CC BY
76
Эпизоотология, эпидемиология и мониторинг паразитарных болезней
УДК 619:616.995.122.21
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ЭПИЗООТОЛОГИИ ФАСЦИОЛЕЗА В ГРУЗИИ
Л.М. ЗИРАКИШВИЛИ доктор медицинских наук
Грузинский научно-исследовательский институт медицинской паразитологии и тропической медицины имени С.С. Вирсаладзе Ш.О. ПОЦХВЕРИЯ доктор ветеринарных наук
Грузинский государственный сельскохозяйственный университет
В 2000-2008 гг. в Грузии выявлено 454 больных фасциолезом, а в среднем за год болеет 50,4 человека. Среди населения фасциолез чаще регистрируют в Западной Грузии (59,9 %), чем в Восточной (40,1 %). Наиболее неблагополучная эпидемическая ситуация сложилась в регионе Имерети, в городах Тбилиси и Кутаиси, где показатель инвазированнности составляет соответственно, 49,1, 32,6 и 12,3 %. Фактором передачи фас-циолезной инвазии у человека служит огородная зелень.
Зараженность крупного рогатого скота фасциолами составляет 59,3 %, в низменных зонах - 73,4 %. Наиболее неблагополучными по фасциолезу крупного рогатого скота являются районы, расположенные в прибрежной полосе Черного моря (80,5 %), регион Самегрело (73,8 %), а также бассейны рек Алазани (70,4 %) и Куры (68,0 %). Крупный рогатый скот наиболее инвазирован в возрасте трех лет и старше (83,3-93,3 %). Инвазирова-ние крупного рогатого скота фасциолами происходит в течение всего года.
Ключевые слова: фасциолез, человек, крупный рогатый скот, зараженность, Грузия.
Фасциолез - широко распространенный гельминтоз в Грузии. Впервые о заражении человека фасциолами в Грузии сообщал А.Д. Жгенти [3]. В последующие годы случаи возникновения фасциолеза среди населения участились [2]. В 1960-1972 гг. в разных регионах республики было выявлено 137 случаев заболевания человека фасциолезом, из которых 38 приходились на детей в возрасте до 15 лет, в т. ч. в 8 случаях фасциолами были инвазированы дети в возрасте 1-3 лет. Фасциолез наиболее часто регистрировали среди населения западно-грузинского региона Имерети, а также города Тбилиси. Основной причиной заражения населения как в сельских местностях, так и в городах,
является широкое употребление в пищу огородной зелени. Избыточное количество тепла, влаги, осадков, густая сеть рек способствует созданию благоприятных условий для развития и сохранения возбудителя фасциолеза во внешней среде, а также заражению животных в течение почти всего года, особенно в низменных зонах Грузии.
Фасциолы в Грузии известны издавна. Однако, научное изучение местными ветеринарными специалистами вопросов эпизоотологии фасциолеза, как и других гельминтозов, началось с 1932 г., когда в республике под руководством академика К.И. Скрябина работала 115-я Союзная гельминтологическая экспедиция. Были выявлены два вида фасциол - Fasciola hepatica и F. gigantica, которые были обнаружены у 47 % обследованных животных [4].
Фасциолеза домашних животных распространен во всех регионах республики, включая высокогорные (Сванети, горная Аджара, Джавахети), где экстенсивность инвазии крупного рогатого скота составляет 71,0 %, овец и коз - 77,5, буйволов - 81,4, свиней - 8,4, лошадей - 2,3 % [1].
В дальнейшем были изучены вопросы эпизоотологии фасциолеза и биологии его возбудителей в условиях Грузии [4-6]. В низменных зонах республики фасциолез распространен повсеместно, а в предгорной и горной зонах -очагово. В отдельных очагах инвазированность овец и крупного рогатого скота достигает 90-100 % при интенсивности инвазии до 2500 экз. фасциол. Заражение животных происходит во все сезоны года [6]. В низменных зонах ЭИ фасциолами телят текущего года рождения к декабрю достигает 80 %, а в мае-июне последующего года - 100 %. Зимой в водоемах низменных зон жизнеспособность сохраняют до 15 % яиц фасциол и до 50 % их адолескарий [7, 8].
Видовой состав промежуточных хозяев фасциол включает пресноводных моллюсков из семейства Lymneidae, распространенных в Грузии. Были выявлены 11 видов лимнеид: Lymnaea truncatula, L.ventricosa, L. fontinalis, L. palustris, L. auricularia, L. ovata, L. atra, L. bakowskiana, L. peregra, L. oblonga и L. tumida. В начале весны в низменных районах на одном м2 биотопов обнаруживали от 2 до 50 моллюсков, а в первой половине мая - от 100 до 1000 экз. Летом их количество уменьшалось до минимума (1-2 экз.), однако осенью оно вновь возрастало до 100 экз. Повсеместно распространенным видом оказался малый прудовик (L. truncatula), который был обнаружен даже на территориях высокогорных сел Хандо и Ушгули (соответственно, 1500 и 2500 м над уровнем моря). Малый прудовик оказался и наиболее инвазированным ларвальными стадиями фасциол (ЭИ от 3,2 до 6,0 %) [8, 9]. Весной источником инвазирования скота фасциолами являются перезимовавшие моллюски. Под снежным покровом обнаружены живые малые прудовики, 88 % которых были инвазированы партенитами фасциол. Массовое выделение церкарий и их инцистирование происходило в мае-июне и в начале осени [5, 10].
Материалы и методы
За последние 20 лет были организованы экспедиции в разные районы республики. Подозреваемых на фасциолез пациентов обследовали методами Телемана и дуоденального зондирования, проводили сбор соответствующих эпидемиологиченских данных. На рынках городов исследовали огородную зелень на наличие адолескарий фасциол.
Распространение фасциолеза в Грузии изучали в 1991-2000 гг. путем ко-прологического (метод последовательного промывания) исследования круп__39
Российский паразитологический журнал, 2009, № 1
ного рогатого скота в 57 районах республики. Сезонную и возрастную динамики инвазированности крупного рогатого скота фасциолами изучали путем копрологических исследований животных (по 30 голов) на трех возрастных группах: I - коровы и нетели, II - телки, III - телята в возрасте до года.
Результаты и обсуждение
Изучив архивные материалы, а также данные по поступлению больных в клинику НИИМП и ТМ им. С.С. Вирсаладзе, установлено, что с 1927 г. в Грузии фасциолезом заболело 833 человека. При этом, за последние 11 лет наметилась тенденция роста количества выявленных больных. В частности, за 1927-1997 гг. выявлено 357 случаев (в среднем за год - 5,1 человека), а за 1998-2008 гг. - 476 случаев (в среднем за год - 43,3 человека). Следует отметить, что если до 1973 г. фасциолез выявляли в единичных случаях, то в последующие годы наблюдали заражение целых семей.
Особенно заметно увеличение заболеваемости людей за последние годы. В 2000-2008 гг. в Грузии зафиксировано 454 случая фасциолеза (в среднем за год - 50,4 человека), в т. ч. в Западной Грузии - 272, а в Восточной - 182, что составляет соответственно 59,9 и 40,1 %. Необходимо отметить, что за указанный период случаи выявления фасциолеза наиболее часто имели место среди населения западно-грузинского региона Имерети, а также городов Тбилиси и Кутаиси, где показатель инвазирования от общего числа составил соответственно 49,1; 32,6 и 12,3 %.
В результате эпидемиологического анализа клинических больных отмечено, что в условиях Грузии основным фактором передачи фасциолезной инвазии служит огородная зелень, которая населением в большом количестве употребляется в пищу в сыром виде. Для орошения огородов население часто использует арычную воду, которая в большинстве случаев берет начало из неблагополучных по фасциолезу резервуаров оросительных систем и прудов. Нередко эту же воду используют для промывания собранной зелени. Именно из-за этой продукции, завезенной на рынки, происходит заражение городского населения. Это предположение было подтверждено исследованием 425 проб различных растений, в двух из которых - на листьях салата, привезенного из Гардабанского района, были обнаружены адолескарии фасциол.
Фасциолоз в Грузии распространен почти повсеместно, за исключением двух высокогорных (Дманисского и Ниноцминдского) районов. Фасциолез нами был выявлен в 55 районах, где из обследованных 3590 голов крупного рогатого скота фасциолами были инвазированы 2129 (59,3 %). Из них, в районах, расположенных в грузинской межгорной низине из 2440 голов фасциолы были выявлены у 1791 головы (73,4 %). В районах Западной Грузии показатель ЭИ крупного рогатого скота составил 61,9 %, в т. ч., в районах низменной зоны -80,7 %. В районах Восточной Грузии этот показатель составил 64,6 %.
На территории Грузии нами определены наиболее неблагополучные по фасциолезу регионы. В Западной Грузии таковыми являются районы, расположенные в прибрежной полосе Черного моря (Зугдидский, Кобулетский, Ланчхутский, Озургетский, Хелвачаурский и Хобский) и регион Самегрело, где фасциолами были инвазированы 73,8 % обследованного скота, а в Восточной Грузии - районы, прилегающие к берегам рек Алазани (Ахметский, Гурджаанскй, Кварельский, Лагодехский, Сигнахский, Телавский) и Куры (Го-
рийский, Карельский, Каспский, Мцхетский, Хашурский), где показатель ЭИ скота составил 68,0 %.
В регионе Имерети (Западная Грузия), где фасциолез наиболее часто проявляется среди населения, показатель ЭИ крупного рогатого скота фас-циолами составил 62,0 %, в т. ч. в районах низменной зоны (Ванский, Сам-тредский, Цхалтубский, Хонский) - 82,5, предгорной зоны (Багдадский, Зес-тафонский, Тержольский) - 53,3, горной зоны (Сачхерский, Ткибульский, Чиатурский, Харагаульский) - 27,5 %.
Необходимо отметить, что высокий показатель ЭИ (91,7 %) был выявлен в Крцанисском экспериментальном хозяйстве Гарбаданского района, в котором практиковали стойловое содержание скота. Условия содержания и кормления скота должны были исключить возможность его заражения фасциола-ми и другими гельминтами (в частности парамфистомидами, ЭИ которыми составила 82,5 %). Однако выяснено, что для кормления животных использовали сено, которое заготовляли в окрестностях озера Джандары, т. е. в очаге фасциолеза и парамфистомидозов.
По результатам изучения вопросов распространения фасциолеза, нами были выявлены два очага заболевания - село Чочхати Ланчхутского района (Западная Грузия) и село Саниоре Телавского района (Восточная Грузия), где изучали вопросы сезонной и возрастной динамики инвазированности крупного рогатого скота фасциолами. Население указанных сел с марта по ноябрь скот выпасает на территориях, прилегающих к берегам рек Супса и Алазани и там же заготавливает сено, а животные для водопоя пользуются лужами (временные и постоянные), имеющимися на этих территориях. В этих очагах фасциолами наиболее инвазировано поголовье крупного рогатого скота в возрасте трех лет и старше. В с. Чочхати зараженность достигает 92,0 % у коров, 66,7 % у телок, а в с. Саниоре соответственно 83,3 и 53,3 %. В с. Чочхати яйца фасциол были выявлены в фекалиях двух телят, а в с. Саниоре пробы фекалий всех телят были свободны от яиц фасциол. Наличие фасциолез-ной инвазии в январе у телят, не достигших годичного возраста, свидетельствует об их инвазировании в предыдущем пастбищном сезоне.
В дальнейшем, в обоих селах обследовали ежемесячно в течение двух лет только телят. К концу июня первого года исследований в с. Чочхати фас-циолами были инвазированы 43,3 % телят, а в с. Саниоре - 36,7 %. К концу того же года эти показатели достигли соответственно 66,7 и 60,0 %. Неуклонно нарастала зараженность и в течение второго года исследований, достигая в с. Чочхати 93,3 %, а в с. Саниоре 86,7 %.
Анализируя результаты полученных данных, можно полагать, что в климатических условиях Грузии, особенно в ее низменных зонах, заражение крупного рогатого скота фасциолами происходит постоянно во все сезоны года, что согласуется с выводами, сделанными ранее [5, 6, 8]. ЭИ фасциолами в Западной Грузии несколько выше, чем в Восточной. Это можно объяснить климатическими различиями этих регионов. Рост количества больных фас-циолезом людей за последние годы обусловлен увеличением площадей пере-увлажненых сенокосов и пастбищ, что создало благоприятные условия для интенсивного развития, накопления и сохранения инвазионного начала во внешней среде, нарастания экстенсивности и интенсивности инвазии животных фасциолами, в результате чего резко ухудшилась эпизоотическая и эпидемическая ситуации при указанном гельминтозе.
Литература
1. Бурджанадзе П.Л. Главные гельминтозы сельскохозяйственных животных Грузинской ССР: Дис. ... канд. вет. наук. - Тбилиси, 1939. - 180 с.
2. Гигиташвили М.С. Фасциолез печени человека в Грузии: Дис. ... докт. мед. наук. - Тбилиси, 1975. - 226 с.
3. Жгенти А.Д. // Ж. «Танамедрове медицина». - 1929. - Т. I. - С. 1-6.
4. Курашвили Б.Е. Трематоды животных и человека в Грузии. - Тбилиси, 1961. - 183 с.
5. Маруашвили Г.М., Зиракишвили Л.М., Тернополская Л.Д. // Сб. научн. тр. Груз. НИИМП и ТМ им. С.С. Вирсаладзе. - Тбилиси, 1983. - С. 32-46.
6. Читиашвили Б.Г. // Сб. «Болезни сельскохозяйственных животных и меры борьбы с ними в Грузии». - Тбилиси, 1988. - С. 116-118.
7. Читиашвили Б.Г. // Сб. «Болезни сельскохозяйственных животных и меры борьбы с ними в Грузии». - Тбилиси, 1988. - С. 118-120.
8. Читиашвили Б.Г. // Матер. докл. IX конф. науч. о-ва паразитол. Грузии «Актуальные проблемы паразитологии в Грузии». -Тбилиси, 1998. - С. 170173.
9. Читиашвили Б.Г. // Тр. ГГЗВА. - Тбилиси, 2002. - Т. LX, Ч. II. - С. 220-227.
10. Читиашвили Б.Г. // Тр. ГГЗВУ. - Тбилиси, 2003. - Т. LXI. - С. 256261.
Some questions on epidemiology and epizootology of fasciolosis in Georgia L.M. Zirakishvili, S.O. Potshverija
In 2000-2008 in Georgia it is revealed 454 patients with fasciolosis and on the average for one year is sick 50,4 persons. Among the population fasciolosis more often register in Western Georgia (59,9 %) than in East (40,1 %). The most unsuccessful epidemic situation has developed in region of Imeretia, in Tbilisi and Kutaisi where the parameters of infection makes respectively 49,1; 32,6 and 12,3 %. As the factor of transfer of Fasciola hepatica infection at the person serves salad, parsley and other greens from garden.
Contamination of cattle by F. hepatica makes 59,3 %, in low zones - 73,4 %. The most unsuccessful on fasciolosis of cattle are areas located in coastal strip of Black sea (80,5 %), region Samegrelo (73,8 %) and also pools of the rivers Alazan' (70,4 %) and Kura (68,0 %). Cattle are the most infected in the age of three years and more senior (83,3-93,3 %). Cattle are infect by F. hepatica during the year.
Российский паразитологический журнал, 2009, № 1
