CC BY
31
(р)(р)
Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения
Некоторые аспекты спелеотерапии в условиях сильвинито-галитовых шахт г. Солигорска Республики Беларусь
П.А. Левченко, Н.Н. Дубовик, Р.И. Делендик
Государственное учреждение "Республиканская больница спелеолечения" г. Солигорск, Республика Беларусь
На сегодняшний день болезни органов дыхания традиционно занимают лидирующие позиции в структуре общей и первичной заболеваемости [1].
Распространенность аллергии во всем мире приобретает катастрофические масштабы, что представляет глобальную проблему общественного здравоохранения. В настоящее время у 30—40% населения выявляют одно или несколько аллергических заболеваний. Крайне серьезной является проблема аллергии в детском возрасте, за последние 20 лет рост ее распространенности особенно интенсивен [2]. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире бронхиальной астмой (БА) болеет около 300 млн. человек [3].
Метод спелеотерапии использует целебные возможности среды подземных пространств и является перспективным немедикаментозным методом лечения БА и других аллергических заболеваний (риниты, поллинозы, дерматиты), а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [4—6]. Спе-леотерапия позволяет предотвратить прогрессирование указанных
заболеваний на ранних этапах развития и вместе с тем не обладает существенными побочными действиями.
В качестве объектов для проведения спелеотерапии в мире используются карстовые пещеры, горные выработки каменно-соля-ных, калийных и различных рудных шахт.
Структура спелеолечебницы г. Солигорска
Республиканская больница спелеолечения в г. Солигорске Республики Беларусь на 250 коек располагает уникальным подземным спелеокомплексом. Он залегает в массиве каменной соли (галит) и калийном пласту (сильвинит), в которых формируется спелеосре-да, сочетающая в себе условия как
каменно-соляной шахты, так и калийного рудника [7, 8]. Подземная спелеолечебница на глубине 420 м состоит из двух отделений, каждое из которых спроектировано и построено по специальному научно обоснованному проекту, имеет обособленную систему проветривания и собственную микроинфраструктуру (рис. 1, 2) [9, 10].
; ^ Спелеотерапия - это немеди; каментозный метод лечения ХОБЛ, ; БА, аллергических заболеваний, ; основанный на целебных возмож-; ностях подземных пространств.
Всё это принципиально отличает подземный лечебно-оздоровительный комплекс Республиканской больницы спелеолечения от всех действующих в настоящее время спелеообъектов [4, 9, 11, 12].
Рис. 1. Подземное отделение.
Рис. 2. Пласт соли.
Информация данного раздела предназначена только для специалистов здравоохранения
Рис. 3. Дыхательная гимнастика в детской группе.
С января 2013 г. в Республиканской больнице спелеолечения появилось новое обособленное структурное подразделение — филиал "Реабилитационный центр "Зеленый бор", где проходят лечение и оздоровление дети в возрасте с 6 до 18 лет. За 2013 г. пролечено уже около 2500 детей. Дети старше 10 лет в составе организованных групп получают курс спелеотерапии в условиях подземного спелеокомплекса больницы (рис. 3).
Спелеосреда способствует уменьшению сенсибилизации и воспалительных изменений в бронхах, снижению вязкости мокроты, улучшению отхаркивания, а также обладает антибактериальным и мягким иммуномодулирую-щим действием.
В новых условиях функционирования учреждения оптимизированы графики госпитализации и спусков пациентов в подземное отделение спелеолечения. Спуски осуществляются в три смены: в утреннее время длительностью 3 ч (для детей филиала "Реабилитационный центр "Зеленый бор"), в дневное и вечерне-ночное время длительно-
стью 5 и 11 ч соответственно (для пациентов больницы спелеолечения). За одну смену в подземном комплексе получают спелеопро-цедуры одновременно 120—130 пациентов. На сегодняшний день продолжительность курса спелеоте-рапии составляет 12—18 дней.
Статистика за 2011-2013 годы
За 23 года деятельности спелеолечебницы в ней прошло лечение более 42 тыс. пациентов, причем их количество ежегодно увеличивается. Около половины (в среднем 48,8%) пациентов проходят курс спелеолечения повторно.
За период 2011—2013 годов курс лечения прошли 9025 пациентов. Среди них 61,9% составили женщины, 38,1% — мужчины, 7608 (84,3%) - взрослые, 1417 (15,7%) -дети и подростки. В соответствии с медицинским профилем учреждения среди прошедших спелеолечение за указанный период преобладали пациенты с БА (73,2%). За 2011-2013 годы проведено 52 курса спелеолечения продолжительностью не менее 12 койко-дней. Средняя длительность лечения — 17,3 дня, среднее количество спелеопроцедур на одного пациента - 15,7.
Результаты спелеолечения
Специфический терапевтический эффект спелеосреды обусловлен стабильным микроклиматом, оптимальным ионным составом воздуха, наличием в нем мелкодисперсного соляного аэрозоля, отсутствием аллергенов и патогенной
микрофлоры [9, 10, 13]. Спелео-среда способствует уменьшению сенсибилизации, воспалительных изменений в бронхах, снижению вязкости мокроты и улучшению ее отхождения. Она также оказывает антибактериальное действие и мягкий иммуномодулирующий эффект [7, 14, 15].
Ученые подтвердили высокую эффективность спелеолечения в Республиканской больнице г. Со-лигорска. Непосредственные результаты спелеотерапии оценивались по динамике жалоб, данным объективного осмотра пациента и показателям функции внешнего дыхания (спирография, пикфлоу-метрия). Критериями эффективности были снижение частоты (прекращение) приступов удушья, уменьшение (исчезновение) одышки и кашля, улучшение отхождения мокроты, повышение устойчивости к физическим нагрузкам, улучшение (нормализация) показателей функции внешнего дыхания, а также уменьшение потребности в быстродействующих бронходила-таторах и при хорошем контроле БА - снижение объема базисной противовоспалительной терапии.
О высокой терапевтической эффективности метода свидетельствуют следующие результаты: к концу лечения в среднем у 97,3% пациентов отмечается улучшение самочувствия, среди них у 35% -значительное улучшение, у 62,3% -хорошее улучшение. После курса лечения у пациентов с легким течением БА стойкая ремиссия длится до 2,5-3 лет, со средней степенью тяжести - до 1,5 лет, с тяжелым течением - от 1 до 3 мес. По данным
