CC BY
128
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2021 - N 4
УДК: 61 DOI: 10.24412/2075-4094-2021-4-1-5
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ
(краткий обзор отечественных публикаций за последние 5 лет)
А.А. ХАДАРЦЕВ, Т.Н. КОЖЕВНИКОВА
ФГБОУ ВО «Тульский государственный университет», медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, г. Тула, 300012, Россия
Аннотация. В кратком обзоре отечественных публикаций по данным elibrary освещены результаты исследований преимущественно российских ученых - проблемы купирования никотиновой зависимости. Показано, что смертность от никотиновой зависимости в 2 раза превышает смертность от COVID-19, что подчеркивает актуальность изучения возможностей профилактики и реабилитации курящих лиц. Показаны варианты лечения зависимости от никотина лекарственными и нелекарственными методами. Приведен перечень никотинсодержащих лекарственных препаратов, агонистов и антагонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов головного мозга, их основные механизмы действия и сравнительная характеристика эффективности. Охарактеризована психологическая и физиологическая никотиновая зависимость. Представлены варианты ее лечения медикаментозными и немедикаментозными способами. Освещена роль электронных сигарет как в лечении, так и в усугублении никотиновой зависимости. Показана отрицательная роль никотинсодержащих препаратов для жевания - снюсов. Приведены примеры немедикаментозных физических воздействий в системе лечения и реабилитации зависимости - транскраниальной электростимуляции, дыхательных тренажеров. Предложены перспективные варианты исследований.
Ключевые слова: никотиновая зависимость, снюсы, электронные сигареты, физиологическая и психологическая зависимость, транскраниальная электростимуляция.
SOME ISSUES OF TREATMENT OF NICOTINE ADDICTION (a brief review of domestic publications over the past 5 years)
A.A. KHADARTSEV, T.N. KOZHEVNIKOVA
FSBEI HE "Tula State University", Medical Institute, Boldina str., 128, Tula, 300012, Russia
Abstract. In a short review of domestic publications according to the elibrary data, the results of studies of mainly Russian scientists concerning the problem of stopping nicotine addiction are highlighted. It has been shown that mortality from nicotine addiction is 2 times higher than mortality from COVID-19, which emphasizes the relevance of studying the possibilities of prevention and rehabilitation of smokers. Treatment options for nicotine addiction with medicinal and non-medicinal methods have been identified. The researchers highlighted a list of nicotine-containing drugs, agonists and antagonists of nicotinic acetylcholine receptors in the brain, their main mechanisms of action and a comparative characteristic of effectiveness. Psychological and physiological nicotine addiction and options for its treatment by medication and non-medication methods have been characterized. The role of electronic cigarettes in both treatment and aggravation of nicotine addiction is highlighted. Research demonstrates the negative role of nicotine-containing chewing drugs - snus. The examples of non-drug physical effects in the system of treatment and rehabilitation of addiction - transcranial electrical stimulation, breathing simulators are given. Prospective research options are proposed.
Keywords: nicotine addiction, snus, electronic cigarettes, physiological and psychological addiction, transcranial electrical stimulation.
Преждевременные смерти и заболеваемость в мире, связанные с курением, являются важными причинами ухудшения демографических показателей [31, 35]. Именно этими причинами обусловлено 20% смерти мужчин и 5% женщин в возрасте старше 30 лет. В наше время, когда смертность от COVID-19 позиционируется как самая высокая, в России на 21.07.1921 г., (по данным сайта стопкоронавирус.рф) умерло 150 тысяч 705 человек. В то же самое время ежегодно от последствий никотиновой зависимости (курения) - умирает 330-400 тысяч человек (т.е. в 2 раза больше). Попадающий в организм с табачным дымом никотин способен распространяться по кровеносной системе, проникать через гематоэнцефали-ческий барьер и через 7 с достигать головного мозга. Для поддержания постоянной концентрации никотина в крови, предотвращающей синдром отмены, курильщику приходится регулярно курить. Лечение никотиновой зависимости можно условно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. Среди лекарственной терапии выделяется лечение никотинсодержащими препаратами [3, 17, 24-26, 29, 30]. К ним относится - никотинсодержащая жевательная резинка, никотиновый ингалятор, никотинсодержащие леденцы, никотинсодержащий назальный спрей, никотинсодержащий пластырь. Издавна используются
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2021 - N 4
препараты никоретте, никотинелл и никвитин. А также препараты варениклин и бупропион MD. В борьбе с табачной зависимостью варениклина тартрат (ВТ) или чампикс используется с 2006 г. Он является частичным агонистом и одновременно антагонистом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов головного мозга [8]. Стимулируя их в меньшей степени, чем никотин, ВТ блокирует полную активацию рецепторов, вызывающую привыкание и чувство удовольствия. При этом уменьшается тяга к курению, облегчается синдром отмены. Плацебо-контролированное слепое клиническое исследование доказало, что лекарство снижает риск срыва у пациентов, бросивших курить. Показана большая эффективность ВТ по сравнению с плацебо, бупропионом и другими никотинзаместительными препаратами [13, 20].
Различают психологическую и физиологическую никотиновую зависимость. Психологическая зависимость обусловлена привычками (курением в определенном месте, при определенной ситуации), то есть внутренним стереотипом поведения. Коррекция психологической зависимости осуществляется воздействием на уровень тревожности и самооценки, оказанием психо лого-педагогической помощи (детям, в частности), методом самосовладания по Асимову, воздействием психотерапевтических программ комплексной реабилитации [2, 6, 9, 15, 18, 19, 23]. Особое значение придается выработке мотивации отказа от курения. Это - групповая психотерапия, волевое ограничение дыхания, когнитивно-поведенческая психотерапия, психическая саморегуляция, гипноз и его разновидность - кодирование [12, 16, 24, 31, 32].
Физиологическая зависимость сопряжена с обменом веществ в организме, когда воздействие никотина на рецепторы формирует чувство удовольствия, а прекращение курения - никотиновую абстиненцию. При этом никотинзаместительная терапия является только одной из составных частей комплекса лечебно-профилактических мероприятий. К антагонистам и частичным агонистам никотиновых рецепторов относится и бризантин. К группе препаратов - агонистов этих рецепторов относятся известные цитизин (табекс), лобелин, гамибазин, анабазина гидрохлорид. Используют также при лечении никотиновой зависимости антидепрессанты - бупропион (зибан, велбутрин), нортриптилин [11, 22].
На смену сигаретам в последние годы пришли никотинсодержащие вещества, в состав которых входят табак и нетабачное сырье, широко используемые современной молодежью. Это - снюсы. Они являются некурительными табачными изделиями, предназначенными для сосания. Жевательный табак и бестабачные никотинсодержащие продукты в последние годы широко используются в России, хотя в Европе снюс официально запрещен с 1993 г., а через изменение статьи 19 Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» в Российской Федерации с 2015 г. также был введен запрет на снюсы. И, хотя снюсы уменьшают тягу к выкуриванию сигарет, но способствуют выработке другого типа никотиновой зависимости - при закладывании табака за губу. При этом никотин действует дольше, чем сигаретный дым, а никотиновая зависимость становится устойчивой. При анкетировании установлено, что термин снюс известен более 87% молодых людей, а 38% когда-либо употребляли эти вещества [7, 8, 14].
Дебатируется роль электронных сигарет в борьбе с никотиновой зависимостью. Высокая степень их опасности обусловила решение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ограничить население к доступу к этим квазизаменителям курения. Изучалось влияние основных компонентов электронных сигарет на организм человека, анализировались результаты опросов на веб-форуме. Установлено, что высокую степень никотиновой зависимости при употреблении электронных сигарет имеет 15,7%, среднюю - 39,7%, слабую - 44,6%. Только у 22,9% обследованных использование электронных сигарет позволило отказаться от курения обычных сигарет [5, 10, 21, 33].
Существенное значение в лечебно-профилактических мероприятиях при никотиновой зависимости играют немедикаментозные методы. В [1] изложены возможности немедикаментозной коррекции никотиновой зависимости. Актуальность разработки технологий комплексного воздействия обусловлена значительным распространением никотиновой зависимости, когда трудно ожидать эффекта от только лекарственного воздействия, при котором ограничиваются возможности саморегуляции организма. С 1980 г. по 2012 г. в мире увеличилось число курильщиков с 721 млн. до 967 млн. При этом среди мужчин табачной зависимости был подвержен 31%, а среди женщин - 6%. Россия относится к группе стран со значительным числом курильщиков. Так, на август 2014 г. зарегистрировано 35% курящих россиян, 30% из которых выкуривают более 1 пачки сигарет в сутки. ВОЗ прогнозирует, что табакокурение к 2020 г. может стать причиной 8,4 млн. смертей во всем мире, 70% которых произойдет в развивающихся странах с числом курильщиков 900 млн. человек.
Разрабатываются немедикаментозные способы альтернативной коррекции никотиновой зависимости. Такой результат реально обеспечить применением ранее обоснованных медицинских технологий -транскраниальной электростимуляции (ТЭС) и тренировки дыхательной мускулатуры (ТДМ) на дыхательных тренажерах (ДТ). ТЭС - это неинвазивное электрическое воздействие, активирующее защитные (антиноцицептивные) механизмы мозга в подкорковых структурах, стимулирующее выработку эн-дорфинов и серотонина - нейротрансмиттеров и нейромодуляторов. На уровне мозга активируется ГАМК-допаминэргическая система. Эндогенные пептиды конкурируют с экзогенным поступлением продуктов сгорания табака, вызывающим табачную зависимость. Используются различные аппараты: «ЛЭНАР», «Билэнар», «Электросон-4т», «МДМ», «Магнон», «ТРАНСАИР-03», «ТРАНСАИР-04»,
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES, eEdition - 2021 - N 4
«ТРАНСАИР-05», «ТРАНСАИР-07», «Электросон ЭС-10-5». Применяется также портативный аппарат ТЭС «Альфария» (Россия) [28].
Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, и касается лечения больных табачной зависимостью. Для этого проводят 12-дневный курс лечения. При этом вводят тералиджен в суточной дозе 15-20 мг. Проводят мезодиэнцефальную модуляцию токами низкой частоты 60-90 Гц, длительностью 3-5 мс, амплитудой 1-5 мВ в течение 35-45 минут при лобно-затылочном расположении электродов. Проводят также ингаляции атровентом в дозе 0,7-1,5 мл в 3 мл изотонического раствора хлористого натрия и лазолваном в дозе 0,8-1,2 мл в 3 мл изотонического раствора хлористого натрия в первый день. В тех же дозах эти препараты ингалируют совместно в 2 мл изотонического раствора хлористого натрия в последующие дни. Лечение дополняют вакуумным массажем спины в импульсном режиме амплитудой 100- 500 мбар и частотой 0,8-2,5 Гц. Способ предотвращает или уменьшает интенсивность психовегетативных нарушений и восстанавливает функцию внешнего дыхания у больных в состоянии отказа от курения, что, в конечном счете, увеличивает число больных, полностью отказывающихся от курения. 3 пр. [27]
При табакокурении нарушается координация деятельности дыхательной мускулатуры, носящая поначалу обратимый характер, и снижение вентиляции нижележащих отделов, в том числе за счет уменьшения их эластичности, что позволяет использовать в комплексе профилактических мероприятий различного типа ДТ для осуществления ТДМ. Резистивная нагрузка на вдохе обеспечивает увеличение инспираторного усилия через снижение альвеолярной вентиляции, гиперкапнию и гипоксемию, через хеморецепторный аппарат стимулирующие дыхательный центр, увеличивающие центральную инспира-торную активность. Представляется обоснованным комплексное применение различных физических воздействий, опосредованно активирующих на разных уровнях синтоксическое звено программ адаптации в системе управления жизнедеятельностью организма человека. Эти эффекты должны учитываться при создании программ профилактики и лечения табачной зависимости. В профилактике и лечении табачной зависимости определенное место занимает изучение концентрации цитокинов семейства ИЛ-10 (ИЛ-10, ИЛ-22, ИЛ-24), ИФН-у, растворимых форм костимуляторных молекул CD28, CD80, CD152, а так же NO. Кроме того, в агранулоцитах может исследоваться уровень каспазы-1, индуцибельной и эндотелиальной форм синтаз NO (eNOS, iNOS), протеинкиназы АКТ1 и АМРК. так же оцениваться общая антиоксидант-ная активность клеточного супернатанта, а также влияния на продукцию указанных медиаторов низкоинтенсивного микроволнового излучения частотой 1000 МГц, генерируемого аппаратом низкоинтенсивной физиотерапии «Акватон» [4].
Литература
1. Агасаров Л.Г., Зилов В.Г., Беляева Е.А. Возможности немедикаментозной коррекции профилактических и лечебных мероприятий при табачной зависимости (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2016. №3. Публикация 8-2. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016-3/8-2.pdf (дата обращения 14.09.2016). DOI: 12737/21555.
2. Асимов М.А., Багиярова Ф.А. Психотерапия табачной зависимости методом самосовладания по асимову в профилактике возникновения онкологических заболеваний // Онкология и радиология Казахстана. 2015. № 2 (36). С. 52-54.
3. Бойцов С.А., Яблонский П.К., Гамбарян М.Г., Суховская О.А., Драпкина О.М. Реализация медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, лечение табачной зависимости и последствий потребления табака в Российской Федерации // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016. Т. 12, № 4. С. 403-413.
4. Бондарь С.С., Терехов И.В. Влияние низкоинтенсивных микроволн частотой 1 ГГц на уровень антионкогена BRCA1, факторов репарации Днк и активность стресс-активируемого сигнального пути в мононуклеарных клетках цельной крови у практически здоровых лиц // Биомедицинская радиоэлектроника. 2019. Т. 22, № 3. С. 26-34.
5. Валова А.В., Гарипова Р.Н., Попова О.Ю., Цапок П.И. Изучение влияния основных компонентов электронных сигарет на организм человека. В сборнике: Актуальные проблемы потребительского рынка товаров и услуг. Материалы IV международной заочной научно-практической конференции, посвященной 30-летию Кировского ГМУ / Под ред. И.В. Шешунова, Н.К. Мазиной, П.И. Бригадина, Л.Н. Шмаковой, Е.В. Видякиной. 2017. С. 31-34.
6. Великова Е.Д. Особенности психологической защиты у лиц с табачной зависимостью. В сборнике: Мой профессиональный стартап. Сборник статей по материалам VII Всероссийской студенческой научно-практической конференции. Мининский университет. 2020. С. 160-162.
7. Ворсинова А.В. Снюсмания. как жвачка с никотином за год стала проблемой федерального масштаба. В сб.: Право. Общество. Государство. Сборник научных трудов студентов и аспирантов. Редколлегия: Д.В. Рыбин (пред.), Е.В. Трофимов (отв. ред.) [и др.]. Санкт-Петербург, 2020. С. 59-61.
8. Ворсинова А.В., Агаян В.А. Снюсмания - проблема федерального масштаба. В сборнике: Актуальные проблемы экономики и права. Сборник научных статей по материалам международной научно-практической конференции. В II частях. Под общей редакцией Б.М. Магомедова. 2020. С. 238-241.
9. Ганзин И.В. Психотерапевтическая программа комплексной реабилитации пациентов с табачной зависимостью // Ученые записки Крымского инженерно-педагогического университета. Серия: Педагогика. Психология. 2016. № 2 (4). С. 53-58.
10. Голенков А.В., Харитонов Н.В., Садовников М.С. Результаты опроса потребителей электронных сигарет (по данным веб-форума) // Наркология. 2018. Т. 17. № 4. С. 60-64.
11. Драволина О.А., Звартау Э.Э., Беспалов А.Ю. Интраназальное введение цитизина как возможный способ лечения табачной зависимости // Вопросы наркологии. 2018. № 3 (163). С. 114-127.
12. Исаев Р. Бросить курить навсегда. Самые эффективные методы лечения табачной зависимости. URL: https://books.google.ru/books. 2016.
13. Кожемякин И.А. Сравнение эффективности основных методов лечения табачной зависимости. В сборнике: Проблемы клинической психиатрии и наркологии в XXI веке. Материалы Научно-практической конференции / Под редакцией Д.М. Ивашиненко. 2018. С. 162-166.
14. Кривец А.А. Снюсы и их аналоги - современные убийцы или безобидные сладости? В сборнике: Дни науки. Материалы межвузовской научно-технической конференции студентов и курсантов. Калининград, 2021. С. 137-141.
15. Куклин В.Ю., Цветков А.В. Восприятие времени у лиц с табачной зависимостью. В сборнике: Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее. Сборник статей VIII Международной научно-практической конференции. 2017. С.150-152.
16. Куликов В.Д., Титова О.Н. О концептуальных основах порядка лечения табачной зависимости // Здоровье населения и среда обитания. 2015. № 6 (267). С. 7-12.
17. Лутфуллин С.И., Кузьменко А.О. Роль никотина в формировании табачной зависимости. В сборнике: Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. Материалы 78-й международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов. 2020. С. 79-80.
18. Меньшикова А.А. Коррекция уровня тревожности и самооценки у лиц, зависимых от курения // Академическая публицистика. 2020. № 2. С. 170-175.
19. Назаретян С.Р. Табачная зависимость с точки зрения психологии. В сборнике: Современные тенденции развития науки в молодежной среде. сборник статей участников. 2017. С. 520-525.
20. Новомлинская М.Н. Препараты для лечения табачной зависимости: их эффективность по сравнению с плацебо // Аллея науки. 2018. Т. 2. № 7 (23). С. 520-522.
21. Оксюковская Д.И., Сафина Д.Ю. Роль электронных сигарет в преодолении никотиновой зависимости // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 7. № 6. С. 809.
22. Онищук А.Г., Левкович Л.А., Нагорная А.А. Лекарственные препараты при лечении табачной зависимости // Вестник научных конференций. 2018. № 11-3 (39). С. 82-83.
23. Провоторова Ю.А., Мингалиева Р.З., Жижина И.Г. Психолого-педагогическая помощь детям с ОВЗ в профилактике и борьбе с никотиновой зависимостью. В сборнике: Наука в современном мире. Сборник научных трудов. Научный редактор В.И. Спирина. Москва, 2018. С. 77-80.
24. Сазонова М.С., Нестерова О.В., Бирюкова Н.В. Методы избавления от табачной зависимости // Тенденции развития науки и образования. 2021. № 74-1. С. 109-111.
25. Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Никотинзаместительная терапия: современные подходы и многообразие выбора. Часть 1 // Наркология. 2017. Т. 16. № 9 (189). С. 70-86.
26. Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О. Эффективные воздействия при прекращении потребления табака: обзор литературы // Лечебное дело. 2017. № 4. С. 57-66.
27. Фирсова Л.Д., Ксенофонтова И.В., Козырева Л.В., Баскакова С.Н. Способ лечения больных табачной зависимостью. Патент на изобретение RU 2506969 C1, 20.02.2014. Заявка № 2012138220/14 от 06.09.2012.
28. Хадарцев А.А., Токарев А.Р., Токарева С.В., Хромушин В.А. Транскраниальная электростимуляция в лечении психосоматических расстройств у работников промышленного предприятия // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019. Т. 96. № 2. С. 39-44.
29. Чучалин А.Г., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О., Брюн Е.А., Кутушев О.Т., Лыков В.И. Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых. Клинические рекомендации // Наркология. 2018. Т. 17. № 3. С. 3-21.
30. Широкова И., Прожерина Ю. Преодолеть табачную зависимость // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской техники. 2016. № 4. С. 34-39.
31. GBD 2015 Tobacco Collaboration. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 counties and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015 // Lancet. 2017. Vol. 389. P. 1885-1906.
32. Kurenie i funktsii golovnogo mozga [Smoking and brain function] [cited 2016 Feb 18]. Russian. Avaliable from: http://contacttobinfo.narod.ru/books/tob-health/111-129.pdf.
33. Shirokova I., Prozherina Y. Preodolet' tabachnuyu zavisimost. Remedium [Overcome tobacco addiction]. Zhurnal o rynke lekarstv i meditsinskoy tekhniki. 2016. №4. Р. 34-38. DOI: 10.21518/1561-5936-2016-434-38. Russian.
34. Vakolyuk A.V., Bogomolov A.E. Complex description of nicotine delivery devices - electronic cigarettes as way to combat tobacco addiction // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. 2016. № 1 (24). С. 65-71.
35. WHO report on the global tobacco epidemic, 2017: monitoring tobacco use and prevention policies. Geneva: World Health Organization, 2017. 264 p.
References
1. Agasarov LG, Zilov VG, Beljaeva EA. Vozmozhnosti nemedikamentoznoj korrekcii profi-lakticheskih i lechebnyh meroprijatij pri tabachnoj zavisimosti (kratkij obzor literatury) [1. Agasarov L. G., Zilov V. G., Belyaeva E. A. Possibilities of non-drug correction of therapeutic and therapeutic measures for tobacco addiction (a brief review of the literature)]. Vestnik novyh medicinskih tehnologij. Jelektronnoe izdanie. 2016 [cited 2016 Sep 14];3 [about 7 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulle-tin/E2016-3/8-2.pdf. DOI: 12737/21555.
2. Asimov MA, Bagijarova FA. Psihoterapija tabachnoj zavisimosti metodom samosovladanija po asimovu v profilaktike vozniknovenija onkologicheskih zabolevanij [Psychotherapy of tobacco addiction by the method of self-control according to Asimov in the prevention of the occurrence of oncological diseases]. Onkologija i radiologija Kazahstana. 2015;2 (36):52-4. Russian.
3. Bojcov SA, Jablonskij PK, Gambarjan MG, Suhovskaja OA, Drapkina OM. Realizacija medicinskoj pomoshhi, napravlennoj na prekrashhenie potreblenija tabaka, lechenie tabachnoj zavisimosti i posledstvij potreblenija tabaka v Rossijskoj Federacii [Implementation of medical care aimed at stopping tobacco consumption, treatment of tobacco dependence and the consequences of tobacco consumption in the Russian Federation]. Racional'naja farmakoterapija v kardiologii. 2016;12(4):403-13. Russian.
4. Bondar' SS, Terehov IV. Vlijanie nizkointensivnyh mikrovoln chastotoj 1 GGc na uroven' antionkogena BRCA1, faktorov reparacii Dnk i aktivnost' stress-aktiviruemogo signal'nogo puti v mononuklearnyh kletkah cel'noj krovi u prakticheski zdorovyh lic [Influence of low-intensity microwaves with a frequency of 1 GHz on the level of the BRCA1 anti-oncogene, Dna repair factors and the activity of the stress-activated signaling pathway in whole blood mononuclear cells in practically healthy individuals]. Biomedicinskaja radiojelektronika. 2019;22(3):26-34. Russian.
5. Valova AV, Garipova RN, Popova OJu, Capok PI. Izuchenie vlijanija osnovnyh komponentov jelektronnyh sigaret na organizm cheloveka [Studying the influence of the main components of electronic cigarettes on the human body. In the collection: Actual problems of the consumer market of goods and services]. V sbornike: Aktual'nye problemy potrebitel'skogo rynka tovarov i uslug. Materialy IV mezhdunarodnoj zaochnoj nauchno-prakticheskoj konferencii, posvjashhennoj 30-letiju Kirovskogo GMU. Pod red. IV. Sheshunova, NK. Mazinoj, PI. Brigadina, LN. Shmakovoj, EV. Vidjakinoj. 2017. Russian.
6. Velikova ED. Osobennosti psihologicheskoj zashhity u lic s tabachnoj zavisimost'ju. V sbornike: Moj professional'nyj startap [Features of psychological protection in persons with tobacco addiction. In the collection: My professional startup]. Sbornik statej po materialam VII Vserossijskoj studencheskoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Mininskij universitet; 2020. Russian.
7. Vorsinova AV. Snjusmanija. kak zhvachka s nikotinom za god stala problemoj federal'nogo masshtaba [how chewing gum with nicotine has become a federal problem in a year]. V sb.: Pravo. Obshhestvo. Gosudarstvo. Sbornik nauchnyh trudov studentov i aspirantov. Redkollegija: DV. Rybin (pred.), EV. Trofimov (otv. red.) [i dr.]. Sankt-Peterburg; 2020. Russian.
8. Vorsinova AV, Agajan VA. Snjusmanija - problema federal'nogo masshtaba. V sbornike: Aktual'nye problemy jekonomiki i prava [a federal-scale problem. In the collection: Actual problems of economics and law. Collection of scientific articles based on the materials of the international scientific and practical conference. In II parts]. Sbornik nauchnyh statej po materialam mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. V II chastjah. Pod obshhej redakciej BM. Magomedova. 2020. Russian.
9. Ganzin IV. Psihoterapevticheskaja programma kompleksnoj reabilitacii pacientov s tabachnoj zavisimost'ju [Psychotherapeutic program of complex rehabilitation of patients with tobacco addiction]. Uchenye zapiski Krymskogo inzhenerno-pedagogicheskogo universiteta. Serija: Pedagogika. Psihologija. 2016;2 (4):53-8. Russian.
10. Golenkov AV, Haritonov NV, Sadovnikov MS. Rezul'taty oprosa potrebitelej jelektronnyh sigaret (po dannym veb-foruma) [Results of a survey of consumers of electronic cigarettes (according to the web forum)]. Narkologija. 2018;17(4):60-4. Russian.
11. Dravolina OA, Zvartau JeJe, Bespalov AJu. Intranazal'noe vvedenie citizina kak vozmozhnyj sposob lechenija tabachnoj zavisimosti [Intranasal administration of cytisine as a possible method of treatment of tobacco addiction]. Voprosy narkologii. 2018;3(163):114-27. Russian.
12. Isaev R. Brosit' kurit' navsegda. Samye jeffektivnye metody lechenija tabachnoj zavisimosti [Quit smoking forever. The most effective methods of treatment of tobacco dependence]. Russian. Available from: https://books.google.ru/books. 2016.
13. Kozhemjakin IA. Sravnenie jeffektivnosti osnovnyh metodov lechenija tabachnoj zavisimosti [Comparison of the effectiveness of the main methods of treatment of tobacco dependence. In the collection: Problems of clinical psychiatry and narcology in the XXI century]. V sbornike: Problemy klinicheskoj psihiatrii i narkologii v XXI veke. Materialy Nauchno-prakticheskoj konferencii. Pod redakciej DM. Ivashinenko. 2018. Russian.
14. Krivec Aa. Snjusy i ih analogi - sovremennye ubijcy ili bezobidnye sladosti? [Snusy and their analogues-modern killers or harmless sweets?] V sbornike: Dni nauki. materialy mezhvuzovskoj nauchno-tehnicheskoj konferencii studentov i kursantov. Kaliningrad; 2021. Russian.
15. Kuklin VJu, Cvetkov AV. Vosprijatie vremeni u lic s tabachnoj zavisimost'ju [Perception of time in people with tobacco addiction]. V sbornike: Nauka i obrazovanie: sohranjaja proshloe, sozdajom budushhee. sbornik statej VIII Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. 2017. Russian.
16. Kulikov VD, Titova ON. O konceptual'nyh osnovah poijadka lechenija tabachnoj zavisimosti [On the conceptual foundations of the procedure for treating tobacco addiction]. Zdorov'e naselenija i sreda obitanija. 2015;6(267):7-12. Russian.
17. Lutfullin SI, Kuz'menko AO. Rol' nikotina v formirovanii tabachnoj zavisimosi [The role of nicotine in the formation of tobacco dependence]. V sbornike: Aktual'nye problemy jeksperimental'noj i klinicheskoj mediciny. Materialy 78-j mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii molodyh uchenyh i studentov. 2020. Russian.
18. Men'shikova AA. Korrekcija urovnja trevozhnosti i samoocenki u lic, zavisimyh ot kurenija [Correction of the level of anxiety and self-esteem in people dependent on smoking]. Akademicheskaja publicistika. 2020;2:170-5. Russian.
19. Nazaretjan SR. Tabachnaja zavisimost' s tochki zrenija psihologii. V sbornike: Sovremennye tendencii razvitija nauki v molodezhnoj srede. sbornik statej uchastnikov. 2017. Russian.
20. Novomlinskaja MN. Preparaty dlja lechenija tabachnoj zavisimosti: ih jeffektivnost' po sravneniju s placebo [Drugs for the treatment of tobacco addiction: their effectiveness compared to placebo]. Alleja nauki. 2018;2(23):520-2. Russian.
21. Oksjukovskaja DI, Safina DJu. Rol' jelektronnyh sigaret v preodolenii nikotinovoj zavisimosti [The role of electronic cigarettes in overcoming nicotine addiction]. Bjulleten' medicinskih internet-konferencij. 2017;7(6):809. Russian.
22. Onishhuk AG, Levkovich LA, Nagornaja AA. Lekarstvennye preparaty pri lechenii tabachnoj zavisimosti [Medicinal preparations in the treatment of tobacco addiction]. Vestnik nauchnyh konferencij. 2018;11-3 (39):82-3. Russian.
23. Provotorova JuA, Mingalieva RZ, Zhizhina IG. Psihologo-pedagogicheskaja pomoshh' detjam s OVZ v profilaktike i bor'be s nikotinovoj zavisimost'ju [Psychological and pedagogical assistance to children with disabilities in the prevention and control of nicotine addiction]. V sbornike: Nauka v sovremennom mire. Sbornik nauchnyh trudov. Nauchnyj redaktor V.I. Spirina. Moscow; 2018. Russian.
24. Sazonova MS, Nesterova OV, Biijukova NV. Metody izbavlenija ot tabachnoj zavisimosti [Methods of getting rid of tobacco addiction]. Tendencii razvitija nauki i obrazovanija. 2021;74-1:109-11. Russian.
25. Saharova GM, Antonov NS. Nikotinzamestitel'naja terapija: sovremennye podhody i mnogoobrazie vybora [Nicotine replacement therapy: modern approaches and a variety of choices. Part 1]. Chast' 1. Narkologija. 2017;16(189):70-86. Russian.
26. Saharova Gm, Antonov NS, Salagaj OO. Jeffektivnye vozdejstvija pri prekrashhenii potreblenija tabaka: obzor literatury [Effective effects on the cessation of tobacco use: a review of the literature]. Lechebnoe delo. 2017;4:57-66. Russian.
27. Firsova LD, Ksenofontova IV, Kozyreva LV, Baskakova SN. Sposob lechenija bol'nyh tabachnoj zavisimost'ju [Method of treatment of patients with tobacco addiction]. Russian federation Patent na izobretenie RU 2506969 C1, 20.02.2014. Zajavka № 2012138220/14 ot 06.09.2012. Russian.
28. Hadarcev AA, Tokarev AR, Tokareva SV, Hromushin VA. Transkranial'naja jelektrostimuljacija v lechenii psihosomaticheskih rasstrojstv u rabotnikov promyshlennogo predprijatija [Transcranial electrical stimulation in the treatment of psychosomatic disorders in employees of an industrial enterprise]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul'tury. 2019;96(2):39-44. Russian.
29. Chuchalin AG, Saharova GM, Antonov NS, Salagaj OO, Bijun EA, Kutushev OT, Lykov VI. Sindrom zavisimosti ot tabaka, sindrom otmeny tabaka u vzroslyh [Tobacco dependence syndrome, tobacco withdrawal syndrome in adults. Clinical recommendations]. Klinicheskie rekomendacii. Narkologija. 2018;17(3):3-21. Russian.
30. Shirokova I, Prozherina Ju. Preodolet' tabachnuju zavisimost' [Overcome tobacco addiction]. Remedium. Zhurnal o rossijskom rynke lekarstv i medicinskoj tehniki. 2016;4:34-9. Russian.
31. GBD 2015 Tobacco Collaboration. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 counties and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2017;389:1885-906.
32. Kurenie i funktsii golovnogo mozga [Smoking and brain function] [cited 2016 Feb 18]. Russian. Avaliable from: http://contacttobinfo.narod.ru/books/tob-health/111-129.pdf.
33. Shirokova I, Prozherina Y. Preodolet' tabachnuyu zavisimost. Remedium [Overcome tobacco addiction]. Zhurnal o rynke lekarstv i meditsinskoy tekhniki. 2016; 4:34-8. DOI: 10.21518/1561-5936-2016-4- 34-38. Russian.
34. Vakolyuk AV, Bogomolov AE. Complex description of nicotine delivery devices - electronic cigarettes as way to combat tobacco addiction. Tuberkulez, legochnye bolezni, VICh-infekcija. 2016;1(24):65-71.
35. WHO report on the global tobacco epidemic, 2017: monitoring tobacco use and prevention policies. Geneva: World Health Organization; 2017.
Библиографическая ссылка:
Хадарцев А.А., Кожевникова Т.Н. Некоторые вопросы лечения никотиновой зависимости (краткий обзор отечественных публикаций за последние 5 лет) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2021. №4. Публикация 1-5. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2021-4/1-5.pdf (дата обращения: 22.07.2021). DOI: 10.24412/2075-4094-2021-4-1-5* Bibliographic reference:
Khadartsev AA, Kozhevnikova TN. Nekotorye voprosy lechenija nikotinovoj zavisimosti (kratkij obzor otechestvennyh publikacij za poslednie 5 let) [Some issues of treatment of nicotine addiction (a brief review of domestic publications over the past 5 years)]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2021 [cited 2021 July 22];4 [about 6 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2021-4/1-5.pdf. DOI: 10.24412/2075-4094-2021-4-1-5 * номера страниц смотреть после выхода полной версии журнала: URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2021-4/e2021-4.pdf
