CC BY
83. Заболевания сердца и реабилитация/ М. Л. Полок, Д. Х. Шмидт, ред. Пер. с англ. Киев: Олимпийская литература, 2000. 407 с.
4. Кардиология: Национальное руководство / Под ред. Ю. Н. Бе-ленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЕЭОТАР-Медиа, 2007. 1232 с.
5. Клиническая характеристика больных инфарктом миокарда на стационарном и санаторном этапах реабилитации / Н. Б. Пе-репеч [и др.] // Сердечная недостаточность. 2005. Т. 6. № 2. С. 66-68.
6. Лядов К. В. Реабилитация кардиологических больных / К. В. Лядов, В. Н. Преображенский, ред. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 288 с.
7. Медицинская реабилитация: Руководство / Под. ред. В. М. Боголюбова. М.: Звезда, 1998. Т. 3. 601 с.
8. Николаева Л. Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. М.: Медицина, 1988. 288 с.
9. Пономаренко Г. Н. Биофизические основы физиотерапии / Г. Н. Пономаренко, И. И. Турковский. СПб.: Изд-во ВМедА им. С. М. Кирова, 2003. 152 с.
10. Разумов А. Н. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины/ А. Н. Разумов, В. П. Покровский, ред. М.: РАМН, РНЦ ВМиК Росздрава, 2007. 545 с.
гги ■
► Кардиореабилитация
11. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования / В. Е. Маликов [и др.]. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1997. 105 с.
12. Современные программы медицинской реабилитации больных соматическими заболеваниями на курорте / В. Н. Преображенский [и др.]. М.: Наследие, 2002. 120 с.
13. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией / А. Н. Сумин [и др.] // Кардиология. 2000. № 3. С. 16-21.
14. Braith R. W. Neurohormonal abnormalities in heart failure: impact of exercise training / R. W. Braith, D. G. Edwards // Congest. Heart Fail. 2003. Vol. 9. Iss. 2. P. 70-76.
15. Casaburi R. Physiologic responses to training // Clin. Chest Med. 1994. Vol. 15. Iss. 2. P. 215-227.
16. Leong T. Epidemiology of cardiovascular disease / T. Leong, I. Graham // Medicographia. 2004. Vol. 26. Iss. 4. P. 337-344.
17. Meta-analysis: secondary prevention programs for patients with coronary artery disease / A. M. Clark [et al.] // Ann. Intern. Med. 2005. Vol. 143. Iss. 9. P. 659-672. ■
Немедикаментозная коррекция метеочувствительности у лиц с мягкой артериальной гипертензией
Иванова Е. С., Уянаева А. И., Мухарлямов Ф. Ю.
Целью работы являлось выявление метеокорригирующего действия нового метода «Биолонг» — жемчужные ванны» у лиц с мягкой артериальной гипертензией.
В основной группе (n = 69) проводили курс лечения жемчужными ваннами с добавлением средства для ванн «Биолонг» 30-50 мг ежедневно, температура — 37-38 °С, время воздействия — 15-20 минут, на курс 12-14 процедур. В контроле (n = 12) выполняли базовую медикаментозную терапию.
После лечения в основной группе существенно поменялась степень проявления метеочувствительности: уменьшилась доля тяжелых реакций с 23,2 до 7,2% и увеличилось количество реакций легкого течения с 17,4 до 68,1%. В контроле уровень метеопатических реакций практически не менялся.
Таким образом, использование технологий, нормализующих энергетику тканей, патогенетически оправданно и эффективно при лечении больных мягкой артериальной гипертензией с проявлениями метеочувствительности.
Ключевые слова: метеочувствительность, артериальная гипертензия, метеокорригирующее действие, антиоксидантные свойства.
Non-Medication Treatment for Weather Sensitivity in Patients with Mild Hypertension
E. S. Ivanova, A. I. Uyanaeva, F. Yu. Mukharliamov
The objective of this study was to detect the ability of a new therapeutic option — a bubble bath using bath product Biolong, — to treat weather sensitivity in patients with mild hypertension.
In the main group (n = 69), patients received a 12-14-procedure course of bubble bath using 30-50 mg of Biolong. These patients had a bath (water temperature 37-38 °С, duration 15-20 min) every day. The patients in the control group (n = 12) received background medication therapy.
This course of treatment led to a significant change in the intensity of weather sensitivity in the main group: the rate of severe reactions dropped from 23.2% to 7.2%, while the rate of mild reactions increased from 17.4% to 68.1%. In the control group, the rate of weather-sensitivity reactions was essentially unchanged.
Thus, the use of techniques to improve energy metabolism in tissues in patients with weather sensitivity and mild hypertension is justified from the pathogenic point of view and therapeutically beneficial.
Keywords: weather sensitivity, hypertension, beneficial effects for weather sensitivity, antioxidative properties.
В настоящее время в связи с урбанизацией и усилением действия на организм человека многочисленных неблагоприятных факторов все чаще появляются условия для нарушения единства взаимодействия организма и среды.
Современный ритм жизни предъявляет повышенные требования к функциональным резервам организма, его адаптационно-приспособительным возможностям. Снижение функциональных резервов может быть обусловлено социальными условиями, несбалансированным питанием, нервно-психи-
► Кардиореабилитация
■ ■
ческими перегрузками, которые являются сегодня неотъемлемыми спутниками человека [1].
По современным научным данным, в числе факторов риска, способных обострить течение целого ряда заболеваний, неблагоприятное влияние оказывают факторы внешней среды, такие как климатические, погодно-метеорологиче-ские и гелиофизические. Их резкие колебания могут изменять функциональное состояние центральной и вегетативной нервной, свертывающей и противосвертывающей систем, кардиогемодинамику, кислородный баланс в организме у лиц, склонных к повышенной метеочувствительности, и способствовать возникновению метеопатических реакций, которые ухудшают качество жизни [2].
Влияние погоды на самочувствие замечал еще Гиппократ, который писал: «Куда заглядывает солнце, туда редко заглядывает врач». Метеочувствительность издавна вызывала удивление и даже страх человека перед непонятным явлением природы. Людей, чувствующих погоду, называли «живыми барометрами», «буревестниками», «пророками погоды». Уже в древности врачи догадывались о влиянии погоды на организм. В тибетской медицине указывается, что «боли в суставах усиливаются в дождливое время и в период больших ветров». Парацельс писал: «Тому, кто изучил ветры, молнию и погоду, известно происхождение болезней».
Проявления метеочувствительности зависят от исходного состояния организма, возраста, наличия заболевания и его характера, микроклимата, в котором живет человек, и степени его акклиматизации к нему. Метеочувствительность чаще отмечается у людей, мало бывающих на свежем воздухе, занятых сидячим, умственным трудом, не занимающихся физкультурой. Именно у них сужены зоны так называемого микроклиматического комфорта.
Даже здоровые люди при смене погоды ощущают дискомфорт: общее недомогание, слабость, снижение работоспособности, тревожное, агрессивное состояние. У здоровых людей смена погоды сопровождается быстрыми изменениями выработки гормонов, содержания тромбоцитов в крови, свертываемости крови, активности ферментов [6]. Эти изменения — своеобразная защитная реакция организма на неблагоприятные условия. У больных же подобная перестройка организма запаздывает или не происходит вовсе. Особенно подвержены влиянию погодных условий больные сердечно-сосудистыми заболеваниями (82%), психоэмоциональными расстройствами (82-90%), бронхо-легочными заболеваниями (66-72%), хроническими воспалительными заболеваниями суставов (72-87%) и позвоночника (64%) [7].
Реакции, возникающие в связи с изменениями погоды, называются метеопатическими, а люди, которые на них реагируют, — метеопатами, или метеочувствительными. Особенностью метеопатических реакций является то, что они возникают у значительного числа людей синхронно с изменением метеорологических условий или несколько опережая его. У жителей мегаполисов метеочувствительность почти в 3 раза выше, чем у живущих в сельской местности.
Известно, что погоду определяет множество факторов: атмосферное давление, температура, влажность, содержание кислорода в воздухе, радиоактивность, магнитные бури.
Доказано, что каждый из них оказывает прямое или косвенное воздействие на самочувствие и здоровье человека.
Почему же человеческое тело так чувствительно к изменению погодных условий? С точки зрения физики человек — это электромагнитный контур, и если меняется внешнее поле (что бывает, например, во время резких перепадов давления или магнитных бурь), то сразу же происходят и внутренние перемены.
Ученые утверждают, что установление новой погоды сказывается на всех органах человеческого организма. Адаптируясь к изменившимся условиям, он начинает перестраиваться, в результате чего в первую очередь меняется тонус сосудов, которые пытаются сохранить кровяное давление на прежнем уровне [7].
Патологическая (болезненная) погодная реакция представляет собой своего рода вегетативную «бурю» в организме. Ее развитию способствуют нарушения регуляции вегетативной нервной системы. Число вегетативных расстройств в последнее время возрастает, что связано с действием неблагоприятных факторов современной цивилизации: стресса, спешки, гиподинамии, переедания и недоедания и др. У разных людей функциональное состояние нервной системы не одинаково. Это определяет тот факт, что нередко при одних и тех же заболеваниях отмечаются диаметрально противоположные — благоприятные и неблагоприятные — погодные реакции. Чаще метеочувствительность наблюдается у лиц со слабым (меланхолики) и сильным неуравновешенным (холерики) типом нервной системы. У людей сильного уравновешенного типа (сангвиники) метеочувствительность проявляется лишь при ослаблении организма. На организм влияет как погода в целом, так и тот или иной ее компонент. Колебания барометрического давления действуют двумя путями: снижают насыщение крови кислородом (эффект барометрических «ям») и механически раздражают нервные окончания плевры, брюшины, синовиальной оболочки суставов, а также рецепторы сосудов [9].
Перепады атмосферного давления, особенно скачкообразные, негативно сказываются на системе кровообращения, сосудистом тонусе, артериальном давлении. Ветер вызывает перевозбуждение нервной системы, раздражая рецепторы кожи. В последние годы получило развитие новое направление в изучении влияния метеоусловий на организм — «синд-ромная метеопатология», — в рамках которого рассматриваются симптомы метеопатий, обусловленные комбинированным действием барометрического давления и атмосферных явлений, таких как гроза, горячие и сухие ветры, туманы, снегопад и др. [9].
Влажность воздуха играет роль в поддержании плотности кислорода в атмосфере, а поэтому влияет на тепловой обмен и потоотделение. Особенно чувствительны к высокой влажности больные гипертонической болезнью и атеросклерозом. В большинстве (80-95%) случаев обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы возникает при высокой относительной влажности.
Неблагоприятно действует на организм и избыток положительных аэроионов, наблюдающийся в жаркую и влажную погоду, который может вызвать обострение заболеваний сердца. В последние годы большое значение придается изменениям солнечной активности и магнитного поля Земли (геомагнитные возмущения и бури). Их действие на орга-
низм проявляется за 1-2 дня до перемены погоды, в то время как остальные метеофакторы влияют непосредственно перед или во время прохождения воздушных масс (циклона или антициклона).
При резком изменении температуры возникают вспышки острых респираторных инфекционных заболеваний.
Во многих регионах климат становится все более теплым, о чем говорят результаты многолетних наблюдений за погодой (ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», Росгидрометцентр, метеобюро Москвы и Московской области, Институт прикладной геофизики им. академика Е. К. Федорова). За последние десять лет среднемесячные температуры поднялись на несколько градусов. Ученые подсчитали, что количество дней в году с комфортной погодой, близкой к климатической норме, постоянно уменьшается. Так, в Москве и Московской области в последнее время их доля составляет лишь около 20%. В то же время растет число дней с неблагоприятными сочетаниями метеопараметров — с аномально высокими температурами и высокой влажностью, — что приводит к значительному снижению содержания кислорода в воздухе, или выраженной погодной гипоксии. Если раньше на такие дни приходилось приметно 11% зимнего периода, то в последние годы — 32-33% [1].
На недостаток кислорода в воздухе остро реагируют больные, в патогенезе заболевания которых лежит хроническая кислородная недостаточность (лица с длительно текущими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечнососудистой систем), пациенты, у которых нарушены (ослаблены) процессы адаптации к любым внешним факторам, в том числе к погодной гипоксии. Болезненно реагируют на недостаток кислорода и лица с эндокринными нарушениями, а также с ослабленной иммунной системой.
Теплая погода в зимнее время сопровождается коротким световым днем. Недостаток солнечного света может отрицательно сказываться на психоэмоциональном состоянии и способствовать развитию метеопатических проявлений. Наиболее уязвимыми становятся люди с вегетососудистой дистонией, функциональными расстройствами ЦНС, страдающие гиподинамией. Могут отмечаться снижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость, нарушение сна, частые приступы мигрени [5, 8].
Различают три степени метеочувствительности. Легкая степень проявляется только субъективным недомоганием. При средней степени отмечаются отчетливые изменения объективных показателей: артериального давления, электрокардиограммы и т. п. При тяжелой степени метеочувствительности наблюдаются резко выраженные нарушения. Тяжелая степень проявляется пятью типами метеопатиче-ских реакций. При сердечном типе возникают боли в области сердца, одышка. Мозговой тип характеризуется головными болями, головокружением, шумом и звоном в голове. При смешанном типе сочетаются сердечные и нервные нарушения. При астеноневротическом типе отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница; изменяется артериальное давление. Встречаются люди, которые не могут четко локализовать проявления метеочувствительности. Им свойственен неопределенный тип реакции: общая слабость, боль и ломота в суставах, мышцах и т. п.
ггш и
► Кардиореабилитация
Метеопатические реакции, возникающие под влиянием погодных факторов, отягощают состояние и снижают эффективность лечебных мероприятий у лиц с риском развития артериальной гипертензии [3, 4]. В связи с этим изучение этиопатогенеза метеопатологии у данной категории пациентов и поиск наиболее эффективных методов коррекции и снижения проявлений метеочувствительности составляют актуальную проблему восстановительной медицины.
Полностью оградить людей с повышенной метеочувствительностью от воздействия погоды невозможно, но необходимо ослабить это влияние. В данном контексте обоснованно включение в лечебные схемы немедикаментозных методов, обладающих патогенетической направленностью действия, способствующих активации физиологических резервов и естественной резистентности организма, обусловливающих перестройку регуляторных систем, повышающих толерантность организма к неблагоприятным воздействиям погодно-климатических факторов [3].
Использование немедикаментозных методов в профилактике повышенной метеочувствительности содействует активации эндогенных биорегуляторов и восстановлению адаптационных возможностей, а также позитивно влияет на процессы восстановительной коррекции в стадии предбо-лезни и при формировании повышенной метеочувствительности.
Ввиду того что гидро- и бальнеологические факторы имеют наибольшую эффективность среди методов немедикаментозной метеопрофилактики, а также на фоне существующего сегодня научного обоснования метеокорригирующего действия таких бальнеологических средств, как углекислые, хлоридно-натриевые, хвойно-жемчужные ванны, контрастные водные процедуры, подводный душ-массаж, гипертермия в сауне с воздушным и водным охлаждением, актуальным и обоснованным является применение нового биоэнергетического средства для ванн «Биолонг» — как самостоятельно, так и в сочетании с жемчужными ваннами.
Действующим веществом средства для ванн «Биолонг» является митофен-натриевая соль поли-(пара-диокси-пара-фенилен)тиосерной кислоты, которая обладает суперокси-дазной активностью и способствует повышению эффективности аэробной продукции аденозинтриофосфата, обеспечивающего функционирование основных энергозависимых процессов в организме. Способность митофена нейтрализовать избыточно образующиеся в организме супероксидные анион-радикалы позволяет в самом начале прерывать опасную для тканей цепь свободнорадикальных превращений (кислород — супероксидный ион-радикал — перекись водорода — высокореакционные радикалы), сохраняя тем самым лабильные клеточные структуры, легко повреждаемые при стрессах и болезнях. Митофен повышает энергообеспечение клеток за счет более выгодного использования кислорода в дыхательной цепи митохондрий, а также нейтрализует окислители, активно образующиеся в тканях организма при кислородной недостаточности.
При явлениях кислородной недостаточности любого гене-за «Биолонг» снижает потребность тканей в кислороде, способствует более полному его усвоению, обладает выраженной антигипоксической активностью. Антиоксидантные свойства митофена объясняются наличием полигидрофени-леновой структуры основного ядра полигидрохинона, легко
► Кардиореабилитация
■ ■
отдающего свой атом водорода, который, в свою очередь, может взаимодействовать с активным радикалом с образованием пироксидов.
Учитывая необходимость повышения адаптационных резервов организма, особенно в стрессогенных условиях и при энергодефицитных состояниях, новые неспецифические средства общеукрепляющего характера можно с успехом применять как с профилактической, так и с лечебной целью. В связи с этим средство для ванн «Биолонг» является перспективным методом гидробальнеотерапии в комплексном воздействии на различные звенья патогенеза у лиц с мягкой артериальной гипертензией, страдающих повышенной метеочувствительностью.
Снижение функциональных резервов у лиц с мягкой артериальной гипертензией ряд авторов объясняют повышенной чувствительностью к колебаниям погодных факторов и формированием метеопатологических реакций.
Целью работы являлось выявление метеокорригиру-ющего действия нового метода восстановительной коррекции «Биолонг» — жемчужные ванны» и его влияния на состояние индивидуальных функциональных резервов у метеочувствительных лиц с мягкой артериальной гипер-тензией.
Материал и методы
Больные с мягкой артериальной гипертензией были распределены на две группы (табл. 1). В основной группе все пациенты (п = 69) получали курс лечения жемчужными ваннами (0,5-1,5 атм) с добавлением средства для ванн «Биолонг» 30-50 мг ежедневно, температура — 37-38 °С, время воздействия — 15-20 минут, на курс 12-14 процедур. В контрольной группе (п = 12) проводили базовую медикаментозную терапию.
Уровень чувствительности к погодным условиям изучали по дневникам самонаблюдения и анкетам, заполняемым пациентами. Отмеченные ими ухудшения состояния, совпадающие с резкими колебаниями погодных условий, рассматривали как метеопатические реакции и в зависимости от характера жалоб дифференцировали по классификации В. Ф. Овчаровой (1982) на легкие, средней тяжести и тяжелые.
По результатам анализа анкет и дневников самонаблюдения из 69 пациентов с мягкой артериальной гипертензией 49 (71%) были включены в группу метеолабильных. У 20 (29%) пациентов метеочувствительность была связана с влиянием какого-либо одного метеопараметра (резкое похолодание, перепады атмосферного давления, ветер и т. д.), что трактовалось как проявление метеопатологии. Данные анкетного опроса позволили выявить наиболее характерные жалобы при формировании неблагоприятных погодных условий. Чаще всего больные отмечали головную боль (82%), нарушение сна (73%), раздражительность и чувство
тревоги (59%), снижение умственной и физической работоспособности (51%), неприятные ощущения в области сердца (49%). Длительность метеопатических реакций варьировала от нескольких часов до 2-3 дней, при этом многие больные (47%) реагировали на изменения погодных условий за 1-2 дня до объективных колебаний метеопараметров.
Наиболее неблагоприятным, экстремальным типом погоды, чаще других вызывающим метеопатические реакции у лиц с мягкой артериальной гипертензией, является спастический тип, который характеризуется резким повышением атмосферного давления, низкими температурами и высоким геомагнитным фоном.
Изучение показателей функциональных резервов и адаптационных возможностей организма у лиц с мягкой артериальной гипертензией (психологические тесты) выявило различные отклонения в психологическом статусе: повышенную тревожность, неуверенность в поступках, снижение умственной и физической активности.
Психологическое состояние определяли с использованием критериев Клинической шкалы для оценки психического статуса больных, позволяющей проводить стандартизированную количественную оценку наиболее частых психопатологических синдромов (тревоги, ипохондрического, депрессивного). Клиническими проявлениями синдрома тревоги являются внутренняя напряженность, беспокойство, нарушение сна; депрессивные проявления сопровождаются угнетенным, подавленным настроением.
С учетом того что уровень общего состояния во многом определяется функциональным состоянием ЦНС, изучали функциональные характеристики ЦНС у лиц с мягкой артериальной гипертензией, отмечающих повышенную метеочувствительность, а также те изменения, которые происходят под воздействием курса бальнеотерапии.
Результаты считали статистически значимыми при р < 0,05.
Результаты
После курса лечения в основной группе у лиц с мягкой артериальной гипертензией существенно изменилась степень проявления метеочувствительности. В контрольной группе уровень метеопатических реакций практически не менялся (табл. 2).
Изменение степени метеочувствительности в основной группе выразилось, в частности, в уменьшении с 23,2 до 7,2% доли тяжелых реакций и превалировании реакций легкого течения с ростом от с 17,4 до 68,1% даже при резких колебаниях погодных условий.
Анализ дневников самонаблюдения показал, что после курса ванн наблюдались положительные изменения в субъективных проявлениях метеопатологии (рис.).
Как видно из таблицы 2, наметилась положительная динамика в субъективных симптомах проявления метеочувствительности.
Таблица 1 Распределение пациентов исследуемых групп по полу и возрасту
Группы исследования Количество пациентов Пол муж. жен. Средний возраст, годы
Основная группа 69 41 28 39,7 ± 2,2
Контрольная группа 12 75 38,0 ± 1,4
№ 8 (67) — 2011 год
■ ■
► Кардиореабилитация
Таблица 2
Динамика степени метеочувствительности в исследуемых группах в ходе лечения
Группы исследования Степень метеочувствительности, n (%)
до лечения после лечения
легкая средняя тяжелая легкая средняя тяжелая
Основная группа, n = 69 12 41 16 47 17 5
(17,4) (59,4) (23,2) (68,1) (24,7) (7,2)
Контрольная группа, n = 12 4 7 1 6 5 1
(33,3) (58,3) (8,4) (50) (41,6) (8,4)
До лечения все пациенты с повышенной метеочувствительностью в той или иной мере отмечали в дневниках самонаблюдения ухудшение функционального состояния ЦНС при формировании неблагоприятных погодных условий. Анализ усредненного психологического профиля у пациентов с мягкой артериальной гипертензией, страдающих повышенной метеочувствительностью, до лечения выявил высокие значения по шкале F при низких значениях по шкале К, что характерно для людей с психологическими изменениями, в частности невротического генеза, и свидетельствует о слабом контроле над эмоциями и снижении адаптационных возможностей в стрессовых ситуациях. Триада тревоги (1, 2, 7), статистически значимо повышенная до приема жемчужных ванн со средством «Биолонг», свидетельствовала о тревожности, чрезмерном внимании к состоянию здоровья, склонности к депрессии и подавленному состоянию. Психологический тест показал, что для метеочувствительных пациентов характерны такие личностные особенности, как неуверенность, фиксированное внимание на своем состоянии, депрессивно-тревожные настроения. По результатам теста САН (самочувствие, активность, настроение) 44 (63,8%)
%
1 2 3 4 5 6
формы метеопатических реакций ■ до лечения □ после лечения 1 — головные боли; 2 — боли в области сердца; 3 — нарушение сна; 4 — раздражительность;
5 — тревожно-депрессивное состояние;
6 — снижение умственной и физической активности.
пациента отмечали ухудшение настроения, у 22 (31,9%) и 38 (55,1%) больных соответственно наблюдалось снижение активности и самочувствия.
После курса лечения в психологическом статусе больных наблюдались статистически значимые изменения: повышение самочувствия, активности и настроения отмечали 59 (85,5%) пациентов, причем у 41 (59,4%) больного положительная динамика сохранялась даже при формировании неблагоприятных погодных условий.
Заключение
Таким образом, своевременное использование препаратов, нормализующих энергетику тканей и восстанавливающих баланс между прооксидантными и антиоксидантными системами, является оптимальной стратегией для поддержания здоровья у лиц с мягкой артериальной гипертензией.
Литература
1. Матюхин В. А. Экологическая физиология и радиационный фактор / В. А. Матюхин, А. Н. Разумов. М.: Медицина, 2003. С. 54-59.
2. Уянаева А. И. Механизмы формирования повышенной метеочувствительности // Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы. 2011. № 1. С. 43-50.
3. Braga A. L. The effect of weather on respiratory and cardiovascular deaths in 12 U.S. cities / A. L. Braga, A. Zanobetti, J. Schwartz// Environ. Health Perspect. 2003. Vol. 110. Iss. 9. P. 859-863.
4. Climate and stroke: a controversial association / A. Giua [et al.] // Int. J. Biometeorol. 2010. Vol. 54. Iss. 1. P. 1-3.
5. Guo Y. F. Circadian rhythm in the cardiovascular system: chronocar-diology / Y. F. Guo, P. K. Stein // Am. Heart J. 2003. Vol. 145. Iss. 5. P. 779-786.
6. On the connection between hard cosmic ray flux variations and changes in cardiovascular disease in Vilnius city/D. Styra [et al.] // Int. J. Biometeorol. 2005. Vol. 49. Iss. 4. P. 267-272.
7. On the possibility of prognosis of a leap in the number of heart and vascular diseases by hard cosmic rays flux variations/ A. Juozulynas [et al.] // Acta Med. Litu. 2000. Vol. 7. Iss. 4. P. 213-216.
8. Prevalence of weather sensitivity in Germany and Canada / S. Mackensen [et al.] // Int. J. Biometeorol. 2005. Vol. 49. Iss. 3. P. 156-166.
9. Unhealthy effects of atmospheric temperature and pressure on the occurrence of myocardial infarction and coronary deaths: a 10-year survey: the Lille-World Health Organization MONICA project (Monitoring Trends and Determinants in Cardiovascular Disease)/S. Danet [et al.]// Circulation. 1999. Vol. 100. Iss. 1. P. e1-7. ■
Рис. Динамика субъективных метеопатических реакций у пациентов с риском развития артериальной гипертензии, п = 69
