Некоторые медико-статистические показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди онкологических больных Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

XXI РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС

ТЕЗИСЫ

ИНФЕКЦИИ

тербург, Россия;6Республиканский клинический онкологический диспансер министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Уфа, Россия; 7Республиканский онкологический диспансер Республики Мордовия, Саранск, Россия; 8ГБУЗ Ставропольского края «Пятигорский онкологический диспансер», Пятигорск, Россия; 9«Кловис Онколоджи Инк.», Боулдер, Колорадо, США;'0Центр рака принцессы Маргарет, Университетская сеть здравоохранения, Торонто, Онтарио, Канада; "Университетский колледж Лондона, Институт рака, Лондон, Великобритания

Актуальность. При низкодифференцированной эпителиальной карциноме яичника (КЯ) =18% пациентов имеют опухоль с герминальной и =7% с соматической мутацией BRCA1 или BRCA2 (Pennington et al. Clin Cancer Res. 2014;20:764-75). Рукапариб зарегистрирован в США для лечения пациентов раком яичников с мутацией BRCA (герминальной и/или соматической), прогрессирующем, после >2 линий химиотерапии. Сравнение ингибиторов PARP со стандартным лечением (СЛ) проводилось только в режиме поддерживающей терапии.

Цель. В рамках исследования ARIEL4 (NCT02855944) проводится оценка рукапариба в сравнении со стандартной химиотерапией у пациентов с рецидивирующей, низкодифференцированной КЯ (независимо от гистологической формы) с герминальной/соматической мутацией BRCA1 или BRCA2, которые ранее получали >2 линий химиотерапии.

Материалы и методы. Пациенты (n=345), стратифицированные по интервалу без прогрессирования после последней схемы лечения препаратами платины, будут рандомизиро-ваны в соотношении 2:1 для получения рукапариба, 600 мг два раза в сутки (n=230) или химиотерапии (n=115). Пациенты с резистентным к препаратам платины заболеванием (прогрессирование заболевания [ПЗ] от >1 до <6 месяцев после последнего применения препаратов платины) или частично платиночувствительным рецидивом (ПЗ от >6 до <12 месяцев после последнего применения препаратов платины) будут рандомизированы в группу рукапариба или паклитаксела еженедельно;пациенты с чувствительным к платине рецидивом заболевания (ПЗ>12 месяцев после последнего применения препаратов платины) будут рандомизированы в группу рукапариба или группу препаратов платины на выбор исследователя (один препарат или комбинация двух). Пациенты, получающие химиотерапию, могут перейти на рукапариб на основании рентгенологически подтвержденного прогрессирования заболевания. Основной целью исследования является оценка выживаемости без ПЗ (RECIST v1.1). Вторичными конечными точками являются оцениваемая исследователем частота объективного ответа (ЧОО) по критериям RECIST и ЧОО по критериям RECIST/CA-125, длительность ответа, общая выживаемость и результаты лечения по оценке пациента. Безопасность будет анализирована с использованием стандартной шкалы НЯ.

Результаты. Проведение исследования ARIEL4 продолжается, и в настоящий момент происходит набор пациентов. Заключение. Рандомизированные исследования 3 ФАЗЫ, такие как ARIEL4, необходимы для оценки соотношения польза/риск ингибиторов PARP в сравнении со СЛ низкодиф-ференцированной КЯ.

Некоторые медико-статистические показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди онкологических больных

Т.А. Зыкова', А. А. Маслов', М.М. Дурицкий', Л.А. Великородная', Е. А. Шевякова', Е. В. Титова'

Место работы: 'федеральное государственное бюджетное учреждение «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации e-mail: tatiana2904@yandex.ru

Введение. У больных с ВИЧ-инфекций ЗНО развиваются в 9—40% случаев., а по некоторым данным, у 40% больных. Такая распространенность онкологических заболеваний обусловлена рядом причин: поражение Т-клеточного звена, нарушение противоопухолевого иммунитета, повышенная продукция про-воспалительных цитокинов со снижением защитных функций цитокинового каскада, влияние оппортунистических заболеваний и коинфекций (герпесвирусы, папилломавирусы, вирусы гепатитов). В эпоху широкого применения ВААРТ в странах Европы и США наблюдается снижение частоты ВИЧ-ассоции-рованных неоплазий и рост удельного веса ВИЧ-неассоцииро-ванных опухолевых заболеваний.

Цель. Выявить особенности и тенденции распространения ВИЧ-инфекции среди онкологических больных. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 56 ВИЧ-инфицированных пациентов, обратившихся за медицинской помощью в клинико-диагностическое отделение ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России в период 2013—2016 гг.

Результаты исследования. Из общего числа ВИЧ-инфицированных больных 57,1% составляли женщины, 42,9% мужчины. Возраст больных был от 27 до 66 лет. 42,9% проживали на территории Ростовской области, 21,4% Чеченской республики, 8,9% Дагестана, 7,1% Северной Осетии, 3,6% Ингушетии, по 1,8% на территории Кабардино-Балкарской республики, Краснодарского и Ставропольского края, 10,7% за пределами Южного и Северо-Кавказского округов Российской Федерации. У 51,8% больных состояние ВИЧ-инфицирования было установлено ранее, у 48,2% выявлено впервые. Из общего количества ВИЧ-инфицированных ЗНО были установлены только у 57,1 % больных, в том числе у 65,5% из числа ранее инфицированных ВИЧ и у 48,1% из числа впервые выявленных. Среди больных с установленным ЗНО 28,1% приходилось на гемобластозы, по 12,5% на опухоли ЖКТ, РМЖ и ЦНС, 9,3% опухоли женской репродуктивной системы, по 6,3% опухоли забрюшинного пространства, рак легкого, рак губы, по 3,1% саркому Капоши и ЗНО печени. К ВИЧ-ассоциированным опухолям чаще всего относят саркому Капоши, злокачественные лимфомы, первичные лимфомы головного мозга, рак шейки матки. По этому признаку только 37,5% выявленных в данном исследовании заболеваний можно отнести к ВИЧ-ассоции-рованным. У больных без установленного ЗНО преобладала патология ЖКТ (29,2%), генерализованная лимфоаденопатия (16,7%) и поражения печени (12,5%).

Заключение. В период 2013-2016гг среди ВИЧ-инфицированных диагноз ЗНО был установлен 57,1% больных. Большая часть из них не относилась к ВИЧ-ассоциированным.

Этиологическая структура сепсиса в отделениях онкологического профиля

О. Ю. Куцевалова', Д.А. Розенко', Ю.А. Геворкян', Е. Н. Колесников', И. С. Миташок', В. В. Дмитриева', И. Б. Лысенко', С. А. Кузнецов', Т. Ф. Пушкарева'

Злокачественные опухоли

www.malignanttumours.org

Том / Vol. 7 № 3 S 1 /2017

Malignant Tumours

www.malignanttumours.org