CC BY
19
fiNJj
1Чатер1алм конференци /Proceedings of the Conference/
ший полушарный ишемический инсульт. Все больные получали максимально унифицированную базисную терапию в соответствии с рекомендациями Европейской инициативной группы по проблеме инсульта (ЕИ81, 2003). Для эндоназального введения раствора кортекси-на использовался аппарат для гальванизации «Поток-1». Три первые процедуры — сила тока 1 мА в течение 10—15 минут, последующие процедуры — сила тока 3 мА в течение 15—20 минут. Количество проводимых процедур — 12. Оценка функционального восстановления больных проводилась по шкале Рэнкина. Для оценки безопасности препарата в первые сутки заболевания (при поступлении) и на 11-е сутки в крови исследовали уровень глюкозы, креатинина и печеночных трансами-наз, количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит, в моче определяли плотность, наличие кетона, белка и эритроцитов.
Результаты. Отмечено положительное влияние кор-тексина как на общемозговые, так и на очаговые неврологические симптомы. Восстановление функционального состояния — с первых суток инсульта. На МРТ-сканах отсутствовала глиозная трансформация к 28-му дню, летальность составила 0 %.
Выводы. Не отмечено влияния кортексина на основные жизненные показатели и лабораторные параметры крови и мочи. Проведенное исследование показало, что применение кортексина в остром периоде ишемического инсульта ведет к снижению летальности, способствует регрессу очаговой неврологической симптоматики и улучшению клинического состояния пациентов.
УДК 616.831-005.1+616.12-008.331.1 ЧЕРЕНЬКО Т.М., ГЕЛЕТЮК Ю.Л. Нацональний медичний унверситет iMeHi О.О. Богомольця 01601, м. Ки!в, бульвар Т. Шевченка, 13 е-mail: [email protected], [email protected]
KAiHiKO-HEBPOAOriHHi С^ВСТАВЛЕННЯ АТЕРОТРОМБОТИЧНОГО ТА КАРДЮЕМБО^ЧНОГО ШСУЛЬТУ ЗАЛЕЖНО В^ СТУПЕНЯ АPТEPiАAЬHOl' ППЕРТЕНЗП
Мета: вивчити особливост впливу артерiальноl ri-пертензи (АГ) pi3Horo ступеня на кшшко-невролопчш та функцюнальш наслщки атеротромботичного та кар-дiоемболiчного iшемiчного шсульту.
MaTepiara i методи. Обстежено 105 пащентав i3 моз-ковим iшемiчним шсультом (Mil) та АГ (жшок — 47,6 %, чоловшв — 52,4 %; середнш вк: — 67,3 ± 1,09) з жмр-но-тяжким неврологiчним дефiцитом — 8,23 ± 0,31 (за NIHSS). Атеротромботичний пщтип (АТР) встановлено у 65,7 % пащентав, кардiоемболiчний (КЕ) — у 25,7 %, в 13,6 % — лакунарний або невизначений тип (група
порiвняння). Функщональне вщновлення оцiнено за iндексом Бартел. АГ I ступеня виявлено у 5,7 %, II — у 60,0 %, III — у 34,3 % хворих.
Отримаш результати. У 83,3 % пащенпв iз MII на фош АГ I ступеня визначено легкий невролопчний дефiцит, у 16,7 % — середнш. Серед хворих з АГ II ступеня у 70,0 % виявлено легы невролопчш розлади, у 23,3 % — середнього ступеня, у 6,7 % хворих — тяжы. Структура тяжкост невролопчного дефщиту вiрогiдно вiдрiзнялась у хворих iз I та II ступенями АГ та мiж II та III за рахунок зростання питомо! ваги бiльш тяжких невролопчних розладiв. В структурi АГ I ступеня до-мiнував (66,7 %) АТР-шдтип; не було визначено КЕ-iнсульту. Патогенетична структура MII на фош АГ II i III ступеня характеризувалась наявнiстю КЕ-пдтипу у 25—29 % вiдповiдно. Еволющя неврологiчного дефiциту в гострому перiодi у хворих з АГ II та III ступенiв свщ-чила про кращу динамiку вiдновлення при КЕ-пщтит порiвняно з АТР-пiдтипом (9,3 та 5,1 % вщповщно). Показник функцюнально! спроможностi хворих на 30-ту добу становив 75,31 ± 0,71 бала. У разi АГ III ступеня частка пацiентiв iз вираженим функцюналь-ним обмеженням зростала в 1,5—2 рази порiвняно з такою у разi АГ I та II ступешв. Через 3 мюящ навiть при АГ I ступеня у близько чверт хворих збер^ались помiрнi функцiональнi розлади. У разi КЕ-пiдтипу попри краще вiдновлення протягом гострого перюду порiвняно з АТР через 6 мюящв виявленi вщмшносп не спостерiгались.
Висновки. Визначено особливост впливу артерi-ально! гiпертензil залежно вiд ll ступеня на тяжюсть та функцiональне вхдновлення хворих iз iшемiчним iнсуль-том атеротромботичного та кардiоемболiчного пiдтипiв.
УДК 616-039.3+616.8+613.95 TARASOVA I.V., KASYAN S.M.
Sumy State University, Medical institute (Sumy, Ukraine)
NEURO-PSYCHOLOGICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN WHO HAVE SUFFERED FROM PERINATAL HYPOXIC DAMAGE OF CENTRAL NERVOUS SYSTEM
The problem of adaptation for children who suffered from perinatal hypoxic damage (PHD) of the central nervous system (CNS) is very important. The effects of PHD of CNS reflect not only the severity of injuries, but the effectivenes of the implementation of sanogenetic mechanisms of the body and medical and social factors in order to compensate timely the neuroontogenesis distortion. The attention of researchers is paid to the study of not only various neurophysiological mechanisms of brain damage in children, but to peculiarities of their further development.
Purpose of the work. To study the influence of perinatal hypoxia of CNS on the dynamics of neuropsychological development of children in the first year of life.
№ 4(74), 2015
www.mif-ua.com
139
MaTepiaflH KOH^epeHui'i /Proceedings of the Conference/
Materials and methods. 73 children born in 2011—2013 suffered from PHD of CNS and 20 healthy mature newborns without perinatal history were under the supervision in the dynamics of the first year of life. They were treated in the department of intensive care and neonatal department of Sumy Region Children's Hospital. The gestational age of the patients were 38 weeks or more. The psychomotor development of children in the 1st year of life was assessed according to our method (scale of Zhurba L.T., 2003), with the definition of groups and mean age of NPD and the individuallines of development. The statistical analysis of the results was carried out using Microsoft Excel, Windows XP. To assess the likelihood of the differences of averages, the Students test was calculated, the methods suit a bleforbiomedical research were applied. The study indicators reflecting physical development, found that weight, body length,
_INJ]
chest circumference, weigh-height ratio in the group of children who underwent PHD of CNS were significantly (p < 0,001) lower than in children in the control group. In children with PHD of the CNS aged 1 month. NDP delay dominated for 1 epicrisis period (69,8 %) as to 1-2 (48,0 %), 3-4 (32,8 %) rates. At the age of 12 months, 8,2 % of children had underdevelopment for 4 epicrisis terms and 6,8 % of children — more than 5 epicrisis terms.Among children who underwent PHD of CNS, high proportion of disability is recorded. This study recorded 52 % (38) full-term newborns. The high rate of complications of CNS demonstrates the need for comprehensive differential treatment and rehabilitation of children with hypoxia, taking into consideration etiological factor, factors that act in the ante-, intra- and post-natal periods, clinical course and pathologic changes detected in neurosonography.
140
MimHapoAHHH HeBponoriHHHH mypHan, ISSN 2224-0713
№ 4(74), 2015
