CC BY
47
НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРИХИНЕЛЛЕЗА НА ЧУКОТКЕ
Л.А. Букина
Вятская ГСХА, Киров, [email protected]
На территории Чукотского полуострова распространен арктический штамм Trichinella nativa, который адаптирован к животным, обитающим в этой географической зоне, в том числе и к морским млекопитающим. На протяжении многих тысячелетий коренные народности Арктического севера (эскимосы, чукчи, эвены, инуиты и др.) употребляют в пищу продукцию морского зверобойного промысла, приготовленную традиционным для этих народов способом, без достаточной термической обработки, постоянно подвергая себя риску заражения данным гельминтозом. Серологическое обследование, проведенное в 1969 году сотрудниками Всероссийского института гельминтологии им. К.И.Скрябина (ВИГИС) выявило у 27,8% коренного населения положительный результат в одной или нескольких иммунологических реакциях (Бессонов и др., 1969; Вольфсон, 1969; Лукашенко, 1970). С 1994 по 1997 гготечественными учеными согласно Федеральной целевой программе «Дети Севера» в шести из девяти северных регионов России, в том числе и на Чукотке выявлены люди, положительно реагирующие на трихинеллезный антиген (Полетаева и др., 1998).
На Аляске первая эпидемия трихинеллеза, которую связывают с употреблением мяса моржей, зарегистрирована в 1975 г. в г. Барроу (Аляска) (Margolis et al., 1979). Мясо моржа и белого медведя считали и считают источниками заражения трихинеллами человека в Арктике от Гренландии до Аляски. Описаны вспышки трихинеллезной инвазии в Канадской Арктике после употребления в пищу не прошедшего кулинарную обработку моржового мяса в сыром, замороженном виде или в виде продукта “igunag” (Proulx, 2002).
Проведенные нами в 2006 году исследования показали, что 6,1% жителей (респондентов)
пос.Лорино (Чукотского района, Чукотского автономного округа), употреблявших в пищу продукцию морского зверобойного промысла являются трихинеллоносителями (Букина др., 2007). В 2008 году в пос.Нунлингран было зарегистрировано 2 вспышки трихинеллеза, заболело 8 человек, три с леталь-
ным исходом. Источником инвазии по предварительным данным явилось вяленое мясо моржа. Приведенные научные данные свидетельствуют о серьезной, исторически сложившейся эпидемической ситуации по трихинеллезу на арктических морских побережьях.
Целью настоящего исследования явилось изучение современной эпидемиологической ситуации по трихинеллезу на территории Чукотского района, Чукотского автономного округа (ЧАО).
Материал и методы.
Серологическому обследованию методом свободной выборки были подвергнуты 159 жителей поселка Лорино Чукотского района Чукотского автономного округа. Каждым жителем (респондентом) заполнялась анкета, которая состояла из нескольких блоков вопросов, включая социальнодемографический статус, пищевую ориентацию, физиологическое состояние здоровья. Забор крови у населения осуществлялся в период массового промысла морских млекопитающих (август-ноябрь, 2010г.). Исследование сыворотки крови проводили в иммунно - диагностической лаборатории Всероссийского института гельминтологии им. К.И. Скрябина (ВИГИС, г.Москва). В качестве антигена для иммуноферментной диагностики нами были использованы экскреторно-секреторные продукты трихинелл, полученные в результате культивирования инвазионных личинок в питательной среде ДМЕМ с глутамином и антибиотиками. Результаты учитывали по показателям оптической плотности (ОП) на спектрофотометре Multiscan MCC/340 (Labsistems) при длине волны 450 нм.
Результаты и обсуждение
Как показали результаты серологического обследования 159 жителей поселка, у 46 (28,93%) в сыворотке крови обнаружены антитела к антигенам Trichinella nat^ в диагностических титрах, что свидетельствует о ранее перенесенном трихинеллезе в субклинической форме, без выраженных симптомов. Анализ анкет респондентов, положительно реагирующих на трихинеллезный антиген в зависимости от возраста и пола показал, что наиболее высокий процент в пос. Лорино наблюдается у лиц в возрасте от 31 года до 50 лет (45,65%), как у мужчин, так и женщин. Среди положительно реагирующих на антиген респондентов в зависимости от пола женщины составили 52,17%, мужчины 47,83%. Сопоставляя данные эпидемиологического обследования, мы выявили, что абсолютное большинство коренного населения поселка сохраняют приверженность к традиционному питанию, при этом имеется некоторая зависимость между показателями иммунологических реакций, пищевым рационом и родом занятий респондентов (таблица).
Таблица
Результаты серологического обследования жителей пос.Лорино по роду
занятий
Род занятий Реакция сыворотки крови (ИФА)
положительная отрицательная
Работники зверофермы 4 (8,70) 7 (6,19)
Зверобой-охотник 6 (13,04) 5 (4,42)
Служащий 3 (6,52) 11 (9,73)
Пенсионер 4 (8,70) 8 (7,08)
Учащийся 3 (6,52) 29 (25,66)
Рабочий 11 (23,91) 28 (24,78)
Прочие 15 (32,61) 25 (22,12)
Итого 46 (28,93) 113 (71,07)
Примечание: в скобках указана относительная величина
Наиболее высокий процент среди положительно реагирующих на трихинеллезный антиген респондентов зарегистрирован в группе прочие (большинство из них безработные или временно не работающие), далее рабочие (кочегары, водители, рабочие причала т.д.) и на третьей позиции зверобои-охотники. Полученные данные сопоставимы с исследованиями, проведенными нами ранее в 2006 году, наибольшее количество сероположительных было зарегистрировано в группе прочие и зверобои-
охотники. Анализ анкетных данных респондентов, относящихся к группе прочие показал, что среди них наиболее высокий процент лиц, употребляющих в пищу мясо белого медведя (53,33%) и моллюсков (73,33%). Наряду с этим они также употребляли мясо морских млекопитающих, приготовленное различными способами, в том числе и традиционными. В группе рабочие 45,45% респондентов употребляют или употребляли в прошлом мясо песцов клеточного разведения и одновременно используют в пищу мясо морского зверя во всех видах. В группе зверобой-охотник мясо белого медведя употребляют 50% респондентов, в то же время мясо моржа во всех видах употребляют в пищу 100%. Если рассматривать вид мяса и способ его кулинарной обработки с точки зрения источника заражения, то наиболее вероятную угрозу здоровью человека представляют сырое, вяленое и квашеное мясо морского зверя, мясо песца клеточного разведения и белого медведя, а также некоторые виды моллюсков, обитающих в прибрежных и морских биоценозах.
Полученные результаты по выявлению зависимости характера иммунного ответа на трихинеллез-ный антиген от вида пищи и способе ее кулинарного приготовления пока не позволяют дать точный ответ. Все положительно реагирующие на антиген респонденты употребляют в пищу мясо морского зверя, мясо белого медведя или песцов клеточного разведения.
Таким образом, в условиях традиционного уклада жизни, особенно важно проводить санитарно-
эпидемиологический контроль, обеспечивающий качество и безопасность продукции морского зверобойного промысла. Необходимо осуществлять постоянный мониторинг по данному гельминтозу, широкого распространять через все средства массовой информации об источниках заражения трихинеллезом и мерах его профилактики.
Работа выполнена по гранту № 914, финансируемого Советом по исследованиям Северной части Тихого океана (North Pacific Research Board, USA, Stat Alaska).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Бессонов А. С., Вольфсон А. Г., Комисарова З. А. Чувствительность населения Чукотки к антигенам Trichinella spiralis // Труды Всесоюзного ин-та гельминтологии им. К. И. Скрябина. 1969. Т. XV. С. 37-48.
Серологическое обследование на трихинеллез местного населения п. Лорино Чукотского района / Л. А.Букина [и др.] // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек : сб. науч. тр. Томск, 2007. Т. 4, № 3. С. 80-81.
Вольфсон А. Г. К вопросу о возможных путях заражения трихинеллезом населения Чукотского района // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М., 1969. С. 458-462.
Лукашенко Н. П. О трихинеллезе на Чукотке // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1970. № 6. С. 682-687.
Полетаева О. Г., Красовская Н. Н. Эффективность серологических реакций с соматическим антигеном Trichinella spiralis в диагностике трихинеллеза человека, вызываемом при заражении природными синатроп-ными изолятами трихинелл // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М., 1995. № 2. С. 33-35.
Серологические методы в оценке пораженности тканевыми гельминтами детей в экстремальных природных условиях Севера / О. Г. Полетаева [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. М., 1998. № 3. С. 29-32.
Margolis HS, Middaugh JP, Burgess RD (1979) Arctic trichinosis: two Alaskan outbreaks from walrus meat. J. Infect. Dis 139 p.102-105.
РгоЫх J.F. Novel prevention program for trichinellosis in Inuit communities / J.D. Maclean, T.W. Gyorkos, D. Leclair, A.K. Richter, B. Serhir, L. Forbes, A.A. Gajadhar.// Clin Infect. 2002. Dis 34. P. 1508-1514.
Serhir B, Maclean JD, Healy S, Segal B, Forbes L (2001) Outbreak of trichinellosis associated with arctic walruses in northern Canada, 1999. Can Comm Dis Rep 27:31-36.
