CC BY
24
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ГИГИЕНЫ ТРУДА
СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОЧИХ
Доктор медицинских наук А. Е. Малышева, кандидаты медицински*' наук Е. Ф. Медведева, Н. И. Иванова, младшие научные сотрудники:
Г. Н. Репин, К. К. Андреева, Н. М. Шибанов, старший лаборант
Е. И. Николаева
Из Института гигиены • труда и профессиональных заболеваний АМН СССР
В связи с грандиозным размахом строительства промышленных,, общественных и жилых зданий резко увеличилось и число стрительных рабочих. Современная строительная площадка является сложным промышленным предприятием, где применяется много разных машин и механизмов: экскаваторы, бульдозеры, краны, автомашины, тракторы и т. д. Строителям часто приходится работать в стесненных условиях,, на временных подмостках и лесах, на большой высоте, в котлованах и т. д.
Строительные работы потеряли свой сезонный характер и в настоящее время продолжаются в течение всего года, поэтому рабочим приходится испытывать воздействие холода, жары, облучения, ветра, осадков и других факторов.
В связи с этим перед гигиенической наукой и практическими работниками возникла сложная задача дальнейшего улучшения условий труда строителей и разработки мер защиты их от воздействия неблагоприятных метеорологических условий.
Мы проводили обследования рабочих ведущих профессий (такелажники, монтажники, каменщики и их помощники, машинисты башенных кранов, будьдозеристы) на строительной площадке юго-западного района Москвы (1958—1960).
Современные строительные машины и механизмы — бульдозеры,, экскаваторы, башенные краны—еще во многих случаях не удовлетворяют гигиеническим требованиям. Не везде устранены такие недостатки, как плохая видимость рабочей площадки, несовершенные рычаги управления, отсутствие хорошей сигнализации. Часто рабочему приходится долго сохранять вынужденное положение тела. Чтобы видеть работу ножа бульдозера, машинист должен находиться в полусогнутом положении более 40% рабочего времени.
В кабинах машин зимой и летом наблюдаются неблагоприятные метеорологические условия вследствие отсутствия или недостаточно!! теплоизоляции их, особенно в северных и южных районах страны. В бульдозерах и экскаваторах вибрация и шум часто превышают допустимые нормы (при работе бульдозера шум достигает 116 децибел).
По энергозатратам профессии машинистов башенных кранов и бульдозеристов могут быть отнесены к работам средней тяжести (энергозатраты от 130 до 200 ккал!час).
Профессия монтажника является одной из ведущих в современном строительстве; эта работа связана со значительным напряжением внимания и зрения, с физическим напряжением и опасностью травматизма.
На строительстве еще распространена профессия каменщика и помощника каменщика. По энергозатратам их работа может быть отнесена к работам, находящимся на грани тяжелой (до 300 ккал/час).
В приведенном ниже материале изложены в основном некоторые данные о физиологических сдвигах у строительных рабочих в зимнее-время по сравнению с летним.
Несмотря на то что рабочие обычно акклиматизированы к различным изменениям погоды, все же зимой, даже в условиях умеренного климата, наблюдается известное напряжение физиологических функций
Минутный
объем дыхания б л/мин
Потребление кислорода ( 6мм/мин)
Затраты энергии за / vac работы (б ннал/час)
а б S
организма. Количество времени, затрачиваемого на производительную работу по кладке кирпича, зимой меньше, чем летом, в среднем на 13%; больше времени занимают проверка кладки и вспомогательные работы. У этой группы рабочих минутный объем дыхания, потребление кислорода и расход энергии были на 10—20% больше, чем летом (рис.1). Более высокий уровень затрат энергии на одну и ту же работу может
быть объяснен как более трудными условиями работы зимой (скользкие от снега и льда настилы, зимняя одежда, стесняющая движения и затрудняющая свободное перемещение рабочих), так и неадекватным мышечным напряжением, связанным и с изменением тактильной чувствительности, как это будет показано ниже. Аналогичные данные были получены при обследовании бульдозеристов. Затрачиваемое ими время на основную работу зимой было на 6,5% меньше, чем летом. К концу рабочего дня как зимой, так и летом наблюдается уменьшение времени,затрачиваемого на производственные операции (рис.2),что может быть обусловлено как имеющимися еще недостатками в организации труда, так и утомлением рабочих.
Из изложенного следует, что в зимнее время нужно обращать особое внимание на организацию производственного процесса.
Интенсивность охлаждения рабочих в течение рабочего дня характеризуют данные об изменении температуры кожи на различных участках тела. Они показывают, что даже в условиях мягкой зимы в Москве (средняя температура воздуха з дни наблюдений колебалась в пределах — 2,1е—6,4°) в течение рабочего дня наблюдается охлаждение организма. После 4 часов рабо-
Рис. 1. Энергозатраты у каменщиков в зимний и летний периоды года.
Черные столбики — зима; заштрихованные
столбики — лето.
%
SO SO
70 SO
50 40 30
го ю о
I
I
I
1_I_I_I_1_L
/ г 3 4 5 В 7 8 9 Ю П 12 гз М 15 16 17
Получасы
ты непосредственно на стро- Рис_ 2_ Распределение рабочего
времени камен-
ительнои площадке темпера- щиков по получасам в зимний и летний периоды
тура кожи на груди снижа- года.
ЛаСЬ В Среднем На 0,5°, На /—зима; 2 — лето.
открытых участках тела —
на 6—11°, достигая при этом 19—21°. В более холодные дни (температура воздуха — 12—18° и подвижность 3,3—7,2 м/сек) температура кожи лба понижалась в среднем до 18°, крыльев носа — до 15,9°, кистей рук — до 17°, а иногда и ниже. Таким образом, наблюдалось значительное охлаждение периферических участков тела. При гигиенической оценке теплозащитных свойств спецодежды и обуви, особенно в более суровых условиях погоды, установлены, кроме конструктивных недостатков, и недостаточно высокие их теплозащитные свойства. В настоящее время мы проводим исследования по гигиенической оценке новых образцов теплозащитной одежды и обуви с применением новых материалов, которые разрабатываются Институтом кожевенно-обувной
во
ю
га го
До работ ь/
вчас
йй «
рг!
айн
промышленности, Центральным научно-исследовательским институтом швейной промышленности и опытно-техншческой швейной лабораторией.
Для поддержания высокого уровня работоспособности рабочих в зимнее время большое значение имеет функциональное состояние различных видов чувствительности, так как строительным рабочим приходится управлять разнообразными механизмами, применять различные инструменты и иметь дело со строительными материалами.
Можно ожидать, что в условиях зимней погоды в связи со значительным понижением температуры кожи кистей рук будут наблюдаться изменения в тактильной чувствительности. При изучении ее по методике Макуорта (МаскиюгШ) выявлены сезонные различия в порогах тактильной чувствительности. Например, у камея- *00 щиков до начала работы он был выше 90 зимой, чем летом, на 14—30%, У бульдозеристов — на 13%, у машинистов башенных кранов — на 30%. Дальней- в0 шее повышение порога тактильной чув-ствительности в результате воздей- ^ ствия холода происходило в течение всего рабочего дня У каменщиков за время рабочего дня он повышался на 43—69% при понижении температуры кожи кистей рук до 16,5°, у машинистов башенных кранов и бульдозеров— на 25—40%. В летнее же время у тех же лиц изменений в пороге тактильной чувствительности обнаружено не было. Это обстоятельство позволяет установить непосредственную связь повышения порога тактильной чувствительности с понижением температуры кожи кистей рук в зимнее время.
Представляет интерес выявление связи охлаждения рук с изменением мышечной выносливости. Так, В. В. Розенблат (1953), Н. Н. Ма-линская Е. В. Подоба (1960) и ряд других авторов выявили понижение выносливости при напряженной мышечной работе. По нашим данным оказалось, что выносливость кистей рук определяется не только напряженностью работы, но и охлаждением их (исследования проводились при помощи ртутного динамометра конструкции В. В. Розенбла-та). Так, выносливость кистей рук в конце рабочего дня в зимнее время у каменщиков понижается на 20—30%, больше, чем летом (рис. 3).
Таким образом, охлаждение кистей рук сопровождалось не только понижением температуры кожи, но и повышением порога тактильной чувствительности и более значительным понижением выносливости мышц рук, что не может не отразиться и на общей работоспособности человека. Эти физиологические сдвиги могут быть поставлены в связь с увеличением затрат времени на выполнение одной и той же работы в зимнее время по сравнению с летним.
Известное представление о степени адаптации рабочих к условиям охлаждения при работе на открытой территории дает состояние кожных сосудов, играющих активную роль в физической терморегуляции организма. Для исследования этого состояния мы применяли местную холодовую пробу.
Было установлено, что в зимнее время у стоительных рабочих понижение температуры кожи на местное охлаждение было меньше, чем
Рис. 3. Выносливость мышц кисти каменщиков в летнее и зимнее время
года.
/ — зима; 2 — лето.
1 Диссертация канд., 1957.
у лиц, работающих в отапливаемых закрытых помещениях. Так, при одинаковой интенсивности и длительности охлаждения температура кожи после охлаждения у каменщиков понижалась в среднем на 5,58°, а у лиц, работающих в помещениях, — на 7,29°, т. е. у последних наблюдалось понижение температуры кожи в среднем на 30% больше, чем у первых.
Восстановление температуры кожи охлажденного участка у каменщиков происходило быстрее, чем у работающих в отапливаемых помещениях: у первых — на 4-й, а у вторых—на 6-й минуте.
По данным И. С. Кандрора' (1960), П. И. Гуменера (1959), восстановление исходного состояния после местного охлаждения также наступает быстрее у лиц, длительно проживающих в условиях Заполярья и работающих на открытой территории, чем у лиц работающих в отапливаемых помещениях.
Особенности сосудистых реакций на местное охлаждение у строительных рабочих (менее выраженное снижение температуры кожи и более быстрое ее восстановление) следует рассматривать как приспособительную реакцию, выработанную в процессе акклиматизации к зимним условиям.
Для характеристики состояния сердечно-сосудистой системы строительных рабочих проводили наблюдения за частотой пульса и артериальным давлением, анализировали данные электрокардиографии. Наблюдения вели при состоянии обследуемого в покое и при различных функциональных пробах (с нагрузкой, орто- и клинорефлексов и т. д.).
Установлено, что сердечно-сосудистая система строительных рабочих достаточно тренирована. Так, пульс после выполнения ряда производственных операций на строительной площадке учащался не более чем на 10—26 ударов в минуту и частота его не превышала 100—120 ударов. После окончания работы пульс восстанавливался на 5—10-й минуте. До и после работы частота пульса была в пределах нормы — от 60 до 80 ударов в минуту.
О тренированности сердечно-сосудистой системы мы судили и по ортостатической пробе (при переходе испытуемого из положения лежа в положение стоя). Определение ее у строителей проводили в помещении до начала работы и через 15 минут после ее окончания. М. Е. Маршак, И. Я. Раздольский и др. считают, что учащение пульса в среднем на 15 ударов в минуту при переходе в вертикальное положение является нормальной реакцией сердечно-сосудистой системы и при сопоставлении с другими реакциями свидетельствует о тренированности ее. В. Г. Чарно при обследовании рабочих торфоразработок установил три вида изменения пульса при ортостатической пробе: учащение его до 6 ударов в минуту при хорошей тренированности сердечно-сосудистой системы, от 7 до 20 ударов в минуту — при средней тренированности и более 20 ударов — при недостаточной тренированности. В наших исследованиях у строителей в большинстве случаев (от 66 до 93% в различных профессиях) наблюдалось учащение пульса в пределах 20 ударов в минуту. Таким образом, сдвиги в частоте пульса как при выполнении работы, так и при проведении ортостатической пробы находятся в пределах физиологической нормы: каких-либо существенных различий в разные сезоны года не установлено.
Максимальное кровяное давление находилось на нижних границах физиологических норм (95—118 мм рт. ст.). Зимой систолическое давление было несколько ниже, чем летом. Минимальное же давление 55—70 мм рт. ст. иыело тенденцию к повышению в зимних условиях. .Следует отметить, что уровень артериального давления, особенно систолического, у женщин ниже, чем у мужчин. В связи с колебаниями артериального давления в разные периоды года соответственно менялось и пульсовое давление: зимой оно было меньше, чем летом. При
анализе электрокардиограмм установлено, что на фоне уменьшения числа сердечных сокращений после работы на 10,4—17,01 удара в минуту часто наблюдается увеличение амплитуды зубца Рп более 0,16 мм, его удлинение свыше 0,10 секунды. Кроме того, наблюдаются сдвиги в сторону увеличения зубцов /?2 и Г2, удлинение интервала Р—Q (более 0,19—0,20 секунды), большой процент несоответствия между найденным систолическим показателем и нормой. Эти сдвиги •свидетельствуют о некоторой напряженности работы мышцы сердца к концу рабочего дня и о снижении ее функционального состояния.
При сравнении заболеваемости среди рабочих 40 отраслей промышленности (по данным центральных комитетов профсоюзов за 1957 г.) выяснено, что строители занимают ио заболеваемости 32-е место, т. е. одно из самых последних.
Можно было предположить, что строители более подвержены простудным заболеваниям, так как работают в течение всего года на открытой территории и временами при неблагоприятных метеорологических условиях. Однако даже во время эпидемии гриппа в 1957 г. строители среди работников других отраслей промышленности занимали по заболеваемости 33-е место. Материалы по заболеваемости с утратой трудоспособности, данные обследования состояния здоровья группы строителей, исследования физиологических сдвигов в организме позволяют сделать предположение об акклиматизации рабочих к различным условиям погоды.
В настоящее время на строительстве в ряде профессий работают женщины. В результате проведенных исследований отмечено, что расход энергии (данные газообмена) у помощниц каменщиков на 12—24 ккал/'час больше, чем у мужчин-каменщиков; женщины расходуют на 1 ккал/час больше, чем мужчины (см. таблицу). Данные по оценке функционального состояния нервно-мышечного аппарата (определение мышечной силы и выносливости к статическим усилиям мышц кисти) показали, что в конце рабочего дня выносливость каменщиков-женщин и их помощников снижается на 7—12% больше, чем каменщиков-мужчин В связи с индустриализацией строительного дела значительно сокращается количество производственных процессов, связанных с применением ручного физического труда. Однако в настоящее время следует больше уделять внимание организации труда и медицинскому обслуживанию строителей. В связи с этим возникает необходимость установления контактов с проектирующими организациями и постановки перед ними гигиенических требований, обеспечивающих нормальные условия работы для лиц, управляющих различными механизмами и строительными машинами.
Опыт работы института в контакте с рядом проектных организаций и институтов Академии строительства и архитектуры СССР, а также ЦК профсоюза строителей привел в этом отношении к положительным результатам. Так, Всесоюзный научно-исследовательский институт строительных и дорожных машин разработал на основании наших исследований новый типовой проект башенного крана.
Особое внимание должно быть обращено на физиологическое обоснование системы мероприятий для защиты рабочих от неблагоприятных метеорологических условий в разное время года и в различных климатических зонах Советского Союза, а также на продолжительность
Расход энергии у каменщиков на 1 кг веса в час
(в ккал/час)
ё
Во время работы
Пол i До начала
работы зимой летом
Мужчины • • . . 1,35 . 4,72 3,86
Женщины .... 1,36 5,72 4,53
рабочего дня, количество и время перерывов для согревания в зимнее время года в условиях Севера и Сибири.
Важное значение для всех строительных профессий имеет создание мобильных, легко транспортируемых санитарно-бытовых устройств (гардеробные, помещения для обогрева рабочих, душевые, укрытия от избытка солнечной радиации и т. д.). На строительных площадках имеется большое разнообразие этих установок. В настоящее время институт совместно с проектирующими организациями разрабатывает проект норм санитарно-бытовых помещений.
Дальнейшее сокращение применения ручного физического труда, устранение ряда конструктивных недочетов в машинах и механизмах создадут условия для повышения работоспособности строителей и укрепления их здоровья.
ЛИТЕРАТУРА
Гумен ер П. И. Ученые зап. Московск. ин-та сан. и гиг., 1959, в. il, стр. 59.— Кандрор И. С. Гиг. h сан., 1960, № 3, сгр. 6.—Медведева Е. Ф. В кн.: Физиология теплообмена и гигиена промышленного микроклимата. Тезисы докл. М., 1959,. стр. 38.—О на же. Тезисы докл. совещания по улучшению конструкции и работы строительно-монтажных кранов. М., 1959, стр. 34.—О н а ж е. Механизация строительства, 1960, № 4, стр. 27.—|По до б а Е. В. В кн.: Материалы к физиологическому обоснованию трудовых процессов. М., 1960, стр. 128—Р о з е н б л ат В. В. Физнол. ж. СССР, 1953, т. 39, № 6, стр. 734.
Поступила 12/VII 1961 г.
CERTAIN ISSUES PERTAINING ТО OCCUPATIONAL HYGIENE
OF CONSTRUCTION WORKERS
A. E. Malysheva, Doctor of Medical Sciences; E. F. Medvedeva, Candidate of Medical Sciences; N. I. Ivanova, T. N. Repin, Junior Scientific Worker; К. K. Andreeva, N. M. Shibanov, E. N. Nikolaeva, Senior Laboratory Assistant
The article presents certain issues pertaining to the study of working conditions prevalent in the main professional groups of builders (scaffolders, fitters, bricklayers and their helpers, tower-crane operators, bulldozer operators) engaged in the construction of dwelling houses. By comparing the thus established physiological shifts, occurring in the course of the work, with the incidence of temporary disability and with the data of clinical examinations one can judge on the extent of workers acclimatization to various weather conditions and of the body hardening effect of outside air in combination wtih natural ultraviolet radiation. On the basis of the results obtained definite measures are elaborated for further improvement of working conditions at construction sites. In close cooperation with designers and constructors, the authors have worked out a standard design for a tower-crane operators cabin and a projeat of standard hygienic and general utility premises and faci ities. Hygienic properties of new types of overalls, shoes and gauntlets are also investigated.
* # *
МАТЕРИАЛЫ К ТОКСИКОЛОГИИ ОКИСИ БЕРИЛЛИЯ
В. В. Мельников, А. Е. Иванов, В. М. Ежова
Промышленное применение бериллия и его соединений возрастает с каждым годом. Вместе с тем известно, что бериллий и его соли принадлежат к соединениям, обладающим высокой токсичностью, вызывающим тяжелое профессиональное заболевание.
Айзенбад и др. (Eisenbud, 1948), Бреслин (Breslin), Харрис (Harris, 1959) рекомендуют в качестве предельно допустимой концентрацию бериллия для атмосферного воздуха 0,01 мг/м2,
