Некоторые количественные Показатели биомеханических параметров походки у здоровых обследуемых Текст научной статьи по специальности «Медицинские технологии»

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2008 - Т. XV, № 3 - С.123

Раздел III

РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ. ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

УДК 159.946; 796.012.41; 796.428

НЕКОТОРЫЕ КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ПОХОДКИ У ЗДОРОВЫХ ОБСЛЕДУЕМЫХ.

Д.В.ДОЛГАНОВ, Т.И.ДОЛГАНОВА, Н.В.САЗОНОВА, В.А.ЩУРОВ*

Компьютеризированные комплексы позволяют выявлять патологические отклонения в двигательных актах и оценить качество и структуру движений, особенно ходьбы (система «ДИАСЛЕД-СКАН», г.Санкт-Петербург). На основе тензодатчи-ков, встроенных в специальную стельку, модуль (тензометрия) комплекса «ДИАСЛЕД-СКАН», позволяет регистрировать, обрабатывать и отображать информацию: о динамике распределения давления между стопами и опорной поверхностью в положении стоя и при ходьбе; о траектории перемещений центров давления под стопами относительно опорной поверхности в положении стоя и при ходьбе; о суммарной нагрузке под стопами на протяжении различных фаз двигательного акта

Ходьба относится к наземным локомоциям без скольжения, с постоянной опорой. В каждом цикле шага имеются две фазы двойной опоры и две фазы одиночной опоры. В течение двойного шага нога то принимает на себя опору остальных частей тела и отталкивает вперед-вверх, то переносится вперед к месту новой опоры. Момент максимума вертикального давления назван передним толчком. Момент заднего толчка всегда совпадает с максимумом продольных усилий, продвигающих тело вперед. В момент заднего толчка суммируются максимумы вертикального и горизонтального усилий. Между моментами переднего и заднего толчка ноги возникает демпферный провал, соответствующий минимуму вертикального давления, когда общий центр тяжести поднимается выше всего, и давление на опору, направленное вперед, сменяется давлением, направленным назад, т.е. торможение сменяется отталкиванием [1]. У здоровых людей опорный период шага составляет 0,64±0,016 с, переносный период -

0,36±0,014 с, двухопорный период - 0,135±0,010 с. Длительность опоры на правую и левую стопы обычно отличается на 5% и составляет 24-29% от времени шага. У мужчин период переката через передний отдел стопы достигает 35% за счет более длительной, по сравнению с женщинами, опоры на головку 5 плюсневой кости. Учитывая разный темп ходьбы, эти нормы оценивают в процентном отношении относительно всего цикла шага: период переката через стопу равен 45-51%, период переноса конечности над опорой - 31-41%, двухопорный период шага - 918% и зависит от темпа ходьбы [1].

Показатели суммарной нагрузки на стопы у легкоатлетов и борцов имеют свои нюансы в статике: у борцов преобладает величина функционального нагружения заднего отдела стопы относительно переднего на 17%, а у легкоатлетов - величина нагружения переднего отдела стопы относительно заднего на 53%. При ходьбе, наоборот, у борцов выше прирост нагрузки на передний отдел стопы, а у легкоатлетов - на задний. [3]

Цель работы - рассчет средних значений основных показателей суммарной нагрузки на стопу на комплексе «ДИАСЛЕД-СКАН» у здоровых взрослых, не занимающихся спортом.

Результаты. Обследовано 25 мужчин и 25 женщин в возрасте 20-45 лет. У них нет жалоб на опорно-двигательный аппарат нижних конечностей и при регистрации подографии нет нарушений плавности графиков суммарной нагрузки на стопы. Запись проведена при произвольном темпе ходьбы: «3,0 км/час, длина двигательного пути 10 м, в скобках указан % относительно показателя «длительность цикла шага».

У здоровых людей динамограммы реакции опоры симметричны для обеих конечностей и от шага к шагу (особенно к концу двигательного пути) имеют минимальные отличия [2]. Для здо-

Таблица

Показатели суммарной нагрузки на стопы у мужчин 20-40 лет

Показатели Справа Слева Асим- метрия (%)

Длительность цикла шага (с) 0,69±0,04 0,69±0,05 2,78±0,55

Период переката через стопу (с) 0,41±0,018 (59,4%) 0,41 ±0,020 (59,4%) 2,04±0,59

Период переноса конечности над опорой (с) 0,28±0,008 (40,5%) 0,28 ±0,007 (40,5%) 3,65±0,52

Двуопорный период шага (с) 0,06±0,008 (8,6%) 0,06±0,008 (8,6%) 8,7±2,73

Одноопорный период шага (с) 0,28±0,007 (40,5%) 0,28 ±0,008 (40,5%) 3,65±0,52

Время регистрации переднего толчка (с) 0,08±0,007 (11,5%) 0,08±0,006 (11,5%) 10,2±1,24

Время регистрации заднего толчка (с) 0,32±0,010 (46,4%) 0,32±0,012 (46,4%) 3,73±0,82

Время регистрации демпферного провала (с) 0,18±0,010 (26,1%) 0,17±0,007 (24,6%) 11,8±2,32

Главный минимум нагрузки (% от веса) 25,3±5,79 26,7±4,71 21,0±4,87

Передний толчок (% от веса) 49,0±3,34 49,7±5,04 9,1±1,56

Задний толчок (% от веса) 71,6± 1,83 46,9±3,14 14,8±3,36

Соотношение задний/передний толчок 1,53±0,089 1,65±0,10 12,6±4,28

Вариабельность траектории ЦД (% от ширины стопы) 15,6±1,90 14,7±2,20 13,9±2,43

Длина траектории Д (% от длины стопы) 64,2±2,86 64,1±1,34 4,2±0,92

Площадь траектории ЦД Суот.едО 9,66 ± 1,92

Асимметрия средней нагрузки на стопы в статике (кг/кв.см) 9,5±1,77

Асимметрия средней нагрузки на стопы в динамике (кг/кв.см) 4,3±0,8

ровых мужчин и женщин показатель асимметрии временных параметров шага <5%,за исключением двуопорного периода шага - для данного параметра допустимы значения асимметрии до 10% для мужчин и до 15% - для женщин. Показатель асимметрии толчковых параметров шага <15%, причем у женщин асимметрия переднего и заднего толчка одинаковая, а у мужчин асимметрия заднего толчка в 1.5 раза больше. Показатель соотношения заднего к переднему толчку не зависит от пола и выраженнее для опорной конечности (чаще слева). У женщин в среднем в 2 раза больше площадь траектории центра давления (усл.ед) в статике, асимметрия средней нагрузки на стопы как в статике, так и в динамике. Такие различия связаны с большими размерами таза у женщин, который при ходьбе гасит раскачивание туловища.

Литература

1. Витензон А.С., Петрушанская К.А. // Рос. ж. биомеханики.- 2005.- Т.9, №1 - С. 19-35.

2. Жиляев А.А. // Наука и жизнь.- 2004.- №11 //http://nkj.ru

3 Шевцов, В.И. и др.] // Рос. ж. биомеханики.- 2007.- Т.11, №2 - С. 41-49

УДК 658.012:340.63:614.2

МЕТОД КАРТОГРАФИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В УПРАВЛЕНИИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ СЛУЖБОЙ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И ЕГО АВТОМАТИЗАЦИЯ

А.Г. САННИКОВ*

Разработка и внедрение информационных систем в клинической и судебной психиатрии в Российской Федерации ведется в соответствии с «Концепцией создания автоматизированной информационной системы психиатрической и наркологической служб РФ» [1]. Концепция предусматривает применение метода картографической визуализации данных для анализа содержа-

* Российский НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. ак. Г.А.Илизарова, 640005 г.Курган, ул. М. Ульяновой, 6

* Тюменская ГМА, 625023, Тюмень, ул. Одесская, 54