Нейрофизиологические корреляты эротической визуальной стимуляции при педофилии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Для корреспонденции

Бочкарёв Виталий Константинович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Адрес: 119034, г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23 Телефон: +7 (495) 637-46-22 E-mail: vital-bochkarev@yandex.ru

В.К. Бочкарёв1, Н.Г. Васильев1, А.В. Киренская1, М.Ю. Каменсков1, В.Ю. Новотоцкий-Власов1, А.А. Ткаченко1, 2

Нейрофизиологические корреляты эротической визуальной стимуляции при педофилии

Результаты оригинального исследования

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия

В оригинальном эмпирическом исследовании с целью изучения особенностей ЭЭГ-реакций на кратковременные зашумлённые эротические визуальные стимулы было обследовано 30 мужчин, совершивших сексуальные действия с детьми. Использовали клинико-психопатологический метод и метод вызванных дельта-, тета-, альфа-, бета-, гамма-ритмов ЭЭГ. По итогам проведённого исследования испытуемым без расстройств сексуального предпочтения соответствовало усиление вызванных дельта-, альфа-ритмов височно-теменной локализации, а испытуемым с гомосексуальной педофилией - усиление вызванного бета-ритма в лобно-центральных отделах мозга. Предполагается, что выявленные нейрофизиологические корреляты отражают содержание предъявляемых эротических визуальных стимулов.

Ключевые слова: вызванные ритмы; ЭЭГ; педофилия; эротические визуальные стимулы

Для цитирования: Бочкарёв В.К., Васильев Н.Г., Киренская А.В. и др. Нейрофизиологические корреляты эротической визуальной стимуляции при педофилии // Российский психиатрический журнал. 2019. № 4. С. 42-50. DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11935

VK Bochkarev1, NG Vasil'ev1, AV Kirenskaya1, MYu Kamenskov1, VYu Novototsky-Vlasov1, AA Tkatchenko1, 2

Neurophysiological correlates of erotic visual stimulation in pedophilia

Original article

1 V. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, Moscow, Russia

2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

The original research was conducted with the goal to study the possibility of recognizing specific traits of EEG reactions on short-term interrupted erotic visual stimuli in 30 male examinees who have committed sexual acts with children. A clinical and psychopathological interview and an EEG event-related S, в, а, в, у-bandspower were studied. As a result of the research the increased power of event-related S, a-bands in the temporoparietal area was found for examinees with no paraphilias, and the increased power of event-related в-band in the frontocentral area was found for examinees with homosexual pedophilia. It is assumed, that showed neurophysiological reactions reflect the content of visual erotic stimuli. Keywords: evoked EEG; rhythms; pedophilia; erotic visual stimuli

For citation: Bochkarev VK, Vasilev NG, Kirenskaya AV, et al. [Neurophysiological correlates of erotic visual stimulation in pedophilia]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal [Russian Journal of Psychiatry]. 2019;(4):42-50. Russian. DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11935

© ФГБУ «НМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2019 УДК: [616.89-008.442 + 612.816.3]-071 DOI: 10.24411/1560-957X-2019-11935

Согласно принятым на сегодняшний день диагностическим указаниям (Международная классификация болезней 10-го пересмотра, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания), диагноз «педофилия» устанавливается при выявлении стойкой идеаторной или поведенческой сексуальной активности по отношению к детям препубертатного и раннего пубертатного возрастов [1, 2]. Критерии диагностики педофилии базируются на эмоционально-волевом и поведенческом уровнях, отражающих непосредственную причину расстройства, - неадекватный выбор объекта. Введение таких критериев обосновано клинической необходимостью и является результатом недостаточного понимания механизмов парафильного выбора и звеньев, связывающих биологическую суть расстройства и его внешние проявления.

Диагностика парафилий существенно затруднена в случае диссимуляции расстройства сексуального предпочтения, когда диагноз устанавливают исходя преимущественно из описания сексуального поведения, представленного в материалах уголовного дела. Дифференциальная диагностика аномального сексуального поведения основывается на клинико-психопатологическом, сексологическом и направленном психологическом обследованиях [3-5]. В последнее время в совокупности с результатами клинического исследования применяют и психофизиологические методы обследования: время реакции, фаллоплетизмографию, полиграфическое исследование с использованием вербальных и зрительных стимулов, регистрацию движений глаз [6-8].

Поскольку диагностика парафилий вызывает затруднения, необходимы новые дополнительные методы их анализа и оценки. С нашей точки зрения, выбор сексуально привлекательного объекта при педофилии основывается на избирательности внимания и субъективной значимости сексуальных объектов, что находит отражение в нейрофизиологических реакциях на эротическую визуальную стимуляцию. Подтверждением этому служат исследования, показавшие положительную корреляцию компонент ERP со значимостью стимулов [9-11] и процессами внимания [12-14] и высокую информативность так называемых вызванных ритмов (evoked oscillations) при анализе психопатологических состояний [15-17].

В большинстве нейрофизиологических исследований педофилии используются достаточно продолжительные эротические стимулы, время которых исчисляется секундами. При негативном отношении к исследованию за такое время у испытуемых могут появляться сознательные защитные реакции, которые способны оказывать влияние на нейрофизиологические корреляты мотивацион-но-эмоциональных факторов. Для того чтобы избе-

жать сознательного противодействия испытуемых и существенного влияния на результаты сопутствующих факторов, в нашем исследовании использовались кратковременные, зашумлённые маской стимулы.

Цель исследования - изучение ЭЭГ-реакций на кратковременные зашумлённые эротические визуальные стимулы для выявления характерных особенностей реагирования испытуемых с разными формами педофилии.

Материал и методы

Организация научной работы - эмпирическое исследование. Научная работа выполнена в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России с января 2017 г. по сентябрь 2018 г. В исследовании приняли участие 30 праворуких мужчин в возрасте 19-60 лет, совершивших сексуальные действия с детьми. По результатам сексологического обследования у 9 испытуемых не выявлено расстройств сексуального предпочтения (1-я группа); у 12 испытуемых выявлено расстройство сексуального предпочтения в форме гетеросексуальной педофилии, в том числе в рамках множественного расстройства сексуального предпочтения (2-я группа); у 9 испытуемых выявлено расстройство сексуального предпочтения в форме гомосексуальной педофилии (3-я группа). В ходе клинического психопатологического обследования у 11 испытуемых были установлены расстройства личности, у 2 испытуемых - шизофрения, у 3 испытуемых - синдром зависимости от алкоголя, у остальных 14 человек были обнаружены другие психические расстройства. Кроме того, 6 испытуемых сообщили о ранее перенесённых закрытых черепно-мозговых травмах, 1 человек пострадал от электротравмы, у 1 испытуемого в анамнезе отмечены эпилепти-формные приступы. ЭЭГ-исследование проводили после получения информированного согласия, при отсутствии фармакотерапии.

В качестве визуальных стимулов использовали цветные слайды нейтрального (изображения природы), гетеросексуального нормативного, гетеросексуального педофильного и гомосексуального педофильного содержания. Общее количество стимулов равнялось 330, из них 70% были нейтральными, 10% - гетеросексуального нормативного, 10% - гетеросексуального педофильного и 10% - гомосексуального педофильного содержания. Всем испытуемым стимулы предъявляли на экране монитора в случайном порядке. Экспозиция слайда составляла 20 мс и сопровождалась наложением маскирующего изображения [18] в виде хаотически расположенных цветовых пятен длительностью 40 мс. Межстимульный интервал -2250-2750 мс.

m

s

го" s

го

■в-

л q

го о

I

л ш ет л

CD

g -2 о

X

3 о

7Ä

80

116 152 188 224 260 296 332 368 404 440 476 512 548 584 620 656 694 728 764 800

Время с момента предъявления стимула, мс

1-я группа----2-я группа ........ 3-я группа

Рисунок 1. Динамика мощности усреднённого по отведениям и эротическим стимулам вызванного альфа-ритма после предъявления стимула.

Регистрацию ЭЭГ и предъявление визуальных стимулов проводили на электроэнцефалографе ЭЭГА-21/26 «Энцефалан-131-03» с использованием блока аудиовизуальной стимуляции. Запись ЭЭГ делали монополярным способом от 15 активных электродов, расположенных по международной схеме 10-20 (F3, Fz, F4, T3, С3, Cz, С4, T4, Т5, Р3, Pz, Р4, Т6, О1, О2). Индифферентные электроды располагали на мочках ушей билатерально. Фильтры низких частот соответствовали 70 Гц, высоких - 0,16 Гц, использовали режекторный фильтр 50 Гц. Частота опроса ЭЭГ-сигнала составляла 250 Гц. Для дальнейшего анализа полученные записи ЭЭГ экспортировали в нейрофизиологическую систему Neuroscan 4.5, где проводили цифровую фильтрацию частот ниже 1 Гц и удаление артефактов.

Анализ данных проводили после коррекции сигнала по предстимульному периоду по 25-30 эпохам. Анализировали мощность вызванных дельта-, тета-, альфа-, бета-, гамма-ритмов в мкВ2. Эпоха анализа составляла 1200 мс (400 мс до стимула и 800 мс после стимула). Вызванные ритмы получали с помощью специализированного программного блока (Event-Related Bandpower) системы Scan 4.5. Для этого эпохи анализа подвергали цифровой фильтрации в частотных полосах 1-3 Гц (дельта-ритм), 3-7 Гц (тета-ритм), 8-12 Гц (альфа-ритм), 15-25 Гц (бета-ритм), 35-45 Гц (гамма-ритм). Для каждой полосы определяли динамику её мощности, которую вычисляли по отношению к среднему значению предстимульного периода. Как было показано ранее [19] и по данным литературы [15-17], такой подход наиболее информативен для оценки когнитивных и эмоциональных реакций.

Методы статистического анализа. Для нейрофизиологической характеристики реакций на визуальную стимуляцию применяли дисперсионный анализ

(ANOVA) с использованием post-hoc LSD-теста групповых средних. В соответствии с предположением о связи внимания и субъективной значимости эротических стимулов с исследуемыми показателями ЭЭГ, 1-ю группу должны были характеризовать реакции на гетеросексуальные нормативные стимулы, 2-ю группу - реакции на гетеросексуальные педофиль-ные стимулы, 3-ю группу - реакции на гомосексуальные педофильные стимулы.

Этический аспект. Исследование проводилось в полном соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ф3 (ред. от 28 декабря 2013 г., с изм. от 4 июня 2014 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 (ред. от 28 декабря 2013 г., с изм. от 4 июня 2014 г.) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», в соответствии с Международной конференцией по гармонизации, другими требованиями законодательства Российской Федерации и стран, принимавших участие в исследовании, согласуется с принципами, заложенными Хельсинской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (ВМА) и приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 сентября 2005 г. № 232-ст «Национальный стандарт Российской Федерации „Надлежащая клиническая практика Good Clinical Practice (GCP) ГОСТ Р 52379-2005"». Каждый участник иссле-

Таблица 1. Параметры вызванных ритмов

Вызванные ритмы Латентность максимума, мс Полоса усреднения, мс

Дельта-ритм 296 152-464

Тета-ритм 176 80-368

Альфа-ритм 128 56-224

Бета-ритм 104 56-152

F3 Fz F4

Т3 С3 Cz С4 Т4

Т5 Р3 Pz Р4 Т6

01 02

F3 Fz F4

Т3 С3 Cz С4 Т4

Т5 Р3 Pz Р4 Т6

01 02

F3 Fz F4

Т3 С3 Cz С4 Т4

Т5 Р3 Pz Р4 Т6

01 02

А

Б

В

Рисунок 2. Пространственное распределение реакций вызванных дельта- (А), альфа- (Б) и бета-ритмов (В) при предъявлении эротических стимулов.

Примечание. Обозначение статистически значимых различий: на А и Б чёрным цветом обозначены отличия 1-й от 2-й и 3-й групп, серым - 1-й группы от 3-й группы; на В чёрным цветом обозначены отличия 3-й от 1-й и 2-й групп, серым - 2-й от 3-й группы.

1-я группа

Т4

Отведения ЭЭГ Щ 2-я группа

3-я группа

Рисунок 3. Сопоставление мощности вызванного дельта-ритма в группах испытуемых.

Примечание. * Статистически значимое отличие. На рис. 4 и 5 обозначения групп и статистической информации те же.

8

со

I 7

<в ? 6

О. ■ г

га 5

3 4 £

I 3

га т

о 2

Б 1

о 1°

РЗ

92

Отведения ЭЭГ

Р4

Рисунок 4. Сопоставление мощности вызванного альфа-ритма в группах испытуемых.

дования был проинформирован о цели, плане и продолжительности исследования, о процедурах, входящих в него, о возможных сопутствующих рисках и неудобствах, о своих законных правах, и принял решение об участии самостоятельно и добровольно, что подтвердил личной подписью в бланке информированного согласия.

Результаты

Результаты исследования свидетельствуют о закономерной и стабильной картине реакций на визуальные эротические стимулы. Межгрупповые различия вызванных дельта-, тета-, альфа- и бета-ритмов проявлялись в основном их разной выраженностью в группах. Вызванный гамма-ритм не отражал устойчивых реакций, в связи с чем был исключён из дальнейшего анализа. На рис. 1 в качестве примера приведены усреднённые по отведениям и эротическим стимулам реакции вызванного альфа-ритма, где видно, что групповые значения латентности максимумов близки между собой, а межгрупповые различия проявляются в основном разной выраженностью максимумов. Полученные данные позволили проводить последующий сравнительный статистический анализ групп на основе исследования средних значений мощности вызванной активности, вычисленной в определённом

СЗ

Отведения ЭЭГ

Рисунок 5. Сопоставление мощности вызванного бета-ритма в группах испытуемых.

характеристика реагирования на стимулы эротического содержания получена для испытуемых 1-й группы и испытуемых 3-й группы. Первых характеризовало усиление вызванных дельта- и альфа-ритмов, вторых - усиление вызванного бета-ритма. Латент-ности максимумов вызванных альфа- и бета-ритмов, приведённые в табл. 1, меньше величин, которые соответствуют сознательной оценке стимулов, что может свидетельствовать о существенной роли неосознаваемых процессов идентификации эротических стимулов.

временном окне (полосе усреднения) вблизи максимума выраженности (табл. 1).

В таблице 1 приведены данные о том, в какой временной отрезок для каждого ритма исследовались средние значения мощности вызванной активности.

Результаты дисперсионного анализа (ANOVA) свидетельствуют о дифференциальной значимости вызванных ритмов в области частот дельта-, альфа- и бета-ритмов (рис. 2-5).

При действии стимулов нормативного гетеросексуального содержания мощность вызванного дельта-ритма в отведениях F4, С4, Т4, Т3, Т5 была выше у испытуемых 1-й группы по сравнению с испытуемыми 3-й группы, а в отведениях Т4, Т5 была выше у испытуемых 1-й группы по сравнению с испытуемыми 2-й группы (см. рис. 2А, рис. 3). Кроме того, у испытуемых 1-й группы была выше мощность вызванного альфа-ритма в теменных отведениях (Р3, Pz, Р4) по сравнению с испытуемыми 3-й группы, а в отведениях Pz, Р4 - и с испытуемыми 2-й группы (см. рис. 2Б, рис. 4).

При действии гомосексуальных педофильных стимулов мощность вызванного бета-ритма у испытуемых 3-й группы была выше в лобно-центральных отделах ^3, Fz, F4, С3, Cz, С4), чем у испытуемых 2-й группы, и в левой центральной области (С3), чем у испытуемых 1-й группы (см. рис. 2В, рис. 5).

Действие гетеросексуальных педофильных стимулов не сопровождалось статистически достоверными различиями вызванных ритмов в сопоставляемых группах. Также не выявлено достоверных различий ЭЭГ-реакций для тета-ритма при всех вариантах сопоставления групп (1-й группы со 2-й группой, 1-й группы с 3-й группой, 2-й группы с 3-й группой).

Распределение групповых средних на рис. 2-5 свидетельствует о том, что нейрофизиологическая

Обсуждение

В проведённом исследовании изучались нейрофизиологические (ЭЭГ) реакции испытуемых, страдающих педофильными расстройствами, на кратковременные (20 мс) зашумлённые эротические стимулы. Получение статистически достоверных коррелятов педофильных расстройств указывало бы на закономерность нейрофизиологических процессов, лежащих в основе ЭЭГ-реакций, и стимулировало их дальнейшее исследование.

По современным представлениям педофилию характеризует сложное взаимодействие расстройств когнитивного, эмоционального и сексуального опыта [20]. Выделяют несколько взаимосвязанных компонент сексуального возбуждения (arousal): когнитивный, мотивационный, эмоциональный и вегетативный [21].

Полученные в нашем исследовании нейрофизиологические характеристики педофильных расстройств отражают преимущественно когнитивный компонент сексуального возбуждения. Условия исследования (кратковременность экспозиции стимулов, равная 20 мс, и их зашумлённость одновременным наложением маски) были направлены на максимальное снижение влияния на нейрофизиологическую реакцию других компонент - эмоциональной и вегетативной. Когнитивный компонент связан с так называемым мотивационным вниманием - подсознательным привлечением внимания к соответствующим визуальным раздражителям. Об этом свидетельствуют кратковременные, менее 150 мс, латентности информативных вызванных альфа- и бета-ритмов.

По данным ряда исследований [22-24], основным отличием испытуемых, страдающих педофильными расстройствами, является усиление реакций на изображения обнажённых детей и подростков и ослабление реакций на изображения взрослых. Полученные нами данные согласуются с этими представлениями, так как испытуемых, страда-

ющих расстройством в форме гомосексуальной педофилии, характеризовало усиление мощности вызванного бета-ритма на стимулы гомосексуального педофильного содержания и снижение мощности вызванных дельта- и альфа-ритмов при предъявлении слайдов нормативного содержания. Достоверной нейрофизиологической характеристики испытуемых, страдающих расстройством в форме гетеросексуальной педофилии, в нашем исследовании не было получено. В качестве тенденции у испытуемых, страдающих расстройством в форме гетеросексуальной педофилии, можно отметить близость реакций на стимулы гомосексуального педофильного содержания к реакциям обследованных, не страдающих расстройствами сексуального предпочтения, и близость реакций на стимулы нормативного содержания к реакциям испытуемых, страдающих расстройством в форме гомосексуальной педофилии, что может указывать на промежуточное положение по степени выраженности различий в нейрофизиологической реактивности группы лиц, страдающих расстройством в форме гетеросексуальной педофилии, между другими группами.

По некоторым данным, нормативная и педофиль-ная визуальная стимуляция вызывает активацию одних и тех же структур мозга, а различия заключаются в выраженности активации [20, 25]. Этому должна была соответствовать одинаковая или близкая пространственная локализация полученных в исследовании вызванных ритмов в зависимости от характера стимуляции. Однако исследование показало, что для испытуемых, не страдающих расстройствами сексуального предпочтения, характерна в основном височно-теменная локализация вызванных дельта- и альфа-ритмов, тогда как для испытуемых, страдающих расстройством в форме гомосексуальной педофилии, -лобно-центральная локализация вызванного бета-ритма. Можно предположить, что нейрофизиологическая характеристика испытуемых связана с частотно-пространственным паттерном вызванных ритмов, включающим как частотную характеристику ритма, так и его пространственную локализацию. Результаты нашего исследования в большей степени соответствуют результатам исследований, в которых, наряду с активацией общих структур

мозга, выявлены структуры, активация которых связана со спецификой педофильного расстройства [26, 27].

Полученные данные позволяют сделать вывод, что выявленные нейрофизиологические корреляты отражают содержание (гетеросексуальное нормативное, гетеросексуальное педофильное, гомосексуальное педофильное) предъявляемых эротических визуальных стимулов и поэтому могут характеризовать изучаемые расстройства сексуального предпочтения. Однако небольшой объём исследованных выборок не позволяет на этом настаивать и предполагает подтверждение данных на более многочисленных группах.

Заключение

В исследовании показателей вызванных ритмов ЭЭГ, проведённом с целью изучения особенностей реагирования испытуемых с разными формами педофилии на предъявление кратковременных зашумлённых визуальных эротических стимулов, впервые получены следующие результаты. Выраженность изменений вызванных ритмов ЭЭГ соответствует субъективной значимости и степени привлечения внимания к эротическим стимулам гетеросексуального нормативного и гомосексуального педофильного содержания. Эротическую стимуляцию гетеросексуального нормативного содержания характеризует усиление вызванных дельта- и альфа-ритмов в височных и теменных отделах мозга у испытуемых, не страдающих расстройствами сексуального предпочтения, эротическую стимуляцию гомосексуального педофильного содержания -усиление вызванного бета-ритма в лобных и центральных отведениях у испытуемых, страдающих расстройством в форме гомосексуальной педофилии. Латентности максимумов вызванных альфа-и бета-ритмов (менее 150 мс) свидетельствуют о существенной роли неосознаваемых процессов в идентификации стимулов. Нейрофизиологическим коррелятом расстройств сексуального предпочтения при кратковременной зашумлённой визуальной эротической стимуляции является частотно-пространственный паттерн изменений вызванных ритмов ЭЭГ. Выявленная закономерность нейрофизиологических процессов позволяет продолжать исследования в этой области.

Сведения об авторах

Бочкарёв Виталий Константинович - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории

клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии

и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Индексы: РИНЦ AuthorlD: 567883; ORCID: 0000-0002-1081-103X

E-mail: vital-bochkarev@yandex.ru

Васильев Никита Георгиевич - врач-сексолог лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Индексы: РИНЦ AutorlD: 867651; ORCID: 0000-0002-4930-9901 E-mail: vasilyevn@seznam.cz

Киренская Анна Валерьевна - доктор биологических наук, руководитель лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Индексы: РИНЦ AutorlD: 114537; ORCID: 0000-0002-6724-0725 E-mail: neuro11@yandex.ru

Каменсков Максим Юрьевич - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории судебной сексологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России

Индексы: РИНЦ AuthorlD: 499091; ScopusID: 55806669600; ORCID: 0000-0002-6327-9307 E-mail: m-kamenskov@mail.ru

Новотоцкий-Власов Владимир Юрьевич - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России Индексы: РИНЦ AuthorlD: 93565; ORCID: 0000-0003-2989-9622 E-mail: Vnovot@mail.ru

Ткаченко Андрей Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела судебно-психи-атрической экспертизы в уголовном процессе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России; профессор кафедры социальной и судебной психиатрии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Индексы: РИНЦ AuthorID: 84989; ScopusID: 7102706101; ORCID: 0000-0001-9922-3818 E-mail: tkatchenko_gnc@mail.ru

Информация о конфликте интересов и источнике финансирования

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Научная работа выполнена по теме государственного задания «Создание инновационной технологии по объективной комплексной (психолого-психиатрической, психофизиологической и нейрофизиологической) диагностике педофилии».

Литература

1. World Health Organization. The ICD-10. Classifications of Mental and Behavioral Disorders: Diagnostic Criteria for Research. Geneva. 1993. 137 p.

2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA, 2013. P. 697-700.

3. McGrath R., Cumming G., Burchard B. et al. Current practices and emerging trends in sexual abuser management // The Safer Society 2009 North American Survey. Brandon, VT: Safer Society Press, 2010. 140 p.

4. Dwyer R.G., Letourneau E.J. Juveniles who sexually offend: recommending a treatment program and level of care // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am. 2011. Vol. 30, № 3. P. 413-429.

5. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Дворянчиков Н.В. Судебная сексология // Изд. 2-е, испр. и доп. М.: БИНОМ, 2015. 648 с.

6. Schmidt A.F., Babchishin K.M., Lehmann R.J.B. A meta-analysis of viewing time measures of sexual interest in children // Arch. Sex Behav. 2017. Vol. 46, № 1. P. 287-300.

7. Murphy L., Ranger R., Fedoroff J.P. et al. Standartization of penile plethysmography testing in assessment of problematic sexual interest // J. Sex. Med. 2015. Vol. 12, № 9. P. 1853-1861.

8. Grubin D. The polygraph and forensic psychiatry // J. Am. Acad. Psychiatry Law. 2010. Vol. 38, № 4. P. 446-451.

9. Chapman R.M., Bragdon H.R. Evoked responses to numerical and non-numerical visual stimuli while problem solving // Nature. 1964. Vol. 203. P. 1155-1157.

10. Sutton S., Braren M., Zubin J., John E.R. Evoked-Potential Correlates of Stimulus Uncertainty // Science. 1965. Vol. 150, № 3700. P. 1187-1188.

11. Sutton S., Tueting P., Zubin J., John E.R. Information delivery and the sensory evoked potential // Science. 1967. Vol. 155, № 3768. P. 1436-1439.

12. Hillyard S.A., Hink R.F., Schwent V.L., Picton T.W. Electrical signs of selective attention in the human brain // Science. 1973. Vol. 182, № 4108. P. 177-180.

13. Rugg M.D., Milner A.D., Lines C.R., Phalp R. Modulations of visual event-related potentials by spatial and non-spatial visual selective attention // Neuropsychologia. 1987. Vol. 25, № 1A. P. 85-96.

14. Luck S.J., Woodman G.E., Vogel E.K. Event-related potential studies of attention // Trends Cogn Sci. 2000. Vol. 4, № 11. P. 432-440.

15. Basar E., Schurmann M., Basar E.C., Karakas S. Alpha oscillations in brain functioning: an integrative theory // Int. J. Psychophysiol. 1997. Vol. 26. P. 5-29.

16. Ramos-Loyo J., Gonzalez-Garrido A.A., Sanchez-Loyo L.M. et al. Event-related potentials and event-related oscillations during identity and facial emotional processing in schizophrenia // Int. J. Psychophysiol. 2009. Vol. 71, № 1. P. 84-90.

17. Basar E., Guntekin B. Review of delta, theta, alpha, beta, and gamma response oscillations in neuropsychiatric disorders // Application of Brain Oscillations in Neuropsychiatric Diseases. Supplements to Clinical Neurophysiology. 2013. Vol. 62. P. 303-341.

Литература

18. Ткаченко А.А., Введенский Г.Е., Каменсков М.Ю. Применение под-пороговой визуальной стимуляции при психофизиологической диагностике расстройств сексуальных предпочтений // Пособие для врачей. 2008. 24 с.

19. Бочкарев В.К., Киренская А.В., Солнцева С.В., Ткаченко А.А. Особенности пространственной организации вызванных ритмов ЭЭГ у больных параноидной шизофренией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017. Т. 117, № 1. С. 29-35.

20. Wiebking C., Northoff G. Neuroimaging in Pedophilia // Curr. Psychiatry Rep. 2013. Vol. 15. P. 351.

21. Redouté J., Stoléru S., Grégoire M.C. et al. Brain processing of visual sexual stimuli in human males // Hum. Brain Mapp. 2000. Vol. 11, № 3. P. 162-177.

22. Walter M., Witzel J., Wiebking C. et al. Pedophilia is linked to reduced activation in hypothalamus and lateral prefrontal cortex during visual

erotic stimulation // Biol. Psychiatry. 2007. Vol. 62, № 6. P. 698-701. Epub 2007 Apr 2.

23. Fonteille V., Cazala F., Moulier V., Stoleru S. Pedophilia: contribution of neurology and neuroimaging techniques // Encephale. 2012. Vol. 38, № 6. P. 496-503.

24. Knott V., Impey D., Fisher D. et al. Pedophilic brain potential responses to adult erotic stimuli // Brain Res. 2016. Vol. 1632. P. 127-140.

25. Ponseti J., Granert O., van Eimeren T. et al. Human face processing is tuned to sexual age preferences // Biol. Lett. 2014. Vol. 10. 20140200.

26. Schiffer B., Krueger T., Paul T. et al. Brain response to visual sexual stimuli in homosexual pedophiles // J. Psychiatry Neurosci. 2008. Vol. 33, № 1. P. 23-33.

27. Schiffer B., Paul T., Gizewski E. et al. Functional brain correlates of heterosexual paedophilia // Neurolmage. 2008. № 41. P. 80-91.

References

1. World Health Organization. The ICD-10. Classifications of Mental and Behavioral Disorders: Diagnostic Criteria for Research. Geneva. 1993. 137 p.

2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA, 2013. p. 697-700.

3. McGrath R, Cumming G, Burchard B, et al. Current practices and emerging trends in sexual abuser management. The Safer Society 2009 North American Survey. Brandon, VT: Safer Society Press, 2010. 140 p.

4. Dwyer RG, Letourneau EJ. Juveniles who sexually offend: recommending a treatment program and level of care. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2011 ;30(3):413-29. https://doi.org/10.10167j.chc.2011.03.007

5. Tkachenko AA, Vvedenskii GE, Dvoryanchikov NV. Sudebnaya seksologiya. 2nd ed. Moscow; 2015. 648 p. Russian.

6. Schmidt AF, Babchishin KM., Lehmann RJ. A meta-analysis of viewing time measures of sexual interest in children. Arch Sex Behav. 2017;46(1):287-300. https://doi.org/10.1007/s10508-016-0806-3

7. Murphy L, Ranger R, Fedoroff JP, et al. Standartization of penile plethysmography testing in assessment of problematic sexual interest. J Sex Med. 2015;12(9):1853-61. https://doi.org/10.1111/jsm.12979

8. Grubin D. The polygraph and forensic psychiatry. J Am Acad Psychiatry Law. 2010;38(4):446-51. PMID: 21156902

9. Chapman RM, Bragdon HR. Evoked responses to numerical and non-numerical visual stimuli while problem solving. Nature. 1964;203:1155-7. https://doi.org/10.1038/2031155a0. PMID: 14213667

10. Sutton S, Braren M, Zubin J, John ER. Evoked-Potential Correlates of Stimulus Uncertainty. Science. 1965;150(3700):1187-8. https://doi. org/10.1126/science.150.3700.1187. PMID: 5852977

11. Sutton S, Tueting P, Zubin J, John ER. Information delivery and the sensory evoked potential. Science. 1967;155(3768):1436-9. https:// doi.org/10.1126/science.155.3768.1436. PMID: 6018511

12. Hillyard SA, Hink RF, Schwent VL, Picton TW. Electrical signs of selective attention in the human brain. Science. 1973;182(4108):177-80. PMID: 4730062

13. Rugg MD, Milner AD, Lines CR, Phalp R. Modulations of visual event-related potentials by spatial and non-spatial visual selective attention. Neuropsychologia. 1987;25(1A):85-96. PMID: 3574653

14. Luck SJ, Woodman GE, Vogel EK. Event-related potential studies of attention. Trends Cogn Sci. 2000;4(11):432-40. PMID: 11058821

15. Basar E, Schurmann M, Basar EC, Karakas S. Alpha oscillations in brain functioning: an integrative theory. Int J Psychophysiol. 1997;26:5-29. https://doi.org/ 10.1016/s0167-8760(97)00753-8

16. Ramos-Loyo J, Gonzalez-Garrido AA, Sanchez-Loyo LM, et al. Event-related potentials and event-related oscillations during identity and facial emotional processing in schizophrenia. Int J Psychophysiol. 2009;71(1):84-90. https://doi.org/ 10.1016/j.ijpsycho.2008.07.008

17. Basar E, Guntekin B. Review of delta, theta, alpha, beta, and gamma response oscillations in neuropsychiatric disorders. Application of Brain Oscillations in Neuropsychiatry Diseases. Supplements to Clinical Neurophysiology. 2013;62:303-41. https://doi.org/10.1016/ b978-0-7020-5307-8.00019-3

18. Tkatchenko AA, Vvedenskii GE, Kamenskov MYu. Primenenie podporogovoi vizual'noi stimulyatsii pri psikhofiziologicheskoi diagnostike rasstroistv seksual'nykh predpochtenii. Posobie dlya vrachei. Moscow; 2008. 24 p. Russian.

19. Bochkarev VK, Kirenskaya AV, Solnceva SV, Tkatchenko AA. Osobennosty prostranstvennoi organizacii vizvannih ritmov EEG u bolnih paranoidnoi schizofreniei. Zurnal nevrologii i psichiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(1):29-35. Russian. https://doi.org/10.17116/jnevro20171171129-35

20. Wiebking C, Northoff G. Neuroimaging in Pedophilia. Curr Psychiatry Rep. 2013;15:351. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0351-x

21. Redouté J, Stoléru S, Grégoire MC, et al. Brain processing of visual sexual stimuli in human males. Hum Brain Mapp. 2000;11(3):162-77. PMID: 11098795

22. Walter M, Witzel J, Wiebking C, et al. Pedophilia is linked to reduced activation in hypothalamus and lateral prefrontal cortex during visual erotic stimulation. Biol Psychiatry. 2007;62(6):698-701. Epub 2007 Apr 2. https://doi.org/10.1016Zj.biopsych.2006.10.018

23. Fonteille V, Cazala F, Moulier V, Stoléru S. Pedophilia: contribution of neurology and neuroimaging techniques. Encephale. 2012;38(6):496-503. https://doi.org/10.1016/j.encep.2012.01.003. Epub 2012 Jun 9

24. Knott V, Impey D, Fisher D, et al. Pedophilic brain potential responses to adult erotic stimuli. Brain Res. 2016;1632:127-40. Epub 2015 Dec 9 https://doi.org/10.1016/j.brainres.2015.12.004

25. Ponseti J, Granert O, van Eimeren T, et al. Human face processing is tuned to sexual age preferences. Biol Lett. 2014;10:20140200. https:// doi.org/10.1098/rsbl.2014.0200

26. Schiffer B, Krueger T, Paul T, et al. Brain response to visual sexual stimuli in homosexual pedophiles. J Psychiatry Neurosci. 2008;33(1):23-33. PMID: 18197269; PMCID: PMC2186373

27. Schiffer B, Paul T, Gizewski E, et al. Functional brain correlates of heterosexual paedophilia. Neurolmage. 2008;41:80-91. https://doi. org/10.1016/j.neuroimage.2008.02.008