CC BY
9
Некоторые эпидемиологические аспекты распространенности рака шейки матки в Шеки-Закатальском экономическом регионе Республики
Ф.А.Марданлы, У.А.Зейналова, Н.В.Алиева, А.И.Бурджуева, С.И.Джафарова
Национальный центр онкологии, г. Баку
Рак шейки матки является второй наиболее распространенной формой рака у женщин [1]. По оценкам Международного агентства по изучению рака в 2002 г.было зарегистрировано около 493000 новых случаев заболевания и 274000 смертей от данной патологии. В структуре онкологической заболеваемости а Российской Федерации рак шейки матки находится на 2-ом месте и составляет 5.3% или 12.8 на 100 тыс. женского населения [2].
Рак шейки матки относится к социально зависимым заболеваниям. Наиболее высокие уровни стандарт показателей встречаются в экологически слабо развитых странах [3]. По материалам последнего издания "МАИР" "Рак на пяти континентах" [4] наиболее высокие показатели заболеваемости женщин РШМ зарегистрированы в Зимбабве - 47,3%,Уганде - 45,8%.
По данным раковых регистров США, разброс стандартных показателей заболеваемости РШМ находится в пределах от 5 до 9%. Наиболее низкие показатели отмечены в Финляндии (4.0%) и Израиле (5.4%).
Основой для проведения эпидемиологической характеристики рака шейки матки в изучаемом регионе послужили данные статистической формы отчетности №°7 "Отчет о злокачественных новообразованиях"за период 2012 год. Количественная оценка состояния заболеваемости рака шейки матки проводим согласно рекомендации ВОЗ (1994) и включали в себя: показатель экстенсивности (в %) и интенсивности на 100 тыс населения (%000) пораженнос-ти и смертности на 100 тыс населения (%000), летальности (в %) и 5-летней выживаемости (в %), а также коэффициент агрессивности .
Рак шейки матки один из наиболее встречаемых нозологичес-
ких форм злокачественных новообразований в Шеки - Закатальском экологическом регионе у лиц женского пола,величина которого составляет 5,1%.
Следует отметить на определенную вариабельность в величинах экстенсивного показателя в различных административно-территориальных районах. Так если в Закатальском и Габалинском районах данная величина составляет 7,5%, то в Кахском и Балакянском районах - 2,2%. Данная статистическая величина в других регионах составила: Шеки - 5,4%, Огуз - 5,9%.
Аналогичная картина была выявлена и при расчете показателей интенсивности и поражен-ности (табл 1).
Как видно из таблицы 1, высокие уровни заболеваемости раком шейки матки отмечены в За-катальском и Габалинском районах, величина интенсивного показателя которых составляла 6,5%000 и 64%000, соответственно.
Наибольшая величина показателя поражен-ности отмечена в Шекинском районе (84,6%000), а наименьшая в Балакянском районе (4,3%000).
С целью оценки тяжести болезни в изучаемом регионы были рассчитаны показатели летальности (рис. 1).
Таблица 1. Показатель интенсивности и пораженности рака шейки матки в Шеки-Закатальском экологическом регионе
Административно территориальные образования Показатели заболеваемости в %ооо
Интенсивный показатель Показатель пораженности
Балакян 2,1 4,3
Закатала 6,5 19,6
Ках 3,6 21,6
Шеки 5,7 84,6
Огуз 4,9 4,9
Габала 6,4 34,0
Регион 5,1 38,3
Рис. 1. Показатель летальности в различных административно-территориальных районах Шеки-Закатальского экологического региона
Как видно из рисунка 1 высокие уровни показателя летальности отмечены в Огузком, Бала-кянском и Гахском административно-территориальных районах (75,0%), превышающий общенациональный показатель в 1,6 раза.
Высокий разброс в величинах отмечен при расчете общего показателя смертности. Так, если в Гахском районе данная величина составляет 7,2%000, то в Закатальском районе 1,6%000 (4.5 раза) При этом величина обще национального показателя составила 3,8%000. В средней позиции расположены ниже исследуемые районы: Огуз -4,9%000, Шеки - 4,5%000, Балакян - 4,3%000, Габала - 2,1 %000.
Одним из важных показателей оценки эпидемиологической ситуации заболеваемости является 5-и летняя выживаемость , как один из показателей эффективности мере по привычной профилактики и эффективности проводимого лечения. Проведенные расчеты выявили относительно высокие уровни данной величины, превышающие общенациональный показатель (50,4%), в ниже следующих районах: Огуз (50,0%), Шеки (54,0%).Исключение составил Габалинский район ,где величина 5-и летней выживаемости составляет 12,5%.
Низкие уровни коэффициента агрессивности отмечены в Закатальском и Габалинском районах (0,2 и 0,3, соответственно), а наиболее высокие в Огузком, Гахском и Балакянском районах (1,0) при величине общенационального показателя 0,7.
ВЫВОДЫ: 1) Рак шейки матки один из наиболее часто встречаемых нозологических форм злокачественных новообразований улиц женского пола в Шеки-Закатальском экологическом регионе, величина экстенсивного показателя которого составляет 5,1%. 2) Величина заболеваемости составляет но величина интенсивного показателя 5,1%000, а величина пораженности составила 38,3%000 . 3) Показатели смертности относительно высоки и составили по величине общего коэффициента смертности 3,8%000, а коэффициент летальности - 45,5%. 4) Величина 5-ти летней выживаемости составила 50,4% при величине агрессивности 0,7.
ЛИТЕРАТУРА
1. Parkin D.M., Bray F., Ferlay J. Global cancer statistics, 2002, Cancer - J.Clin, 2005, v.55, P. 74-108.
2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. - Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболевания и смертность). Москва, 2010, с.5-141.
3. Мерабишвили В.М., Лалианци Э.И., Субботина О.Ю. Рак шейки матки: заболевание и смертность (популяционное исследование) - Воп. онкологии, 1978, N.1, т.58, с.41-44.
4. Cancer Jucidence in Five Continents V.IX E.d.M. p.curado (et al) JARC Scient. Publ / 160-Lyon: JARC, 2008.
SUMMARY
Some epidemiological aspects of cervic cancer incidence in the Sheki-Zagatala economic region of the Republic F.Mardanli, U.Zeynalova, N.Aliyeva, A.Burdjuyeva, S.Djafarova National Center of Oncology, Baku
The epidemiological characteristic of uterine neck cancer has been researched in the north-west region of the Republic. Sufficiently high dispersion in the sizes of intensive and extensive indexes, the extent of infestations in different administrative-territorial regions has been recorded. The indexes of death and lethality have been calculated. The indexes of 5-year survival rate and aggression factor have been recorded in the level of medium sizes.
Поступила 25.07.2013
H
