идеей доведения доли экспериментальных исследований до нуля. И только авторитет такого уровня, каким обладает Ю.М.Лопухин, остановил этот деструктивный процесс. Были созданы этические комиссии на местах, они успешно работают, что позволяет, в частности, адекватно представлять лицо отечественной экспериментальной медицинской науки и на международной арене. Бесспорно, мы находимся в самом начале интеграции в мировое научное медицинское сообщество. И имеется очень много противников этой интеграции как за рубежом, так и внутри страны, поскольку она связана со значительными дополнительными хлопотами. Но Юрий Михайлович Лопухин всегда соотносил оценки достижений с мировыми стандартами и заложил это в основу своей школы. А учениками его являются чуть ли не все отечественные и многие зарубежные исследователи в области экспериментальной хирургии. Недаром им была основана кафедра экспериментальной и клинической хирургии МБФ, которая активно работает, не только обучая специалистов, но и проводя значительный объем собственных исследований.

Экспериментальная хирургия, как, пожалуй, и вся наука в нашей стране, находится на переломном этапе. В самое последнее время появилось достаточно поводов для обоснованного оптимизма, наметились реальные перспективы поддержки научных исследований, укрепления и модернизации материальной базы. Но необходимо приложить усилия всего медицинского, прежде всего, хирургического сообщества для кардинального практического, а не декларативного изменения отношения к экспериментальной работе, проведению прикладных хирургических исследований. Формирование современного думающего хирурга, блестяще владеющего сложными мануальными навыками, может и должно идти через серьезные занятия экспериментальной хирургией под руководством профессионалов. Это практически неограниченное поле для приложения сил и энергии молодых исследователей, начиная с первых курсов университета. В заключение следует, безусловно, с оптимизмом оценить перспективы развития экспериментальных хирургических исследований в нашей стране и в Российском государственном медицинском университете, которому по праву, благодаря усилиям руководства и всего коллектива, возвращено имя выдающегося ученого, многогранного врача и основоположника отечественной экспериментальной хирургии Николая Ивановича Пирогова.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.