CC BY
23
зывает на снижение степени гипоксии клеток.
Еще одной важной характеристикой метаболизма клетки является уровень обмена компонентов мембран. Рост соотношения ФМЭ/ ФДЭ характеризовал усиление синтеза мембран и наблюдался после действия NOх на поздних сроках роста КГ (в 1,5 раза). Полученные результаты коррелируют с ускорением роста опухоли на поздних сроках после длительного
ингаляционного воздействия NOх. Установлено, что ингаляционное действие экзогенных NOх стимулирует рост КГ на позднем этапе ее развития. В клетках опухоли усиливался синтез мембран, увеличивалось соотношение рНТФ/ Фн и ФКр/Фн, что свидетельствует об активации энергетического метаболизма. Параллельно наблюдалось снижение соотношения ФМЭ/рНТФ, что связано с уменьшением гипоксии.
некоторые показатели антиоксидантной активности ткани гиперпластического и злокачественно трансформированного эндометрия
т.и. моисеенко, е.м. франциянц, г.а. неродо, н.е. левченко, М.л. АДАМЯН, Н.Д. ЧЕРЯРИНА
ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий»,
г. Ростов-на-Дону
Установлено, что существует тесная взаимосвязь между показателями активности переокисления и уровнем антиоксидантов с метаболической активностью опухоли. Эта взаимосвязь считается информативной для прогноза клинического течения рака некоторых локализаций.
Цель исследования - изучение состояния некоторых звеньев антиоксидантной защиты в ткани интактного и гиперпластического эндометрия, а также в аденокарциноме эндометрия.
Материалы и методы. В исследование включены 49 больных в возрастном интервале 47-73 года с верифицированным диагнозом. Преимущественным морфологическим вариантом опухоли эндометрия была эндометриоидная аденокарцинома средней и низкой степени дифференцировки. Исследовали активность антиокислительных ферментов - СОД, ката-лазы, пероксидазы и содержание витаминов-антиоксидантов Е и А в образцах ткани рака эндометрия и образцах гиперпластического эндометрия без признаков малигнизации, полученных после хирургического лечения в объеме радикальной гистерэктомии.
Результаты. Установлено, что в ткани злокачественной опухоли активность СОД была повышена на 56,8% по сравнению с условно
интактной тканью эндометрия. Активность каталазы и пероксидазы ферментов, работающих в естественном физиологическом каскаде с супероксиддисмутазой, была повышенной на 25,3% и в 3,2 раза соответственно, по сравнению с тканью условно интактного эндометрия. Коэффициент соотношения СОД/каталаза в ткани опухоли был на 43% выше, а СОД/перок-сидаза - в 2 раза ниже, чем в интактной ткани. Как компенсаторная реакция на повышенную активность антиокислительных ферментов, в ткани опухоли отмечено снижение содержания витаминов А и Е, а также коэффициента их соотношения на 37,1, 15 и 30,8% соответственно.
Для выяснения патогенетической значимости исследуемых показателей мы изучили их в ткани гиперпластического эндометрия, не имеющего признаков малигнизации. Было обнаружено, что коэффициент СОД/каталаза в ткани гиперпла-стического эндометрия достоверно не отличался от показателя в условно интактном эндометрии, тогда как активность отдельных ферментов находилась как бы в промежуточном положении между показателями в условно интактном эндометрии и тканью злокачественной опухоли. Активность пероксидазы в ткани гиперпластического эндометрия оказалась на 36% ниже, чем в ткани условно интактного эндометрия, и
в 4,3 раза ниже, чем в ткани злокачественной опухоли. Естественно, что коэффициент СОД/ пероксидаза в ткани гиперпластического эндометрия в 1,6 и 3,2 раза превышал показатели в условно интактном эндометрии и в ткани злокачественной опухоли. Отличий в уровне содержания витаминов А и Е в ткани гиперпла-стического и условно интактного эндометрия не обнаружено.
Выводы. Анализ активности антиокси-дантной системы в ткани условно интактного,
гиперпластического и злокачественно трансформированного эндометрия, проведенный в нашем исследовании, позволяет заключить, что именно антиокислительные ферменты играют важную роль в процессе канцерогенеза эндометрия. При этом величина активности антиокис-лительных ферментов в ткани рака эндометрия отражает уровень биологической агрессивности злокачественной опухоли, что подтверждается продолжительностью безрецидивного периода и общей длительностью жизни больных.
коррекция индуцированной менопаузы у больных раком тела и шейки матки репродуктивного ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ
с.в. Молчанов1, л.а. коломиец1, т.д. гриднева2
НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск1 ФГУ «Центрреабилитации ФСС РФ «Ключи», г. Томск2
Цель исследования - разработать и оценить клиническую эффективность индивидуализированного комплекса реабилитационных мероприятий у больных гинекологическим раком репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения для повышения качества жизни.
Материал и методы. В исследование вошли 83 женщины, больных раком шейки матки Ш-ИЬ стадий (Т1Ь^0М0 - Т2Ь^М0) и тела матки Ш-ПЪ (Т1Ь^М0 - Т2Ь^М0) стадий. Пациентки были разделены на 2 группы. I (основная) группа - 43 пациентки репродуктивного возраста, которым в сроки от 3 до 6 мес после завершения противоопухолевого лечения был проведен разработанный комплекс реабилитационных мероприятий. II (контрольная) группа - 40 женщин репродуктивного возраста, которым после завершения противоопухолевого лечения реабилитационные мероприятия не проводились. Всем пациенткам было проведено противоопухолевое лечение в зависимости от локализации и стадии процесса. Комплекс восстановительного лечения назначался пациенткам I группы через 3-6 мес после завершения противоопухолевой терапии при отсутствии признаков продолженного роста и метастазирования процесса и проявлений лучевых осложнений более 2 баллов
по шкале EORTC/RTOG. Реабилитационные мероприятия проводились в условиях местного реабилитационного центра «Ключи» в течение 21 дня. Восстановительное лечение включало преформированные физические факторы, рефлексотерапию, бальнеотерапию, психотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий осуществлялась с помощью определения уровня тревожно-депрессивных расстройств госпитальной шкалой тревоги и депрессии, нейровегетативных - шкалой менопаузальных расстройств Куппермана в модификации Е.В. Уваровой, уровня качества жизни - опросником качества жизни EORTC со специальным модулем по гинекологии. Обе группы были сопоставимы по возрасту, локализации, стадии процесса и объему проведенного лечения.
Результаты. При сравнительной характеристике уровня нейровегетативных расстройств у пациенток основной группы отмечается достоверное снижение этого показателя после проведения восстановительного лечения по сравнению с контрольной (13,9 и 17,2 балла соответственно). Аналогичная картина наблюдается и при анализе показателей тревоги (6,7 и 9,3 балла соответственно). При анализе уровня
