CC BY
5
УДК 616-056.52-053.5-071.3
Н.В. Дуденко, А. А. Сычев, Г. С. Яровой, А. В. Маркина
НЕКОТОРЫЕ ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ШКОЛЬНИКОВ С ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ
Харьковский научно-исследовательский институт охраны здоровья детей и подростков им. Н. К. Крупской
Целью настоящей работы явилось изучение особенностей (различия) и взаимосвязи некоторых физиометрических показателей относительно средних значений веса у здоровых детей и у страдающих ожирением (эк-зогенно-конституциональным и нейро-эндокринным) с тем, чтобы определить функциональные возможности детей с ожирением и рекомендовать для них оздоровительные мероприятия. При обследовании 4100 школьников Харькова нами выявлено сравнительно большое число детей с избыточным весом (8,29%), причем наибольший процент детей с ожирением (11,7— 15,4%) определяется в пубертатном периоде преимущественно у девочек. К числу наблюдаемых с избыточном весом отнесены дети, у которых вес превышал допустимые значения на 2 а и более (оценку вели по шкале регрессии для учащихся школ Харькова). У 185 школьников в возрасте от 7 до 15 лет (у 53 с признаками экзогенно-конституционального ожирения, у 81 — нейро-эндокринного и у 51 здорового) наряду с антропометрическими показателями учтены и физиометрические: экскурсия грудной клетки, жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила мышц правой и левой кисти. Распределение этих школьников по возрасту и полу в каждой группе обследованных оказалось равномерным, что позволило нам вести корреляционный анализ показателей веса относительно возраста, а в дальнейшем и других показателей по отношению к весу.
Из таблицы видно, что окружность грудной клетки у детей с избыточным весом существенно больше, чем у здоровых детей (особенно при нейро-эндокринном ожирении), тогда как экскурсия грудной клетки, свидетельствующая о развитии дыхательной мускулатуры и глубине дыхания, у детей с ожирением заметно меньше (в большинстве случаев Р<0,05). Суммарная сила мышц кистей рук у детей с нейро-эндокринным ожирением примерно такая же, как и у здоровых, тогда как у детей с экзогенно-консти-туциональным ожирением она существенно меньше. Показатели ЖЕЛ выше у детей с нейро-эндокринным ожирением. Однако при вычислении
Средние величины антропометрических и физиометрических показателей у наблюдаемых школьников
Показатель Здоровые При ЭКЗОГСННО-КОНС' титуционалыюм ожирении При неАро-эидокрин-ном ожирении
п | М±т а п | М±т а п | М ± т | <7
Мальчики
Вес (в кг)
Окружность груди (в см) Экскурсия грудной клетки (в см) Сила мышц кистей (в кг) ЖЕЛ (в мл)
Вес (в кг)
Окружность груди (в см) Экскурсия грудной клетки (в см) Сила мышц кистей (в кг) ЖЕЛ (в мл)
26 26 26 42,5±2,1 72,3+1,3 6,9±0,3 10,6 6,8 1,7 24 24 24 54,4+2,4 87,1±1,8 4,8+0,5 11,8 8,9 2,5 35 35 35 63,3±3,1 92,4+1,9 4,2±0,4
26 26 43,0+2,4 2476+107 12,1 546 24 24 39.6+2,8 2835±134 12,8 655 35 35 45,4+3,0 2935 ±137
Девочки
25 25 25 40,5-М ,9 69,6 ± 1,3 6,8+0,5 9.4 6.5 2,7 29 29 29 49,6±2,6 80,4+1,5 3,6+0,4 14,0 8,0 2,0 46 46 46 63,4+2,4 90,5+1,8 5,4+0,8
25 25 34,9±2,3 2368 ±129 11,5 64В 29 29 26,3+1,4 2135+133 7,6 720 46 46 34,4+1 ,6 2895+128
18,6 11,1 2,3
17,6 810
16,4 12,1 2,4
10,8 870
«дыхательного коэффициента» (ЖЕЛ в мл/вес в кг, «жизненный показатель» по Ф. Ф. Эрисману) установлено, что у здоровых детей он выше, чем у детей с избыточным весом (соответственно у мальчиков 58,2 и 46,2 мл, у девочек 58,4 и 45,6 мл на 1 кг веса).
Корреляционный анализ веса относительно возраста и изученных фи-зиометрических показателей по отношению к весу выявил некоторые закономерности. Прежде всего хочется подчеркнуть, что между большинством рассматриваемых показателей (кроме экскурсии грудной клетки) и увеличением веса при ожирении и у здоровых обнаруживается прямая умеренная и сильная связь. При этом степень связи между весом при ожирении различной этиологии и возрастом несколько меньше, чем у здоровых, тогда как прибавки веса на один год жизни заметно увеличены (особенно при нейро-эндокринном ожирении). Примерно в таких же взаимоотношениях находятся признаки окружности грудной клетки и веса, однако абсолютные прибавки окружности груди в сантиметрах на 1 кг веса у детей с ожирением меньше, чем у здоровых, особенно у девочек. Вместе с тем между экскурсией грудной клетки и весом у всех наблюдаемых (кроме здоровых мальчиков) корреляционная связь отсутствует. Это позволяет считать, что подвижность грудной клетки не определяется массой тела, а, по-видимому, связана с привычным двигательным режимом наблюдаемых детей. Подтверждением этому может служить и заметное различие в тесноте связи (уменьшение ее) между ЖЕЛ при увеличении веса у детей с ожирением, хотя абсолютные показатели ЖЕЛ при ожирении выше (см. таблицу). Суммарные средние величины силы мышц кистей у мальчиков с избыточным весом по сравнению с девочками имеют повышенную тесноту связи и увеличение абсолютных показателей силы на 1 кг веса.
Указанные особенности дают основание полагать, что нарастание ЖЕЛ при малой экскурсии грудной клетки у школьников с ожирением является своеобразной компенсаторной реакцией на увеличение массы тела, направленной на удовлетворение сравнительно высоких потребностей в кислороде воздуха. Однако малые показатели экскурсии грудной клетки и «дыхательного коэффициента» у детей с ожирением различной этиологии указывают на недостаточную их физическую дееспособность при возможном (или вынужденном) повышении двигательной активности. Об этом же свидетельствуют и выявленные при ожирении низкие показатели корреляции мышечной силы по отношению к весу. По нашему мнению, это обусловлено недостаточной физической активностью таких детей: в силу ряда обстоятельств они не занимаются на уроках физического воспитания, не участвуют в играх сверстников и т. п. Аналогичные особенности обнаружены у всех наблюдаемых детей при вычислении корреляционной зависимости между экскурсией грудной клетки, ЖЕЛ и длиной тела стоя.
Таким образом, у детей, страдающих ожирением, выявлены сравнительно низкие показатели экскурсии грудной клетки, снижение средних величин «дыхательного коэффициента», недостаточный прирост мышечной силы. Исходя из полученных данных, учащимся с избыточным весом следует рекомендовать увеличение двигательной активности, начиная с элементарных упражнений для развития дыхательной мускулатуры. Занятия по физическому воспитанию для таких детей следует проводить в отдельных группах с учетом их психологических особенностей, по специальным программам, разработанным для тучных детей.
Поступила П/Х 1974 г.-
CERTAIN PHYSIOMETRIC INDICES AMONG SCHOOL CHILDREN OF EXCESSIVE
WEIGHT
N. V. Dudenko, A. A. Sychev, G. S. Yarovoi, A. V. Mirkina
School children, 7 to 15 years old, suffering from obesity (134 persons) presented comparatively low indices of chest expansion, a fall of average values of crespiration coefficient»
and an insufficient increment of muscular force. An augmentation of motor activity and excer-cises for development of respiratory muscles are recommended for children of excessive weight. Lessons of physical culture for these children should be carried out in separate training groups according to a special programme with due regards to their individual capacities.
УДК 371.71
А. Н. Дикая
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И РАБОТОСПОСОБпОСТЬ НЕУСПЕВАЮЩИХ И ОТЛИЧНО УСПЕВАЮЩИХ УЧАЩИХСЯ
Институт гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Москва
Научные исследования гигиенистов в ряде городов показывают, что учебная нагрузка в старших классах общеобразовательных школ велика, нарушения в режиме дня часто приводят к снижению работоспособности и ухудшению функционального состояния организма учащихся к концу учебного дня, учебной недели, года. Так как успеваемость в известной степени зависит от работоспособности ученика, а та в свою очередь — от состояния здоровья (М. В. Антропова; С. М. Громбах и Г. П. Сальникова и др.), мы решили изучить работоспособность учащихся с отличной и плохой успеваемостью и проследить влияние хронических заболеваний у детей на их занятия.
В осенне-зимнее время 1973—1974 учебного года в 7 школах Москвы бригадой врачей различных специальностей был проведен углубленный медицинский осмотр 300 неуспевающих и 120 отлично успевающих учащихся. В период обследования в этих школах обучалось 4237 школьников. В группу неуспевающих включали детей, обучавшихся повторно в каком-либо классе и в течение данного учебного года имевших неудовлетворительные оценки по многим предметам хотя бы в одной из учебных четвертей. В группу отличников вошли учащиеся, имевшие самые высокие оценки по всем предметам.
Состояние здоровья школьников оценивали по схеме, принятой Институтом гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР. Комплексная оценка состояния здоровья по группам (табл. 1) показала, что процент здоровых детей (1-я и 2-я группы) среди неуспевающих более чем в 2 раза ниже, чем среди отличников (/'<0,001). Процент же школьников с длительно текущими заболеваниями среди неуспевающих более чем в 3 раза выше, чем среди отличников (Р<0,01).
Анализ распространенности хронических заболеваний на 100 обследованных у неуспевающих и отлично успевающих школьников показал, что наиболее часто в обеих группах встречаются заболевания ЛОР-орга-нов (хронические тонзиллиты, аденоиды), но в группе неуспевающих хронические тонзиллиты отмечаются в 1,6 раза чаще, чем в группе отличников. Среди неуспевающих школьников выявлены в большом количестве отклонения психоневрологической сферы (47 на 100 обследованных), которые крайне редко, да и то лишь в виде функциональных нарушений встречались в группе отличников (2,4 на 100 обследованных). У неуспевающих учащихся функциональные нарушения центральной нервной системы составили 30,3 и органические поражения нервной системы — 7 на 100 обследованных. Эти заболевания в основном обусловливают быструю утомляемость и плохую работоспособность учащихся. Частота
Таблица 1
Зависимость между состоянием здоровья и успеваемостью
Обследованные контингент« Группа здоровья
1-я 2-я 3-я 4-я
Неуспеваю- 7.3 28,0 57,0 7,7
щие
Отличники 25,8 53,4 20,8 —
