CC BY
4
Так, при разложении OTS-15 был обнаружен октиловый эфир тиогликоле-вой кислоты.
Разработанные методы определения перечисленных соединений применены нами при санитарно-химической оценке образцов ПВХ-материалов, используемых в пищевой промышленности, водоснабжении, и т. д.
Исследование ПВХ-пленок, стабилизированных OTS-15, показало, что они содержат октиловый эфир тиогликолевой кислоты даже через 2 года после их изготовления. Однако в водных растворах этот эфир быстро окислялся: через 24 ч исследуемые водные вытяжки содержали 50% исходного октилового эфира тиогликолевой кислоты, а через 72 ч — только следовые количества его.
ЛИТЕРАТУРА
Ахрем А. А., Кузнецова А. И. Тонкослойная хроматография. М., 1965. Губен-Вейль Н. Методы органической химии. М., 1967, т. 2, с. 593. Гуричева 3. Г. и др. — В кн.: Санитарно-химический анализ пластмасс. Л., 1977, с. 270.
Казаринова Н. Ф., Козицкая JI. П. — Укр. xiw. ж., 1976, т. 12, № 5, с. 526—528. Фойгт И. Стабилизация синтетических полимеров против действия света и тепла. Л., 1972.
Hlrokatsu et al. — Bull. Inst. Publ. Hlth., 1970, v. 19, p. 185—192. Gasparic /., Cee A. — J. Chromatogr., 1962, v. 8, p. 393—398. Kirk R. S., Pocktington W. D. — Analyst, 1969, v. 94, p. 71. Türler M., Högl О. — Z. analyt. Chem., 1962, Bd 191, S. 28. Woggon H., Köhler U. et al. — Nahrung, 1969, Bd 11, p. 809—817.
Поступила 23/V 1978 r.
Обзоры
УДК в 14.71/.73-07:в 16-07(048.в)
Проф. А. В. Быховский, канд. хим. наук Э. Н. Дюбанкова
НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ О ВЛИЯНИИ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Московский мучко-исследовательский институт гигиены им. Ф.^Ф. Эрисмана
Начало изучению влияния окружающей среды на здоровье населения положено новаторскими работами В. А. Рязанова и его школы. Большая часть накопленных материалов о влиянии окружающей среды на здоровье человека получена при проведении параллельных исследований факторов окружающей среды и состояния здоровья людей. Такие исследования в последнее время принято назнвать эпидемиологическими, хотя ряд гигиенистов продолжают считать, что подобного рода комплексные работы, в которых наряду с состоянием здоровья изучаются условия труда и быта, т. е. социально обусловленные факторы, следует считать социально-гигиеническими.
Основной задачей при подборе соответствующих контингентов является получение по возможности однородных и сравнимых контингентов, что достигается не только увеличением численности населения в каждой группе, но и применением некоторых оригинальных приемов, к которым относится метод направленного отбора контингента по типу «копия — пара», при котором для каждого человека, входящего в опытную группу, подбирается в качестве контроля другой человек, подобный всем показателям, кроме отсутствия воздействующего фактора (И. Р. Голубев и соавт.).
Близнецовый метод, при котором в «опытной» и «контрольной» группах присутствуют однояйцевые (гомозиготные) близнецы; в этом случае отмечается почти полная генетическая тождественность обоих членов близнецовой пары. Особый интерес в этом отношении представляют результаты исследований, выполненных в Швеции (Cederlöf). Этот автор воспользовался существующей в этой стране системой регистрации близнецов и провел исследования распространенности заболеваний органов дыхания среди однояйцевых близнецов, конкордантных по фактору курения (оба близнеца курили), но дискордантных по уровню загрязнения атмосферного воздуха (один близнец жил в городе, другой — в сельской местности). Как показали результаты, в этом случае обнаружилось существенное различие в частоте заболеваний, которое, поскольку оба близнеца курили, может быть отнесено только за счет загрязнения атмосферного воздуха. У некурящих однояйцевых близнецов, дискордантных по степени загрязнения атмосферного воздуха, четкого различия частоты заболевания выявить не удалось. Применение близнецового метода для изучения вопросов влияния тех или иных условий на здоровье человека было рекомендовано экспертами ВОЗ еще в 1965 г.
Исследования на больных людях. Например, в Чикаго такая работа была осуществлена на группе «пациентов повышенного риска», страдавших хроническими бронхолегочными болезнями (Carnow и соавт.). Был составлен регистр на 561 обследуемого. Каждый регистрируемый заполнял вопросник, разработанный Британским министерством здравоохранения. На основании ответов об интенсивности и продолжительности кашля, выделения мокроты и одышки пациенты классифицировались по степени заболевания на 4—5 групп. Обоснованность такой классификации проявилась в том, что за 30 мес исследования 60 случаев смерти от сердечных и респираторных болезней приходилось на людей из III и IV групп.
Исследования на детском контингенте. Как известно, в период роста организма наблюдаются повышенные уровни накопления различного рода веществ, в том числе и таких, которые загрязняют окружающую среду. Имеются сведения даже о том, что в крови 5 новорожденных в больнице Токио (Ogino), общее содержание ртути оказалось значительно выше (9,66 мкг/дл), чем у их матерей (6,96 мкг/дл). В работе Martin определялся уровень свинца в крови детей, проживающих на разных расстояниях от свинцовопла-вильных заводов. Было установлено, что при расстоянии менее 400 м содержание свинца в крови превышало допустимый уровень. Отмечено накопление свинца в организме детей, родители которых работали на свинцово-плавильном заводе, что может быть связано как с бытовым загрязнением свинцом, так и с поступлением из организма родителей 1. По данным исследования Дж. Кнэлсон, клиническая интоксикация у детей была отмечена при содержании свинца в количестве 40—50мкгна 100 мл крови. В связи с этим при установлении требований к качеству воздуха с учетом здоровья новорожденных и беременных женщин был предложен предельный уровень содержания свинца в крови, равный 30 мкг на 100 мл. В работе Holland и соавт. на основании обследования 10 971 ребенка в 4 районах Кента (Великобритания) показано, что неблагоприятные изменения под влиянием окружающей среды, возникшие в ранние годы, могут сохраняться затем в течение всей жизни и способствуют развитию хронических респираторных болезней.
Тот факт, что дети не подвергаются профессиональному воздействию загрязняющих веществ, а также организационные преимущества проведения работы (в родильных домах, детских садах, школах) определяют целесообразность использования детского контингента в исследованиях влияния окружающей среды на здоровье населения.
1 Epidemiology of Environmental Pollution. Amer. J. Epidemiol., 1976, т. 104, № 3. p. 358—361.
С целью охвата всех показателей, характеризующих воздействующие факторы и состояние здоровья человека, применяются подробные анкеты и карты обследований, совокупность которых представляет собой так называемый массив данных, подвергающийся в дальнейшем различным видам анализа. В последние годы произошло значительное расширение диапазона получаемых данных об уровнях загрязнения окружающей среды, потому что во многих местах начато систематическое слежение за загрязнением воздуха, воды и т. д. (так называемый мониторинг). Существенно углубились также методы исследования состояния здоровья в результате использования новейших достижений биохимии, электрофизиологии, генетики.
В последние годы советские и зарубежные исследователи осуществляют комплексную оценку условий окружающей среды и связывают их с заболеваемостью населения, используя с помощью ЭВМ методы многофакторного корреляционного и регрессионного анализов. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье человека рассматривается в комплексе с рядом других факторов — климатических, социальных и т. д. При построении многофакторных моделей заболеваемости, кроме учета концентраций примесей в атмосферном воздухе на данной территории, рекомендуется учитывать загрязнение воздуха табачным дымом, бытовыми загрязнителями и т. п. (Л. В. Дунаевский). И. Р. Голубев и соавт. провели многофакторный корреляционный анализ при различной группировке материала: заболеваемость и загрязнение воздуха, заболеваемость и климатические условия, заболеваемость и различные сочетания комплекса влияющих факторов. Для 2,9 млн. детей из 30 областных центров РСФСР была установлена достаточно сильная связь между загрязнением атмосферного воздуха и заболеваемостью пневмониями (Р=0,95), острыми бронхитами (Р=0,56), аллергическими болезнями (И =0,72). Установлена связь между природно-климатическими условиями (длительность холодного периода, число дней со • скоростью ветра более 5 м/с ) и заболеваемостью пневмониями (И=0,94), бронхитами (И =0,74) и острыми заболеваниями верхних дыхательных путей (И=0,99). Установлена выраженная связь между перечисленными выше болезнями и комплексом факторов, характеризующих атмосферное загрязнение и природно-климатические условия. Построенные на основании расчетов уравнения регрессии позволяют прогнозировать заболеваемость детского населения в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха и природно-климатических условий.
В работе 2е1с1Ье^ и др. показана связь между смертностью от туберкулеза и загрязнением воздуха (сульфат-ион, почвенная пыль, смог). Для количественной оценки связи между загрязнением атмосферного воздуха, социально-экономическими факторами и смертностью от туберкулеза (И. КобИэ! и М. КозЬа1), была разработана модель, представленная формулой: w
Мг = ау!\,С2Р-5*Г,ЛГвОЬ£к-10т,
где Мг — уровень смертности от туберкулеза на 1000 жителей;
А1 — ежегодное среднеарифметическое значение взвешенных твердых частиц (в мкг/м3); А2 — среднеарифметическая величина растворимых в бензоле органических веществ (мкг/м3); Р — количество населения, приходящееся на 1 квадратную милю; 5 — ежегодное среднее процентное содержание солнечных дней; Т — ежегодная средняя температура; N — процентное содержание цветного населения; й — процент населения в возрасте 18 лет и выше; Е — доля населения со средним образованием; а — константа; Ь ... к — коэффициенты.
Данные для этого исследования получены в тех 43 городах США, в которых имелись статистические сведения о загрязненности атмосферного воз-Ф духа за 1960—1967 гг. Остальные данные получены из различных источни-ков, издаваемых в США, и из предшествующих работ. Используя сведения о смертности за 1967 г. и применяя многофакторный регрессионный анализ.
авторы показали, что увеличение загрязнения на 100% может повлечь за собой увеличение смертности на 45—79%. Улучшение качества воздуха на 50% способно уменьшить смертность от туберкулеза на 22,5—39,5%. Интересно отметить, что увеличение плотности населения на 100% повлечет за собой возрастание смертности от туберкулеза примерно на 8%. Увеличение количества солнечных дней на 100% может уменьшить смертность на 31%. По словам авторов, солнечный свет уменьшает заболеваемость, вероятно, потому, что создает комфортное окружение.
В работе приведены также сведения о связи смертности от туберкулеза с некоторыми другими показателями: повышение доли лиц старше 18 лет на 100% соответствует увеличению смертности на 406%, а увеличение доли населения со средним образованием на 100% приводит к снижению смертности на 306%. Авторы, естественно, не дают исчерпывающий анализ этих закономерностей с учетом социальных факторов.
Высоко оценивая методический уровень работ с применением ЭВМ многофакторного регрессионного анализа и других методов современной математики, необходимо учитывать в то же время ограничения, присущие этим методам. По образному выражению Хайна (Hine), установление чисто математических связей между «входными» и «выходными» показателями без анализа причинно-следственных зависимостей между ними представляет собой «туннельный» подход и ограниченность такого подхода должна быть очевидна исследователю. Как известно, при математизации научных знаний необходимо учитывать, что *в сущности математическое исследование начинается только тогда, когда в самой общей и приближенной форме установлены некоторые качественные зависимости. Задача дальнейшего анализа заключается в том, чтобы четко выявить, в каком отношении находятся элементы исследуемых процессов, и выразить их на точном языке математики» (Г. И. Рузавин).
Тенденция к комплексному подходу при планировании и проведении исследований наиболее четко проявилась в работе Morris и Novak. В ней описан методический подход к изучению влияния изменений окружающей среды на здоровье человека, положенный в основу работы научно-исследовательской лаборатории по конструктивной инженерии (Construction Engineering Research Laboratory). Основные неблагоприятные агенты окружающей среды, влияющие на здоровье людей, названы в этом исследовании стрессорами. К факторам, способным влиять на воздействие стрессоров, относятся возраст, пол, генетические особенности, условия питания, психологический стресс, иммунологическое состояние, вид деятельности, жилище, климатические условия. Решение поставленной проблемы должно осуществляться в 4 этапа. На первом этапе необходимо определить первичные изменения в окружающей среде в результате деятельности человека и сделать обзор этой деятельности. На втором этапе просматриваются все звенья изменений в окружающей среде, начиная с момента возникновения и кончая влиянием на человека. При оценке влияния изменений окружающей среды на человека необходимо учитывать все звенья, хотя прямое воздействие оказывает только заключительное звено. Необходимо учитывать синергический эффект воздействия различных факторов. Поскольку одни стрессоры действуют локально, а действие других глобально, устанавливается территориальная шкала воздействия изменений окружающей среды, для чего часто используется математическое моделирование. На третьем этапе исследований определяется население, подверженное воздействию этих изменений. Авторы считают недостаточным проводить исследования по определению только того уровня воздействия, ниже которого агент не производит ощутимого воздействия на здоровье. Они исходят также из необходимости учитывать воздействие столь низких уровней, которые лежат ниже порога явного влияния на здоровье; при этом они исходят из концепции беспорогового действия, вызывающей возражения многих гигиенистов. Выявляется та часть населения, для которой высок риск
подвергнуться воздействию данного стрессора. Сюда относятся те, кто генетически предрасположен к этому стрессору, чья подверженность усилена наличием заболеваний (астма, бронхит), возрастом, действием других стрессоров окружающей среды (профессия, недостаточное питание). Следует учитывать, что эффект воздействия может быть отдаленным, может иметь новые непривычные формы и включать воздействие мало или вовсе не известных факторов. Автор другой работы (Albornoz) напоминает, что развитию хронических заболеваний дыхательных путей могут способствовать генетические факторы, связанные с недостаточностью а-антитрипсина, курением, инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.
Как известно, проблема отдаленных последствий впервые в полном масштабе была сформулирована в радиационной гигиене, хотя случаи профессионального рака от воздействия некоторых химических веществ были обнаружены задолго до открытия ионизирующих излучений. В настоящее время проблема отдаленных последствий воздействия химических веществ в профессиональных условиях достаточно хорошо известна. Вместе с тем выявление отдаленных последствий среди контингентов, подвергающихся воздействию химических веществ в непрофессиональных условиях, требует применения соответствующих методических подходов. Загрязнение окружающей среды обычно носит комплексный характер и структура баланса поступления вредных веществ в организм в разных условиях может быть различной. Однако изложенные выше методические приемы и полученные с их помощью результаты могут представить интерес при проведении различных исследований, связанных с воздействием окружающей среды на здоровье человека.
ЛИТЕРАТУРА
Голубев И. Р. и др. — В кн.: Методические и теоретические вопросы гигиены атмосферного воздуха. М., 1976, с. 29—31. Голубев И. Р. и др. — Там же, с. 32—35.
Дунаевский Л. В. — В кн.: Школа-симпозиум. Экономические проблемы природопользования. 2-я. Тезисы докладов. М., 1976, с. 42—46. Кнэлсон До». — В кн.: Всесторонний анализ окружающей природной среды. Л., 1975, с. 83-98.
Руэавин. Г. И. Математизация научного знания. М., 1977.
Albornoz M. R. — Rev. venez. Sanid. Asist. social., 1975, v. 40, p. 285—320.
Carnow B. W. et al. — J. A. M. A., 1970, v. 214, p. 894—899.
Cederlöf R. — Arch. Environm. HIth., 1966, v. 13, p. 743—748.
Hiñe V. Цит. А. А. Горелов. — Bono, философ., 1975, № 4, с. 58—60.
Holland W. W. et al. — Brit. med. J., 1969, v. 2, p. 205—208.
Koshal R. K., Koshal M. — Int. J. environm. stud.. 1976, v. 9, p. 105—110.
Martin A. E. — Proc. roy. Soc. med., 1974, v. 67, p. 165—167.
Morris S. C., Novak E. W. — J. environm. eng. div., 1976, v. 102, p. 549—554.
Ogino M. — Acta obstet, gynaec. jap., 1974, v. 21, p. 262—263.
Zeidberg L. D. et al. — Arch, environm. HIth., 1967, v. 15, p. 214—223.
Поступила 21/IV 1978 r.
УДК вЗ».08»
Проф. С. X. Николов, С. С. Колычева
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПРОИЗВОДСТВОМ КОРМОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОМЫШЛЕННОМ ЖИВОТНОВОДСТВЕ
Кубанский медицинский институт им. Красной Армии, Краснодар
При производстве и использовании кормов могут возникать условия, отрицательно влияющие на гигиену труда, состояние здоровья животноводов и работников кормопроизводства (С. X. Николов и С. С. Колычева). Неблагополучные в санитарном отношении корма могут вызывать заболевания широких масс населения — потребителей продуктов питания живот-
