CC BY
9DOI: http://nriph.ru/10.25742/NRIPH.2018.04.002
Крафт В.А.
НЕВРОЗ И ПРЕСТУПНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: МЕДИКО-ЮРИДИЧЕСКИЙ АСПЕКТ
НИИ ФСИН России, Москва, Россия Kraft B.A.
NEUROSIS CRIMINAL AND BEHAVIOR: MEDICAL AND LEGAL ASPECT
Research Institute of the Federal Penitentiary Service, Moscow, Russia
Резюме. Поиск путей повышения эффективности способов ресоциализации осужденных, оказания психотерапевтической помощи, направленной на снижение рецидива, - одна из наиболее самых важных задач медицинской науки. Значимость исследуемой проблемы связана с распространенностью нервно-психических расстройств у осужденных, а также высоким уровнем рецидивной преступности, лиц, страдающих пограничными психическими расстройствами.
Ключевые слова: психические расстройства, пенитенциарная система, преступник, психотерапия.
Abstract. The search for ways to improve the effectiveness of ways to re-socialize convicts, provide psychotherapeutic assistance aimed at reducing relapse, is one of the most important tasks of the medical sciences. The significance of the problem is related to the prevalence of neuropsychic disorders in convicts, as well as the high level of recidivism of persons suffering from borderline mental disorders
Key words: mental disorders, penitentiary system, criminal, psychotherapy.
Выявляется все большее количество лиц, привлекаемых к уголовной ответственности, обнаруживающих психические расстройства, имеющие существенную роль в механизме преступного поведения, которые определяют уменьшенную сиюминутную способность прогнозировать последствия своих действий и осознанно руководить ими. Это связано с увеличением объема поступающей информации в современном мире, неопределенностью будущего в условиях рыночной экономики, другими социальными и биологическими факторами. При этом субъект полностью не лишён
возможности сознательности и произвольности поведения, его способность осознавать свои действия, руководить ими не утрачена совсем, но по сравнению с условной психической нормой существенно уменьшена [1, с. 149-150; 2, с. 45-51; 3, с. 19-24; 4, с. 31-37; 5, с. 33-40; 6, с. 65-68].
Многообразие этиологических факторов общественно опасного поведения, варианты их различного сочетания, обуславливают широкий методологический спектр подходов к созданию концептуально-теоретических основ ресоциализации осужденных [7, с. 249-250; 8, с. 46-50; 9, с. 141 -144; 10, с. 252-256; 11, с. 120-124].
Продолжение поиска путей повышения эффективности способов ресоциализации осужденных, оказания психотерапевтической помощи, направленной на снижение рецидива, - одна из наиболее самых важных задач медицинской и юридической наук. Значимость исследуемой проблемы связана с распространенностью нервно-психических расстройств у осужденных, а также высоким уровнем рецидивной преступности, лиц, страдающих пограничными психическими расстройствами [12, с. 665-670; 13, с. 4-9; 14, с. 55-61; 15, 478-480; 16, с. с. 789-792].
Цель нашего исследования - анализ осужденных мужчин, страдающих неврастений.
Исследованы лица, осужденные за преступления различной степени тяжести (50 человек).
Мы относим неврастению к неврозам, то есть психическим расстройствам, не исключающим вменяемости [17, с. 455-458; 18, с. 1109-1115].
Больные отмечали повышенную возбудимость и легкую истощаемость. Индифферентный раздражитель вызывал раздражительность, вспыльчивость, конфликты с окружающими, о чем впоследствии больные сожалели. Эмоциональные реакции (печаль, радость) становились кратковременными, что согласуется с данными других авторов. Обследованные жаловались на снижение трудоспособности, повышение утомляемости, отсутствие чувство бодрости. Подчас они жаловались, что в столовой «устают есть», «нет сил дотащить себя от столовой до отряда». Их беспокоила головная боль лобно-височной локализации сжимающего характера («обруч неврастеника»), тяжесть или шум в голове, «стук в висках».
Засыпание зачастую затруднено, сон поверхностный, с частыми пробуждениями. Утром они не чувствовали бодрость. Напротив, после сна чувствовали себя разбитыми, отказывались выходить на работу.
Длительное напряжение памяти, внимания, становится для них трудным; ухудшалась память. Часто они отмечали, что «болит все»,
появлялись неприятные ощущения в голове, животе. При длительном течении заболевания появлялись ипохондрические мысли («Мне до воли не дожить»).
У осужденных, страдающих неврастений, выявлялись недостатки внимания, прогнозирования своих и чужих действий. Эти особенности и обуславливали совершение ими преступлений неосторожной формы вины, за которые они были осуждены. При этом больной не лишен полностью возможности саморегуляции своего поведения.
Причиной развития неврастении у обследованных больных всегда была психическая травма. Часто она заключалась в семейно-бытовых проблемах (алкоголизм и (или) измена супруги, ее уход из дома, семьи, развод с последующим разделом наследства, тревога за своих детей, которые остались с пьянствующей супругой, отсутствие постоянного жилья, неудовлетворительные жилищные условия); тяжелая болезнь или смерть близких; угроза материальному благополучию семьи; уголовное преследование близких; исполнительное производство в результате, по мнению больного, неправосудного решения суда; необоснованный перевод на нижеоплачиваемую должность, необоснованное или противоправное увольнение, невостребованность на рынке труда; крах юношеских надежд, наступившая нищета, бедность; преступное посягательство на жизнь, здоровье, собственность больного или его близких.
Неврастения развивалась в результате либо однократной сверхсильной психической травмы (одномоментная гибель в дорожно-транспортном происшествии жены и двух детей) или неоднократных подпороговых психических травм (наркозависимость супруги). Неврастения возникала сразу после психической травмы или спустя некоторое время (запоздалое развитие). Особо неблагоприятным было сочетание нескольких психотравмирующих факторов (алкоголизация супруги, ее измены с собутыльниками, безразличие матери к своим детям, жестокость по отношению к ним в состоянии алкогольного опьянения, продажа пьянствующей супругой вещей из дома).
На наш взгляд, неврастения - нарушение физиологической деятельности головного мозга, обеспечивающего приспособление организма человека к условиям внешней среды. При этом больной полностью не лишен возможности сознательности и произвольности поведения; его способность осознавать свои действия или руководить ими не утрачена полностью, но по сравнению с психически здоровым человеком существенно уменьшена. Лишение свободы (пенитенциарный синдром) способствовало декомпенсации неврастении.
На наш взгляд, осужденный может быть понят лишь как деятельная личность, как психофизиологическая целостность, в которой находят свое отражение вся сложность и качественное своеобразие его связей в условиях лишения свободы. Недооценивать сложное, зачастую внутренне противоречивое воздействие лишения свободы на течение подобных психических расстройств было бы ошибочным.
Неврастения не играет существенной роли в патогенезе криминального поведения. Поэтому, осужденные, страдающие неврастенией, не нуждаются в назначении принудительного амбулаторного лечения у психиатра, соединенного с исполнением наказания. Добровольное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра, включающее применение анксиолитиков с целью уменьшения выраженности психических расстройств, витаминотерапии, может улучшить их психическое состояние, будет способствовать появлению условий по достижению целей наказания. Всем больным показано психотерапевтическое воздействие.
Рост распространенности пограничных, подчас субклинических, психических расстройств у осужденных к лишению свободы актуализирует развитие и становление психотерапевтической деятельности психологов уголовно-исполнительной системы.
Литература.
1. Бычкова А.М. Рецензия на работу «Психические расстройства и их уголовно-правовое, криминологическое, уголовно-исполнительное значение (история, теория, уголовно-правовое регулирование, практика)» доктора юридических наук, доктора медицинских наук, профессора Б.А. Спасенникова // Актуальные вопросы образования и науки. 2012. № 5-6 (33-34). С. 149-150.
2. Мешков Д.О., Спасенников Б.А. Развитие медицинской помощи в пенитенциарной системе России (начало XX века) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2018. № 1. С. 45-51.
3. Пертли Л.Ф., Спасенников Б.А. Возникновение и развитие медицинской помощи в отечественной пенитенциарной системе (17751905) // Медицинское право. 2016. № 2. С. 19-24.
4. Спасенников Б.А. Клинико-криминологический анализ неврастении у осужденных // Криминологический журнал Байкальского государственного университета экономики и права. 2014. № 4. С. 31-37.
5. Спасенников Б.А. Клинико-криминологический анализ расстройств личности у осужденных // Криминологический журнал
Байкальского государственного университета экономики и права. 2014. № 2. С. 33-40.
6. Спасенников Б.А. О признаках симуляции психических расстройств подследственными // Вестник института: преступление, наказание, исправление. 2017. № 3 (39). С. 65-68.
7. Спасенников Б.А. От социальной гигиены к общественному здоровью (эволюция северной научной школы) // Образование. Наука. Научные кадры. 2018. № 2. С. 249-250.
8. Спасенников Б.А. Принудительное психиатрическое лечение социопатических расстройств // Медицинское право. 2016. № 4. С. 4650.
9. Спасенников Б.А., Воробей С.В., Черкасов С.Н. Охрана материнства и детства в уголовно-исполнительной системе России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 3. С. 141-144.
10. Спасенников Б.А., Пертли Л.Ф. Развитие медицинской помощи в тюремной системе России (конец XVIII - начало XX века) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 4. С. 252-256.
11. Спасенников Б.А., Смирнов А.М. Социально-правовая характеристика осужденных мужчин, отбывающих наказание в исправительных колониях // Социологические исследования. 2015. № 9 (377). С. 120-124.
12. Спасенников Б.А., Спасенникова М.Г. Нервно-психическая патология и преступное поведение // Всероссийский криминологический журнал. 2016. Т. 10. № 4. С. 665-670.
13. Хабриев Р.У., Иванцов С.В., Игнатов А.Н., Спасенников Б.А. Проблемы общественно опасных деяний медицинских работников в сфере биомедицинских технологий // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. Т. 26. № 1. С. 4-9.
14. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А. История медицинских и правовых взглядов на психическое здоровье преступника (XIV-XIX вв.) // Журнал российского права. 2017. № 12 (252). С. 55-61.
15. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А., Пертли Л.Ф., Копыткин С.А. Алексей Петрович Доброславин и отечественная пенитенциарная гигиена (историко-медицинский и историко-правовой аспекты) // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 5. С. 478-480.
16. Хабриев Р.У., Спасенников Б.А., Пертли Л.Ф., Копыткин С.А. Развитие гигиены и санитарии в пенитенциарной системе России (конец XVIII-начало XX века) // Гигиена и санитария. 2017. Том 96. № 8. С. 789-792.
17. Хабриев Р.У., Суходолов А.П., Спасенников Б.А. О результатах экономической оптимизации деятельности медицинской службы ФСИН России // Известия Байкальского государственного университета. 2017. Т. 27. № 24. С. 455-458.
18. Spasennikov B.A., Pertly L.F., Kaluzhina M.A. Cerebral Pathology and Criminal Behavior // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2017. May-June 2017. № 8 (3). Page 1109-1115.
DOI: http://nriph.ru/10.25742/NRIPH.2018.04.003
Лебедева Д.И.12, Проклова Т.Н.3, Нямцу А.М.4, Решетникова Ю.С.1, Княжева Н.Н.1, Акарачкова Е.С.5
ОРГАНИЗАЦИЯ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Тюмень, Россия 2ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр», Москва, Россия
3ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия 4ГАУ ТО «Медицинский информационно-аналитический центр»,
Тюмень, Россия
Международное общество по изучению и эффективному контролю стресса и связанных с ним расстройств, Москва, Россия
Lebedeva D.I.12, Proklova T.N.3, Nyamtsu A.M.4, Reshetnikova I.S,1 Kniazheva N.N.1, Akarachkova E.S. 5
ОРГАНИЗАЦИЯ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
1Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tyumen State Medical University" of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Tyumen, Russia
2Regional Medical and Rehabilitation Center, Moscow, Russia
3N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow,
Russia
4Medical research and information center, Tyumen, Russia
international society of stress «Stress under control», Moscow, Russia
